www.booksite.ru
Перейти к указателю

С. Б. Белоглазова

ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РУССКОЙ АМЕРИКЕ

Медицинский аспект взаимодействия русских с коренными жителями Аляски является одной из актуальных проблем истории Русской Америки, исследование которой только начинается. В данной статье преимущественно рассматривается проблема функционирования созданной русскими на Аляске системы здравоохранения европейского типа и адаптации к ней коренного населения. Цель настоящей публикации - обобщение имеющейся информации по проблеме и введение в научный оборот новых данных, почерпнутых, главным образом, из материалов отчетов Российско-американской компании (РАК) 40-х начала 60-х гг. XIX в.

Известно, что климат Аляски суров и неблагоприятен для жизни, а тяжелая работа, общая неустроенность быта, постоянное недоедание, боевые столкновения с местными жителями, нередко заканчивавшиеся тяжелыми ранениями, существенно подрывали здоровье первых русских колонистов. На протяжении многих лет, даже после образования РАК, русское население не получало квалифицированной медицинской помощи. По мере сил колонисты пытались противостоять болезням апробированными домашними средствами: фитотерапией, парением в бане, психотерапией типа заговоров и пр. Так, первый Главный правитель Русской Америки А.А. Баранов собственноручно готовил противоцинготное средство, которым лечил заболевших промышленников1. Известен беспрецедентный случай, когда шкипер компании Х.М. Бенземан руководил в море операцией по ампутации собственной ноги2. Некоторые способы лечения перенимались русскими у аборигенов. На Ситке для лечения цинги, ревматизма, застарелых ран прибегали к помощи горячих серных источников, которыми пользовались индейцы тлинкиты.

С началом кругосветных плаваний, организованных Главным правлением компании, появилась возможность получить квалифицированную помощь у профессиональных медиков. Ее оказывали нуждавшимся корабельные врачи во время стоянок или зимовок судов, прибывавших на Аляску. Они лечили не только русских колонистов, но и местных жителей, состоявших на службе у компании. Однако эпизодическая помощь не смогла решить проблему сохранения общественного здоровья в регионе, на территории которого могло уместиться несколько европейских государств. На многие обстоятельства судовые врачи попросту не могли эффективно влиять, т.к. были ограничены сроками пребывания, привязкой к месту стоянки и имевшимися в их распоряжении недостаточными для удовлетворения всех нуждавшихся лекарственными ресурсами. На протяжении ряда лет Главные правители Русской Америки (А.А. Баранов, С.И. Яновский, Л.А. Гагемейстер), а также посещавшие колонии участники и руководители кругосветных экспедиций (Ю.Ф. Лисянский, В.М. Головин, Н.П. Резанов) и др. хлопотали перед директорами компании о нововведениях и преобразованиях с целью развития экономики и культуры региона и улучшения быта его жителей. Когда, наконец, их призывы были услышаны, Главному правлению РАК "человеколюбивая монаршая воля" предписала финансирование строительства и поддержание функционирования колониальных больниц, подбор и направление в колонии врачей и фельдшеров, снабжение их медикаментами, инструментами и специальной литературой3. Пожалуй, первой попыткой директоров компании обеспечить колонии собственным врачом была посылка туда еще во времена А.А. Баранова доктора Е.Н. Шеффера, который в ноябре 1814 г. прибыл на Ситку на корабле "Суворов"4, но, судя по дальнейшим событиям, своими профессиональными обязанностями занимался мало. Уже в 1815 г. он оказался на Гавайях и в Русской Америке никогда больше не появлялся. В 1820 г. директора компании прислали в колонии доктора В. Волкова, который привез Главному правителю Русской Америки М.И. Муравьеву их инструкции по строительству в Ново-Архангельске постоянной больницы, медикаменты и оборудование для которой должны были поступать из России5. Муравьев также должен был проследить, чтобы доктор нашел себе учеников (желательно из креолов), которые в дальнейшем могли бы оказывать медицинские услуги населению и в других отделах. Строительство больницы началось в 1820 г. Первоначально она располагала 8 местами для тяжелобольных, но в дальнейшем дважды - во время правления П.Е. Чистякова в 1827 г. и в 1840 г. при А.К. Этолине расширялась до 20 и 40 мест соответственно. Кроме того, к ней добавили специализированный женский корпус, а в 1825 г. открыли аптеку, ассортимент медикаментов и качество обслуживания в которой, по свидетельству современников, не уступали лучшей аптеке уездного города6. В 1827 и 1829 гг. медицинские пункты открылись также на Уналашке и Атхе. Решающее значение в их открытии имела инициатива православных миссионеров И. Вениаминова и Я. Нецветова. На Кадьяке больница появилась, по некоторым сведениям, между 1818 и 1820 гг., но эта датировка вызывает сомнения и более определенной датой считается 1830 г.7 . К 1862 г. эта больница располагала 10 местами.

