НИМФЫ КЛЕШЕЙ
Личинки клещей (клещ
краснотелка), которые появляются в жаркое время
года (август) в деревне вызывают сильное
раздражение на открытых участках тела в местах
укусов.
Симптомы
Слегка припухлые красные пятна
с сильным зудом в течение нескольких часов.
Особенно много в местах, стянутых одеждой.
Что следует предпринять
На пораженные участки приложите
холодный компресс из разбавленной уксусом воды
(одна столовая ложка уксуса на чашку воды). . Если
укусов много, успокойте ребенка, дав ему одну
дозу противогистаминного препарата.
НОГА АТЛЕТА
См.МИКОЗЫ.
НОЧНЫЕ БОЛИ В НОГАХ
Эти часто повторяющиеся боли
возникают ночью и будят ребенка. Их точная
локализация определяется плохо.
Симптомы.
- Нет определенной болевой
точки, однако болезненная зона может
простираться от стопы до 'колена.
- Нога не краснеет, нет опухоли,
повышения-температуры тела, но ребенок
беспокоен.
- Его успокаивает массаж ноги.
- Эти болезненные приступы часто
повторяются не-
сколько ночей подряд и вызваны
вегетативно-нервной дистонией (равноценно
мигрени).
Что следует предпринять
Измерьте температуру тела
ребенка. Проверьте, есть ли определенная болевая
точка. Дайте немного аспирина, который через
несколько минут успокоит ребенка.
Внимание!
Срочно предупредите врача.
- при повышении температуры тела
или болезненном воспалении;
— если нажатие пальцем вызывает
боль в определенной точке.
ОБМОРОЖЕНИЕ
Нарушение кровоснабжения
пальцев рук и ног, а иногда и ушей в результате
воздействия холода.
Симптомы
- Отек одного или нескольких
пальцев рук или ног.
- Кожа красно-малинового цвета,
блестит и натянута.
- Иногда сильный зуд.
- Могут появляться кровоточащие
или сочащиеся трещины.
Что следует предпринять
Утром и вечером сделайте
ребенку теплую ванну для рук или ног, затем
приложите камфорный спирт.
Профилактика.
Сначала зимы давайте ребенку
витамин D и А.
ОБМОРОК ОТ ХОЛОДНОГО КУПАНИЯ
Не является утоплением, а
обмороком (с потерей сознания и остановкой
дыхания), вызванным резким контактом с холодной
водой во время купания. Обычно он происходит в
момент вхождения в воду,
но также может возникнуть
несколько минут спустя, когда ребенок уже
плавает, и даже при выходе из воды. Нередки случаи
обморока при холодном душе. Такому обмороку
больше подвержены:
- дети, больные аллергией, в
частности, дети с астмой, экземой и крапивной
лихорадкой;
- эмоциональные дети,особенно
если у них случались обмороки и потеря сознания;
- дети, у которых были судороги,
эпилепсия, недавняя травма черепа и отравление
транквилизирую-щими средствами.
Симптомы
Полная потеря сознания.
Бледное или посиневшее лицо
(иногда пена изо
рта). .
Дыхания нет.
Сердцебиение и пульс не
прощупываются.
Что следует предпринять
Просите любую помощь (спасатель,
врач). Положите ребенка на спину. Откиньте голову
назад.
Отведите челюсть, чтобы открыть
рот, и делайте искусственное дыхание "изо рта в
рот". Если пульс и сердечное биение не
прослушиваются, начните с того, что нанесите
"удар кулаком" в центр груди, затем
приступите к непрямому массажу сердца: '
- Вы становитесь на колени сбоку
от ребенка (или над ним верхом, на коленях).
Положите .ладонь в центр груди прямо над
желудком, вторую руку наложите на первую
крест-накрест.
- Нажимайте резко и регулярно
(одно нажатие каждую секунду), чтобы вдавливать
грудь каждый раз на 2 -4 см. Через 4 -5 нажатий
делайте искусственное дыхание "изо рта в
рот". . . г '"t- Дда^-с-овоея' маленького ребенка-
до"3"лет: : •• 1
- Обхватите грудь обеими руками,
ваши большие пальцы встречаются в центре в
нижней части грудной кости и равномерно
нажимайте обоими пальцами.
Снова делайте искусственное
дыхание "изо рта в рот"
до прибытия помощи.
Внимание!
Находящийся в обмороке ребенок
всегда холодный, но это не означает, что он мертв.
Пребывающий в обмороке (или утопленник), у
которого возобновляется сердцебиение, дыхание, а
порою приходящий в сознание ребенок еще не вне
опасности. Может случиться второй обморок!
