Салицилокислый натрий - белый кристаллический порошок, растворяется в
0,9 част. воды, в 6 ч. алкоголя, содержит 14,38% натрия и 85,62% частей
С. кислоты. С. кислота и ее натриевая соль нашли широкое применение во
врачебной практике, начиная с конца 70-х годов, когда обращено было
внимание на весьма успешное лечение этими препаратами острого суставного
ревматизма. Благоприятные результаты при таком заболевании, против
которого но было до того времени сколько-нибудь надежных средств,
послужили толчком к введению в терапию целой серии новых препаратов,
нашедших широкое практическое применение и немало способствовавших
разъяснению некоторых весьма важных вопросов патологии, терапии и
фармакологии. Так как острый суставной ревматизм вызывается
болезнетворным микроорганизмом (хотя точно до сих пор не определенным) и
характеризуется главным образом повышением температуры тела и ощущением
боли в суставах, то С. кислота, устраняя такое заболевание, должна,
следовательно, действовать на самую причину болезни, или же, кроме того,
на явления, сопутствующие заболеванию, а именно парализовать болевую
чувствительность и понизить повышенную температуру. В виду этого
фармакологическое исследование имеет целью изучение антисептических,
жаропонижающих и болеутоляющих свойств С. кислоты и вместе с тем
ознакомление с другими сторонами действия этих препаратов.
Противобродильные и противогнилостные свойства. Минимальные
количества С. кислоты останавливают брожение виноградного сахара,
парализуя деятельность дрожжевого грибка. Раствор 1:1000 задерживает
развитие плесени; раствор 1:3000 задерживает рост сибиреязвенных
палочек; 1 часть С. кислоты на 1500 воды вызывает полную остановку в
развили бацилл сибирской язвы. В 0,4% растворе предотвращается
гнилостное разложение мяса. Не смотря, однако, на столь значительный
антисептические свойства, С. кислота, как обеззараживающее вещество,
имеет в медицине сравнительно малое применение, отчасти вследствие
трудной растворимости, главным же образом, вследствие того, что она
легко вступает в соединение с фосфорнокислыми и углекислыми солями,
значительно теряя при этом свои дезинфицирующие свойства.
Влияние на температуру, С. кислота и ее натронная соль в
терапевтических дозах не вызывает у здоровых людей понижения t° тела, у
лиходящих же, в зависимости от формы заболевания - значительно понижает
повышенную температуру. Понижете особенно резко выступает при остром
суставном ревматизме. Падение температуры под влиянием этих средств
зависит от увеличенной теплоотдачи, благодаря расширению сосудов и
обильному потоотделению, но возможно, что такое действие отчасти
обусловливается также уменьшением окислительных процессов в теле.
Значительное понижение t° при остром суставном ревматизме не может быть
объяснено исключительно процессами образования и потери тепла, так как
такого понижения не наблюдается в других лихорадочных формах. Очевидно,
что при острим ревматизме С. кислота устраняет самую причину, вызвавшую
чрезмерное нагревание тел. Опыты на животных показывают, что С. кислота
и ее натронная соль в умеренных дозах оказывают весьма слабое влияние на
центральную нервную систему, равно также на периферические окончания
чувствительных нервных волокон. Явления угнетения нервной системы
наблюдаются только после применения токсических доз. Наблюдения над
здоровыми людьми подтверждают экспериментальные исследования над
животными. Но при остром суставном ревматизме С. кислота весьма резко
уменьшает болезненность в суставах настолько, что больной, вынужденный
соблюдать самый строгий покой из-за боязни сильной болезненности, после
приема, С. кислоты может, без посторонней помощи, принять то или другое
положение в постели. Применение С. кислоты послужило толчком ко введению
во врачебную практику весьма важных жаропонижающих и болеутоляющих
средств, благодаря которым современная терапия может во многих случаях
обойтись без назначения различных отвлекающих средств, каковы банки,
пиявки, горчичники, мушки, нарывные мази и др. С. кислота при внутреннем
употреблении вызывает довольно сильное раздражение слизистых оболочек
пищеварительного канала, поэтому ее обыкновенно заменяют более
растворимой и менее раздражающей натронной солью. Ее назначают но
0,25-0,50-1,0 несколько раз в день в порошках или в растворе при
суставном ревматизме, при серозном плеврите, против инфлюэнцы и гриппа,
иногда при подагре и желчной колике. С. кислота применяется почти
исключительно снаружи, в смеси с какимнибудь жиром или вазелином (1 ч.
на 10 ч. жира), в виде мазей, напр. при мокнущей экземе; в смеси с 90%
крахмала и 5% талька, как присыпка против потливости ног; для
пропитывания перевязочных материалов (3-10% вата, марли или юта); в
растворах (1:1000) для промываний ран, гнойных полостей. С. кислота и С.
натрий, всасываясь со слизистых оболочек и поверхностей ран, нередко
вызывали тяжелые побочные явления, всего чаще со стороны почек, через
которые выводится большая часть введенных в организм С. препаратов.
Поэтому при воспалительных явлениях в почках средства эти назначаются
только в крайних случаях. При слабой деятельности сердца также
необходимо быть осторожным, в особенности с назначением больших доз.
Воспалительные явления среднего уха могут служить противопоказанием к
назначению С. препаратов, так как последние, вызывая расширение сосудов,
могут обусловить появление кровоизлияния в барабанной полости.
Д. Каменский.