Что следует предпринять
Покажите ребенка врачу. Тем
временем делайте перерывы во время кормлений,
сделав один или несколько
перерывов. Во время перерыва поставьте ребенка в
вертикальное положение и слегка похлопайте
ладонью по его спине. При этом ребенок срыгивает
обычно не молоко, а воздух. В перерывах между
кормлениями можно дать укропной воды (аптечной)
или слабый отвар ромашки.
Внимание!
- Не ставьте сами диагноз при
рвоте.
- Не ограничивайтесь тем, что
описано выше: вызовите врача.
- Рвота у более старшего ребенка
В зависимости от обстоятельств
рвота приобретает различное значение.
Не трудно узнать единичную
рвоту, которая возникла во время расстройства
желудка. Ребенок, который,. по-видимому,
злоупотребил каким-то продуктом питания,
жалуется через какое-то время (от четверти часа
до нескольких часов).
Симптомы
- Тяжесть в области желудка.
- Тошнота, которую можно не
заметить, если ребенок плохо говорит.
- Рвота: всей съеденной пищей.
- При рвоте ребенок на несколько
минут становится бледным.
-- У ребенка нормальная
температура тела, нет других расстройств, он
чувствует себя лучше после рвоты.
Что, следует предпринять
Следите за его питанием в
течение 24 и 48 часов, давайте ему только легкую и
легко перевариваемую пищу (манную кашу, вареные
овощи, мармелад, супы).
Избегайте жирной пищи, соусов и
т.д. Проверяйте температуру тела в течение 2 дней.
Если ребенок мал, не оставляйте
без внимания содержимое рвоты: вы в ней можете
обнаружить совершенно неожиданные остатки
(орехи, непереваренные растения и т.д.). В этом
случае немедленно предупредите врача.
• Рвота, вызываемая самим
ребенком
Она возникает, чтобы упредить
упреки или выкрутиться из неустраивающего
ребенка положения: у здорового ребенка - рвота
из-за того, что его заставляют есть или идти в
школу.
Что следует предпринять
Это не медицинская проблема,
однако необходимо обратить внимание на
ненормальные отношения ребенка с родителями.
Внимание!
Не считайте, что ребенок хитрит,
если у него болит живот, повышена температура
тела или есть другие ненормальные симптомы
(понос, головная боль, если рвоты повторяются).
• Рвота у испугавшегося ребенка
Они напоминают предыдущий
случай: ребенок очень взволнован перед
отправлением в школу, рвота завтраком или обедом,
который он мог нормально или (чаще всего)
неохотно съесть.
Что следует предпринять
• Успокойте ребенка.
• На всякий случай измерьте
температуру тела (она
должна быть нормальной). Если
появляются другие симптомы - расстройство сна,
грызение ногтей, потеря аппетита - расскажите не
откладывая обо всем врачу.
• Рвота с повышением
температуры тела
Это может быть совсем не опасная
или очень опасная
болезнь. Обычный ринофарингит,
сопровождающийся более или менее высокой
температурой тела, сухим слабым кашлем,
выделениями из носа, может вызвать рвоту.
Симптомы
- Внезапно ребенок рвет большим
количеством слизи.
- После приема пищи желудок,
наполненный слизью из носа, отсылает
обратнослизь и еду.
- После этого рвота не
возобновляется.
Что следует предпринять
Ожидая прихода врача, давайте
ребенку небольшими порциями воду, чай или компот.
- Другие инфекционные болезни
могут сопровождаться рвотой
(Корь, краснуха, скарлатина). Эту
проблему решит врач, устранив ее причину.
- Рвота и понос (с небольшим
повышением температуры тела)
Эта связь свидетельствует о
проблеме пищеварения. Речь может идти:
- о вирусном или микробном
энтерите,
- об отравлении пищей
(достаточно редко). См. ИСПОРЧЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
ПИТАНИЯ.
- а также об общей болезни, такой
как грипп, осложненный диспептическим
пищеварительным синдромом.
Что следует предпринять
Предупредите врача.
- Рвота, сопровождаемая
повышением температуры тела и головными болями
Эта связь обычно вызывает
представление о менингите (воспаление оболочек
мозга).
Простая ангина может
сопровождаться такими же симптомами. Разрешить
ваши сомнения может только врач.
• Рвота, сопровождаемая болями
в животе (с небольшим повышением температуры
тела)
Рвота при болях в животе может
иногда свидетельствовать о проблеме, требующей
немедленного хирургического вмешательства.
Это может быть аппендицит,
ущемление грыжи, которую лечат бандажом или на
которую не обратили внимание, непроходимость
кишок, если боль очень сильная и рвота
повторяется.
Однако подобные симптомы может
вызвать обычная вирусная инфекция, бронхит или
пневмония, при которых нередко отмечаются рвота
и боли в животе.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите врача.
• Рвота и кашель
Появление рвоты после
длительного кашля, который часто возникает по
ночам у ребенка без повышения температуры тела,
должно заставить подумать о коклюше, даже если
ребенку была сделана прививка.
