По см. § 15-й.
Получено с поля и огорода:
Сена - 600 пуд.
Овса - 140
Картофеля - 180 чет.
Карт. "трофей" - 360 пуд.
Капусты белой - 50 шт.
- сафой - 100
- красной - 100
- цветной - 200
- рубл. кисл. - 700 пуд.
Брюквы - 100
Свеклы - 180
Моркови - 50
Огурцов - 5 т. шт.
Луку - 5 п.
- порей - 5 т. кор.
- зеленого - 6 п.
Петрушки - 12 т. кор.
Редиса - 2000
Редьки - 100 пуд.
Салата - 1800 шт.
Сельдерея сал. - 9200 кор.
Шпината - 6 пуд.
Щавеля - 4
Сахарного горошка -20 фун.
Xpенy - 1 п.
Спаржи - 1 п. 20 ф.
Репы - 40 п.
Дынь - 89 шт.
Арбузов - 25
Томатов - 300 шт.
Малины - 2 п.
Шампиньонов - 1000 шт.
Итак, вычисляя сметные и действительные расходы по лечебнице - за отчетный год по отношению к сметному и действительному числу больничных дней, - будем иметь:
Число больничных дней.
Сметных 105,850 дней
действит. 97,825 дн.
Стоимость больничн. дня.
Сметная 47,85 к.
действит. 51,09 к.
Годовая стоимость больного.
Сметного 174 р. 65 к.
действит. 186 р. 48 к.
Переходя теперь к изложению общих данных по состоянию лечебницы в отчетном году - я замечу прежде всего, что она также, как и в предыдущие годы своего существования, стремилась и в 97 году приблизиться по своим распорядкам к обычному типу общих лечебных заведений, уклоняясь, по возможности, от всего, что напоминает собою тюрьму и ее суровый режим.
В силу этого, - больным, по примеру прежних лет, предоставлялся и в отчетном году maximum допустимой для них свободы и я должен сознаться, что до сего времени я не имел серьезных поводов раскаиваться в подобной форме больничного режима. Это явствует из того, что за отчетный год в лечебнице произошел всего лишь один случай самовольного ухода больного на родину, т. е. всего лишь один случай крупного нарушения больничной дисциплины, и что в ней не было совсем так называемых несчастных случаев: самоубийств больных, самоизувечений, убийств и пр.
До 15 человек душевнобольных мужского отделение лечебницы провели отчетный год при условиях так называемой "oppendoov system", т. е. пользовались почти полным отсутствием официального надзора за собою в нерабочее время. В эту группу больных постоянно входило несколько человек, находящихся в лечебнице по силе 95 статьи уложения о наказаниях, т. е. так называемых преступных душевнобольных. В этой группе больных случаев крупного злоупотребления своей свободой - не наблюдалось совсем.
До 35 - 40 человек больных мужского отделения лечебницы, призреваемых в бараке для рабочих хроников - пользовались хотя и не столь полной степенью свободы, как предыдущая группа в 15 человек, - но все же относительно широкою ее степенью.
В этой группе больных случай злоупотребления свободой наблюдался только однажды в форме вышеупомянутого мною самовольного ухода больного из лечебницы на родину. В настоящее время этот больной возвращен в лечебницу обратно.
Следующая группа больных в 35 человек, призреваемая в деревянном бараке, для слабых и неопрятных больных тоже должна быть причислена к той категории больных, которая пользуется относительно широкой степенью свободы. Понятно, - что случаев злоупотребления этой свободой здесь не наблюдается, в силу того обстоятельства, что физическое состояние этих больных не дозволяет им приводить в исполнение их не приятные для лечебного строя планы и стремления. Таким образом, целая половина больных наших мужских отделений пользуется широкой степенью свободы и лишь остальная половина больных полуспокойных, беспокойных, буйных и пр. - вообще так сказать психически - неблагонадежных элементов стесняется в общем строе своего жизненного режима в более или менее значительной степени. Само собою разумеется, что чем более опасений внушает психический склад больного в смысле опасности, которою грозит больной себе, или окружающим, - тем, конечно, и сильнее надзор за ним, тем менее степень предоставляемой ему свободы.
Среди этой группы больных, т. е. больных, находящихся в условиях более или менее сурового жизненного режима - конечно наблюдаются не редкие случаи нарушения требований больничной дисциплины: попытки к бегству из лечебницы, нападения на служащих, или друг на друга и пр.
Понятно, что иначе и быть не может, что все эти печальные явление вполне естественны в беспокойных и буйных отделениях лечебницы и что они никоим образом не могут идти в укор той относительно широкой степени свободы, которая предоставляется больным спокойных отделений. Выше мною уже было сказано, что в отчетном году в лечебнице несчастных случаев: убийств, самоубийств, тяжелых самоизувечений и пр., - не наблюдалось.
Мне все же приходится отнести к числу если не несчастных, то, во всяком случае, исключительных происшествий, - следующее печальное событие, окончившееся вполне благополучно, но все же требующее упоминания о себе в годовом отчете по лечебнице.
Виновником, хотя и косвенным, этого происшествия явился я сам, и обвинять кого-либо из служащих в этом случае я не имею ни малейшего права.
Дело в том, что в Ноябре месяце, во время одного из моих больничных обходов, - мне пришлось пройти в отделение для буйных больных в неурочное время. Неожиданное посещение мною от деления - вызвало некоторое смятение среди служителей, сидевших за чаем в комнате для дневного пребывание больных, в которой, за отсутствием отдельного служительского помещения, служителям приходится обедать и пить чай. Торопясь разместиться по своим обычным местам - служители оставили на столе посуду, - чем и воспользовался один из больных (Титов). Быстро схватил со стола чайник, он ударил по голове больного Конюхова, хотел нанести ему и еще удар, но был после первого удара обезоружен. Поранение больного Конюхова, в форме разреза кожи и подкожной клетчатки в лобной области кнаружи и вверх от левого лобного бугра оказалось настолько незначительным, что можно было обойтись, даже без наложения шва. Рана зажила без каких-либо осложнений.
