Не возвращайтесь к решению,
которое вызвало гнев ребенка. Обратитесь к врачу,
в случае необходимости - к психологу.
СПИЧКИ (ПОПАДАНИЕ В ЖЕЛУАОК
СПИЧЕЧНЫХ ГОЛОВОК)
Дети обычно проглатывают
вещество спичечных головок.
Токсичность
Практически никакой у
французских спичек.
Симптомы •
Никаких: однако, если в желудок
попало значительное количество, возможны
тошнота, рвота.
Что следует предпринять
Вызовите у ребенка рвоту, если в
желудок попало большое количество спичечных
головок. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ)
РВОТА.
Внимание!
Если речь идет о спичках
иностранного производства, свяжитесь с
токсикологическим центром: возможно отравление
фосфором.
СРЕДСТВА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ
См. АМФЕТАМИНЫ. ОТРАВЛЕНИЕ
АМФЕТА-МИНАМИ.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЧИСТКИ МЕТАЛЛОВ
См.: ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗИНОМ.
ОТРАВЛЕНИЕ ТРИХЛОРЭТИЛЕНОМ.
СТИРКА
См. ОТРАВЛЕНИЯ ПЕНЯЩИМИСЯ
СРЕДСТВАМИ.
СТОЛБНЯК
В настоящее время столбняком
заболевают только не привитые от столбняка люди
или люди, сроки прививки у которых истекли.
Эта болезнь происходит от
загрязненной раны (даже самой маленькой),
царапины или укола (гвоздем, ржавой булавкой,
обыкновенной колючкой от розы). Заражение
вызывает бацилла, которая находится в земле в
инкапсулированной форме (в виде споры).
Симптомы
- Температура тела нормальная,
челюсти сведены, трудно разомкнуть рот.
- Затем наступает сведение мышц
на лице и трудности при глотании.
- Позже происходит сведение мышц
спины и конечностей.
Что следует предпринять
При малейшем ранении необходимо
убедиться, вводилась ли противостолбнячная
сыворотка. Если сыворотка не вводилась (действие
ее прекращается через год или минуло пять лет
после профилактической прививки), следует ввести
новую дозу противостолбнячной сыворотки.
Решение о необходимости
введения противостолбнячной сыворотки
принимает врач (срок давности введения сыворотки
вышел, прививка не делалась или дoкументально не
подтверждена);
Предупреждение
- Прививка (вакцина) от столбняка
обеспечивает
эффективную защиту (3 прививки с
интервалом в 1 месяц).
Одна повторная прививка через
год и одна профилактическая прививка каждые 5
лет.
СУДОРОГА КОНЕЧНОСТЕЙ
Это непроизвольное и
болезненное сведение мышц (в основном подошвы
ноги и икр), возникающее неожиданно, очень часто
во время или после длительной нагрузки. Судорога
мгновенно вызывает обездвиживание. конечности.
Во время плавания она может вызвать испуг у
ребенка и стать причиной несчастного случая.
Что следует предпринять
Успокойте ребенка разговором.
Попросите его сильно вытянуть ногу, максимально
приподнять пальцы к подъему ступни.
Надо максимально вытянуть ногу,
растопырить пальцы, ступню как можно ближе
подтянуть к голени.
Если вы находитесь рядом с ним,
захватите рукой ногу ребенка в области
икроножной мышцы (или в области подошвы стопы) и
нажмите на болезненную зону.
После возникновения судороги
надо прекратить купание.
Предупреждение
Трудно сказать, как можно
предотвратить наступление судороги. В основном
надо избегать слишком длительных нагрузок и
купаний в холодной воде. Необходимо знать, что
дети, у которых уже случался судорожный синдром,
подвержены судорогам больше других.
- Когда дети достаточно большие,
научите их избавляться от судороги. См. рисунок.
СУДОРОГИ
Проявляются по-разному у
новорожденных детей до месяца, грудного ребенка
(или маленького ребенка менее 3 лет) и у ребенка
старше 3 лет. Для каждой возрастной группы они
имеют свои особенности и различные последствия.
• Новорожденный
Судороги, возникающие в первые
месяцы жизни, особенно опасны. Более того, они
часто трудноузнаваемы и для определения их
природы и назначения лечения необходима
немедленная госпитализация.
Симптомы
Подергивания в течение
нескольких секунд, распространяющиеся
одновременно и последовательно на одну или
несколько конечностей, а также иногда на мышцы
тела и на лицо.
В некоторых случаях судорожный
припадок состоит из кратковременного приступа
сведения мышц туловища или/и конечностей. Иногда
сведение мышц и подергивание происходят
одновременно, вызывая типичный приступ, который
легко распознать. Причины могут быть разными, но
в основе их лежит более или менее сильное
поражение мозга. В первую очередь, это
кровоизлияние в мозговые оболочки, а также
менингит (у новорожденного очень часто входит в
число распространенных инфекций), нарушение
обмена веществ и, наконец, некоторые болезни,
возникшие во время беременности (токсоплазмоз,
краснуха и т.д.).
Помните
Не следует принимать за
судороги кратковременные подрагивания верхних
конечностей при шуме, толчках колыбели или во
время сна, если ребенка потревожить.