Продолжайте наблюдать. Не отказывайтесь от
помощи.
ОЖОГИ
Очень распространены, бывают
различной степени тяжести.
• 1-я степень
Солнечный ожог, легкий ожог без
волдырей. Ожоги (покраснение кожи) не опасны, если
площадь их не велика. Время пребывания на солнце,
вызывающее ожог, зависит от чувствительности
кожи ребенка к солнечным лучам -
пигментированная (смуглая) кожа более устойчива
к воздействию солнца, чем кожа блондинов и
рыжеволосых. Первое пребывание на солнце должно
быть непродолжительным, затем время пребывания
можно постепенно увеличивать.
Симптомы
- Покраснение кожи.
- Ощущение жжения и сильный зуд,
вызываемый трением одежды.
Через несколько дней кожа
начинает шелушиться тонкими белыми лоскутами.
Что следует предпринять
Приложите жирный крем или
жироэмульсионное молоко, подобное тому, которое
используют для туалета младенцев (детский крем).
Крем с легким болеутоляющим действием.
Внимание!
Остерегайтесь теплового удара,
который часто случается с маленькими, и особенно
с грудными, детьми.
Предупреждение
Время-пребывания ребенка на
солнце должно увеличиваться, начиная с 2 минут в
первый день, от 4 до 5 минут - во второй и так далее.
- В случае необходимости
пользуйтесь защитным кремом с высоким
коэффициентом поглощения.
- Никогда не пользуйтесь кремом
для загара.
- Никогда не старайтесь, чтобы
ваш ребенок загорел до бронзового загара.
Заметьте
У некоторых светловолосых и
рыжих детей кожа очень чувствительна к солнцу.
Применение некоторых лекарств
(сульфаниламид-ных) увеличивает
чувствительность кожи к солнцу.
- 2-я степень
Ограниченные ожоги.
Эти ожоги вызваны кипятком или
огнем, а также длительным пребыванием на солнце:
красная кожа +. волдыри.
Ожоги не опасны, если у
маленького ребенка волдырь менее 1 см диаметром.
Симптомы
Прозрачный волдырь со светлой
жидкостью.
Кожа вокруг волдыря воспалена.
Зуд, ощущение жжения.
Что следует предпринять
Обратитесь к врачу. Не забудьте
календарь прививок. А пока:
• Волдырь цел
Положите антисептик (например,
синтомициновую эмульсию).
Положите на место ожога
стерильный тампон, закрепив его бинтом или
пластырем. Следите, чтобы пластырь не попал на
волдырь.
• Волдырь вскрылся (угроза
инфекции) Приложите на волдырь и на область
вокруг него раствор антисептика на неспиртовой
или слабой спиртовой основе: раствор фурацилина,
раствор перекиси водорода,в концентрации 1:10.
Обрежьте кожицу, покрывающую волдырь,
стерильными ножницами, предварительно погрузив
их в 90%-спирт.
Приложите к волдырю
рекомендуемый выше раствор антисептика.
Закрепите стерильный тампон
бинтом или пластырем.
Через день или два снимите
повязку, оставьте рану открытой, если она не
находится в зоне раздражения или загрязнения
(подошва ноги, пятка). Обратитесь к врачу.
• Серьезные ожоги
Это ожоги 2-й (обширные) и 3-й
степени.
Симптомы
Кожа отсутствует, ткани
обнажены. К опасным ожогам относятся:
• Все ожоги 3-й степени
независимо от размеров.
Ожоги 2-й степени, поверхность
которых превышает размеры ладони взрослого
человека. Любые ожоги на лице, на сгибах суставов,
ягодицах, в области промежности (недопустимы
загрязнения).
Ожоги кипятком или паром
Что следует предпринять
Как можно скорее снимите
промокшую одежду. Спрысните холодной водой
(душем) руки, лицо и другие открытые части тела.
Заверните ребенка в чистую
простыню и немедленно доставьте в больницу.
Внимание!
Не заворачивайте ребенка в
одеяло, если на нем еще находятся пропитанные
кипятком одежды. Не прикладывайте никакой мази
или традиционного лекарства (масло растительное,
масло животное и др.) на сильный ожог. Это
бесполезно и можно занести инфекцию.
• Ожоги горючими жидкостями
(бензин, спирт и др.)
Что следует предпринять
Не дайте ребенку убежать в
горящей одежде, набросьте на него покрывало, плащ
или куртку, чтобы потушить пламя.
