— состоит из сложной сочетанной деятельности брюшных мышц вместе с грудобрюшной преградой, имеющей целью удаление содержимого различных брюшных внутренностей — как то: фекальных масс из кишечного канала, мочи из мочевого пузыря, плода из матки при родах и т. д. Во всех натугах или потугах участвует брюшной П. С самого начала действия брюшного П. голосовая щель смыкается, чтобы не выпускать воздуха из легких; грудобрюшная преграда вследствие сильного сокращения делается более плоской и надавливает сверху на брюшную полость; брюшные мышцы тоже сильно сокращаются, и брюшные стенки из более или менее выпуклой формы также уплощаются и надавливают как с боковой, так и с передней стороны на брюшную полость. Внутрибрюшное давление поэтому резко повышается, и содержимое брюшной полости может только податься вниз к выходным отверстиям кишечного канала и мочеполовых путей, при чем оно преодолевает сопротивление как круговых мышц-замыкателей этих путей, так и встречающиеся там всякого рода препятствия. Сокращенная сверху грудобрюшная преграда и замкнутый благодаря смыканию голосовой щели воздух в легком являются достаточным противодействием сдавливаемым брюшным внутренностям, и вся сила брюшного пресса направлена к изгнанию содержимого брюшных внутренностей по направлению к низу, в область большого и малого таза и к выводным отверстиям. Кроме того, брюшной П. принимает самое ближайшее участие в акте рвоты (см. Рвота) и во всех сильных мышечных напряжениях, в особенности в области рук, возложенных только при фиксировании грудной клетки, производимом игрой брюшного П. Вот почему люди при поднятии больших тяжестей натуживаются и испытывают ощущения потуг вроде тех, какие сопровождают акт выведения различных извержений. С другой стороны, становится ясным, как опасны могут быть сильные мышечные усилия при наполненных мочевом пузыре или толстой кишке и также почему следует беременным женщинам, близящимся к родам, избегать сильных мышечных напряжений — они могли бы привести к преждевременным родам. При действии брюшного П. лицо краснеет, багровеет — оттого, что воздух, заключающийся в грудной клетке, при этом подвергается сжатию, внутригрудное давление повышается, становится положительным и вступление крови из вен в сердце затрудняется и влечет за собой застой крови в венах вообще и лица в частности, обусловливающий багровый вид лица. Понятно также, что эти застои крови при сильных, длительных потугах или натугах могут привести и к разрывам сосудов вообще и к апоплексиям в частности.

Оглавление