Источниками финансирования медицинских учреждений являлся специальный "капитал в пользу бедных", состоявший из отчислений 0.5% от суммы прибылей и 0.5% от других статей доходов шла местных аукционов, проводившихся при отъезде чиновников, у которых заканчивались сроки контрактов, конфискаций излишков мехов, приобретенных промышленниками и чиновниками сверх установленных компанией лимитов и пр.8 Можно спорить, достаточными ли были выделяемые компанией инвестиции в здравоохранение колоний или нет, но, судя по официальной информации, исходящей от Главного правления, к середине 50-х гг. XIX в. больницы имелись во всех административных округах Русской Америки. Следовательно, там было не менее пята лечебных учреждений. Кроме того, по-прежнему функционировали геотермальные серные источники на Ситхе. Вблизи Озерного редута, построенного в 20 км от Ново-Архангельска, оборудовали что-то вроде санатория с лечебными ваннами. При каменноугольных копях в Английской бухте для нужд шахтеров открыли аптечный пункт.

Центральная больница располагалась в Ново-Архангельске. Ее главный врач регулярно осматривал и ревизовал медицинские учреждения в отделах. Таким образом он координировал и контролировал деятельность всей системы здравоохранения колоний. Врачи, практиковавшие в больницах отделов, периодически объезжали подведомственные им территории, оказывая необходимую медицинскую помощь нуждающимся.

Кадровое обеспечение медицинским персоналом долгое время оставалось в колониях довольно сложной проблемой. Вплоть до середины 40-х гг. Главное правление компании испытывало трудности в подборе кадров для колониальных больниц, т.к. мало кто из специалистов соглашался ехать в столь отдаленные места. Тем не менее, проблема решалась. В отчетах компании публикуется статистика медицинских кадров в Русской Америке, согласно которой в течение 20 лет на службе в компании состояло
 

(Отчет Главного правления Российско-американской компании... 1846. с. 31; 1847. с. 25; 1849, с. 21; 1857. с. 37; 1860, с. 135; 1862, с. 46; 1865, приложение 5; Мамышев B.C.. 1855. с. 261).

Приведенные данные отражают довольно стабильную ситуацию с обеспечением местной системы здравоохранения кадрами профессиональных врачей. В целом их количество соответствовало количеству имевшихся больниц. Относительно среднего медперсонала известно, что, начиная еще с доктора Волкова, врачи, работавшие в центральной больнице, самостоятельно подбирали себе помощников. Как правило, эти ассистенты готовились из креолов. Они получали знания по медицине, анатомии, хирургии и, по мере необходимости, могли оказывать несложные медицинские услуги населению. Исходя из того факта, что все медицинские чиновники, нанимаясь на службу в колонии, подписывали контракты и в силу этого вносились в списки служащих компании, состоявших у нее на жаловании, можно предположить, что в отчетах правления отражен лишь средний персонал, законтрактованный в России. Сведения о подготовке в метрополии медицинских специалистов на средства компании в отчетах отсутствуют. Следовательно, в официальной статистике дана неполная информация о данной категории специалистов. Навыками среднего персонала обладали и выпускники новоархангельской духовной семинарии, в учебную программу которой был введен специальный курс9.