Что следует предпринять
Если вы считаете, что у ребенка
судороги
• Ваш ребенок хорошо берет
грудь, нормально дышит, постоянно набирает массу;
роды прошли нормально как для вас, так и для
ребенка: у вас больше шансов на то, что у ребенка
не судороги. Тем не менее не теряя самообладания
и не откладывая, вызовите врача. Потребуется
полный осмотр-ребенка.
• Роды были тяжелыми или
проходили с отклонениями от нормы (повышенная
температура тела или инфекционное заболевание у
матери, недоношенность или переношенность или
ваш ребенок плохо берет грудь, дышит ненормально,
кричит или вздрагивает, или, наоборот, постоянно
спит.
Измерьте температуру тела.-
- Срочно предупредите врача или
отвезите ребенка в ближайшую больницу.
- Ребенок грудного и младшего
возраста (от 1 месяца АО 3 лет)
В этом возрасте судороги
встречаются гораздо чаще, но обычно вызваны
менее серьезными заболеваниями.
Симптомы
- У ребенка напрягаются и
подергиваются мышцы лица и (или) конечностей.
- Он теряет сознание (закатывает
вверх глаза), появляется напряжение и сокращение
мышц, продолжительность приступа разная, обычно
недолгая (это может пройти незаметно).
- Затем он погружается в
глубокий сон различной продолжительности.
Что следует предпринять
- Расстегните одежду, чтобы она
не мешала ребенку.
- Положите его набок.
- Определите температуру тела,
положив руку на основание шеи, прямо под
подбородок, ни в коем случае не пользуйтесь
термометром, ибо в случае повторного приступа
существует опасность разбить градусник.
Немедленно вызовите скорую помощь.
А пока, если у ребенка
повышенная температура тела, снизьте с помощью
свечи "цефекон'': ребенку до 3 месяцев - 1/4-1/3
свечи, от 3 до 6 месяцев - 1 / 3 свечи, от 6 месяцев до 3
лет - 1/3-1/2 свечи (вставить в прямую кишку). Если у
ребенка уже случались судороги, используйте
лекарство, предписанное врачом согласно
указанным дозам (1/2 или 1 ампула седуксена
(реланиума) в микроклизме.
Если у ребенка температура тела
нормальная, проверьте, не проглотил ли он
чего-нибудь по неосторожности (хозяйственный
предмет или лекарство). В этом случае заберите и
сохраните оставшиеся предметы.
Обратите внимание на запах при
дыхании. Немедленно вызовите скорую помощь.
Внимание!
Не давайте ребенку пить, даже
запить предписанное лекарство.
Не оставляйте его одного без
надзора.
•Ребенок старше 3 лет
После трех лет судороги
происходят значительно реже, хорошо видимы и
проявляются в виде кратковременного сведения
мышц, затем явно заметными подергиваниями тела,
после чего наступает фаза глубокого сна.
Наиболее распространенная причина - эпилепсия.
Однако нельзя любой сопровождающийся судорогами
приступ сразу же расценивать как эпилепсию, ибо
существуют другие причины:
• Инфекционные.
Во время заболевания нервной
системы (менингитом, энцефалитом).
• Токсические.
Многочисленные отравления
проявляются судорогами.
• Медикаментозные отравления.
Теофиллин, антигистаминные средства, амфетамины,
нейролептики (аминазин), сахаропонижающие
препараты, средства против депрессии (имипрамин),
таблетки от диабета, кодеин (сироп, капли,
таблетки против кашля).
• Отравления хозяйственными,
промышленными и
сельскохозяйственными
продуктами. Дезинсекционные средства,
парадихлорбензол (средство от моли), антифриз
(этиленгликоль), твердый спирт, средство против
улиток (металдегид) и др.
•Отравление растениями.
Белладонна, цикута.
Что следует предпринять
Расстегните одежду, старайтесь,
чтобы ребенок не травмировал себя.
Положите ребенка набок, головой
вниз. Вставьте между зубами носовой платок или
прищепку для белья, чтобы он не прикусил язык.
Определите температуру тела, приложив руку к шее.
Немедленно вызовите скорую помощь. Проверьте, не
было ли непроизвольного мочеиспускания во время
приступа.
СУМАХ
См. ЯДОВИТЫЕ ЯГОДЫ.
СЫПЬ
Болезни, сопровождающиеся
высыпанием на коже и слизистых.
• Корь
Эта заразная болезнь вызвана
вирусом, она оставляет после, себя длительный
иммунитет. Болезнь возникает при прямом контакте
с больным, а не через третье лицо.
Человек становится заразным за 2
- 3 дня до повышения температуры тела и остается
таковым до исчезновения сыпи. Инкубационный
период, то есть время с того момента, как ребенок
находился в контакте с больным и до появления
первых расстройств - 2 недели. За этот период не
возникает никаких особых признаков болезни,
разве что появляется легкая усталость и потеря
аппетита.
Симптомы
- Корь начинается с появления
высокой температуры тела (39° или 40°).
- Через 10-12 часов глаза больного
начинает блестеть, внутренняя часть век
становится красной.
- Затем возникает кашель.
