— Форма помешательства, обозначаемая этим названием, характеризуется той особенностью, что больной, поочередно, подвергается состоянию психического угнетения и психического возбуждения. В первом он представляется апатичным, вялым, молчаливым, лишен всякой энергии и инициативы, все видит в мрачном цвете. Во втором, наоборот, замечается повышенное самочувствие, говорливость, суетливость, склонность к обширным предприятиям, розовый взгляд на вещи. Во многих случаях психическое изменение в обоих состояниях глубже и в первом доходит до меланхолии, во втором — до маниакального возбуждения. Тогда в меланхолический период больной испытывает тоску, чувствует себя несчастным, обвиняет себя в различных небывалых преступлениях; в маниакальный же — являются идеи величия, переоценка собственной личности, бессвязность мышления и даже припадки неистовства. Каждый из этих двух периодов сопровождается также определенными физическими изменениями: во время меланхолического обыкновенно вес тела падает, кожа становится сухой, лицо принимает старческий вид; во время маниакального, напротив, питание организма улучшается, отправления его совершаются лучше, он как бы становится крепче и моложе. Продолжительность периодов весьма различна. Есть такие случаи, в которых каждый период длится лишь несколько дней, но большей частью каждый из них тянется по несколько недель, месяцев, даже год и больше. Иногда между каждым меланхолическим и маниакальным периодом имеется светлый промежуток, во время которого больной возвращается к нормальному состоянию. Но в большинстве случаев больной вовсе не приходит в нормальное состояние. Иногда смена двух периодов происходит чрезвычайно быстро, в одну ночь, так что больной вечером ложится спать меланхоликом, а на другое утро просыпается маниаком, и наоборот. В других случаях эта смена совершается медленно, постепенно. Раз установившись, подобная поочередная смена в преобладающем числе случаев уже продолжается всю жизнь, причем в течение долгого времени картина болезни стереотипно повторяется как для меланхолических, так и для маниакальных периодов. Умственные способности долго сохраняются, и лишь спустя весьма продолжительное время замечаются признаки слабоумия. Если, притом, проявление болезни поверхностно, без бредовых идей, то такие субъекты вовсе не производят на окружающих впечатления помешанных, а периодическую смену их настроения считают за свойственную им черту характера. Во всяком случае в лечебных заведениях эта форма душевного расстройства встречается редко. Она преобладает у женщин, преимущественно в зрелом возрасте, но поражает и мужчин в период возмужалости. Главная причина ее — наследственность и вырождение. До сих пор приходится считать эту форму болезни неизлечимой.

П. Розенбах.

Оглавление