Летаргия (lethargia). - Этот технический термин, которому
соответствуют до известной степени русские названия "спячка" и "мнимая
смерть", служит для обозначения болезненных состояний, похожих на сон и
вместе с тем характеризуемых неподвижностью организма и отсутствием
заметных реакций на внешние раздражения, почему они и приобретают
сходство со смертью. Подобные состояния чаще всего наблюдаются при
истерии, как в непосредственной связи с припадками истерических судорог,
так и независимо от них. В этом случае больные, большей частью женского
пола, неподвижно лежат, как бы во сне, с закрытыми глазами, с
расслабленными членами, и ничем не удается пробудить их - самые сильные
болевые раздражения остаются без результата; между тем больные чувствуют
все, что с ними делают, а также слышат и понимают, что происходит вокруг
них, но они не в состоянии произносить звуки, вообще обнаруживать свои
чувства и желания. Подобное состояние может длиться несколько суток
подряд, хотя большей частью продолжительность летаргических припадков не
превышает нескольких часов. Нередко наблюдается сочетание Л. с бредом, а
также с явлениями каталепсии; тогда члены сохраняют различные положения
(сгибание, разгибание и т. п.), которые им придают искусственно,
неопределенно долгое время, как бы застывают в этих положениях,
обнаруживая так назыв. восковидную гибкость. Кроме того, и состояния
чистой Л., и сочетания ее с каталептическими явлениями иногда удается
вызывать искусственно у субъектов, погруженных в гипнотический сон. В
этом случае Л. сопровождается повышенной возбудимостью двигательных
нервных стволов, так что путем давления на них вызываются мышечные
сокращения. Наконец, Л. наблюдается в редких случаях, независимо от
истерии, в виде "мнимой смерти". Тогда к вышеописанным симптомам
присоединяется отсутствие всяких признаков жизни: не заметно никаких
дыхательных движений; зеркало, приложенное к губам, не тускнеет; не
удается услышать биeниe сердца или прощупать пульс. Возможно, что иной
раз такие мнимоумершие были заживо похоронены, хотя несомненно многие
рассказы о подобных роковых ошибках недостоверны. В настоящее время
нельзя допустить, чтобы врач был введен в заблуждение Л. и уполномочил
на погребение мнимоумершего. Верный и простой способ для отличия Л. от
смерти заключается в электрическом раздражении нервов и мышц; оно уже
спустя 3 часа после смерти не вызывает более сокращений, при Л. же
электрическая возбудимость сохраняется все время. Это доказано опытами и
клиническими наблюдениями д-ра Розенталя в Вене. Кроме того измерение
температуры тела в прямой кишке при мнимой смерти обнаруживает
сохранность ее в степени близкой к норме, между тем как после
действительной смерти температура тела быстро падает до 20°. Что
касается причин и способа развитая Л., то, к сожалению, об этом нет
точных данных; нужно думать, что здесь играет главную роль болезненное
изменение в возбудимости нервных элементов центральной нервной системы,
преимущественно мозговой коры. Летаргические состояния, как показывают
клинические наблюдения, сами по себе не представляют опасности для жизни
и большей частью проходят независимо от лечебных мер; из последних
наиболее существенны возбуждающие средства и электризация.
П. Розенбах.