• Рвота при отравлении
Употребление некоторых
токсичных веществ- иногда вызывает неожиданную
рвоту.
Симптомы.
- У ребенка изо рта запах спирта,
бензина и т.д.
- При употреблении щелочей у
него может возникнуть раздражение, отек рта и
глаз.
- Он становится сонливым и
пошатывается (спирт, эфир, антигистаминное
средство, транквилизатор).
Что следует предпринять
При необъяснимой рвоте
подумайте о возможном отравлении и обратитесь к
врачу.
• Ацетонемические рвоты
См. АЦЕТОНЕМИЧЕСКИЙ КРИЗ.
• Неукротимая рвота
См. ОТРАВЛЕНИЕ ПРОИЗВОДНЫМИ
ДИГИТАЛИСА. ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ (Безвременник).
РЕАКЦИЯ НА ПРИВИВКИ
Самыми распространенными
прививками являются:
- БЦЖ,
- противодифтерийная,
- против полиомиелита,
- против коклюша.
- БЦЖ
(Бацилла Кальметта и Герена).
Речь идет об ослабленной бацилле туберкулеза,
которая утратила свою болезнетворную силу. Ее
введение в организм ребенка способствует
появлению иммунитета (защиты) против
туберкулеза, не подвергая ребенка опасности
заболевания.
Немедленная реакция
В течение нескольких часов (и
даже нескольких дней) нет никакой реакции на
прививку БЦЖ.
Запоздалая реакция
• Нормальная реакция
- "Через 15-20 дней после
прививки появление
слегка воспаленного
покраснения на месте укола. Не требует никакого
ухода, перевязка не обязательна.
- Можно купаться.
- Патологическая реакция
- Постоянно сочится кожа в точке
укола.
- На месте внутрикожной инъекции
появляется отверстие, которое сочится.
Что следует предпринять.
Наложите повязку на сочащееся
место. Немедленно посоветуйтесь с врачом. Не
занимайтесь лечением сами.
- Вакцина АЛС
(дифтерит, столбняк,
полиомиелит).
Эту прививку обычно очень легко
переносит даже
страдающий аллергией ребенок.
Немедленная реакция.
- Покраснение и легкий отек на
месте инъекции. Реакция сохраняется только в
течение нескольких часов и обычно не требует
никакого ухода (самое большое - компресс на
несколько минут или смоченная 60% спиртом вата).
Внимание! Этот спиртовой компресс нельзя
оставлять на несколько часов (опасность
впитывания кожей),
- Если прививка сделана в
ягодицу, отек будет более обширным и сохранится
дольше.
- Небольшое повышение
температуры тела через несколько часов после
прививки. Температура обычно невысокая и никогда
не держится больше 12 часов.
Что следует предпринять
Если раньше после прививки
повышалась температура тела, то после инъекции
ребенку следует дать не-
большую дозу аспирина вместе с
антигистаминным лекарством.
- Вакцина АКАС
(коклюш, дифтерия, столбняк).
Местная реакция
- Покраснение и отек на месте
инъекции появляются сразу же после укола и
сохраняются около 24 часов.
- Небольшой твердый бугорок
может быть несколько недель.
- Умеренная местная реакция
обычно не. требует никакого лечения.
Общая реакция
- Повышение температуры тела
- Реакцией на эту вакцину часто
является более или менее сильное повышение
температуры тела. Она появляется в ближайшие
после инъекции часы и обычно длится меньше
половины дня.
- Возможно возникновение очень
высокой темпера-•туры (40°), которая держится
более 24 часов, в этом случае противопоказано
делать повторную АКДС.
- Если температура, несмотря на
меры предосторожности, достигает или превышает
39°, предупредите врача и дайте с его согласия 1/3
таблетки седуксена (ребенку до 1 года) или 1/2
таблетки ребенку старше года, а также
жаропонижающее средство.
- Кашель
После противококлюшевой
прививки в течение нескольких дней может
появиться легкий кашель. Он не всегда очень
сильный, но об этом следует рассказать врачу,
который решит, следует ли делать другие инъекции.
- Судороги
После прививки АКДС, либо через 2
дня, либо несколько дней спустя могут появиться
судороги. Это очень опасное осложнение, которое
требует немедленной госпитализации.
- Противопоказания к вакцинации
Не следует делать прививку АКДС в следующих
случаях:
- Ребенку, у которого были
изменения со стороны нервной системы и, в
частности, судороги, менингит.
- Ребенку, родители которого
(отец, мать, брат или сестра) в прошлом перенесли
неврологические заболевания (судороги,
эпилепсию), или у них были ненормальные реакции
при введении вакцины против коклюша.
- Ребенку, если у него есть хотя
бы незначительное инфекционное заболевание.
- Ребёнку с иммунодефицитом
(гипо- или агаммаг- лобулинемия и т.д.).
- Ребенку, принимающему кортизон
или его производные.
- Ребенку с заболеванием почек,
сердца и другими заболеваниями. Вопрос о
противопоказании решает только врач.
