<<<  | СОДЕРЖАНИЕ |  >>>

9. Бюджет и врачи Аптекарского приказа

Важно подчеркнуть, что Аптекарский приказ был государственным учреждением, своеобразным «министерством здравоохранения» российского государства. Все его расходы покрывались царской казной из средств других приказов – приказа Большого Дворца, приказа Большой казны, Сибирского приказа и др. Использовались в какой-то мере и собственные средства Аптекарского приказа (доходы от Новой аптеки, вернее, от кабака при ней, от приписанных к нему сел и деревень). Общие расходы Аптекарского приказа были немалыми, причем значительные средства шли на оплату докторов, лекарей, аптекарей.

В марте 1632 г. Аптекарскому приказу царь пожаловал на год 1045 рублей. Вот как, согласно архивным документам – «росписи обтикарского приказу», распределили эти деньги: «250 рублей – Дохтур Артемий Дий, 200 рублев – дано Дохтур Валентин, 70 рублев дано Обтекарь Ондрей Иванов. 60 рублев с Ваги (т.е. на доходы с Ваги. – ММ.) алхимист Виллим Смит. По 55 рублев человеку дано камарицких (т.е. на доходы с Камарицких волостей. – М.М). Обтекарь Филипп Никулаев. Акулист Давыд Брун дано из важских 47 руб. Камарицких 50 рублев. Из Камарицких Лекарь Клеус Алерт. По 50 рублев человеку Лекари Олферий Олферьев из важских. Кашпир Давыдов из важских. По 30 рублей человеку дано из Камарицких Лекари ж Ан Шлюц, Видим Крамер. По 40 рублев человеку дано важских Переводчики Захарей Захарьев, Елисей Юрьев. 60 рублев дано с Ваги Вьялица Потемкин» [114] [Материалы для истории медицины... Вып. 1. С. 20.].

Эти «зарплатные ведомости» ярко иллюстрируют положение, которое занимали в Аптекарском приказе различные медики. Выше всех по-прежнему стояли доктора – придворные врачи царя. Значительно ниже были все остальные – аптекари, окулист, лекари, переводчики, хотя и у них существовали определенные градации, скорее всего, в соответствии с выполнением обязанностей по службе.

Шло время, масштабы деятельности Аптекарского приказа возрастали, штаты сотрудников увеличивались – и количественно и, так сказать, качественно. Это отлично показывают архивные документы. К декабрю 1644 г. относится «роспись оптекарского приказу доктуром, и аптекарем, и окулисту, и алхимисту, и лекарем, и переводчиком, и часово дела мастеру, что кому доведетца дать государева жалованья месячного корму, нынешнего 153 году (т.е. 7153 г. по старому русскому исчислению «от сотворения мира»: соответствовало 1644 г. – М.М.) на три месяца, на октябрь, на ноябрь, на декабрь...

Доктуры. Венделинусу Сибилисту 216 рублей. Ягануску Белове да Артману Гра-ману по 180 рублей человеку. Оптекари. Раману Тиу 75 рублей. Ондрею Иванову 60 рублев. Окулисту Давыду Бруну 30 рублев. Алхимисту Христофору Пухнеру да лекарю Вилиму Крамору по 15 рублев человеку. Лекарем же Ондрею Шниттеру Кашпиру Бартелову переводчику Василью Александрову по 12-ти рублей по 16 алтын по Деньги человеку. Часовово дела мастеру Анце Кезелю 18 рублей 13 алтын 2 деньги. Переводчику Матвею Елисееву 7 рублей 16 алтын 4 деньги» [115] [Материалы для истории медицины... Вып. 1. С. 72-73.]. Кроме того, «оптекарского приказу лекарь Елезарий Ролант», который по царскому указу «посылан был на его государеву службу с воеводою со Львом Плещеевым в Колмыцкий поход для лечбы ратных людей», получил «государева жалованья месечного корму» на 4 месяца 40 рублев. Из сибирского приказа всем было также приказано «дать соболями» (т.е. мехами).

Государево жалованье медикам Аптекарского приказа не оставалось стабильным, а изменялось – чаще всего возрастало в связи с какими-то успехами и достижениями, а может быть, и из-за общего роста стоимости жизни.
Через три месяца, в марте 1645 г., как свидетельствуют архивы, на год было выписано: «Дохтуры: 250 рублев Венделинус Сибилист. По 220 рублев Яганус Белов Артман Граман, 70 рублей Оптекарь Андрей Иванов. 55 рублев Окулист Давыд Брун, лекари 60 рублев. Вилим Крамер. По 30 Рублев. Андрей Шниттор, Кашпир Бартелов по 40 рублев. Переводчик Василий Александров. Часовово дела мастер Анц Кезель, по 25 рублев. Переводчик Матвей Елисеев.

