Лишай (Lichen) - существующее со времен Гиппократа название многих
страданий кожи, различающихся друг от друга анатомическими изменениями и
течением болезни. В общем название Л. дается следующим поражениям кожи:
1) Л. волосяной (L. pilaris), характеризующийся появлением на лице или
на туловище бледно-розовых, красноватых и даже багровых узелков,
величиной в булавочную головку, вокруг волосяных мешочков. Пораженные
места кожи отличаются сухостью и шероховатостью на ощупь. На лице эта
болезнь локализируется на бровях, щеках и на лбу и может быть причиной
выпадения волос на больных местах. Кроме местного лечения, для
устранения этого страдания часто необходимо назначать внутрь: железо,
мышьяк, рыбий жир и пр.; 2) Л. золотушных (L. scrophulosorum),
наблюдаемый преимущественно у золотушных детей, представляет хроническое
страдание, выражающееся появлением узелков, величиной от просяного зерна
до булавочной головки, цвета беловатого, желтоватого, бледно- или
ярко-красного, иногда же буроватого. Они плоски, мягки; на верхушке их
сидит тонкая, легко отделяющаяся чешуйка, иногда же маленький гнойничок.
Узелки располагаются всего чаще на спине и животе, реже на
разгибательной стороне конечностей, лице и голове, кучками, в виде
кругов или сегментов. Болезнь протекает очень медленно и требует для
своего излечения улучшения общего состояния больного и поднятия его
питания; 3) Л. красный (L. ruber) или истинный (verus), впервые
описанный Геброй и определение которого до сих пор продолжает служить
предметом весьма оживленной полемики. Красный Л. характеризуется
появлением более или менее зудящих изолированных или скученных узелков в
коре; одновременно, а иногда даже раньше, поражается нередко и слизистая
оболочка полости рта и носа. Величина, форма и цвет узелков бывают
крайне различны; иногда они сливаются вместе и образуют целые бляшки
большей или меньшей величины; узелки могут покрываться более или менее
тонкими чешуйками, но не превращаются ни в пузырьки, ни в гнойнички.
После существовавшей продолжительное время высыпи нередко остается
окраска и утолщение кожи. Болезнь, очень часто начинаясь лихорадкой и
часто будучи нервного происхождения, протекает нередко весьма тяжело,
вызывая истощение, бессонницу, головные боли. В очень тяжелых случаях
сильно развивающееся истощение может быть причиной смерти, особенно если
сыпь охватывает большие области туловища и даже всю его поверхность. Эта
форма Л. представляет много разновидностей (Л. плоский, остроконечный и
др.); 4) Л. опоясывающий, пузырчатый, радуговидный; Л. отрубевидный,
красный и разноцветный; Л. чешуйчатый; 5) Л. стригущий (Herpas
tonsurans), паразитная и заразительная болезнь кожи, обусловливаемая
особым грибком (trychophyton tonsurans), поражающая волосистые и
неволосистые части тела, характеризующаяся высыпанием распространяющихся
кругами групп пузырьков или круглых красных пятен, вызывающая ломкость и
выпадение волос. Сыпь может принять громадные размеры. Уже в самом
начале болезни волосы на пораженных местах блекнут, высыхают и
отламываются у самого уровня кожи, которая представляется покрытой
сухими, ломкими стержнями волос. В соседстве ее образуются новые
островки, в свою очередь также мало-помалу увеличивающиеся в объеме и,
сливаясь с первыми, могут образовать остриженные поверхности. Скоро
заболевшие волосы совсем выпадают, но могут вырасти вновь. По новейшим
исследованиям доказано, что грибок стригущего Л. обитает в волосах и
корневых влагалищах. От действия калийного щелока очень резко выступают
его грибница и споры. Болезнь передается только путем заражения в
неопрятно содержимых парикмахерских, от совместного пользования
гребнями, щетками, а также от некоторых животных, всего чаще от кошек.
Лечение в большинство случаев идет с успехом, но требует настойчивости.
Обыкновенно прибегают к различным дезинфицирующим веществам, а также и к
полному вырыванию отдельных волос, с которых гнездятся грибки и их
споры.
Г. М. Г.