РЕБРА (ПЕРЕЛОМ)
Переломы происходят в
результате прямых, например, сильный удар или
падение на грудь, или косвенных травм: сильное
давление на грудную клетку изгибает ребро вплоть
до перелома.
-У маленьких детей гибкость
грудной клетки такова, что переломы ребер (ребра)
встречается довольно редко. Они чаще бывают у
подростков и у взрослых. В зависимости от силы
удара степень поражения
варьирует: незначительный удар,
может вызвать трещину одного-двух ребер (она
заживает самопроизвольно за 10-15 дней),
вдавливание грудной клетки может повлечь за
собой многочисленные переломы с повреждениями
плевры и легких.
ПРЯМАЯ ТРАВМА Точка повреждения
указана стрелкой. Ребро ломается только
внутренней частью.
НЕПРЯМАЯ ТРАВМА Точка
повреждения указана двумя стрелками.
Вдавливание грудной клетки. Перелом наружной
части ребра.
Симптомы
- После сильной травмы груди
человек чувствует сильную боль в определенной
точке грудной клетки.
- Поверхностное дыхание: так как
глубокое дыхание усиливает боль.
Что следует предпринять
Перевяжите грудь повязкой
Вельпо, чтобы уменьшить боль при дыхании.
Успокойте боль- (парацетамол или
противовоспалительное средство), не давайте
аспирин, пока пострадавшего не осмотрел врач.
РЕВМАТИЗМ
Болезнь вызывает стрептококк,
поражающий ребенка школьного возраста,
подростка и молодого человека. Она возникает
после стрептококковой ангины, которую лечили
недостаточно или не лечили совсем. До 5 лет
встречается очень редко.
Симптомы
- Ребенок не может встать или
едва встает с постели.
- На одном, а чаще на нескольких
суставах (запястье, лодыжка, локоть, колено)
появляются воспаление и сильная боль.
- При малейшем нажатии острая
боль резко усиливается, функция конечности
значительно нарушается.
- В последующие дни заболевание
переходит с одного сустава на другой.
- Иногда постоянно держится
высокая температура тела .(от 39° до 40°).
Лабораторные анализы - повышенное количество
лейкоцитов, увеличенная СОЭ, электрофорез
белковых фракций крови, положительный
С-реактивный белок и др. позволяют с определенной
долей вероятности подтвердить диагноз.
Необходимо принимать срочные
меры, следует как можно скорее начать лечение
пенициллином и противовоспалительными
средствами, чтобы избежать серьезных, иногда
необратимых сердечных осложнений. Для этого
ребенок должен быть госпитализирован.
Контролировать лечение может только врач.
Ребенку категорически запрещено вставать с
постели, даже если у него ничего не болит.
Что следует предпринять
Не разрешайте ребенку вставать
с постели (боль и так не дает ему другого выбора).
Измерьте температуру тела.
Немедленно вызовите врача (или
отвезите ребенка в больницу).
Не делайте массаж и не
перевязывайте воспаленные суставы бинтом.
Старайтесь до осмотра врача не давать аспирин.
Без предписания врача не
давайте антибиотиков. Если поражен один сустав
(редко, но возможно), не теряйте времени,
успокаивая себя тем, что это от легкой травмы
(даже если так утверждает ребенок), от перемены
погоды, из-за болезни роста.
Предупреждение
Любую, даже неопасную ангину
должен лечить врач. Никогда не лечите ангину сами
(прополаскиваниями горла, лекарствами для снятия
воспаления слизистой оболочки горла и рта,
свечами или антибиотиками), которые вы выбрали в
своей аптечке. При лечении ангины, даже если
через 2-3 дня ребенок выглядит здоровым,
продолжайте давать ребенку предписанные
антибиотики.
Если заболевания ангиной
повторяются, не лечите их на основании
предыдущего предписания врача. Если в вашей
семье уже был случай ревматизма, поставьте об
этом в известность врача (некоторые семьи более
подвержены этой болезни).
РИНОФАРИНГИТ
Самая распространенная болезнь
у ребенка, чаще всего ее вызывает вирусное
заражение носовой полости (вначале). Особенно
часто ребенок начинает болеть при .посещении
дошкольного учреждения или во время первого года
обучения в школе, если он не посещал детский сад.
• До месяца
О всяком светлом выделении из
носа, а тем более
желтоватом, следует, не
откладывая, сообщить врачу, особенно на 1-й неделе
жизни младенца.
- Грудной и ребенок ДО 3 лет
Симптомы
Родители быстро распознают
симптомы. Они возникают сразу или через 1 -2 дня, во
время которых ребенок ест хуже, чем обычно.
- Более или менее сильные
выделения из носа, которые через несколько дней
станут беловатыми.
- Изредка слабый и сухой кашель в
начале болезни.
- Дыхание с храпом, особенно
ночью.
- Временами повышается
температура тела.
- Ребенок с трудом сосет грудь.
Что следует предпринять
Измерьте температуру тела у
ребенка.
Предупредите лечащего врача.
Прочистите нос, закапав в каждую
ноздрю по 1-2
капли физиологического
раствора.
