Заключение старшего врача губернской земской
больницы по отчету ординатора Грабовского.
Представляя отчет врача
заведующего заразными отделениями Ю. В.
Грабовского со своей стороны, считаю долгом
пояснить нижеследующее:
В виду за последние два года
существующих в нашем городе эпидемий скарлатины
и тифа, нужды наших заразных отделений и
недостатки всего более выдвигают вопрос о
неудовлетворительности этих отделений при нашей
больнице.
Двухэтажный дом для заразных
больных признан еще членами третьего съезда
врачей Вологодской губернии в 1894 году не
соответствующим современному заразному
отделению, что мы видим в протоколах 3-го съезда
на странице 14-й, следовательно, является вопрос
об устройстве помещений, соответствующих
помещению заразных больных по современному
требованию науки, а типом таких построек в
настоящее время везде и всюду служат отдельные
одноэтажные бараки. Но прежде чем рекомендовать
их постройку, я считаю, что нужно решить другой
вопрос, выяснить приблизительно количество мест
для таких заразных больных по разному роду
заразных болезней, так как губернская земская
больница в настоящее время бывает поставлена в
затруднительное положение, главным образом,
благодаря тому, что Вологодский уезд не имеет
своих лечебниц для заразных больных ни в городе,
ни в уезде. Появляется эпидемия сыпного тифа, и
больные чуть не со всего уезда свозятся в
губернскую земскую больницу, не далее как в
нынешнем году больные с сыпным тифом свозились
за 30 и более верст, тоже практиковалось и по
отношению к скарлатине, следовательно должно
быть соблюдено по отношению к заразным больным
опять таки пожелание почти всех съездов врачей
Вологодской губернии, чтобы при всех лечебницах
уезда были устроены заразные отделения и чтобы
кроме того по возможности больные лечились также
и на местах, и отнюдь не свозились со всего уезда
в губернский город. Раз эти меры будут приняты, то
в губернской земской больнице количество
заразных больных значительно уменьшится и тогда
можно будет приступить к устройству заразных
бараков, установить приблизительно количество
кроватей, если же количество больных известной
эпидемическою болезнью будет грозить превысить
количество имеющихся в распоряжении больницы
кроватей, просить Уездное Земство на губернский
счет открывать немедленно свои эпидемические
отделения и тогда заразные отделение губернской
больницы будут соответствовать современным
требованиям науки и не будет помещаться в
отделении, могущем вместить 21 человек 39 человек.
Устройство испытательного
барака, где бы можно было класть заразных больных
до выяснения диагноза в сомнительных случаях,
считаю необходимым, особенно в виду довольно
разнообразных эпидемий, наблюдающихся в городе и
в виду тех пагубных последствий, которые могут
произойти, если заразные больные во время не
отделяются или когда сомнительные случаи прямо
кладутся в заразное отделение.
Относительно дезинфекционной
камеры считаю, что это одно из самых больных мест
нашей больницы. Помещается камера в дощатом
бараке и, наконец, нет строгого разобщения белья
дезинфицированного от не дезинфицированного, а
потому в борьбе с эпидемиями переустройство
камеры является насущной и не отложной
потребностью. Для камеры необходимо нарочито
устроенное здание и сама камера должна быть
устроена в виде лежачего бака, который делится
пополам перегородкой, с одной стороны
вкладывается зараженное белье и вещи, а с другой
вынимается дезинфицированное. Прислуга в обоих
отделениях отдельная, тогда мы можем быть
уверены, что дезинфекция произведена вполне.
Затрата на этот предмет не должна пугать, так как
это необходимо.
Для того, чтобы все
рекомендуемые постройки были устроены, вполне
соответственно современному состоянию, по моему
мнению, необходима командировка одного из врачей
больницы в некоторые губернские земские
больницы и в Москву и Петербург, чтобы он
ознакомился с этими сооружениями и относительно
бараков представил свои соображения в
больничный совет, а последний составил доклад к
будущему Губернскому Земскому Собранию.