Медицинская практика русских врачей проходила по двум направлениям лечения и профилактики заболеваний. В 40-х - начале 50-х гг. основное внимание уделялось борьбе с сифилисом. Главный врач Н.А. Романовский предложил эффективные меры, направленные на снижение и локализацию этого заболевания: насильственное лечение туземных женщин (с 1842 г.), медицинский осмотр экипажей судов, отправлявшихся из Ново-Архангельска в отделы (их осматривали дважды - перед выходом в море и по возвращении), карантин. Благодаря таким довольно решительным мерам удалось пресечь распространение сифилиса и ликвидировать его во всех отделах, кроме новоархангельского. К началу 60-х гг. заболевания сифилисом представляли единичные случаи, о чем с особым удовлетворением и было отмечено в отчетах главного врача Марковского Правлению компании10.

Единичными к этому времени стали и случаи заболевания цингой11. С этой болезнью, бывшей в прошлом настоящим бичом для русских колонистов, фактически покончили. К столь благополучным показателям общественного здоровья привели не только собственно медицинские мероприятия, но и просветительская работа медиков, а также улучшение общей экономической ситуации в регионе, сопровождающееся благоустройством населенных пунктов (особенно столицы Русской Америки), улучшением бытовых условий и качества питания, чему способствовало распространение огородничества, скотоводства и птицеводства, возросший и регулярный импорт продуктов. Отдельные случаи заболевания цингой встречались, главным образом, в конце 50-х гг. в Английской бухте, где началась разработка каменного угля в силу того, что место еще не было обжито, проблема продовольственного обеспечения стояла там очень остро, и это крайне неблагоприятно влияло на состояние общественного здоровья12.

Профилактика оспы началась после опустошительной эпидемии 1836-1839 гг. Используя закупленную в 1841 г. у компании Гудзонова залива противооспенную сыворотку, русские врачи приступили к систематической вакцинации населения13. Вакцинация существенно снизила опасность возникновения оспенных эпидемий. В рассматриваемый период отмечена только одна вспышка, не имевшая в Русской Америке серьезных последствий14. В июне 1862 г. в Ново-Архангельск поступило известие об эпидемии оспы, распространявшейся среди индейцев Калифорнии, Орегона, о-вов Королевы Шарлотты и Ванкувера. В скором времени болезнь была занесена в Стахин, Хуцноу и Кеку, находившиеся в черте владений РАК, жительницами одного из селений индейцев кайгани. По распоряжению Главного правителя И.В. Фуругельма доктор Марковский занимался ликвидацией оспы в селении тлинкитов, расположенном вблизи новоархангельского порта, а затем - в Стахине. Сам Фуругельм агитировал тлинкитов сделать противооспенные прививки в новоархангельской больнице15. В начале октября болезнь пошла на убыль и к концу месяца прекратилась совсем. Индейцы переболели оспой в легкой форме и многие выздоравливали еще до приезда врача. Причем, помимо прививок, тлинкиты спасали себя с помощью русской водки16. Эпидемия 1862 г. имела локальный характер и захватила только независимых от компании тлинкитов. В самом Ново-Архангельске болезни не было вовсе.

Несколько сложнее обстояли дела с такими эпидемиологическими заболеваниями, как тиф, корь и респираторные, против которых вакцин еще не было. Эти болезни также заносились в русские колонии извне. Так, эпидемия кори вспыхнула в начале 1848 г. на территории компании Гудзонова залива. Весной того же года она появилась в Ново-Архангельске и продолжалась до середины лета17. Из русских корью переболели только дети. Незначительно пострадали тлинкиты. Однако алеутам и креолам, жившим в Ново- Архангельске, корь нанесла большой урон. Среди них умерло 57 человек, что составило 10 % от всех заболевших. Во время эпидемии в городе в дополнение к уже действующей вынуждены были открыть еще три временных больницы. Эпидемия перекинулась на Уналашку, куда срочно откомандировали медика из центральной больницы. Несмотря на экстренно оказанную помощь, на острове умерло сто человек коренных жителей. Очевидно, алеуты и креолы обладали более слабым иммунитетом против кори. На Кадьяке успели своевременно ввести карантин, и болезнь гуда не попала. Из других отделов сведений об эпидемии 1848 г. в материалах отчета не зафиксировано.

