Нервные волокна, в области которых ощущается боль, оказываются
свободными не только от грубых воспалительных, но даже тончайших
микроскопических изменений, и нужно думать, что в основе того состояния,
которое подает повод к периодическим припадкам невралгических болей,
лежат молекулярные или химические изменения вещества нерва. Причины Н.
весьма разнообразны. Несомненно, что большую роль играет наследственное
предрасположение, а также общее состояние организма, напр., малокровие,
упадок общего питания, истощение в зависимости от перенесенных тяжких
заболеваний, малярийная (болотная) инфекция, сифилис и т.п. На такой
почве легко развиваются Н. без всякой видимой причины, или к ним подает
толчок простуда, ушиб. Иногда исходный пункта Н. заключается в
заболевании центральной нервной системы; таковы условия невралгических
болей при спинной сухотке, а также при истерии и неврастении.
Естественно, что эти отношения влияют также на течение Н. Если она
возникла в зависимости от наследственного предрасположения, и если при
этом отсутствуют другие заболевания организма, то Н. может держаться в
течение всей жизни, многие десятки лет. В других случаях решающее
значение имеет то болезненное состояние организма, на почве которого Н.
возникла. Сами по себе Н. не представляют опасности для жизни и мало
влияют на общее состояние здоровья. Только в тех случаях, где приступы
боли очень часты и доходят до невыносимых размеров, они вредно
отражаются на деятельности сердца и на общем питании. Лечение Н. всегда
должно прежде всего сообразоваться с тем, какие причинные моменты лежат
в основе ее. Во многих случаях требуется продолжительное,
систематическое влияние на общее состояние организма путем укрепления и
видоизменения питания, водолечения, электротерапии и т.п. для того,
чтобы бороться с предрасположением к невралгическим приступам. При
упорных Н. тройничного нерва нередко приходится прибегать к
хирургическому вмешательству, а именно к вырезыванию кусочков нерва из
пораженных веточек и даже к перерезке тройничного нерва внутри черепа.
Во время самого пароксизма Н. употребляются разнообразные внутренние
средства из категории так назыв. болеутоляющих. К сожалению нет до сих
пор ни одного, которое могло бы считаться верным во всех случаях. Даже
морфий не всегда дает результаты. При том в виду склонности
невралгических приступов к повторению, надо по возможности избегать
назначения морфия, так как больные в этих случаях легко становятся
морфинистами.
П. Розенбах.