Поначалу сухой, он постепенно усиливается,
становится мучительным, его трудно успокоить
обычными средствами.
- Из носа течет, глаза
раздражены, словно ребенок сильно простужен,
горло очень красное.
- С этого момента можно ожидать
появления признаков кори: во рту, в бороздке
между щекой и десной (на уровне коренных зубов)
виден малый участок, усеянный белыми точками,
напоминающими сахарную пудру, которые являются
характерным признаком болезни (пятна Коплика).
- На третий-четвертый день, когда
"насморк", в самом разгаре, появляется сыпь.
Она возникает на лбу, у основания шеи, за ушами,
затем переходит на шею, ягодицы и ноги. Это
небольшие слегка выступающие красные пятна
неправильной формы и разной величины (размером с
рисовое зерно). Местами они сливаются, однако
всегда остаются участки здоровой кожи.
- В этот период температура тела
продолжает быть высокой, кашель сильный, но
"насморк" уменьшается и через несколько
дней после высыпания исчезает.
- На 5 - 7-й день красные пятна
исчезают в той последовательности, что и
появлялись, оставляя на своем месте небольшие
коричневые пятна, которые спустя несколько дней
также исчезнут.
Осложнения
Благодаря современным методам
лечения осложнения стали редкими. В начале
болезни, когда поднимается температура тела,
существует угроза возникновения:
- судорог у детей до 4 лет,
особенно если они уже случались и если есть
семейная предрасположенность (судороги у одного
из родителей);
- ларингита, который может
вызвать более или менее сильное расстройство
дыхания;
- во время высыпания и особенно в
конце возможны осложнения со стороны органов
дыхания и ЛОР. Эти осложнения в былые времена
очень распространенные,- такие, как бронхит,
бронхопневмония, отит - практически исчезли,
благодаря лечению антибиотиками;
- Следует упомянуть об одном
редком, но очень опасном осложнении - энцефалите,
чтобы развеять представление о безобидности
этого заболевания.
Что следует предпринять
- После контакта с заразным
ребенком или взрослым (взрослые тоже могут
болеть корью)
- Предупредите врача, он должен
решить, смягчить или оборвать проявления болезни
гамма-глобулином, особенно если речь идет о
младенце, мать которого не болела корью, либо о
подростке, либо о ребенке, которого лечат
кортизоном или иммуно-депрессивными средствами,
либо о маленьком ребенке (до 4 лет), у которого уже
случались судороги.
- В начале болезни (повышенная
температура тела, выделения из носа)
- Снизьте температуру тела
жаропонижающими средствами.
- Предупредите врача.
- Не позволяйте ребенку выходить
из спальни, появляться на солнце.
- Если у ребенка случались
судороги
- Дайте ему с согласия врача
седуксен (дозы долж-
ны быть предписаны врачом в
зависимости от массы тела ребенка).
Профилактика
Существует вакцина, которую
вводят путем однократной инъекции. Переносится
относительно хорошо, эффективность высокая.
• Краснуха
Заразная болезнь, вызываемая
вирусом. Ее "подхватывают" при прямом
контакте с больным. Инкубационный период
начинается с момента контакта с больным до
появления первых расстройств и длится 2 недели.
Симптомы
- Начало болезни
- Умеренное повышение
температуры тела на протяжении 2-3 дней.
- Выделения из носа.
- Легкое раздражение глаз.
- Умеренный кашель.
- Сыпь-
- Розовые пятна (более светлые,
чем при кори) появляются на лице и
распространяются по телу на нижние конечности.
Выглядят они по-разному - могут;
в частности, появиться на лице (словно ребенка
сильно отхлестали по щекам) или же пройти
незаметно. Сыпь держится 3 дня.
- Во время сыпи легко
прощупываются слегка воспаленные, лимфатические
узлы на затылке и шее. Болезнь абсолютно не
опасна, исключение составляют женщины во время
первых трех месяцев беременности.
Что следует предпринять
- После контакта с больным
- Предупредите беременных
женщин, которые могут быть в контакте с больным
ребенком.
- Предупредите врача, особенно
если мать младенца не болела краснухой или
ребенок получает лечение кортизоном или
иммунодепрессивными средствами.
- Во время болезни
- Предупредите врача (болезнь не
очень серьезная, но она должна быть точно
установлена, особенно если речь идет о девочке,
беременной женщине).
- В случае необходимости
понизьте температуру тела.
- Держите ребенка дома до
исчезновения сыпи.
Профилактика
Существует вакцина,
предназначенная, в частности, для девочек до
полового созревания.
• Ветряная оспа
Эта болезнь, обычно не
представляющая опасности, вызвана вирусом.
Заражение происходит при прямом контакте с
больным, который опасен за три дня до появления
сыпи на коже и весь период высыпания.
Инкубационный период длится 2 недели; в это время
никаких расстройств не наблюдается.
Симптомы•
• Начальная стадия болезни
- Неустойчивая, обычно невысокая
температура тела.
- Слабость, вялость.
Эти расстройства часто проходят
незаметно.