В 1857 г. в Ново-Архангельске началась эпидемия тифа, завезенная командой корабля "Цесаревич"18. В источнике заболевание обозначено термином "тифозная горячка", но из-за отсутствия клинического описания болезни, установить, какая именно разновидность тифа вызвала эпидемию, не представляется возможным. Эпидемия длилась почти год с лета 1857 г. по май 1858 г. От русских болезнь перешла к тлинкитам. Из заболевших среди них выжили лишь те сто человек, которые обратились за помощью к русским врачам. В самом городе переболел 321 житель, умерло 13 и долечивалось 18. За пределы Ситки болезнь все же не вышла, что, несомненно, свидетельствует о возросшем опыте русских врачей в борьбе с такими смертельно опасными эпидемиями. Данный вывод подтверждается фактом очень быстрой ликвидации "тифозной горячки", вспыхнувшей было на Афогнаке в 1861 г.19.

Что же касается эпидемий респираторных заболеваний, то они провоцировались не только внешними факторами, но и местными климатическими условиями, носили сезонный характер и проходили либо с очень маленькой смертностью, либо вообще без летальных случаев. Дождливый и бурный осенне-зимний сезон 1845 г., сопровождавшийся частыми холодными туманами, спровоцировал заболевания ОРЗ и туберкулезом. Отмечена некоторая смертность среди детей20. Туберкулез чаще всего встречался среди креолов. По наблюдениям медиков, данная категория населения Русской Америки более всего была предрасположенной к разного рода респираторным заболеваниям. После эпидемии 1845 г. последовал довольно благополучный период, и вплоть до сезона 1857-1858 гг. никаких вспышек респираторных заболеваний не было. Погодные условия этого сезона на Ситке, Кадьяке и других отделах оказались крайне неблагоприятными для состояния общественного здоровья. Ненастное лето и весьма бурная осень 1857 г., зима 1857-1858 гг. с перепадами температур, сильными ветрами, частыми метелями и обильными снегопадами способствовали резкому скачку ОРЗ и коклюша21. В Ново-Архангельске от коклюша лечилось 119 человек, из которых умерло 10. На Кадьяке эпидемической обстановки не было, встречались лишь отдельные случаи заболевания. Неблагоприятная погодная ситуация продолжалась на Ситке и в 1859 г. Во время затяжной холодной зимы и холодной осени число заболевших ОРЗ по сравнению с предыдущим годам увеличилось почти вдвое, в других отделах заболеваемость была не столь высокой22.

В последующие годы отмечается существенное улучшение здоровья жителей Русской Америки23. В целом благополучную картину не смогла нарушить даже вспыхнувшая весной 1863 г. в Ново-Архангельске эпидемия гриппа, захватившая практически все население города. Однако болезнь имела скоротечный характер и легко поддавалась лечению в домашних условиях Пик эпидемии! пришелся на конец марта - начало апреля 1863 г. и с потеплением пошел на спад. Смертельных случаев не было, но у креолов, "вообще слабогрудых", остались осложнения в виде одышки и наклонности к воспалению грудных органов"24.

Процесс адаптации коренных народов Аляски к европейской медицине проходил неоднозначно и порой сопровождался драматическими коллизиями. Медицинское обслуживание в Русской Америке, в первую очередь, касалось служащих компании: европейцев, алеутов, креолов. Лечили также аборигенов, не состоявших на службе у компании, но живших рядом с русскими селениями, т.к. в случае возникновения массовых эпидемий неизменно возникала угроза и для служащих компании. Сами же коренные жители Аляски долгое время в массе своей подозрительно относились к европейской медицине, предпочитая ей традиционные методы течения и помощь шаманов.

Ко времени колонизации в среде аборигенов были распространены такие заболевания, как ревматизм, кожные инфекции (язва, импетиго, известные в русских источниках как "короста" и "кожная сыпь"), фурункулез ("чирьи"), заболевания желудочно-кишечного тракта, лор-органов дыхания ("грудная боль"), повальные сезонные болезни от укусов насекомых, травматизм на охоте и во время боевых столкновений, обморожения25. Индейцы, алеуты и эскимосы использовали при лечении болезней укалывания, кровопускания, фитотерапию. В особо тяжелых случаях прибегали к помощи шаманов, т.к. болезнь ассоциировалась у них с вселением в тело человека злого духа. В лечебной практике шаманов рациональные методы переплетались с иррациональными, когда ритуал поиска и изгнания вредоносного духа - виновника недуга - подкреплялся массажем, укалыванием, иногда хирургическим вмешательством26. Не последнюю роль в лечении играла, видимо, и психотерапия. Ритмичные звуки бубна, пение и камлание, сочетание вербального и соматического воздействий, создавали нужный эффект.