И всего дохтуром и аптекарю и окулисту и лекарем и переводчиком и часовово дела мастеру государева жалованья 1040 рублев, опроче аглинские земли оптекаря Рамана Тиу, да лекаря Елизарья Роланта... им по государеву указу месечной корм по уговору» [116] [Материалы для истории медицины... Вып. 1. С. 88.].

Прошло еще несколько месяцев, и, по свидетельству тех же архивов, в мае 1645 г. «всего государева жалованья Аптекарского приказу доктуром и аптекарем и окулисту и лекарем и переводчиком и часового дела мастеру на пять месяцев корму доведетца дать 1415 рублев 5 алтын 5 де».

Следует особо подчеркнуть, что приведенные выше списки докторов, лекарей и аптекарей не исчерпывали, по-видимому, всего «медицинского состава» Аптекарского приказа; впрочем, не были исчерпывающими и имеющиеся в архивах списки последующих лет и десятилетий XVII в. В них не было, например, полковых врачей. Не учитывались те, кого направляли в районы военных действий, а их было немало. Например, в 1654 г. под Смоленск послали шкловских лекарей Моисея и Савелия Гавриловых, Федора и Матвея Ивановых, Романа Лоховина, копоских лекарей Максимку и Ортюшку Прокофьевых и Ортюшку Озарова.

Видимо, в этих списках, особенно в списках, составленных во второй половине века, фигурировали прежде всего придворные медики, а также те, кто в момент их составления находился в Москве. Несомненно одно: царское жалованье по росписи Аптекарского приказа получали все медики.

В общем, расходы Аптекарского приказа только на жалованье постоянно росли: росли и ассигнования на другие нужды медиков, например на лекарства.

Важно отметить такой факт. Если в первые десятилетия финансирование Аптекарского приказа осуществлялось за счет других, гораздо более богатых приказов, то в дальнейшем все большую роль в его бюджете играли собственные средства: с их учетом годовой доход превышал даже расход. Так, в 1681–82 гг. годовой доход был 10 098 рублев 9 алтын под 2 деньги, расход 8 490 рублев 33 алтына, а в 1693–94 гг. за 9 месяцев доход 7 261 руб. 19 1/3 коп., расход – 6 520 руб. [117] [Рихтер В. История медицины... Т. II. С. 17-18.]

По каким-то причинам в начале 80-х годов XVII в. штаты Аптекарского приказа были сокращены. «По твоему Великого государя указу, – писал зимой 1682 г. царю Федору Алексеевичу лекарь Петрушка Семенов, – за многолюдством из Оптекарские Палаты многие лекари и ученики отставлены» [118] [Материалы для истории медицины... Вып. 4. С. 1274. 19ПСЗ.Т. II. № 1171.].

В отставку были уволены даже некоторые иноземные врачи. Кое-кто из них уехал, но были и такие, кто занялся «вольной практикой». Начали заниматься этим и русские лекари, оказавшиеся временно не у дел. Поэтому не подлежит сомнению, что во второй половине XVII в. в России (в Москве и других городах) были уже вольнопрактикующие врачи – или уволенные из Аптекарского приказа, или пленные, или иностранцы, специально приехавшие с этой целью.

Впрочем, очень скоро, уже весной 1682 г., штаты Аптекарского приказа были восстановлены и, может быть, даже увеличены.

Рост числа врачей, появление гражданских и вольнопрактикующих врачей вызвали необходимость в какой-то степени регламентировать врачебную практику. Есть веские основания полагать, что уже в конце XVII в. были сделаны попытки законодательно закрепить определенные правила медицинской этики, такие, например, как «вредительных и смерть наводящих статей (лекарств. – М.М.) никому не давать». Об этом говорил принятый 4 марта 1682 г. указ царя Федора Алексеевича: «Сказан великого государя указ всем лекарем: буде из них кто нарочно или не нарочно кого уморят, а про то сыщется им быть казненным смертью» [119]. Впрочем, этот грозный указ относился лишь к случаям, когда врачи умышленно или по незнанию назначат своим пациентам «смерть наводящие статьи».

Число врачей, состоящих под началом Аптекарского приказа, в том числе военных (полковые лекари), гражданских, вольнопрактикующих, было достаточно велико, во всяком случае, значительно больше, чем перечислил в своей фундаментальной «Истории медицины в России» В.Рихтер. Это, кстати, отмечали еще в XIX в. многие исследователи российской старины. «Пишущий эти строки, – сообщал в 1869 г. историк М.Д.Хмыров, – в сотнях перечитанных им томов разных архивов нашел сведения о многих военных врачах русской службы, врачах, самые имена которых, несмотря на почетность иных, были, как видно, неизвестны почтенному Рихтеру» [120] [Хмыров М.Д. Военно-медицинский журнал. 1869. Январь. Ч. 104. С. 26.].