• Сыпь
- Сначала появляется в виде
отдельных небольших красных пятен в любом месте
тела. В течение дня этих пятен становится все
больше, а на месте первого красного пятна
возникает небольшой волдырь. Волдыри
увеличиваются и достигают размеров рисового
зерна. Затем их первоначально светлые контуры
мутнеют, становятся желтоватыми, а высыхая,
образуют корку, которая отпадает через десять
дней.
- За первой волной волдырей
появляется следующая и так дальше. В результате
на коже видны разные по времени возникновения
повреждения:
пятна, волдыри и корки с
неизбежными ранами от расчесов.-
- Этот процесс продолжается
около недели и обычно не опасен. Единственное,
чего следует опасаться, - появления на коже
рубчиков, которые -возникают при расчесывании.
Что следует предпринять
• Начальная стадия болезни
Следите за появлением и
развитием пятен. Измеряйте температуру тела.. Не
купайте ребенка. Предупредите врача.
Успокойте зуд тальком (мало
эффективен) или анти-гистаминным средством в
сиропе или в таблетках в зависимости от возраста
ребенка.
• Во время болезни
Ребенок не должен чесать
поврежденную кожу, это способствует несводимым
рубчикам.
Следите за температурой тела, в
случае ее резкого повышения вызовите врача.
Чтобы не было вторичного
заражения пораженных частей тела, применяйте
дезинфицирующие средства согласно предписанию
врача.
- Скарлатина
Инфекционная болезнь, вызванная
гемолитическим стрептококком.
Инкубационный период
достаточно мал: 3-5 дней.
Симптомы
- Начальная стадия болезни
Обычно болезнь начинается с высокой температуры
тела, озноба, головной боли, появляются
затруднения при глотании, рвоты. Язык покрыт
беловатым налетом, зев ярко-красного цвета, часто
появляются желтоватые налеты на миндалинах
(фолликулярная, лакунарная ангина).
- Сыпь
- Появляется через полдня,
поражая сначала пах и подмышечные впадины, затем
распространяясь по всему телу. Такую
густорасположенную сыпь можно сравнить с
"гусиной кожей" при солнечном ожоге.
- На этой стадии беловатый налет,
начиная с кончика язычка, исчезает и язык
становится ярко-красного цвета ("малиновый"
язык).
- Лечение антибиотиком
достаточно быстро ликвидирует сыпь, но, если рано
прекращено лечение, сыпь не исчезает. При
отсутствии лечения сыпь сохраняется 6 дней, затем
пропадает. На пальцах рук и ног появляется
характерное шелушение кожи: верхний слой
начинает отслаиваться (отрубевидное шелушение),
на это не следует обращать внимание. Такое
шелушение бывает даже тогда, когда сыпь прошла
незамеченной из-за раннего лечения.
- В настоящее время встречаются
разновидности скарлатины с менее выраженными
симптомами (менее заметная сыпь, небольшая
температура тела), что зависит от разновидностей
стрептококков.
Осложнения
Некогда очень опасная
скарлатина вызывала серьезнейшие осложнения
(поражение почек, ревматизм с поражением
суставов, заболевание сердца). В настоящее время
этих осложнений почти не бывает, благодаря
лечению антибиотиками. Тем не менее во время
заболевания даже легкой формой скарлатины
требуется анализ мочи.
Что следует предпринять.
- Измерьте температуру тела.
- Предупредите врача.
- Уложите ребенка в постель (если
возможно).
- Если диагноз скарлатины не
установлен и вы заметите, что у ребенка шелушатся
пальцы рук и ног, предупредите врача.
Внимание!
Не пренебрегайте легкой сыпью
вокруг паха и подмышками под предлогом того, что
у ребенка невысокая температура тела и что речь
идет о простой аллергии или так называемой
"температурной" сыпи. Без предписания врача
никогда не давайте по собственному усмотрению
антибиотики, полагая, что это обычная ангина.
- Эритема инфекционная (пятая
болезнь)
Болеют дети от 2 до 12 лет во время
эпидемий в яслях или в школе.
Инкубационный период бывает
разным (4-14 дней).
Симптомы
- Начальная стадия болезни .
- Легкое общее недомогание,
которое проходит незаметно.
- Выделения из носа.
- Неустойчивая температура тела.
- Иногда головная боль.
- Сыпь
Начинается на скулах в виде
небольших красных, чуть рельефных точек, которые
по мере увеличения сливаются, образуя на щеках
красные блестящие и симметричные пятна. Затем в
течение двух дней сыпь покрывает все тело,
образуя слегка припухшие красные пятна,
.бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют
сыпь в виде гирлянд или географической карты.
Сыпь исчезает примерно через
неделю, но местами появляется вновь, если ребенок
бывает на солнце или чешется. Эта болезнь не
опасна во всех случаях.
Что следует предпринять .
Предупредите врача, чтобы точно
установить диагноз. Измерьте температуру тела.
Во время сыпи не купайте и не
намыливайте ребенка. В течение 15 дней с момента
повышения температуры тела старайтесь не бывать
на солнце.
- Внезапная экзантема (эритема)
(шестая болезнь)
Болезнь протекает относительно
легко, причины ее возникновения не известны. Она
появляется внезапно у детей с 6 месяцев до 3 лет и
никогда не бывает у детей старшего возраста.