В результате контактов с русскими и другими европейцами у коренных жителей Аляски появились новые проблемы со здоровьем. Те болезни, которые считались у европейцев самыми обыденными (оспа или ОРЗ), стали для них смертельными. Употребление спиртного способствовало распространению алкоголизма. Появление огнестрельного оружия и других европейских технологий привело к новым видам травматизма. Тем не менее, на протяжение долгого времени аборигены предпочитали бороться с занесенными болезнями традиционными способами. Перелом в отношении к европейской медицине наступил у них во время оспенной эпидемии1836-1839 гг., свирепствовавшей почти во всех отделах Русской Америки. Опасаясь, как бы не стало еще хуже, аборигены первоначально всячески уклонялись от врачебной помощи. Так, коренные жители Кадьяка эскимосы коняги убегали и прятались от русских врачей. В тлинкитских селениях шаманили почти каждый день, прося духов-покровителей отвести болезнь, и оказывались от прививок. В результате на Кадьяке оспа унесла более 700 человек, т.е. почти одну треть коренных жителей острова, сотни умерших были среди тлинкитов27. В то же время среди жителей Уналашки, охотно принимавших помощь русских врачей и сотрудничавших с ними в борьбе с болезнью, погибло 80 человек из 1200, т.е. одна пятая часть, и только потому, что не успели получить прививки до того как заболели28. Такой убедительный пример заставил многих сомневающихся аборигенов отдаться под защиту русской медицины. Постепенно к докторам Э.Л. Блашке и Бодянскому, занимавшимся ликвидацией эпидемии в новоархангельском отделе, стали обращаться за помощью тлинкиты, жившие как неподалеку от города, так и из весьма отдаленных селений. Непримиримые тлинкиты на практике усвоили пользу, приносимую русскими врачами, и в последующем охотно обращались к ним за советом и лечением29. Во время оспенной эпидемии 1862 г. они уже по собственной инициативе являлись ежедневно в больницу, чтобы сделать прививки себе и своим детям30.

В 1861 г. по распоряжению Главного правления компании доктор Марковский осмотрел санитарное состояние колоний: Михайловский редут в Северном отделе, каменноугольные копи в Английской бухте и аптеку при ней, жилье, больницу и аптеку на островах Прибылова31. Во время поездки он делал прививки от оспы, охотно принимавшиеся местным населением. Исключение составило селение Икогмют на реке Квихпак, жители которого отказались прививаться. Марковский считал, что негативное отношение к вакцинации у них пройдет либо со временем, либо при очередной эпидемии32. Результатами инспекции он остался доволен. Особое впечатление произвели на него порядок и чистота в жилищах алеутов островов Прибылова, внимание, с которым они слушали рекомендации врача и скрупулезное выполнение последних.

Изменения в пищевом рационе также положительно отразились на здоровье аборигенов. В контактный период его основу по-прежнему составляла традиционная еда: мясо и жир рыбы, морских и диких животных (камбалы, палтуса, красной рыбы, нерпы, тюленей, китов, оленей карибу и др.), дополняемые и комбинируемые с различными дикоросами (ягодами, кореньями, травами, грибами и орехами). Довольно скоро аборигены освоились с новыми видами пищи, заимствованными у русских, а некоторые из них очень полюбили (сахар, патоку, хлеб, муку, чай). От русских они переняли огородничество. Почин в этом положили алеуты, уже с 1800 г. начавшие сажать капусту, репу, картофель и другие овощи, культивировать зернобобовые33. С 1820-х гг. выращиванием картофеля занялись тлинкиты, причем картофель настолько прочно вошел в их пищевой рацион, что современные тлинкиты считают его своим исконным продуктом питания34. Некоторые аборигены занимались разведением в небольших количествах домашних животных35.