Относительно дезинфекционной
камеры, чтобы разрешено было приступить к ее
устройству нынешним же летом, чтобы Собрание
отпустило Управе кредит для ее устройства, а пока
удовлетворить ходатайства врача Грабовского об
улучшении существующих заразных отделений.
Что труд всего медицинского
персонала в заразных отделениях особенно тяжел и
сопряжен с большим риском для жизни, как самих
служащих, так и занесения заразы в семью, об этом
не может быть и речи. За время моей службы при
Вологодской губернской земской больнице в
продолжении 13 лет умерли от брюшного тифа врач
Чистяков, от сыпного тифа врач Латышев, врач
Тишин; перенесли тяжелый тиф врачи Баженов, Вилев
и умер фельдшер Сысоев, тяжело болел фельдшер
Цикин. Из этого краткого перечня мы видим, что
заразное отделение является как бы бастоном во
время Севастопольской обороны, где воин,
сраженный на смерть, сейчас же сменяется другим,
а семья остается осиротелой и нуждается в
поддержке.
Следовательно, на
ответственности Губернского Земства вообще
лежит обязанность обеспечить семьи врачей и
фельдшеров, погибших от заразных болезней, а
также и поддержать и их самих в период
выздоровления и также придти на помощь, если
после болезни врач или фельдшер потеряет свою
трудоспособность. В апреле месяце 1901 г. перенес
тяжелую форму сыпного тифа врач, заведующий
заразным отделением Ю. В. Грабовский, и если
уцелел, то главным образом благодаря вниманию и
усердию товарищей, лечивших его и тому уходу,
которым он был окружен; только в средине октября,
следовательно, через 6 месяцев мог приступить к
исполнению своих обязанностей и то далеко не
вполне поправившись. Такая тяжкая и
продолжительная болезнь тяжело отразилась и на
материальном состоянии семьи доктора
Грабовского, так как хотя он и получал жалованье,
но, как известно Земскому Собранию жалованье
врачей губернской земской больницы рассчитано
на вольную практику и составляет отнюдь не
больше половины содержания интеллигентного
труженика в городе Вологде. Кроме того, для
поправления здоровья он должен был совершить
поездку на юг и в настоящее время у доктора
Грабовского осталось подорванное здоровье на
всю жизнь, а потому ходатайствую о выдаче доктору
Грабовскому пособия в размере какое Губернское
Земское Собрание найдет возможным.
Поддерживаю ходатайство о
поощрении примерной службы фельдшера Соколова
увеличением содержания ему лично, а также и долго
служащей неутомимой сестре милосердия
Васильевой.
Что касается ходатайства врача
Грабовского о командировке врача заведующего
ушной и носовой амбулаторией для
усовершенствования в научные центры с
удержанием содержания, со своей стороны считаю
долгом сказать, что земские врачи Вологодской
губернии на предыдущих съездах уже возбуждали
эти ходатайства и результатом было то, что
уездные земские врачи командировались на
земский счет в университетские города для
совершенствования, а губернские земские врачи
лишены этого преимущества. А между тем может ли
ординатор губернской больницы, получая 1000 р.,
ехать возобновлять свои познания на свой счет и
быть в курсе современной медицины, не обновляя
своих знаний и не специализируясь. А потому
ходатайствую, чтобы привилегия уездных врачей
была распространена и на всех врачей губернской
больницы.
Ходатайства по заразному
отделению следующие:
1. Произвести ремонт,
предложенный врачом Грабовским.
2. Командирование врача в центры
для ознакомления с постройками заразных
отделений и дезинфекционных камер.
3. Устройство новой
дезинфекционной камеры с соответствующим
помещением и лежачим баком обязательно нынешним
летом.
4. Выдача пособия Врачу Ю. В.
Грабовскому.
5. Прибавка жалованья фельдшеру
Соколову и сестре милосердия Васильевой и
сиделке, починивающей белье заразных больных
Павлушиной и
6. Командировки врачей
губернской земской больницы на земский счет в
университетские города для усовершенствования.
И. д. старшего врача больницы С.
Горталов.