Симптомы
- Температура тела быстро растет
(от 39* до 40*) и держится в течение 3 дней, несмотря
на попытки понизить ее при помощи лекарств, не
сопровождаясь никакими симптомами, самочувствие
ребенка страдает мало. Однако в связи с высокой
температурой тела возможны судороги,
беспокойство, бессонница.
На 4-й день температура тела
падает, и по всему туловищу, и никогда на лице,
появляется сыпь в виде небольших розовых
точек" диаметром 2-3 мм. Она быстро
распространяется на разгибательную поверхность
конечностей. Эта сыпь скоротечна и держится
полдня, максимум 24 часа.
Что следует предпринять
Измерьте температуру тела.
Предупредите врача.
Если предшествовали судороги,
см. СУДОРОГИ И ТЕМПЕРАТУРА.
- Сыпная средиземноморская
лихорадка
Болезнь вызывается риккетсией.
Она передается человеку через укус клеща от
собаки, у которой инфекция обычно никак не
проявляется.
Симптомы
Первый симптом вызван укусом
клеща, от которого остается слегка покрасневшая
зона черной точкой в центре, обычно
располагается под одеждой.
- Через 1-2 недели внезапно
повышается температура тела. Она остается
высокой в течение нескольких дней.
- Через 5 дней после повышения
температуры тела появляется сыпь в виде слегка
воспаленных розовых точек, постепенно
приобретающих цвет меди. Болезнь легко поддается
лечению, антибиотиками, воздействующими на
риккетсии.(тетрациклины).
Что следует предпринять
Предупредите врача об имевшем
место или предполагаемом укусе клеща. См. УКУС
НАСЕКОМОГО (КРОМЕ ПЧЕЛЫ, ОСЫ И КОМАРА).
Профилактика.
- Проведите дезинсекцию своего
пса. Не допускайте слишком тесных контактов
между собаками и ребенком.
• Ядовитое растение
ТАБАК
Растение с розоватыми цветками
в форме трубы, расположенными на верхушке. Все
растение, за исключением спелых зерен, ядовито,
оно содержит никотин или смежные с ним алкалоиды,
к которым очень чувствительны дети.
Симптомы
Ожоги рта.
Холодная и синеватая кожа.
Холодный пот; спазмы, головокружение. Потеря
сознания.
Рвота, понос (через несколько
минут после попадания внутрь).
Что следует предпринять
Спровоцируйте у ребенка рвоту
(см. ИСКУСТВЕН-НАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА).
Вызовите скорую помощь.
• Сигарета, окурок
Редко ребенок может проглотить
одну сигарету или один-два окурка. В этом случае
серьезного отравления не будет, потому что
ребенка непроизвольно вырвет проглоченным
табаком или окурком (эти вещества раздражающе
действуют на желудок и выводятся из организма
непроизвольно).
Что следует предпринять
- Не теряйте самообладания.
- Не провоцируйте рвоту.
- Вызовите врача.
- Трубка и мундштук
Вещество черноватого цвета,
которое находится внутри трубки или мундштука и
напоминает смолу, содержит сильную концентрацию
никотина, что делает трубку и мундштук очень
ядовитыми.
- Ребенок забавляется, разбирая
трубку или мундштук (иногда они бывают
разборными).
- Он пососал эту черную смазку.
- Могут появиться: рвота,
головокружение, сильное потовыделение,
возбуждение, расстройство сознания.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка трубку или
мундштук. Промойте водой руки и рот. Не ждите
появления описанных выше расстройств, вызовите
скорую помощь или отвезите ребенка в больницу.
ТАЛЬК (НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ,
ВЫЗВАННЫЕ ТАЛЬКОМ)
Коробочки с тальком могут стать
причиной серьезных случаев в отсутствие
родителей, когда предметы туалета находятся под
рукой у ребенка, либо в присутствии родителей,
особенно на столе для пеленания. Во время
пеленания или переодевания ребенок может взять
пузырек с тальком и играть с ним. Пузырек
открывается и его содержимое попадает в лицо
ребенку: он проглатывает большое количество
вещества или дышит тальком через нос и вдыхает
его достаточно. Как в первом, так и во втором
случае может произойти серьезный приступ удушья,
который потребует немедленной госпитализации.
Симптомы
- Ребенок начинает кашлять. Он
синеет.
- Возбужден.
- Дышит с трудом.
Что следует предпринять
Возьмите ребенка за ножки и
похлопайте ладонью по спине.
Затем усадите на стол, его спина
прижата к вашему животу. Резко нажмите на нижнюю
часть груди (см. УДУШЬЕ).
Вызовите скорую помощь или
немедленно отвезите ребенка в ближайшую
больницу.
ТЕПЛОВОЙ УДAP
Это несчастный случай,
вызванный высокой температурой окружающего
воздуха (жарой).
• Новорожденный и грудной
ребенок
Новорожденный и в меньшей
степени грудной ребенок не могут поддерживать
температуру своего тела в пределах 37°, когда
внешняя температура очень высокая или когда
ребенок находится в сильно натопленной комнате
(особенно если он слишком укутан). Температура
тела может подняться выше 37° и вызвать серьезные
расстройства.