Инициативы по обзаведению домашним хозяйством на русский манер всемерно поддерживались администрацией колонии Что же касается таких привозных европейских продуктов питания, как сахар, мука и чай, то потребление их она пыталась ограничить, руководствуясь чисто утилитарной целью: ажиотажный спрос приводил к дефициту этих продуктов в колониях и разбалансировке рынка. По официальной версии нормирование сахара, чая и муки было необходимо для блага самих же аборигенов, тратящих значительные средства своих бюджетов на "лакомства" и о называющих ради них себе в приобретении других нужных товаров (одежды, обуви и проч.). В начале 50-х гг. русские врачи предприняли специальное исследование влияния на состояние здоровья коренных жителей изменений в рационе питания и пришли к выводу, что увеличение потребления сахара, чая и муки явно пошло на пользу коренному населению36. Улучшение ситуации выразилось в резком уменьшении традиционного заболевания "злосочием", развивавшемся от постоянного употребления в пищу рыбы, жира и мяса морских животных. Очевидно, под термином "злосочие" понималось заболевание, вызванное дефицитом тиамина (витамина В1) Сырая рыба (в частности, сельдь и камбала) и мясо морских животных богаты ферментом, разрушающим тиамин, поэтому потребление муки и хлеба, обладающих высоким содержанием тиамина, компенсировали его потери вследствие одностороннею питания. Помимо муки и хлеба источниками тиамина, заимствованными аборигенами у русских, служили такие продукты, как чай, кофе, зеленый горошек и фасоль.

Медицинские мероприятия, дополненные соответствующими изменениями пищевых рационов, благоприятным образом отразились на здоровье коренных жителей. К примеру, численность алеутов после эпидемии оспы восстановилась к началу 60-х гг., а к концу русского периода наметилась тенденция к увеличению их численности37. Приведенные выше материалы позволяют нам также говорить об адаптации аборигенов к европейской медицине уже как о свершившемся факте.

Работа главного врача колоний доктора Марковского и его коллеги доктора Берендта получила высокую оценку директоров компании, которые хлопотали перед императором о награждении врачей. Оба они были удостоены орденов Св. Станислава 3-ей степени38. Написанные обоими врачами отчеты о состоянии общественного здоровья в Русской Америке за 1862-1863 гг. получили положительную оценку лейб-хирурга Тарасова, рассмотревшего их по просьбе Главного правления компании и довольно высоко оценившего квалификацию Марковского и Берендта. Тарасов особо подчеркнул, что "результат врачебного надзора в колониях за минувший годовой период можно признать за самый благоприятный по сравнению со смертностью между жителями внутри империи"39.

Возможно, что созданная в Русской Америке система здравоохранения с современной точки зрения не была лишена изъянов, но строительство в колониях больниц и налаживание медицинской службы является убедительным свидетельством заботы, проявленной о состоянии здоровья населения колоний. Конечно, создавая здесь систему здравоохранения, компания преследовала не только гуманные, но и чисто прагматические цели. Сохранение общественного здоровья означало и сохранение людских трудовых ресурсов, т.к. компания остро нуждалась в рабочих руках. Последнее нисколько не умаляет значения совершенного. В русский период истории Аляски мы имеем дело с хорошо организованной и приспособленной к местным условиям, способной эффективно действовать в экстремальных обстоятельствах системой здравоохранения, построенной фактически на пустом месте.


1 Марков С. Летопись Аляски. М.-Л. 1948, с. 56.

2 Шамиссо А. Путешествие вокруг света. М., 1986, с. 103.

3 Мамышев B.C. Американские владения России // Библиотека для чтения. Т. XXX. 1855, № 2, с. 261.

4 Шамиссо А. Указ. соч.. с. 124; Ново-Архангельск. Русская Америка в "Записках Кирилла Хлебникова". М., 1985, с. 297.

5 Fortuine R. Health and Medical Care in Russian America // Russian America: The Forgotten Frontier. Washington, 1990, p. 125.

6 Ново-Архангельск..., с. 179.

7 Fortuine R. Op. cit., p. 127.

8 Ново-Архангельск..., с. 179.

9 Ляпунова Р.Г. Алеуты. Очерки этнической истории. Л., 1987, с. 127.

