Бледная немочь
(хлороз, chlorosis, зеленовато-желтый) — состояние малокровия, появляющееся исключительно у девушек в периоде полового развития и сказывающееся значительным уменьшением количества красящего вещества крови и недостатком железа. Кровь бледна, слабо красит другие предметы, лицо в высшей степени бледно, часто с зеленоватым отливом. Зависит ли это уменьшение количества красного пигмента от уменьшения числа красных кровяных телец или же оно следствие химического изменения кровяных телец — это до сих пор вполне не выяснено. Во всяком случае изменение крови является здесь следствием недостаточной деятельности кровообразовательных органов, именно селезенки и лимфатических желез. Болезнь развивается преимущественно между 12—24 годом жизни; позже этого срока бледная немочь — крайне редкая болезнь и должна возбудить подозрение, что за нею скрывается чахотка или какой-нибудь другой изнурительный недуг. Во многих случаях несомненно существует наследственность, и в некоторых семействах почти все молодые девушки болеют бледной немочью. Хилые, нежные, нервные особы больше предрасположены к этой болезни, чем хорошо упитанные, хотя она нередко встречается и у последних. Наконец, недостаточная пища, пребывание в нездоровых помещениях, слишком ранние и непосильные телесные и умственные напряжения, сидячий образ жизни, тяжелые болезни, слишком раннее и обильное появление регул тоже способствуют развитию бледной немочи.
Б. немочь развивается всегда исподволь. Самый выдающийся признак ее — бледность кожи и слизистых оболочек. Лицо бледно-восковое, иногда с зеленоватым отливом, уши белые и просвечивают насквозь; бледность слизистых оболочек лучше всего можно узнать, отогнув нижнее веко или осмотрев нижнюю губу и десну. Подкожный жир обыкновенно хорошо развит, и хлоротичные больные имеют закругленные формы; все они чувствуют большую слабость, им трудно всходить по лестнице и при этом у них появляется чувство стеснения в груди и сердцебиение; больные жалуются также на шум в ушах и на головокружение. В сердце нередко слышны так называемые малокровные шумы, и само оно иногда представляется слегка растянутым, вероятно, вследствие вялости его стенок, легко поддающихся напору крови. В шейных венах нередко можно слышать громкий шум, известный в медицине под названием волчкового шума. Лодыжки часто отекают. Пищеварение не в порядке. Кроме боли в области желудка и различных прихотей вроде, напр., пристрастия к мелу, к кофейным бобам и т. д., больные страдают отрыжкой, рвотой, и нередко у них развивается язва желудка. Движения кишок большею частью вялы, и существуют запоры. Регулы или совершенно подавлены, или же показываются только следы их; вместе с тем существуют более или менее сильные бели; в других случаях, напротив, регулы очень обильны и продолжаются очень долго (1—2 недели). В обыкновенных случаях, в которых желудок, сердце и сосуды здоровы, бледная немочь продолжается при соответственном лечении не больше 5—6 недель; но она может возвращаться. Другая же форма, осложненная страданиями упомянутых органов, очень упорна и часто даже неизлечима; однако и тут возможно значительное облегчение.
Предохранительные меры против бледной немочи должны заключаться в устранении перечисленных выше влияний, особенно в наследственных случаях. Пища должна быть преимущественно мясная, потому что мясо принадлежит к самым легковаримым веществам и содержит вдобавок железо и кали, которые принадлежат к главным составным частям красных кровяных шариков. Молоко, если оно хорошо переносится, тоже очень полезная пища для таких больных; но зато исключительная молочная диета всегда вредна. Спиртные же напитки большею частью плохо переносятся малокровными девушками. Вместе с тем нужно обратить особенное внимание на физическое воспитание девочек, на укрепление тела прогулками и играми на свежем воздухе, ваннами, правильным сном и т. д., а главное, не обременять их слишком усидчивыми школьными и умственными занятиями. Относительно продолжительных прогулок на свежем воздухе нужно заметить, что для многих больных телесный покой составляет настоятельную необходимость, с одной стороны, для того, чтобы избавить тело от лишней траты веществ, сопряженной с мышечной работой, а с другой — потому, что в покойном, в особенности в горизонтальном положении облегчается питание мозга. Недаром малокровных так и тянет куда-нибудь соснуть, и читать они любят лежа. Между лекарственными веществами главное средство против бледной немочи составляют препараты железа, и из них нужно выбирать то, которое лучше переносится. Из пилюль самые лучшие Блодовские, имеющиеся в каждой аптеке, потому что от них не чернеют зубы. Если они производят давление в желудке, то надо попробовать настойку яблочнокислого железа с несколькими каплями горьких миндалей. Железо нужно принимать до тех пор, пока не пройдут все признаки болезни, и даже долгое время после того во избежание возвратов. Хороший препарат мы имеем теперь в liquor ferri albuminati (по чайной ложке три раза в день), так как он хорошо влияет на аппетит. Хороши также Пфейферовские пастилки из гемоглобина, приготовляемые из бычачьей крови (по 6 шт. в день). При расстройствах пищеварения большую пользу приносит соляная кислота, по 10—15 капель на ¼ стакана воды через ½ часа после принятия пищи. Наконец, в тяжелых случаях благоприятное влияние оказывает мышьяк, сам по себе или в соединении с железом.
Бледная немочь растений — болезненное состояние, при котором зеленые части растений желтеют или бледнеют, оттого ли, что они становятся менее восприимчивыми к свету, или оттого, что по какой-либо другой причине в них отлагается недостаточное количество хлорофилла. Эта болезнь наблюдается преимущественно у растений, стоящих в тени, но иногда она поражает такие растения, которые находятся под хорошим освещением и при благоприятных условиях температуры (преимущественно растения с махровыми цветами). Причина ее еще не вполне выяснена. Очевидно, она представляет род образования разновидностей, как видно главным образом из того обстоятельства, что все формы ее могут быть переданы наследственно как посредством семян, так и посредством прививок. Для устранения этой болезни стараются доставлять растениям слабые растворы железа.
Бледная немочь овец (chlorosis hydraemia) — довольно частая болезнь овец, производящая между ними значительные опустошения. Она заключается в недостаточном образовании кровяных шариков, вследствие чего кровь получает светлую, желтоватую и даже зеленоватую окраску. Болезнь ведет за собою ухудшение общего питания, бледность слизистых оболочек и общих покровов, физическую слабость, расстройство пищеварения, водянку, часто осложненную мотылицей (см. это сл.). За причину ее нужно признать дурной корм, сырость, холод, глисты, в особенности печеночную двуустку. Лечение должно заключаться в устранении производящих причин, а затем в укреплении организма посредством пищи и железа.
Д. Ф.