Симптомы
Ребенок хнычет, плачет без
видимой причины. Плохо сосет грудь, отказывается
от молока, но с охотой пьет воду, возбужден. Позже
могут начаться понос и рвота. Если расстройство
продолжается, могут возникнуть судороги.
Что следует предпринять
Измерьте температуру тела
ребенка (обычно она выше37,5°).
- Проверьте по возможности
температуру в комнате.
- Не откладывая вызовите врача.
• В ожидании его прихода
Раскройте ребенка. Проветрите
комнату или перенесите его в проветренную
комнату. Дайте ему выпить подслащенную воду.
Положите холодный компресс на лоб.
• Ребенок младшего возраста
У ребенка, находящегося долгое
время в жарком месте, могут появиться различные
расстройства. Речь может идти о перегреве
ребенка в помещениях, в автомобиле
(автомобильная пробка на открытом солнце) или
просто летом на пляже, в горах.
Симптомы
- У ребенка болит голова.
- Он покраснел, учащенно дышит.
- Он нервный, раздражительный
или, наоборот, апатичен.
- Тошнота, затем начинается
рвота, иногда сопровождающаяся бредом.
- Расстройства могут дойти до
судорог и комы.
Что следует предпринять
- Поместите ребенка в прохладное
место.
- Давайте ему побольше пить
(свежие напитки, содовую).
- Положите на лоб, грудь, паховые
складки пеленки или полотенца, смоченные
прохладной водой.
- Отвезите к врачу или в
больницу.
ТИС
См. ЯДОВИТЫЕ ЯГОДЫ.
ТИФ
См. БРЮШНОЙ ТИФ.
ТОШНОТА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ
ТРАНСПОРТНОЙ БОЛЕЗНИ)
На признаки тошноты (или
предчувствие рвоты) может указать только
говорящий ребенок. Предположить; что младенца
или грудного ребенка тошнит, можно по следующим
симптомам.
Симптомы.
- Внезапное прекращение игры.
Изменение выражения лица, часто
бледность. Повышенное слюноотделение.
Что следует предпринять
• Причины, вызвавшие тошноту
Могут быть различными, но часто
это переедание (обильный и быстро съеденный обед)
или потребление плохо перевариваемой пищи.
Устройте ребенка в полулежачее положение. Под
рукой должны находиться емкость и салфетки на
случай, если ребенка вырвет.
Прекратите всякое кормление, в
течение нескольких часов давайте ему сладкие
напитки с ложечки.
• Тошнота возникает в отдельных
случаях
Перед отправлением на экзамен
или в школу, если ребенка поручили незнакомым
людям: в таких ситуациях тошнота не является
признаком расстройства пищеварения, а является
выражением скрытой или явной тревоги.
Не торопите ребенка поскорее
закончить есть. Утешьте и успокойте его.
Посоветуйтесь с врачом, какими
доступными средствами рассеять эту тревогу.
• Причина тошноты не известна
Устройте ребенка, как уже
рекомендовано. Измерьте температуру тела.
Предупредите врача. Убедитесь, что ребенок без
вас ничего не принял вовнутрь. Это может быть как
полная коробка пирожных или целая плитка
шоколада, так и ядовитое вещество (продукты
хозяйственного назначения, лекарства).
Определите, нет ли запаха изо рта. Сохраните
рвотные массы (если была рвота), Если тошнота
сопровождается расстройством сознания, вызовите
скорую помощь или немедленно отвезите ребенка в
больницу.
Если боли в животе не утихают
(более получаса), немедленно вызовите скорую
помощь.
Внимание!
Не пытайтесь решить проблему
путем лечения изо дня в день болеутоляющими или
противорвотными средствами.
ТРАВМА ПЛЕЧА
Плечо представляет собой зону
повышенного травматизма. Однако характерная
особенность костей верхней части руки ребенка
заключается в том, что вывиха у них не бывает,
тогда как он очень часто случается у взрослых.
Переломы достаточно редки, чаще бывает отслойка
в зоне растущих хрящей. Однако травма плеча часто
завершается переломом ключицы.
• Новорожденный или грудной
ребенок до 2 месяцев
Отслойка произошла во время
родов.
Симптомы
Единственный симптом, который
можно заметить - это неподвижность руки.
Припухлость либо отсутствует, либо малозаметна,
рука может не быть полностью неподвижна (одна
рука двигается меньше другой).
Что следует предпринять
Сообщите своему врачу. Внимание!
Не поддавайтесь заблуждению, что неподвижность
руки связана с неудобным положением во время сна.
• Ребенок старше 3 лет
Повреждение плеча либо прямое
(падение или удар по плечу), либо косвенное
(падение на локоть) влечет за собой отслойку
эпифиза либо перелом без смещения (трещина) с
отслаиванием.
Симптомы
- Движения плеча ограничены и
вызывают боль, верхняя конечность болит.
- Ребенок ведет себя необычно:
голова наклонена в сторону повреждения, рука
прижата к туловищу, здоровая рука поддерживает
локоть больной.
Типичная поза: поврежденное
плечо выдвинуто вперед, здоровая рука
придерживает больную руку в локте.