При высокой температуре тела
дайте небольшую дозу парацетамола.
Внимание!.
- Не пользуйтесь сразу каплями в
нос с антибиотиком.
- Не используйте капель в нос,
предписанных старшему ребенку или взрослому
(особенно сосудосужающих: угроза судорог).
- Не начинайте лечения
антибиотиками без назначения врача.
Частные случаи
При высокой температуре тела,
особенно если она появляется во время лечения,
могут возникнуть следующие симптомы:
- Ночью ребенок необычно
возбужден или капризничает и плачет.
- Ребенок подносит руку к уху или
трется головой о подушку во сне.
- Рвота.
- Вновь обратитесь к врачу.
РИСОВЫЙ ОТВАР (ПРИГОТОВЛЕНИЕ)
Используется как закрепляющее
средство при поносе.
Способ приготовления
Засыпьте 250 г мытого риса в 2 л
слегка подсоленной кипящей воды.
- Варите в течение 20-25 минут.
- Сцедите отвар и давайте его
пить ребенку вместо воды (с сахаром или без).
РОДИНКА (РОДИМОЕ пятно)
Обычное понятие "родинка"
включает различные виды пигментных пятен.
- Ровное пятно - это плоская
родинка, которую можно заметить на любом участке
тела. Ее очертания ограничены. Иногда на ней
появляются волосы (обычно это признак
доброкачественности).
- Бугристое пятно напоминает
черную бородавку. Ее можно увидеть на любом
участке тела. На ее поверхности иногда может
появиться один или несколько волос.
Во всех названных случаях
родинки не вызывают ни
зуда, ни боли. Они не кровоточат
ни сами по себе, ни
при простом прикосновении.
Что следует предпринять
В случае появления одного из
патологических симптомов необходимо, не
откладывая, проконсультироваться у врача (есть
угроза перерождения родинки), родинка должна
быть быстро удалена. Некоторые неудачно
расположенные родинки также следует удалить
заранее.
- Родинки, расположенные в
местах наибольшего раздражения:
- волосяной покров, раздражение
расческой или щеткой;
- щека, подбородок и верхняя
часть шеи (у мальчиков), раздражение при бритье;
- стопа, складка в паху;
- область натирания ремнями,
бретельками и бюстгальтером.
- Родинки крупного размера
(более 1 кв. см) также можно прооперировать. Для
этого посоветуйтесь со своим врачом или с
дерматологом.
РОДНИЧОК
Различают два родничка - большой
и малый. Это перепончатые участки, которые
располагаются на линии, соединяющей кости
черепа. Самый заметный (большой) находится ближе
ко лбу. Он бывает разных размеров и имеет форму
ромба. Иногда он почти не заметен, но может быть
очень широким и выдаваться вперед до верхней
части лба. Его зарастание происходит постепенно
в период с 6 до 15 месяцев. Другой родничок (малый)
находится в задней части черепа, над затылком. Он
имеет треугольную форму, намного меньше первого,
и поэтому не столь отчетливо виден. Встречается
не у всех детей. Когда говорят о "родничке",
то имеют в виду большой родничок. Обычно он
слегка напряжен, его можно легко вдавить пальцем.
Его выпуклость соответствует выпуклости черепа.
Во время крика ребенка он становится более
напряженным. Положив палец на срединную линию,
можно почувствовать артериальную пульсацию.
Большой родничок имеет форму
ромба;
маленький - треугольную, едва
заметную (чтобы было видно, здесь он увеличен).
- Напряжение родничка
При некоторых заболеваниях
родничок напряжен сильнее обычного.
Симптомы
Его трудно вдавить кончиками
пальцев, напряжение не меняется при крике
ребенка.
- Артериальная пульсация не
чувствуется.
- Иногда напряжение таково, что
родничок образует отчетливо видную выпуклость
(выбухание родничка).
- Напряжение вызвано
увеличением давления спинномозговой жидкости,
которая омывает мозг.
Что следует предпринять
О любом изменении напряжения
родничка необходимо срочно сообщить врачу.
Померьте температуру тела у
ребенка (в покое). Проверьте количество
витаминов, которые вы давали ребенку, особенно
витаминов А и D (их часто выпускают вместе, в одной
лекарственной форме), чтобы рассказать об этом
врачу, а также капли и сиропы с взвесью
поливитаминов, таблетки с кальцием или с
каким-либо другим укрепляющим средством.
Проверьте, не употреблял ли ребенок в
предшествующие дни лекарство против инфекции
мочевых путей (налидиксовую кислоту).
Расскажите врачу о любом
изменении поведения ребенка, расстройстве сна,
жалобных криках, ненормальной сонливости, об
отказе от пищи или трудностях при ее приеме.
Если повышена температура тела
и/или есть рвота, срочно вызовите скорую помощь,
ибо в этих случаях нельзя исключить менингит.
• Вдавленный или втянутый
родничок
Симптомы
• Оседание родничка, в
результате которого образуется постоянная
впадина на макушке черепа, является симптомом
острого обезвоживания, которое может возникнуть
при сильном поносе и частой рвоте.