Побрызгайте холодной водой. Не
снимая с ребенка одежды, отвезите его в больницу.
Внимание! •
Не оставляйте на ребенке одежду,
если она сделана из воспламеняющейся ткани
(нейлон и его производные), т.к. эти ткани обычно
продолжают гореть и под пойрывадом. Их надо снять
(если это верхняя одежда) или обильно полить
водой.
• Ожоги щелочными жидкостями
Что следует предпринять
Быстро сотрите видимые следы
жидкости. Снимите одежду, пропитанную щелочью.
Промойте большим количеством воды (под душем).
Если поражено 'лицо, то существует угроза зрению;
промойте лицо большим
количеством воды. Опасность этих ожогов зависит
от концентрации вещества и зоны поражения, а
также от того, насколько быстро удалена щелочь.
Итак, надо действовать быстро! •
ОЖОГ КРАПИВОЙ
См. КРАПИВНИЦА.
ОКИСЬ УГЛЕРОДА
См. УДУШЬЕ.
ОМЕЛА
См.: ЯДОВИТЫЕ ЯГОДЫ.
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ
Вирусная болезнь, которой часто
болеют дети, иногда она встречается у взрослых.
Вызывающий ее вирус из того же "семейства",
что и ветряная оспа.
Симптомы высыпающих на
небольших участках по всему телу, чаще на коже
грудной клетки.
- Пузырьки имеют диаметр 1 -2 мм.
Они окружены венчиками покраснения,
располагаются в линию или пучками по направлению
нервов.
- У детей сыпь сопровождается
легким зудом, более сильным у подростков, иногда
сильной болью, часто можно прощупать довольно
"болезненный воспаленный лимфатический узел
неподалеку от сыпи.
- Обычно в детском возрасте
болезнь не представляет никакой опасности, за
исключением тех случаев, когда сыпь находится на
виске и неподалеку от глаза (см. дальше), или
появляется у ребенка, иммунитет которого
ослаблен болезнью крови или длительным лечением
кортикостероидами или ци-тостатиками.
Что следует предпринять^
Измерьте температуру тела. Не
давайте ребенку сдирать пузырьки. Не
прикладывайте дезинфицирующих средств (особенно
окрашенных), которые могут изменить вид сыпи.
Вызовите врача
- Опоясывающий лишай
как глазное заболевание
Симптомы
- Высыпание сыпи на виске, на
веках и под глазом.
- Глаз красный, слезится и болит.
.
- Свет усиливает слезотечение и,
расстраивает зрение.
- Несколько пузырьков могут
появиться на белке глаза.
Что следует предпринять , Быстро
отвезите ребенка к офтальмологу.-
Глаз следует закрыть, положив на
него тампон и привязав бинтом.
Внимание!
- Не закапывайте глазных капель.
— Не давайте никаких лекарств.
ОРХИТ
См. МОШОНКА.
ОСА (УКУС)
См.: ПЧЕЛА.
ОСТЕОМИЕЛИТ
Заражение кости золотистым
стафилококком или другими микробами,
происходящее в периоды сильного роста хрящей (в
местах роста кости). В Европе и в развитых странах
эта болезнь стала редкой.
Ошптошы
- Ребенок и подросток
Появляется обычно внезапно
- Сразу же резко повышается
температура тела, рядом с крупным суставом в
конкретном месте локализуется сильная боль. Она
усиливается при надавливании пальцем.
- Ребенок не может подняться с
постели
- Через несколько часов (от 12 до
36) больное место ' краснеет и заметно опухает.
- Грудной ребенок . . ,
- Обычно отмечается только
повышенная температура тела
Сильная боль появляется не
сразу (ребенок капризничает, плохо ест, кажется,
что у него все болит), ее можно обнаружить
нажатием на один из крупных суставов, ребенок в
таких случаях кричит.
Младенец (до 6 месяцев)
- Внезапно появляется высокая
температура тела.
- При внимательном осмотре,
когда ребенка приподнимают и держат вертикально,
можно заметить, что его нижняя конечность
неподвижна: он двигает только одной ногой, другая
- без движения.
- Ребенок начинает плакать, если
пытаться пошевелить его неподвижную конечность.
- Обычно ребенок плохо ест и
спит.
Что следует предпринять,
Оставьте ребенка в постели в
полном покое. Немедленно вызовите врача.
Успокойте боль, если возможно,
но не давайте аспирина. Пользуйтесь лучше
парацетамолом.
Внимание! .
- Не делайте массаж, не
растирайте пораженную конечность.
