по Глазной лечебнице Вологодского Губернского Земства с 1 января по 1 ноября 1908 года.
Всех больных, пользовавшихся стационарным лечением с 1-го января по 1-е ноября 1908 г. в Глазной Лечебнице, было 319
Из них состояло к 1-му января 1908 г. 22
Прибыло в течение 10 месяцев 1908 г. 297
Выбыло в течение 10 месяцев 1908 г. 300
Осталось к 1-му ноября 1908 года 19
Таблица I.
Из общего числа лежавших в Лечебнице было:
Больных 302
Испытуемых - рекрутов и новобранцев 17
Bсе пациенты разделялись на платных и бесплатных, пользовавшихся одною койкою имени д. с. с. Калошина и 5 кроватями, содержание которых с 1903 г. приняло на себя Губернское Земство.
Таблица II.
Платных больных 206
Испытуемых 17
Бесплатно на койке д. с. с. Калошина 15
Бесплатно нa койках Губернского Земства 75
Из числа платных больных пользовались кроватями за увеличенную плату 6
Таблица III.
Число проведенных дней:
Платными больными и испытуемыми 4268
На бесплатных койках Губернского Земства 1525
На койке д. с. с. Калошина 305
За увеличенную плату 57
Итого 6155
Средним числом приходится на каждого больного дней пребывания в Лечебнице 19,3
Среднее число больных ежедневно 20,1
Таблица IV.
Мужчин 185
Женщин 134
Таблица V.
По возрасту больные распределялись следующим образом:
До 5 лет 9
От 5 - 10 лет 6
От 10 - 20 лет 49
От 20 - 30 лет 62
От 30 - 40 лет 23
От 40 - 50 лет 43
От 50 - 60 лет 41
От 60 - 70 лет 66
От 70 - 80 лет 17
От 80 - 90 лет 3
Таблица VI.
Разделение больных на сословия:
Дворян и чиновников 3
Духовного звания 10
Мещан 14
Крестьян 275
Потомственных почетных граждан -
Купцов -
Испытуемых 17
Таблица VIII.
Больные страдали следующими болезнями:
Болезни век 20
Пороки развития 1
Болезни конюнктивы 12
Трахома 43
Ее осложнения 40
Болезни роговой оболочки 199
Болезни хрусталика 120
" радужной оболочки 43
" зрительного нерва 5
" сетчатки 3
" цилиарного тела 2
" стекловидного тела 5
" сосудистой оболочки 38
Панофтальмит 5
Болезни слезных органов 11
" мышц глаза 3
" орбиты 1
" склеры 6
Изменения рефракции и аккомодации 13
Невральгии 1
Итого 571
Из этой таблицы видно, что число болезней значительно превышает число больных, и объясняется это тем, что многие больные страдали не одной, а несколькими болезнями.
Большинство больных по роду их болезней требовало хирургического пособия.
Следующая таблица представляет перечень хирургических операций и оперативных пособий.
Таблица IX.
Извлечение катаракты - 66
Рассечение катаракты - 10
Извлечение сумки хрусталика - 2
" мягкой травматической катаракты - 6
" инородных тел роговой оболочки - 1
Татуировка роговой оболочки - 3
Прижигание термокаутером язв роговой оболочки - 4
Расщепление по "Saemisch'y" язв роговой оболочки - 14
Парацентез роговой оболочки - 3 Выскабливание язв роговой оболочки - 1
Срезывание по "Crifschet'y" стафилом роговой оболочки - 1
Иридектомия - 22
Срезывание выпавшей радужной оболочки - 2
Склеротомия - 10
Расщепление слезных каналов - 4
Зондирование " " - 8
Экстирпация слезного мешка - 4
Вскрытие флегмоны слезного мешка - 1
Разные операции на веках против заворота - 29
Вырезывание опухолей век - 1
Teнoтомия - 1
Тарсорафия - 1
Выдавливание зерен трахомы - 3
Срезывание птеригиона - 1
Энуклеация - 6
Экзентерация - 8
Разрез гематомы - 1
Пункция гематомы - 1
Всего - 215
Амбулаторное отделение.
Всех приходящих больных было 5607
Которые сделали посещений 21846
Число приемных дней было 300
Средним числом приходятся на каждый день посещений 72,8
Средним числом приходится на каждый день первичных посещений - 18,6
На каждого больного посещений - 3,9
Таблица 1.
Мужчин - 2902
Из них: холостых - 1460
женатых - 1314
вдовых - 128
Женщин 2705
Из них: девиц - 1352
замужних - 970
вдов - 383
Таблица II.
До 1 года - 81
От 1 года до 10 лет - 651
От 10 лет до 20 - 1088
" 20 " 30 - 1045
" 30 " 40 - 787
" 40 " 50 - 714
" 50 " 60 - 563
" 60 " 70 - 479
" 70 " 80 - 167
" 80 " 90 - 31
" 90 " 100 - 1
Таблица III.
Дворян и чиновников - 381
Купцов - 33
Мещан - 802
Духовного звания - 269
Крестьян - 4079
Потомственных почетных граждан - 39
Иностранных подданных - 4
Таблица IV.