Что следует предпринять
Немедленно предупредите врача.
Давайте ребенку без промедления пить (сладкие
жидкости, настой из трав, овощной отвар) из чайной
ложки: 1 чайная ложка ежеминутно.
• Повреждение родничка
• Истинное повреждение
Любое истинное повреждение
родничка, не вызываю-
щее сомнений, нужно
рассматривать как повреждение черепа: следует
немедленно вызвать скорую помощь.
• Рана
Любую рану родничка следует
рассматривать как открытую травму черепа.
Что следует предпринять
Закройте рану стерильным
тампоном или очень чистым куском ткани.
. Немедленно вызовите скорую
помощь.
• Предполагаемая травма
Чаще всего травму предполагают
при неосторожных действиях родителей: случайный
удар щеткой или расческой, легкий удар во время
туалета или при пеленании.
Что следует предпринять
Не впадайте в отчаяние.
Не меняйте ничего в распорядке
дня ребенка.
При перемене поведения ребенка
предупредите врача.
РОЛОЛЕНЛРОН, РЕВЕНЬ
См. ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ.
РОЗЕОЛА, КОРЬ, КРАСНУХА
См. СЫПЬ.
РОЗОВЫЙ ЛАВР
См. ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ.
РУКА
•Ожог
Ожог руки - довольно
распространенное явление. Степень тяжести
зависит от площади поражения кожи и особенно от
глубины поражения. Только врач может определить
степень опасности. Важность сохранения функций
руки, возможные осложнения требуют того, чтобы
любой ожог был показан врачу.
Что следует предпринять
Как только случился ожог
(горячей жидкостью), сразу же промойте руку
холодной водой. Смажьте ожог жиром (маслом,
растительным маслом, косметическим молочком,
кремом от солнца). Перевяжите руку чистым
платком. Отведите ребенка к врачу или в больницу.
Соблюдайте правила перевязки
Перевязка осуществляется по
предписанию врача, однако следует напомнить, что
при ожоге поврежденные поверхности 2 пальцев (при
заживлении) должны быть всегда разделены друг от
друга.
• Рана
Рука должна рассматриваться как
важный орган. Любую, даже самую маленькую рану
необходимо показать врачу.
Что следует предпринять
Обработайте рану спиртом или
йодом, если в нее попала земля, пыль и т.д.; если
рана незначительна, используйте другое
дезинфицирующее средство. Если рана серьезная,
пользуйтесь преимущественно бесцветным
антисептиком в водном растворе, например, 3%
раствором перекиси водорода.
Закройте рану стерильным
материалом (или очень чистым платком). Перевяжите
бинтом. Отвезите ребенка к врачу или, если рана
серьезная, прямо в ближайшую больницу.
• Небольшие травмы
Симптомы
Мгновенная боль быстро
проходит. Отсутствует воспаление, нет гематомы
(кровоподтека).
Через несколько минут ребенок
может двигать рукой без боли.
Боль не появляется при нажатии
на запястье, ладонь, пальцы.
Что следует предпринять
Протрите рану (земля, пыль и т.д.)
спиртом или другим дезинфицирующим средством,
если рана небольшая.
Если рана большая, желательно
воспользоваться бесцветным антисептиком в
водном растворе (раствор Дакина или солюбактер
или растворенный септиван). Закройте рану
стерильной повязкой (или очень чистым носовым
платком).
Отведите ребенка к врачу, а если
рана большая, сразу же вызовите скорую помощь.
- Серьезная травма
Симптомы
- Возникшая боль не утихает в
ближайшее время.
- Опухоль распространилась на
всю кисть или локализовалась на предплечье, на
ладони или на пальце.
- В результате травмы возникла
гематома (кровоподтек).
- Боль, невозможность некоторых
движений (взять предмет, отдельное движение
пальцев).
- Боль при нажатии на кисть.
Что следует предпринять
Успокойте боль (аспирин, другое
противовоспалительное средство). Отвезите его к
врачу или в больницу.
САМОЛЕТ
См.: ТРАНСПОРТНАЯ БОЛЕЗНЬ.
СВИНКА
Это хорошо известная и легко
узнаваемая болезнь, вызванная вирусом. После нее
сохраняется длительный иммунитет, хотя и бывают
исключения, обусловленные ошибками в диагнозе.
Свинкой нельзя болеть дважды.
Заражение происходит при прямом
контакте с больным и никогда через третьего
здорового человека. Обычно эта не опасная для
ребенка болезнь является
проблемой в том случае, если
родители (или взрослый, находящийся в контакте с
больным ребенком) ею не болели. Болезнь особенно
тяжела для взрослого и при осложнении может
поразить половые железы, последние могут
поражаться и у детей старше 10 лет. Грудные дети
защищены иммунитетом, полученным от матери во
время беременности. Иммунитет сохраняется
первые три месяца. Однако это имеет место только
при условии, что у самой матери есть иммунитет, то
есть она переболела свинкой до беременности.