В архивах Аптекарского приказа имелся составленный 27 апреля 1682 г. «Список Оптекарского Приказу чиновным людям». В приказе, делами которого ведал тогда дворянин дьяк Андрей Виниюс (Виниус), а возглавлял боярин и дворецкий князь Василий Федорович Одоевский, числились: «Дохтуры: Степан Фунгаданов, Лаврентий Блюментрост, Симон Зомер, Яган Гутменш, Андрей Келлерман, Захарей Фандергунст, Оптекаря: Крестьян Эйхлер, Яган Гутбир, Фрянц Шлятор, Фиктринус Григорьев. Алхимисты: Петр Пиль, Яган Зеттигаст. Лекаря иноземцы: Яган Термонт, Яган Фохт, Петр Рабкеев, Адолф Еки-мов, Андрей Беккер. Подьячие: Тимофей Паников, Захарей Навроцкой, Прокофей Тугаринов, Иван Иванов, Мишка Протопопов, Костоправ Иван Максимов. Алхимского и оптекарского дела ученики: Василий Шилов. Григорей Игнатьев. Андрюшка Аристов. Русские лекари: Кирилле Петров. Артемий Петров. Федор Ильин. Осип Островской. Василий Подурцев. Дмитрей Микитин. Яков Починской. Алексей Иванов. Иван Веденихтов. Кузма Семенов. Андрей Харитонов. Федор Чаранда. Влас Губин. Увар Федоров». Кроме того, в штате приказа числились два толмача (переводчика), 27 «лекарского дела учеников», а также истопники, «сторожи старые и новые аптек, глиняных судов мастер» и др.

Все они давали присягу вступившему на российский престол царю Петру I.

В общем, новому царю присягнули, как было тогда принято, на верность 6 докторов, 4 аптекаря, 2 алхимиста, 5 иноземных лекарей, 14 русских лекарей, 27 лекарских учеников, 1 костоправ и 3 алхимистского и аптекарского дела ученика. Очевидно, эти 17 иноземцев и 45 русских медиков были теми работниками Аптекарского приказа, которые в тот момент находились на службе в Москве: общее число медиков в Аптекарском приказе было значительно больше.

Православные (русские медики), как водится, целовали крест; присяга иноземцев заключалась в том, что их «приводили к вере». Как свидетельствовали архивные документы, «приводил иноземцев к вере перед боярином и дворецким перед князем Василием Федоровичем Одоевским да перед дьяком Андреем Виниюсом из Немецкие Слободы Лютерской веры пастор Петр Ран, а говорил каждому речь... после его каждой говорил же: правыя рука два перста простерты подняв палец и меншие персты согнув, такову:

Яз имрек, кленуся Богу сею моею телесною присягою, что мне Государю своему. Царю и Великому Князю Петру Алексеевичу всея Великия и Малыя и Белыя России Самодержцу, послушно верно и доброхотно служити, и что в службе моей мне будет приказано – по моему лутчему веданию и искуству и крайнему положению без всякого лукавства исполняти по истине, на том мне Боже помози и Его Святое Евангелие.

И целовали Евангелие в том месте, где начинается первая глава Евангелия Иоаннова» [121] [Материалы для истории медицины... Вып. 4. С. 1292.].

* * *

Итак, в XVI–XVII вв. в России появляется государственная медицина. Создается центральный орган управления (Аптекарский приказ). Благодаря его деятельности организуются казенные и частные аптеки, аптекарские сады и склады, проявляется забота о кадрах специалистов, в том числе о подготовке собственных кадров во вновь организованной медицинской школе, создается военно-медицинская служба в полках, обращается внимание на противоэпидемические меры, проводится врачебная экспертиза и пр. – в общем, осуществляется широкий круг государственных мероприятий в области медицины.

С воцарением Петра I начинается новый период в истории России, ознаменовавшийся крупными реформами во всех областях государственной жизни. Эти реформы благотворно сказались и на состоянии медицинского дела. Характерно, однако, что, в отличие от многих других органов управления, Аптекарский приказ как государственное учреждение по управлению медицинским делом в стране, доказавшее за 140 лет существования свою пользу и необходимость, не был ликвидирован и продолжал действовать в Москве. Параллельно с ним в новой строящейся столице – Петербурге была открыта (1712) Аптекарская канцелярия. И только в 1721 г. высшим органом управления вместо Аптекарского приказа стала вновь созданная Медицинская канцелярия.

Первый орган государственного управления медицинским делом – Аптекарский приказ сыграл выдающуюся роль в истории медицины России.

<<<  | СОДЕРЖАНИЕ |  >>>