Случаев более или менее резко выраженного скорбута - в лечебнице в отчетном году не наблюдалось. Единичные случаи начального ее проявление - захватывались вполне своевременно и, благодаря общим диэтетическим и терапевтическим мерам, исчезали в непродолжительном времени, не доходя до дальнейших стадий своего развития.
Таких случаев всего было в лечебнице 6. Из них 5 случаев возникли в самой лечебнице, а в одном случае больной поступил в лечебницу уже с явными симптомами скорбута. Больные лечебницы, по примеру прежних лет, пользовались некоторыми удовольствиями, носящими массовый характер. Им была устраиваема елка, несколько вечеринок с танцами и раздачей дешевых лакомств, чтения с иллюстрацией читаемого при помощи волшебного фонаря, массовые прогулки за грибами, ягодами и пр. С Июля месяца отчетного года - лечебницей приглашен регент для обучения больных более или менее стройному хоровому пению. Наконец в последнее время у нас начинает постепенно организоваться дело больничных спектаклей, оказывающих, как показывает отчет, в высшей степени благотворное влияние на массу наших больных, служащих несомненно хорошей школой, очеловечивающей наших служителей и служанок и вносящих в их по истине тяжелую жизнь светлые моменты и наконец, доставляющих хорошее и полезное развлечение для нашего средне-служебного персонала, - обыкновенно принимающего на себя исполнение даваемых в лечебнице пьес.
К сожалению - мы не можем пока дать этому полезному делу надлежащего, более или менее широкого развития: для этого мы не имеем ни надлежаще обширного помещения, ни достаточно крупных денежных средств - для более или менее полного обзаведения театральными принадлежностями, ни достаточной степени свободного времени у нашего средне-служебного персонала для изучения ролей и участия в репетициях и самих спектаклях.
Ходатайства мои перед Собранием сводятся в настоящем году на следующее.
1. О поручении Губернской Управе озаботиться возведением нового здания для бани и прачечной в возможно скорейшее время. Ныне существующее при лечебнице деревянное здание для бани и прачечной - совершенно не соответствует тем целям, для которых оно приспособлено и, кроме того, становится уже опасным в пожарном отношении.
2. О выдаче фельдшерице-надзирательнице женского отделения Александре Никифоровне Поповой денежной награды в размере двухмесячного ее содержания, т. е. в размере 50 руб. с. Основанием к таковому моему ходатайству служат след. соображения.
Г-жа Попова является в данное время старейшей из фельдшериц и надзирательниц женского отделение по времени своей службы при лечебнице. Руководство вновь вступавших на службу лиц средне-служебного персонала женского отделение - лежало, таким обр., на обязанности г-жи Поповой, обременяя ее еще и сверх ее обычных, многочисленных и тяжелых обязанностей по заведыванию вверенными ее ближайшему надзору отделениями: буйным, беспокойным и отделением для слабых больных. Так как сверх всего этого - место второй фельдшерицы при отделении в отчетном году было в течение нескольких месяцев подряд свободным (за неприисканием подходящей фельдшерицы), - то на обязанности г-жи Поповой лежало еще и исполнение тех фельдшерских обязанностей по отделениям, - которые обычно лежат на 2-й фельдшерице лечебницы. Сверх всего этого, - в течение целого месяца, - надзирательница Кузьмина, будучи больна катарральной пневмонией, не могла исполнять свои обязанности по лечебнице, - каковые и перешли также в ведение г-жи Поповой. Таким образом - та работа по отделениям, которая обычно лежит на 3-х лицах средне-служебного персонала, - исполнялась в течение нескольких месяцев или двумя лицами этого персонала, - причем г. Поповой приходилось работать за двоих, - или же падало всецело на долю г. Поповой, - причем ей в этом случае приходилось работать за троих.
В данное время г. Попова переутомлена и требует продолжительного отпуска. Место ее родины есть Область Войска Донского. Очевидно, что отпуск, состоящий в поездке на родину за тысячу верст от места ее службы - может быть ею осуществлен только при том условии, если ей будет дана на то специальная, денежная помощь, ибо ограниченность получаемого ею вознаграждения (25 р. месячных) не дозволит ей воспользоваться поездкой на родину. Вот почему я имею просить Собрание об ассигновании г. Поповой денежной награды в размере 50 р. с.
3. Об увеличении фельдшеру Михаилу Федосьевичу Яновскому размера получаемого им содержания с 25 р. месячных до 30 руб. месячных.
Основания мои к этому ходатайству сводятся к следующему. Фельдшер Яновский поступил на службу во вверенную мне лечебницу в 1892 году, т. е. он служит у нас в течение 6 лет, обязанности свои исполняет вполне добросовестно и является по давности службы при лечебнице третьим лицом. Кроме своих обычных обязанностей по заведыванию вверенной ему частью мужских отделений лечебницы - он имеет еще в своем заведывании аптеку ее, неся, таким образ., на себе и обязанности по приготовлению лекарств на всю лечебницу. Фельдшер Яновский человек семейный и 25 р. получаемого им содержания едва достает на удовлетворение необходимейших потребностей по содержанию семьи. Прибавка ему 5 руб. месячных - является в данном случае совершенно справедливой, оправдываясь и давностью его службы при лечебнице, и несением им на себе обязанностей по аптеке и, наконец, его стесненными семейными положениями.
Заведующий лечебницей врач А. Яковлев.