Если мать никогда не болела свинкой, младенец
рискует заболеть, в этом случае болезнь может
осложниться (менингитом и судорогами).
Симптомы
- Инкубационный период (с
момента контакта с вирусом до появления первых
расстройств) длится 3 недели, во время которого
ребенок чувствует себя здоровым. Можно все же
заметить легкое ухудшение аппетита и несколько
переменчивое настроение.
- Начало болезни отмечается
появлением относительно высокой температуры
тела. Иногда умеренной, что проходит
незамеченным.
- На следующий или через день
лицо начинает распухать. Воспаление поражает
околоушные слюнные железы, которые находятся под
ухом. Вначале оно заполняет выемку, отделяющую
шею от челюсти. Постепенно воспаление
увеличивается, как правило, с одной стороны,
иногда появляется на другой стороне и может
развиваться по-разному:
- либо сильно: заметно, что лицо
ребенка становится похожим на грушу. Область за
челюстью натянута, болит и горячая на ощупь;
- либо умеренно: воспаление
незначительное, порою почти не заметно. Боль
ощущается только при нажатии пальцем на
воспаленную зону.
Другие симптомы не являются
постоянными:
- более или менее ощутимые боли в
животе;
- несильные головные боли или,
наоборот, сильные боли, сопровождающиеся высокой
температурой тела, которые заставляют подумать о
менингите, но они в основном не опасны, тем не
менее обратитесь к врачу.
Что следует предпринять
- Грудной ребенок находился в
контакте с больным свинкой:
- Мать ребенка уже болела
свинкой: ребенок практически защищен от болезни.
Предупредите врача, чтобы он подтвердил
иммунитет у матери. Если необходимо, он
предпримет профилактическое лечение
(гаммаглобулином).
- Мать ребенка никогда не болела
свинкой или не уверена, что болела, ребенок
рискует заболеть, и болезнь может быть очень
серьезной. Как можно скорее предупредите врача.
Он разберется, следует ли предпринимать
профилактическое лечение.
Избегайте новых контактов с
больным свинкой, потому что при однократном
контакте можно не заразиться.
- Подросток или взрослый не
болели свинкой:
Немедленно предупредите врача,
чтобы решить, следует ли начать профилактическое
лечение. Избегайте последующих контактов с
больным ребенком.
Если речь идет о женщине в
первые 3 месяца беременности, немедленно
предупредите врача, чтобы начать
профилактическое лечение.
- Ребенок школьного возраста
болен свинкой:
(простая опухоль и повышение
температуры тела):
Измерьте температуру тела.
Предупредите врача. Избегайте контакта с
подростками или взрослыми, которые не болели
свинкой. Прервите посещение
школы, даже если у ребенка почти
нормальная температура тела и нет воспаления.
Если температура тела высокая и у ребенка уже
имеются судороги, есть воспаление плюс сильные
головные боли и рвота, немедленно вызовите
скорую помощь или отвезите ребенка в
инфекционную больницу. Не забудьте предупредить
администрацию школы.
Предупреждение,
Только грудные дети и взрослые
(или дети старше 10-1-1 лет) должны держаться
подальше от больного. У детей школьного возраста
болезнь протекает обычно без серьезных
осложнений и дает постоянный иммунитет.
В настоящее время во Франции
есть вакцина, которая должна заинтересовать
подростков и взрослых, никогда не болевших этой
болезнью. Требуется всего лишь одна инъекция,
которая практически не вызывает реакции.
СЕРДЦЕБИЕНИЕ (ТАХИКАРДИЯ)
У ребенка встречается
достаточно редко, оно ощущается либо как простое
осознанное восприятие сердцебиения, либо как
недомогание, во время которого ребенок
чувствует, как бьется его сердце. Иногда оно
сопровождается головокружением, тошнотой,
рвотой.
- При эмоциональном стрессе
Симптомы
- Во время волнения или после
ребенок говорит, что чувствует сердцебиение.
- Он выглядит бледным и
покрывается потом.
- Его руки становятся влажными.
Что следует предпринять
Успокойте ребенка разговором.
Усадите или лучше уложите его головой ниже
туловища.
Найдите пульс (если можете,
отметьте число ударов сердца в минуту).
Предложите ему попить. Если он
отказывается, не настаивайте.
•После физического напряжения
Симптомы
После бега или другого
физического напряжения ребенок задыхается и
чувствует, как бьется его сердце.
Что следует предпринять
Оставьте ребенка в покое.
Если у ребенка уже случались
сердечные расстройства и сердцебиения
продолжаются, если он запыхивается после
относительно легкихусилий, обратитесь к врачу.
•Известно, что у ребенка есть
проблемы с сердцем
Оставьте его в покое (полулежа).
Немедленно вызовите врача.
Если ребенок уже проходил
лечение кардиотоническими средствами,
проверьте, какую дозу он в действительности
принял. Сохраняйте коробки (в особенности
дигиталис и его производные).
• При воспалительных процессах
Высокая .температура тела
обычно ускоряет удары сердца, но ребенок не
жалуется на сердцебиение. При понижении
температуры тела сердечный ритм приходит в
норму.
