Летаргия   (lethargia).   -   Этот   технический   термин,   которому
соответствуют до известной степени русские названия "спячка"  и  "мнимая
смерть", служит для обозначения болезненных состояний, похожих на сон  и
вместе с тем  характеризуемых  неподвижностью  организма  и  отсутствием
заметных реакций  на  внешние  раздражения,  почему  они  и  приобретают
сходство со смертью.  Подобные  состояния  чаще  всего  наблюдаются  при
истерии, как в непосредственной связи с припадками истерических судорог,
так и независимо от них. В этом случае больные, большей частью  женского
пола,  неподвижно  лежат,  как  бы  во  сне,  с  закрытыми  глазами,   с
расслабленными членами, и ничем не удается пробудить их - самые  сильные
болевые раздражения остаются без результата; между тем больные чувствуют
все, что с ними делают, а также слышат и понимают, что происходит вокруг
них, но они не в состоянии произносить звуки, вообще  обнаруживать  свои
чувства и желания. Подобное  состояние  может  длиться  несколько  суток
подряд, хотя большей частью продолжительность летаргических припадков не
превышает нескольких часов. Нередко наблюдается сочетание Л. с бредом, а
также с явлениями каталепсии; тогда члены сохраняют различные  положения
(сгибание,  разгибание  и  т.  п.),  которые  им  придают  искусственно,
неопределенно  долгое  время,  как  бы  застывают  в  этих   положениях,
обнаруживая так назыв. восковидную гибкость.  Кроме  того,  и  состояния
чистой Л., и сочетания ее с каталептическими  явлениями  иногда  удается
вызывать искусственно у субъектов, погруженных в  гипнотический  сон.  В
этом случае  Л.  сопровождается  повышенной  возбудимостью  двигательных
нервных стволов, так что  путем  давления  на  них  вызываются  мышечные
сокращения. Наконец, Л. наблюдается  в  редких  случаях,  независимо  от
истерии,  в  виде  "мнимой  смерти".  Тогда  к  вышеописанным  симптомам
присоединяется отсутствие всяких признаков  жизни:  не  заметно  никаких
дыхательных движений; зеркало, приложенное  к  губам,  не  тускнеет;  не
удается услышать биeниe сердца или прощупать пульс. Возможно,  что  иной
раз такие мнимоумершие были заживо похоронены,  хотя  несомненно  многие
рассказы о подобных роковых  ошибках  недостоверны.  В  настоящее  время
нельзя допустить, чтобы врач был введен в заблуждение Л.  и  уполномочил
на погребение мнимоумершего. Верный и простой способ для отличия  Л.  от
смерти заключается в электрическом раздражении нервов и  мышц;  оно  уже
спустя 3 часа после смерти не  вызывает  более  сокращений,  при  Л.  же
электрическая возбудимость сохраняется все время. Это доказано опытами и
клиническими наблюдениями д-ра Розенталя в Вене.  Кроме  того  измерение
температуры  тела  в  прямой  кишке  при  мнимой   смерти   обнаруживает
сохранность  ее  в  степени  близкой  к  норме,  между  тем  как   после
действительной  смерти  температура  тела  быстро  падает  до  20°.  Что
касается причин и способа развитая Л., то,  к  сожалению,  об  этом  нет
точных данных; нужно думать, что здесь играет главную  роль  болезненное
изменение в возбудимости нервных элементов центральной нервной  системы,
преимущественно мозговой коры. Летаргические состояния,  как  показывают
клинические наблюдения, сами по себе не представляют опасности для жизни
и большей частью проходят  независимо  от  лечебных  мер;  из  последних
наиболее существенны возбуждающие средства и электризация.
   П. Розенбах.

 

Оглавление