Что следует предпринять
Сделайте повязку через плечо
так, чтобы предплечье удерживалось в
горизонтальном положении. См. рис. на стр. 275.
Неподвижно зафиксируйте руку
горизонтальной- повязкой (повязка Вельпо, шарф,
кашне). Отвезите ребенка к врачу или в больницу.
ТРАНСПОРТНАЯ БОЛЕЗНЬ (МОРСКАЯ
БОЛЕЗНЬ)
- Автомобиль (и корабль)
Некоторые дети чувствуют себя
неуютно во время поездки на автомобиле. Это не
болезнь, а вегетативно-нервное нарушение
равновесия, часто наследственного характера.
Симптомы
- Недомогание в транспорте редко
случается у детей до 2 лет. Сохраняется в течение
неопределенного времени.
- Расстройства могут произойти
по истечении какого-то времени, проведенного в
пути, при определенных условиях (извилистая
дорога, высокая скорость) или они случались и
раньше.
- В основном они проявляются в
виде недомогания с бледностью, холодным потом,
влажными руками, а иногда тошнотой и рвотой.
Что следует предпринять
Успокойте ребенка, ободрив его.
Не пускайтесь в путь натощак или
после слишком плотной еды.
Откажитесь от так называемой
спортивной езды.
Если расстройства не проходят
или повторяются, попросите врача предписать вам
лекарство которое вы можете дать ребенку перед
отъездом или в случае необходимости в дороге.
• Самолет
Симптомы
Расстройства пищеварения -
тошнота и рвота: см. ВТОМОБИЛЬ.
Однако во время взлета и
особенно приземления у новорожденного или
ребенка могут появиться сильные боли в ушах.
Эти расстройства вызваны
дефектом проницаемости (спазмом) евстахиевой
трубы, которая связывает полость среднего уха с
носоглоткой. Также расстройство проницаемости
(спазм) случается во время отитов и даже от
простого насморка, а у некоторых детей
существует едва ли не постоянно и не связано с
болезнью уха или носоглотки.
Что следует предпринять
Если ребенок недавно переболел
отитом (или страдает хроническим отитом), было бы
лучше, чтобы врач убедился в выздоровлении
ребенка от отита, прежде чем он отправится в путь,
и чтобы вы придерживались рекомендаций врача.
Вам следует захватить с собой
ушные успокаивающие капли (софрадекс).
Закапайте софрадекс в каждое
ухо и продолжайте это делать в пути, если
путешествие длительное. Дайте пожевать
жевательную резинку (или пососать конфету) во
время путешествия. Во время взлета и посадки
дайте грудному ребенку немного воды или молока.
УГРИ
Кожное заболевание подростка и
взрослого. Никогда не встречается у детей.
Симптомы
Расширение пор и образование
угрей (черных точек, неудачно названных
"кожные черви").
- Жирная кожа (часто включая
волосяной покров головы) как результат
повышенной секреции сальных желез.
- Небольшие, чуть болезненные
прыщи, ведущие к появлению капелек скопившегося
гноя. Их больше всего на лбу, висках, крыльях носа,
щеках, а также на плечах и на спине.
Что следует предпринять
- Пользуйтесь нейтральным мылом
(мыло для жирной кожи) или бактерицидным
лосьоном.
- Режим питания: исключить сахар
и жирные продукты (конфеты, варенье, колбасные
изделия, масло и т.д.).
- В случае если процесс
приобретает затяжной характер, посоветуйтесь с
врачом.
- Пользуйтесь вызывающими
шелушение мазями или лосьонами только по
предписанию врача.
Внимание!
Не пользуйтесь ни очищающим
жидким мылом для лица, ни слишком щелочным мылом,
ни туалетным душистым мылом.
Не используйте для мытья
волосяную мочалку.
Не выдавливайте прыщи.
Не выдавливайте угри.
Если количество угрей превышает
3 или 4, удалите их у косметолога. Никогда не
пользуйтесь мазью и кремом на кортизоне.
УДУШЬЕ
• Новорожденный ребенок,
младенец
Приступ удушья может вызываться
поперхиванием и попаданием молока не в пищевод, а
в гортань, иногда в бронхи. Речь идет о попадании
"не в то горло" молока при грудном
вскармливании, или при срыгивании молока из
желудка, или во время рвоты.
Симптомы
Во время кормления или немного
спустя новорожденный, который до сих пор
чувствовал себя хорошо и имел привычку часто
срыгивать, внезапно начинает кашлять,
возбуждается и становится синюшным.
Что следует предпринять
Возьмите ребенка за ноги и
держите его головой вниз. Несколько раз
похлопайте ладонью по спине на уровне плеч.
Через несколько секунд кожа
младенца вновь обретет нормальный цвет.
Тем не менее предупредите врача.
Если цвет лица не восстановился, вызовите скорую
помощь или немедленно доставьте ребенка в
ближайшую больницу (см. рисунок).
• Грудной ребенок, годовалый
ребенок
Попадание инородного тела в
дыхательные пути - достаточно частое явление у
малыша с 6 месяцев. Чаще всего речь идет о
растениях (60% случаев - арахис), либо мелких
игрушках, пуговицах, колпачках от шариковых
ручек, гвоздях и т.д.
