(Degeneratio) — в более общем смысле может относиться к целым индивидам или семействам, представляющим признаки вырождения: чаще всего это наблюдается на потомках от родственных браков, близких к тому, что принято называть кровосмешением. Невыгодные признаки пар, заключающих такие браки, суммируются, при наследственной от поколения к поколению передаче постепенно усиливаются и могут доходить до развития серьезных нервных страданий и даже до помешательства. Вырождение обнаруживается не только различными нервными явлениями, но и различными телесными уродствами — ассиметрией черепа, непропорциональностью членов, общей физической неуклюжестью, появлением атавистических телесных признаков на ушных раковинах и конечностях и, наконец, гермафродитизма. В более же узком смысле П. представляет качественное изменение клеточных элементов — тканей и органов, влекущее за собой изменение как структуры элементов, их формы и состава, так и неразрывных со всем этим функций. П. эти наблюдаются в разнообразных болезнях человеческого организма и всецело относятся к области патологии. Различают следующие формы П.: 1) жировое — характеризуется появлением в клетках тканей и органов жировых зернышек самой различной величины; протоплазма клеток превращается при известных патологических условиях в жир, зернышки которого могут сливаться и давать более крупные капли его или же оставаться в самом мелком виде, в форме жирового распада, или детрита. Такие изменения протоплазмы влекут за собой смерть клеточного ядра, а затем и самой клетки, но до гибели ядра возможно еще восстановление клетки. Жировое П. следует отличать от жировой инфильтрации, при коей жир, по-видимому, поступает в нее извне, а не образуется на месте; при инфильтрациях жир скапливается в клетках чаще всего в виде больших капель. Среди причин, вызывающих жировое П., следует упомянуть расстройства кровообращения, преимущественно анемию, и отравления различными ядами — фосфором, мышьяком, алкоголем, ядами различных инфекционных болезней — оспы, скарлатины, различных тифозных заразных начал, дифтерии, гнилокровия и т. д. Большинство следующих за инфекционными болезнями осложнений обусловливается жировым перерождением клеточных элементов таких важных органов, как сердце, почки, печень и т. д. У алкоголиков также наблюдается весьма резко выраженная наклонность к жировому П. тканей с одновременным ожирением, обусловленным угнетающим действием алкоголя на обмен веществ в теле. 2) П. амилоидное характеризуется отложением в тканях особого белкового, матово-блестящего, прозрачного вещества, благодаря которому органы принимают восковой вид, иногда замечаемый даже простым глазом; пораженные ткани бывают обыкновенно очень анемичными, что еще более усиливает их бледность. Анемия пораженных органов очень естественна, если вспомнить, что исходным пунктом П. являются самые маленькие артерии и в особенности их мышечная оболочка. Сосудистая стенка вследствие образования в ней однородных глыбин амилоидного вещества сильно утолщается, суживает просвет сосуда и тем уменьшает прилив крови в перерожденные таким образом сосуды. В лимфатических железах процесс переходит даже на саму ткань железы, на паренхиму ее; кроме них поражаются амилоидным П. брюшные органы — селезенка, печень, почки и в гораздо более редкой степени сердце и легкие. В центральной нервной системе амилоидное П. никогда еще не наблюдалось. Амилоидное П. появляется после продолжительного нагноения, сифилиса, туберкулеза и костоеда и тянется иногда до 10 лет. Исход безусловно смертельный. 3) П. гиалиновое очень сходно с амилоидным при рассматривании невооруженным глазом, но отличается микрохимическими реакциями. Гиалин и амилоид представляют, по-видимому, много общих свойств, встречаются обыкновенно вместе, а потому естественно допустить, что оба продукта являются следствием различных фаз одного и того же патологического процесса. 4) П. известковое есть не что иное, как отложение в клетках и межклеточном веществе тканей углекислой и фосфорнокислой извести. Особенно предрасположен к этому П. старческий возраст; известь отлагается у стариков, преимущественно в сосудистых стенках и хрящах; вследствие этого хрящи теряют свою гибкость, упругость, а сосуды свою эластичность и проницаемость в процессах обмена между кровью и тканями; отсюда важные расстройства функций и даже высокая склонность сосудов к разрывам и апоплексиям. Известковое П. поражает нередко и сердечные клапаны и обусловливает расстройства в деятельности сердца. В выделениях и отделениях в моче, в желчи при известковом П. образуются камни, вызывающие сильные страдания, как местные, так и отраженные. Иногда же отложение извести бывает в высокой степени полезно организму и ведет к самопроизвольному излечению, как это наблюдается например при заключении трихин в известковую капсулу, при инкрустации солями извести различных нарывов, внематочных плодов, эхинококков. 5) П. пигментное характеризуется появлением различных красящих веществ в тканях как внутри клеток, так и в межклеточном веществе. Это П. является по большей части следствием длительных застоев крови или излияния последней в ткани. При этом красящее вещество, заключенное в красных шариках, или захватывается вместе с ними другими клетками, например белыми кровяными тельцами и другими фагоцитами, и в них подвергается дальнейшим изменениям, или же предварительно выщелачивается из красных шариков и в растворенном виде пропитывает ткани, где подвергается дальнейшим изменениям. Последний процесс, физиологический, наблюдается при образовании желтого тела в яичниках; патологически же процесс распространен повсюду — и в мозговой, и в мышечной, и в железистой и других тканях. Пигмент может везде отлагаться в зернистом, кристаллическом или диффузном виде и всегда должен образоваться из гемоглобина, т. е. красящего вещества крови. 6) П. коллоидное — при нем в клетках различных органов, в особенности щитовидной железы, появляется жидкое матово-блестящее вещество, называемое коллоидом и представляющее патологически видоизмененное белковое вещество, растворимое только в разведенных щелочах. Пораженные этим процессом клетки неминуемо гибнут. По Вирхову, огромные формы зоба происходят именно вследствие коллоидного П. содержимого фолликул щитовидной железы. 7) П. слизистое характеризуется развитием в тканях муцина — в хрящах, соединительной ткани и реже в костной ткани, причем П. подвергается основное межклеточное вещество тканей, клетки же или гибнут, или даже размножаются. В костях при этом П. исчезают известковые соли, что ведет к размягчению костей. Многие соединительнотканные опухоли подвергаются этому П. Особенно развитое сильно выраженное слизистое П. наблюдается при так называемой микседеме, являющейся последствием хирургического (у человека) или экспериментального (у животных) удаления всей щитовидной железы. Вместе с удалением последней устраняются какие-то продукты внутренней секреции этой железы, удерживающие различные ткани и органы от слизистого их П. (см. Щитовидная железа).

Оглавление