Если ребенок жалуется на
сердцебиение, иногда чувствует недомогание,
расстройство дыхания, обратитесь к врачу.
• Без повышения температуры
тела, эмоционального стресса и выявленного
заболевания сердца
Сердцебиение бывает простым и
легко переносимым или сопровождается
недомоганием, тошнотой и рвотой. Оставьте
ребенка в покое (в положении полулежа). Вызовите
врача.
Заметьте, если возможно,
количество сердечных ударов в минуту.
Если кто-то из членов семьи
принимает сердечные средства, проверьте, не
принял ли их ребенок по вашей
неосмотрительности. Если вы не уверены в
обратном, срочно доставьте ребенка в больницу,
захватив коробки с принимаемыми лекарствами.
СИНУСИТ
Синус - это полость в костях на
лице, которая служит резонатором. Синусы пазухи
формируются на верхней челюсти, в средней части
носовой полости - с 4 лет, в нижней части лба - с 8
лет.
- Острый синусит
Достаточно редок в наши дни.
Симптомы
Возникает из-за насморка,
сопровождаемого
- высокой температурой тела,
- опухолью верхнего века,
- желто-зелеными выделениями из
носа,
- сильными головными болями.
Что следует предпринять.
Ребенка необходимо немедленно
показать врачу, который сам решит, какими
антибиотиками его лечить.
Внимание!.
- Не принимайте эту болезнь за
простой насморк.
- До осмотра ребенка врачом не
давайте ему никаких антибиотиков из своей
аптечки.
- Подострый,
или хронический, синусит
Одно из самых распространенных
в настоящее время заболеваний.
Симптомы
- Может возникнуть после одного
или нескольких ринофарингитов.
- Ребенок долго кашляет по ночам
(сироп и другие лекарства против кашля не
помогают).
- Зеленоватые выделения из носа
(не всегда заметны).
- Чаще всего у ребенка
нормальная температура тела (или невысокая).
Что следует предпринять
Ребенка должен осмотреть врач.
Рентген покажет состояние пазух. Будет
достаточно лечения антибиотиком или
антибиотиком вместе с кортизоном.
Внимание!
Не пытайтесь лечить синусит в
течение нескольких недель сиропами или каплями в
нос, которые явно не дают никакого эффекта.
СИНЯК
См.: КРОВОПОДТЕК.
СКАРЛАТИНА
См. СЫПЬ.
СКОЛИОЗ
Это деформация позвоночника,
который, если смотреть на спину ребенка, выглядит
не прямым, а имеет двойное более или менее
заметное искривление в виде буквы S.
Существуют истинные сколиозы,
когда деформация вызвана аномалией мышц или
одного или нескольких позвонков, и
функциональные сколиозы, когда имеется смещение
центра тяжести и действие веса тела в сторону от
продольной оси позвоночника (неправильное
сидение за партой, неодинаковая длина ног и т.д.).
Это различие может выявить только врач.
Что следует предпринять
Покажите ребенка врачу, как
только вы заметите отклонение позвоночника или
смещение лопаток или вам скажут об этом.
Если такая деформация
выявляется у девочки 10-11 лет (период до полового
созревания), в таком случае необходимо начать
лечение немедленно, потому что сколиоз в периоде
половой зрелости может существенно
прогрессировать.
- Сколиоз у новорожденного
Сколиоз достаточно редко
отмечается у новорожденных, чаще встречается у
мальчиков.
Симптомы
- Позвоночник лежащего на спине
ребенка изогнут от плеч к ягодицам.
- Искривление остается, если
ребенка посадить или держать вертикально,
удерживая за плечи.
Что следует предпринять
Сколиоз излечивается сам по
себе у детей от 6 до 24 месяцев, особенно если их
заставить спать на спине.
Обратитесь к врачу, чтобы
сделать рентгеновский снимок позвоночника.
СКРЕЖЕТ ЗУБАМИ ВО СНЕ
См.: РАССТРОЙСТВА СНА.
СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ У ГРУДНОГО РЕБЕНКА
Оно обычно бывает у ребенка до 3
месяцев и происходит, главным образом, из одного
глаза. Легкое слезотечение характеризуется
почти постоянным присутствием слез и скоплением
по утрам небольших белых выделений во внутреннем
уголке глаза, при этом нет покраснения глаза,
раздражения светом, нет изменения общего
внешнего вида глаза. Возможно нарушение оттока
слез в полость носа (закупорка слезного канала).
Что следует предпринять
Поставьте в известность врача
или офтальмолога. Тем временем промойте глаз
кипяченой водой. В случае не прекращающегося
расстройства слезный канал должен прочистить
врач.
СОЛИТЕР
См. ГЛИСТЫ.
СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
Расстройство, вызванное слишком
длительным пребыванием на солнце. Чаще всего
речь идет о действии прямых лучей, но в некоторых
случаях рассеянные
лучи могут вызвать точно такие
расстройства у человека, находящегося в тени.