10 Отчет Российско-американской компании за 1861 год. СПб., 1862, с. 13; Отчет Российско-американской компании за 1862 год. СПб., 1865, с. 23.

11 Отчет Российско-американской компании за 1861 год. СПб., 1862, с. 13.

12 Отчет Российско-американской компании за 1859 год. СПб., 1860, с. 75.

13 Мамышев B.C. Американские владения России // Библиотека для чтения, Т. XXX. 1855, № 2, с. 262.

14 Отчет Российско-американской компании за 1862 год. СПб., 1865, с. 21- 22.

15 Гринев А.В. Индейцы тлинкиты в период Русской Америки (1741-1867 гг.). М., 1991, с. 191.

16 Отчет Российско-американской компании за 1861 год. СПб., 1862, с. 22.

17 Отчет Главного Правления Российско-американской компании за один год, по 1 янв. 1849 года. СПб., 1849, с. 31.

18 Отчет Российско-американской компании за 1857 год. СПб., 1858, с. 17.

19 Отчет Российско-американской компании за 1861 год. СПб., 1862, с. 14.

20 Отчет Главного Правления Российско-американской компании за один год, по 1 янв. 1846 года. СПб., 1846, с. 42.

21 Отчет Российско-американской компании за 1857 год. СПб., 1858, с. 15, 18.

22 Отчет Российско-американской компании за 1859 год. СПб., 1860, с. 17.

23 Отчет.., 1862. Отчет Российско-американской компании за 1861 год. СПб., 1862, с. 13; Отчет Российско-американской компании за 1862 год. СПб., 1864, с. 14.

24 Отчет Российско-американской компании за 1862 год. - СПб., 1865, с. 23.

25 Загоскин Л.А. Путешествия и исследования лейтенанта Лаврентия Загоскина в Русской Америке в 1842-1844 гг. М.. 1956, с. 89; Fortuine R. Op. cit.. p. 122.

26 Загоскин Л.А. Указ. соч., с. 89, 226-227; Сарычев Г.А. Путешествие по северо-восточной части Сибири, Ледовитому морю и Восточному океану. М.. 1952, с. 204, 216; Дзенискевич Г.И. Атапаски Аляски. Очерки материальной и духовной культуры. Конец XVIII - начало XX в. JI., 1987. с. 85.

27 Вениаминов II. Состояние Православной церкви в Русской Америке // Журнал Министерства Народного Просвещения. 1840. Ч. XXVI. Отд. V. с. 39.

28 Там же.

29 Отчет Российско-американской компании за 1857 год. СПб., 1858, с. 17; Отчет Российско-американской компании за 1861 год. СПб., 1862, с. 14.

30 Отчет Российско-американской компании за 1862 год. СПб., 1865, с. 22.

31 Отчет Российско-американской компании за 1861 год, с. 14-15.

32 Отчет Российско-американской компании за 1862 год. СПб., 1865, с. 16.

33 Ляпунова Р.Г. Алеуты. Очерки этнической истории. Л., 1987, с. 102.

34 Гринев А.В. Указ. соч., с. 203.

35 Ляпунова Р.Г. Указ. соч., с. 103.

36 Отчет... 1860. Отчет Российско-Американской Компании за 1859 год. СПб.. 1860, с. 62; Белоглазова С.Б. Русская Америка; Экономическое и культурное развитие во второй половине 50-х годов XIX в (По материалам "Обзора управления колониями" ... контр-адмирала С.В. Воеводского) // Российский флот на Тихом океане. Вып. 3. Владивосток, 1996. с. 9.

37 Ляпунова Р.Г. Указ. соч., с. 117.

38 Отчет Российско-Американской Компании за 1862 год. СПб., 1865, с. 14.

39 Отчет Российско-Американской Компании за 1862 год. СПб.. 1865, с. 24.
 

Источник: Белоглазова С. Б. Проблемы здравоохранения в Русской Америке / С. Б. Белоглазова // Русская Америка, 1799-1999 : материалы междунар. конф. «К 200-летию образования Российско-американской компании. 1799-1999». Москва, 6-10 сент. 1999 г. – М., 1999. – С. 240-252.