Неграмотных - 2594
Грамотных - 2675
Образованных - 338
Таблица VI.
По занятиям больные разделялись так:
Сельское хозяйство - 1791
Домашнее хозяйство - 710
Детей без занятий - 648
Без определенных занятий - 100
Священно-церковнослужителей - 79
Чиновников - 78
Учащихся - 610
Учащих - 65
Солдат и ратников - 36
Медицинский персонал - 17
Техников и машинистов - 25
Конторщиков и писцов - 71
Кружевниц - 65
Торговцев - 213
Домашней прислуги - 141
Служащих разных учреждений - 71
Железнодорожных служащих - 106
Портных и портних - 113
Сапожников - 48
Слесарей, кузнецов и котельщиков - 144
Типографов и фотографов - 16
Плотников, столяров и обойщиков - 101
Каменщиков - 20
Маляров и штукатуров - 13
Булочников, пекарей и т. п. - 25
Извозчиков, кучеров и конюхов - 20
Чернорабочих - 132
Богаделыщиц - 38
Художники и живописцы - 2
Служащие полиции - 21
Кровельщики и пильщики - 9
Садоводство и огородничество - 10
Серебрянники и позолотчики - 7
Скорняки и катальщики - 4
Певчие и музыканты - 13
Арестанты - 25
Пароходство и судоходство - 11
Странники - 6
Инженеры - 3
Таблица VII.
Больные страдали следующими болезнями:
Болезни век - 736
Болезни конюнктивы - 2235
Бленоррея новорожденных - 6
Бленоррея взрослых - 2
Трахома - 520
Ее осложнения - 334
Пороки развитая - 16
Болезни слезных органов - 247
" роговой оболочки - 1304
" склеры - 52
Изменения рефракции и аккомодации - 991
Болезни хрусталика - 395
" радужной оболочки - 178
" цилиарного тела - 11
Панофтальмит - 7
Болезни сосудистой оболочки - 290
" сетчатки - 22
" зрительного нерва - 149
" стекловидного тела - 20
" орбиты - 9
" мышц глаза - 40
Невральгии - 28
Всего - 7592
Таблица VIII.
Из всех больных было неизлечимо слепых:
Таблица IX.
Приходящими больными были произведены следующие операции и оперативные пособия:
Расщепление и зондирование слезнаго канала 35
Зондирование слезных каналов 126
Вскрытие флегмоны слезнаго мешка 3
Экстирпация слезнаго мешка 1
Вскрытие нарывов век 49
Разныя операции на веках от заворота 2
Вскрытие и выскабливание холязиона 25
Срезывание бородавки 3
Вырезываше атеромы 1
Извлечение инородныхъ тел конъюнктивы 55
Выдавливание зерен трахомы 16
Вырезывание кисты конъюнктивы 1
Парасентез роговой оболочки 3
Извлечение инородныхъ тел роговой оболочки 95
Расщепление по "Saemisch`y" язв роговой оболочки 1 1
Прижигание термокаутером язв роговой оболочки 3
Татуировка роговой оболочки 5
Выскабливание язвы роговой оболочки 1
Вставление искусственных глаз 5
Всего . . . 440
Кроме того больные были пользованы электричеством, массажем глаз - простым и вибрационным и светолечением.
Съ 1-го января по 1-е ноября отказано в приеме 228 человекам
по следующим причинам:
За полным отсутствием мест........ 161
По легкости заболевания.......... 25
Как хроникам............ 7
По неизлечимости болезней......... 35
Всего . . . 228
Деятельность лечебницы за отчетное время протекала не вполне в обычныхъ условиях, т. к. три месяца, а именно: августъ, сентябрь и октябрь я был в отпуске и в научной командировке, и в это время обязанности мои исполняли два врача, сначала С. Ю. Монтвилло, проработавший только месяц и устраненный от занятий г. Губерна-
тором, а после него врач А. Н. Орловъ; такая частая смена врачей а также неоднократное изменение часов приема не могли не отразиться на посещаемости лечебницы и на количестве больных, которых, наверно, было бы еще больше, если бы жизнь лечебницы шла нормально.
Я глубоко благодаренъ врачам С. Ю. Монтвилло и А. Н. Орлову за их товарищеское любезное согласие взять на себя мои обязанности по лечебнице, т. к. без него мне не пришлось бы пользоваться ни отпуском для поправления здоровья, ни научной командировкой для пополнения знаний.
В заключение отчета позволю себе привести для сравнения некоторыя цифры из отчета за 10 месяцев прошлаго года.
В прошломъ году за 10 месяцев было амбулаторных больных 5126 человек; въ нынешнем году 5607 человек. Коечных больных - в прошлом году 291, в нынешнем году - 319. Ежедневно занято коек в прошлом году было 18,8, а в нынешнем 20,1. Число отказов в приеме на койку в нынешнем году также, хотя и незначительно, - больше, а именно 228, а в прошломъ году - 226.