Удаление инородного тела у ребенка.
- Внезапное и сильное удушье
Симптомы
- Во время игры ребенок начинает
кашлять.
- Становится красным и
задыхается.
- Мечется и сильно напуган.
- Затем возникает хриплый
кашель.
- Дыхание затруднено; при каждом
вдохе основание шеи западает.
Что следует предпринять
- Ребенок очень маленький
Не теряйте самообладания.
Схватите его за ноги и держите головой вниз.
Ударьте его несколько раз по спине между
лопатками. Вскоре ребенок срыгивает инородное
тело.
Дайте ему медленно выпить воды.
Затем ребенка должен осмотреть врач (сохраните
изъятое инородное тело). Если инородное тело
осталось в пищеварительном тракте, откройте рот
ручкой ложки и держите его открытым, удерживая
ручку ложки ребром между челюстями.
- Инородное тело видно:
Попытайтесь извлечь его
согнутым пальцем, чтобы вытолкнуть инородное
тело в сторону ротовой полости.
- Инородного тела не видно:
Усадите ребенка на стол, так,
чтобы его спина была прижата к вашему животу (см.
рисунок). Положите обе руки у основания грудной
клетки ребенка ("под ложечкой"). Несколько
раз резко и сильно, толчками, нажмите, направляя
свое движение кверху. Таким образом инородное
тело может выскользнуть (см. рисунок). В этом
случае ребенок сразу же почувствует облегчение,
тем не менее его должны осмотреть в больнице.
Если ребенок не почувствовал облегчения, не
теряя времени, вызовите скорую помощь.
• Ребенок старшего возраста
Ударьте его несколько раз
ладонью по спине (на уровне плеч). После одного
или нескольких ударов инородное тело может быть
извлечено. Если этого не произойдет, станьте
позади ребенка. Двумя кулаками нажмите сильно и
резко под ложечкой, направляя толчки вверх (чтобы
сжать грудную клетку).
Извлечение инородного тела у
ребенка старшего возраста.
Нажимайте так несколько раз.
Если ребенку не стало легче,
немедленно доставьте его в ближайшую больницу
или позвоните в скорую помощь.
- Сухой, хриплый кашель,
препятствующий дыханию
Симптомы
- У здорового ребенка внезапно
появляются приступы не прекращающегося хриплого
и мучительного кашля.
- Иногда они затихают, но
появляются вновь, как только ребенок меняет
положение.
- Шумное дыхание. При каждом
вдохе основание шеи западает.
Что следует предпринять
Вызовите скорую помощь или
немедленно отвезите ребенка в больницу.
Профилактика
Попадание в пищеварительный
тракт инородного тела может иметь тяжелые
последствия. Чтобы избежать этого, мы даем
несколько советов родителям. Обычно это
происходит с маленьким ребенком после 6 месяцев,
когда ему удается схватить предмет и поднести
его ко рту.
В каждом втором случае речь идет
об арахисе или небольших зернах для аперитива
(реже о сухофруктах). В остальных случаях (40%) это
небольшие предметы:
гвозди, кнопки, семена, которые
легко обнаружить' рентгеном, а также (20%)
небольшие пластиковые игрушки, бисер, пуговицы
(стеклянные или пластмассовые), запасные части
или отломавшиеся части ручки (колпачок шариковой
ручки). Единственное средство предупреждения
несчастного случая - не оставлять доступным для
ребенка ни один из перечисленных предметов, не
предлагать ему игрушек или игр, которые не
предусмотрены для детей его возраста.
Законодательство определяет
для некоторых игрушек возраст ребенка, до
исполнения которого их запрещено ему давать.
И наконец, никогда не оставляйте
ребенка до 3 лет играть без присмотра.
• Удушье во время плача
См.: СПАЗМЫ ОТ РЫДАНИЙ.
• Удушье, вызываемое
полиэтиленовым пакетом
См.: ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЕ МЕШКИ.
Удушье во время бронхита или
насморка
См.: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.
ЛАРИНГИТ.
УДУШЬЕ
•Отравление окисью углерода
(угарным газом)
Наступает во время работы в
гараже при малых оборотах двигателя, в плохо
проветриваемом помещении при печном отоплении с
использованием угля или при неисправном
нагревательном приборе. Редко случается по вине
ребенка.
• Легкое отравление
Симптомы.
- Головная боль.
- Возбуждение или, наоборот,
ощущение усталости, вялость.
- Головокружение.
- Розовый цвет лица.
Что следует предпринять
- Проветрите помещение.
- Выведите ребенка на свежий
воздух.
- Ребенка должен осмотреть врач.
- Сильное отравление
Часто случается во время сна
ребенка.
Симптомы,
Первая стадия, соответствующая
легкому отравлению, проходит незаметно (сон,
ребенок без присмотра).
- Постепенно учащается дыхание и
появляется одышка.
- Рвота.
- Потеря сознания, ведущая к
коматозному состоянию.
Помните
В той атмосфере, где взрослые
чувствуют признаки легкого отравления, ребенок
уже находится в более тяжелой стадии отравления.
Что следует предпринять
• Ребенок дышит самостоятельно
Удалите ребенка из комнаты, где
произошло выделение газа.