Трахома (зернистое или египетское воспаление глаз) - болезнь глаза,
заразного происхождения, характеризующаяся особой шероховатостью
соединительной оболочки (конъюнктивы). Эта шероховатость зависит от
обильного разращения фолликул. Фолликулы имеют круглую форму, желтовато-
или серовато-красный цвет и слегка просвечивают; величина их с половину
булавочной головки. Если отогнуть верхнее или нижнее веко, то мы увидим
массу этих зернышек, расположенных рядами; особенно их много на
переходной складке нижнего века. В запущенных случаях вся конъюнктива
сплошь усеяна зернышками, тесно прилегающими друг к другу, так что
получается картина вареного саго.
Т. имеет громадное значение, ввиду значительного распространения ее
во многих странах, и печальных результатов, к которым она ведет. Начало
эндемического распространения этой болезни среди европейских народов
относится к периоду наполеоновских войн. Войска, вернувшиеся в начале
прошлого столетия из египетского похода, занесли Т. из Египта в Европу.
Таким образом Т. появилась сперва среди военных, а потом и в гражданском
населении в 1801 г. в Мальте и в Генуе, в 1802 г. в Англии и т. д.; в
1813 г. она обнаружилась в Германии; в 1817-18 гг. она разразилась среди
русских войск, оккупировавших Францию, и была занесена ими в Россию.
Сперва Т. распространилась в Царстве Польском (18181820); в Петербурге
первые случаи отмечены в 1832 г. Первоначальные эпидемии вызвали массу
заболеваний и были ужасны по своим последствиям; так напр. в английской
армии в 1818 г. было 5000 инвалидов, ослепших от этой болезни; в русской
армии в 20-30-х годах XIX столетия заболело около 80 000 человек; в
Бельгии, где болезнь приняла с 1834 г. опустошительные размеры, каждый
пятый солдат страдал Т., и число людей, ослепших совершенно или отчасти
потерявших зрение от Т., считалось десятками тысяч. В настоящее время
болезнь распространена эндемически преимущественно в низменных
местностях, на побережье моря и по течению рек, таковы Египет, Алжир,
Аравия, Россия, Восточная Пруссия, Дания, Бельгия, Рейнская провинция и
т. д.; в горных местностях она встречается крайне редко, так напр. ее
почти нет в Швейцарии. В России, представляющей почти сплошную
низменность, Т. распространена почти повсеместно, и большой процент
слепых в ней приходится на долю Т. Наибольший процент заболеваний (ок.
40%) падает на возраст 20-30 лет; затем заболеваемость уменьшается к
старости; крайне редко Т. встречается в раннем детстве; женщины
значительно чаще поражаются Т., нежели мужчины. Т. наиболее
распространена среди беднейших классов населения, где благоприятными
факторами для ее распространения являются скученность, нечистоплотность;
в зажиточных семействах болезнь нередко переносится на детей
трахоматозными нянями. Зараза передается от больного к здоровому через
посредство загрязненных выделением больного глаза пальцев, носовых
платков, полотенец, посуды для умывания. Через воздух зараза не
передается. В Египте передатчиками заразы являются в значительной мере
мухи, особенно размножающиеся в жаркое время года, во время разлива
Нила. Свойства заразного начала Т. в бактериологическом отношении еще не
вполне выяснены. Т. принимает в большинстве случаев хроническое течение.
Болезнь вначале поражает один глаз и протекает иногда без всяких
симптомов, так что больные и не подозревают о существовании у них
серьезной болезни; лишь некоторые жалуются на ощущение тяжести в глазах
и быстрое утомление при занятиях. Многие обращаются к врачу уже тогда,
когда появилось помутнение роговицы, мешающее зрению, или воспаление
век, причиняющее неприятные ощущения. Между тем болезнь поддается
излечению только в первый период ее, который длится несколько месяцев;
при дальнейших изменениях (распадение фолликул и т. д.) полное излечение
уже невозможно. Процесс кончается рубцовым перерождением соединительной
оболочки, который влечет за собой заворот или выворот век и ресниц,
частичным или полным помутнением роговицы (так назыв. паннус) с
соответственными ослаблением или потерей зрения. Личная профилактика Т.
заключается в соблюдении чистоты рук, в умывании их после прикосновения
к больному глазу; в семье, где есть трахоматозный больной, здоровые
члены семьи не должны пользоваться главнейшими предметами домашнего
обихода, находящимися в употреблении больного. Меры общественной
профилактики заключаются, как и относительно других эпидемических
болезней, в улучшении условий жизни бедных классов; далее, в войсках,
школах, приютах следует производить частые осмотры глаз, чтобы вовремя
изолировать больных и оградить от заражения здоровых. В интересах
ограждения не только армии, но и гражданского населения, в
западноевропейских государствах пришли к тому убеждению, что не следует
принимать на военную службу трахоматозных; в России же такая радикальная
мера еще не приведена в исполнение, отчасти по той причине, что, в виду
громадного распространения Т. среди населения, явились бы затруднения в
пополнении состава армии только людьми, имеющими здоровые глаза.
Впрочем, в армии принимаются, конечно, известные меры для предотвращения
заражений, между прочим все более входит в употребление изоляция
трахоматозных, организованных в отдельные команды. Лечение Т. в
настоящее время по преимуществу хирургическое. В России больше всего в
ходу выдавливание трахоматозных зерен пинцетами Донберга и др. и
выскабливание соединительной оболочки металлической кисточкой. Из
лекарственных средств применяются главным образом ляпис и медный
купорос.
В. М. О.