Из ряда и сопоставления этих цифр мы видим, что количество больных, как коечных, так амбулаторных в нынешнем году значительно больше, чем в прошлом году, число же отказов в приеме также не сократилось. Между тем, прошлогоднее Губернское Земское Собрание по докладу управы о расширении глазной лечебницы постройкой новаго здания для амбулатории постановило - отложить решение этого вопроса на год, согласившись с заявлением гласнаго Лаврова, сказавшаго, что, в виду предстоящаго открьтия новых врачебныхъ пунктов в Грязовецком и Вологодском уездах, нет надобности спешить с расширением глазной лечебницы, так как с открыием этих новых пунктов помощь глазным больным будет оказываться на местах в уездах, и число больных в глазной лечебнице должно упасть.
Новые пункты в уездах действительно открылись, но, как говорят цифры, число больных в глазной лечебнице не только не уменьшилось, а, наоборот, возросло значительно. Пророчество г. Лаврова не сбылось.
В отчетном году, между тем, явилась очень важная и действительная причина к уменьшению числа коечных больных в лечебнице, которая несомненно удержала, к несчастию, очень и очень многих больных от правильнаго больничнаго лечения. Я говорю о постановлении земскаго собрания взимать плату с лечащихся в лечебнице по действительной стоимости, которая в нынешнем году была равна 1 р. 27 1/2 к. Такая плата совершенно недоступна нашим больным. По этому поводу я подробно останавливался в своем отчете по лечебнице на бывшем летомъ VII губернском съезде земских врачей Вологодской губернии.
И вот, несмотря на появление столь грозной причины к уменьшению количества больных, их, все-таки, стало не меньше, а больше.
Потребность в правильно поставленном лечении глазных больных - громадна, и никаких искусственные преграды не помогут и не удержат потока ищущих помощи и света бедных больных.
Лечебница также как и в прошлые годы, переполнена; врач и фельдшер завалены работой до последней крайности. Такое переполнение помещений лечебницы и переутомление всего ее служебного персонала - несомненно, крайне вредно отзывается на ходе всего дела и отражается неблагоприятно на результатах лечения больных. Обо всем этом я уже говорил в своей прошлогодней докладной записке в Управу, на основании которой и составлен был доклад Управы земскому собранию, а также в подробном отчете по лечебнице за 1907 год, изданном по постановлению прошлогоднего Губернского Земского Собрания.
В виду того, что положение лечебницы за этот год нисколько не изменилось к лучшему, я вновь ходатайствую перед Губернским Земским Собранием разрешить в положительном смысле доклад Управы прошлогоднему Собранию о расширении лечебницы и о постройке здания для амбулатории.
Этого требует сама жизнь, время не ждет! Деятельность лечебницы вышла из тех скромных рамок, в которые она была поставлена 11 лет тому назад при ее основании. Теперь же для удовлетворения законных требований на лечение все увеличивающегося количества больных должна быть соответственно увеличена и расширена лечебница, чтобы все нуждающиеся в лечении могли беспрепятственно его получить и притом в таких условиях, когда лечение возможно будет проводить в соответственной современным научным требованиям обстановке.
Из жизни лечебницы за отчетное время нельзя обойти молчанием печальный факт дерзкой кражи из амбара при лечебнице вещей (одежды), принадлежащих больным.
Кража совершена в ночь на 1-е апреля с взломом замков. Всего похищено имущества по оценке больных совместно с членами управы на 109 руб. 50 коп., которые и пришлось уплатить потерпевшим больным. После этой кражи вещи больных хранятся в здании лечебницы в устроенном для этого отделении цейхгауза.
Один из служащих в лечебнице - дворник Константин Захаров, состоявший на службе с 12 сентября 1906 года и бывший хорошим, добросовестным работником, осенью нынешнего года заболел скоротечной чахоткой легких, и вынужден был оставить службу, вполне утратив трудоспособность. Несомненно, что тяжелая работа дворника при условиях, предрасполагающих к простудным заболеваниям, при постоянном переутомлении, могла повлиять на развитие тяжкого недуга у вполне здорового до того молодого человека. Я считал бы справедливым и ходатайствую пред Губернским Земским Собранием, чтобы оно вошло в тяжелое положение человека, заболевшего на службе земства, и назначило бы ему какое-нибудь пособие на лечение, тем более что на его попечении и воспитании находилась его малолетняя сестра.
Ходатайствую также о назначении награды в размере месячного жалованья фельдшеру лечебницы М. П. Патрунову и надзирательнице Е. А. Патруновой за их усердную, добросовестную и продолжительную службу; всего на сумму 60 рублей.
Если же Собрание постановит ввести для служащих в лечебных заведениях взамен наград прогрессивные прибавки к жалованью за выслугу лет, как это введено уже с нынешнего года для служительского персонала и о чем выражали пожелание губернский санитарный и больничный советы, на которых я не присутствовал, но к мнению которых вполне присоединяюсь, тогда я от ходатайства о наградах отказываюсь.
Врач, заведующий глазной лечебницей Л. Пирошков.