• Солнечный улар
(в прямом смысле слова)
У человека, не привыкшего к
пребыванию на солнце, расстройства еще более
серьезные.
Симптомы
- Сначала ребенок жалуется на
головную боль в области лба и затылка.
- Затем внезапно появляются
прогрессирующая сонливость или вялость; тошнота
и рвота; в последующие часы возможно повышение
температуры •тела.
Что следует предпринять
Поместите ребенка в тень или еще
лучше в прохладное место.
Расстегните одежду или
потихоньку разденьте его, если позволяет внешняя
температура. Уложите ребенка, положив под голову
подушку. Положите на голову и на затылок холодные
компрессы. Дайте освежающие напитки (если можно,
негазированный лимонад, кока-колу или просто
холодную кипяченую воду).
Расстройства быстро
уменьшаются (в течение 1-2 часов). Если они не
проходят и усиливаются, быстро доставьте ребенка
в больницу. Если ребенок без сознания, вызовите
скорую помощь или отвезите его прямо в больницу.
Во время поездки поступайте, как и раньше, только
положите ребенка набок в безопасную позу: набок
головою вниз.
• Солнечный удар у грудного
ребенка
По сравнению с ребенком
старшего возраста или под
ростком, у которого пребывание
на солнце вызывает легкие расстройства, менее
длительное пребывание на солнце у грудного
ребенка вызывает чрезвычайно серьезные
осложнения.
Симптомы
- Ребенок капризничает.
- Без всякой причины пускается в
плач.
- Он горячий, температура тела 39°
или 40°.
- Затем появляется рвота, иногда
понос.
---Через несколько часов могут
начаться судороги.
- У, ребенка возникает потеря
сознания, а затем - кома.
Что следует предпринять
Ребенка следует как можно
скорее поместить в тень или в прохладное место и
немедленно доставить в больницу.
Расстегните одежду и разденьте
его. Оставьте на нем . только расстегнутую
сорочку и пеленки (очень часто можно видеть, как
на солнце в жару прогуливается ребенок в трех
вязаных кофтах!). Охладите лоб, руки и конечности
при помощи холодных компрессов.
Если он не потерял сознания,
дайте ему пить сладкую воду из бутылочки, если,
как вам кажется, возможна рвота, то с ложечки.
Если у него судороги, см. СУДОРОГИ.
• Солнечный ожог
Солнечный ожог представляет
собой легкий ожог кожи, в отдельных случаях
большого размера. Расстройства появляются через
несколько часов или через день после пребывания
на солнце.
Симптомы'.,"
- Покраснение кожи под
воздействием солнца.
- Зуд и ощущение жжения.
- На следующий день могут
появиться волдыри.
- В последующие дни шелушится
кожа.
Что следует предпринять
Положите на покрасневшие места
жирный крем. Если зуд сильный, сделайте компрессы
из уксусной воды (1 чайная ложка на 1 стакан воды).
Если появляются волдыри, не прокалывайте их.
Проконсультируйтесь с врачом.
Предупреждение;'
- Никогда не оставляйте ребенка
в автомобиле на солнце (особенно если кузов
автомобиля темного цвета).
- Предусмотрите маршрут, чтобы
не простоять, в пробке несколько часов на солнце.
- В случае вынужденной остановки
устройте ребенка в тени или в прохладном месте.
- Избегайте длительного
пребывания на солнце и на жаре.
- Не надевайте на ребенка много
одежды в теплое время года.
- Чаще давайте пить.
- Не забывайте освежать ребенка
(влажная холодная перчатка на лоб, растирание
тела прохладной водой).
- Не возите ребенка на пляж без
зонтика.
- Светочувствительность
Главное
Некоторые дети во время или
после медикаментозного лечения (антибиотиками,
сульфамидами) иногда могут получить очень
серьезный солнечный удар во время
кратковременного нахождения на солнце,: даже от
непрямых солнечных лучей.
Что следует предпринять
Прекратите лечение.
Отвезите ребенка к врачу.
Дайте (согласовав с врачом)
антигистаминное средство.
СПАЗМЫ ОТ РЫДАНИЙ
Это наиболее совершенный тип
детского притворства, когда ребенок желает
напугать своих родителей: спазмы от рыданий
всегда возникают при одних и тех же
обстоятельствах и в присутствии одних и тех же
лиц (родителей, бабушек и дедушек).
Симптомы
- Раздосадованный и
рассерженный ребенок начинает плакать навзрыд.
Рыдания учащаются, пока не происходит
затруднение с дыханием.
- Лицо ребенка в течение
нескольких минут синеет.
- Через несколько секунд (когда
все присутствующие в полном замешательстве)
ребенок обретает дыхание и еще некоторое время
продолжает плакать.
- Иногда ребенок рыдает еще
сильнее до тех пор, пока на несколько секунд не
потеряет сознание.
Что следует предпринять
Не теряйте самообладания. Пусть
ребенок продолжает свою истерику. Не пытайтесь
его успокаивать, но держите за руку, чтобы
предотвратить падение, если его истерика дойдет
до потери сознания.