- Без согласия врача не давайте
никаких антибиотиков:
Грудной ребенок температурит
Если вы заметите, что он не
двигает ногой (или рукой), срочно вызовите врача.
Не тратьте времени, чтобы сбить температуру
обычным способом. Если вы замечаете, что ребенок
начинает кричать при нажатии на сустав (всегда
один и тот же), срочно вызовите врача.
ОСТРОЛИСТ
См. ЯДОВИТЫЕ ЯГОДЫ
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
Острое воспаление аппендикса.
Этот орган напоминает червя (длиной несколько
сантиметров и диаметром от 5 до 10 мм) и отходит от
слепой кишки. В большинстве случаев необходимо
срочное хирургическое вмешательство; Возможен в
любом возрасте. Редко встречается до 3 лет, чаще -
в-школьном возрасте и наиболее часто - у
подростков и молодых людей.
Симптомы
- Боль
- Острая боль в животе,
классическая локализация - справа в нижней части
живота (примерно между паховой складкой и
пупком). Однако чаще всего ребенок указывает на
пупок в качестве места расположения боли. .
- Боль усиливается при движении,
спустя некоторое время - при дыхании и особенно
при пальпации живота (легкое нажатие в области
между правой паховой складкой и пупком вызывает
или резко усиливает боль). Часто легкое нажатие
на противоположной стороне нижней части живота
вызывает и усиливает боль в правой части.
- Через несколько часов боль
зачастую становится такой, что ребенок не
позволяет дотрагиваться не только до правой
стороны, но и до всего живота.
•Рвота
Ей предшествует тошнота, она
часто возникает сразу после начала боли (рвота
пищей, затем желчью). Боль усиливается во время
рвоты.
- Запор
С начала болезни ребенок не
испражняется и не выделяет газов. У маленьких
детей заболевание часто сопровождается
ПОНОСОМ
- Температура тела
Обычно умеренное повышение -
(38°-38,5°), иногда небольшое (37,5°) или остается
нормальной.
Помните
У маленького ребенка не всегда
присутствуют все симптомы болезни; может не
повышаться температура, вместо запора возможно
расстройство стула. Если у ребенка внезапно
возникла боль в животе и продолжается более
получаса, в любом случае его нужно показать
врачу.
Что следует Предпринять
Необходимо хирургическое
вмешательство. До прибытия врача:
Не давайте никакой пищи.
В случае необходимости дайте
выпить ложку сладкой воды. Молоко исключить.
С телефонного согласия врача
поместите ему на живот пузырь со льдом.
Внимание!
- Не давайте аспирин.
- Не давайте антибиотики,
полагая, что речь идет о •банальной кишечной
инфекции.
ОТЕКИ
Констатация отека всего тела -
явление довольно редкое. Выявляют скорее отеки в
нескольких местах (например, на руках, на'ногах,
отеки, появляющиеся симметрично на обеих руках,
ногах и т.д., .на лице).
- Аллергический отек
Симптомы J , .
- . Отек &; покраснением кожи- я
зудом..Это аллерги
ческий отек, который возникает
сначала, на веках, затем на губах, постепенно
поражая- тыльную часть ладоней. Он может
локализоваться исключительно в этих характерных
зонах или постепенно распространяться по всему
телу (отек Квинке). - Это может быть аллергическая
реакция на какой-нибудь продукт питания,
принятое лекарство или введенную вакцину, укус
насекомого. Отек часто сопровождается красными
пятнами (крапивница), которые вызывают кожный зуд
на теле.
Внимание!.
Не надейтесь понапрасну, что все
пройдет само собой.
Что следует предпринять
Немедленно предупредите
лечащего врача, описав ему состояние ребенка.
Если с врачом связаться
невозможно, отвезите ребенка в больницу или
вызовите скорую помощь. А пока:
- дайте ребенку антигистаминное
средство: димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен
1/3 таблетки (до 5 лет), 1/2 таблетки ребенку старше 5
лет и 3/4-1 таблетку детям старшего-возраста.
- Если опухоль становится
обширнее, добавьте кор-тикостероидный препарат:
3-4 таблетки предни-золона, триамцинолона или
дексаметазона ребенку массой более 10 кг. '
- При расстройстве дыхания:
дайте вдохнуть из баллончика 1-2 дозы беродуала,
салбутамола
или беротека.
NB. Кортикостероиды, беродуал,
сальбутанол, беро-тек выдаются только по рецепту^
но в семье, где у одного из ее членов уже был
аллергический отек, он должен находиться в
аптечке. Если у ребенка уже был отек Квинке, вы
должны иметь,лри- себе ампулу адреналина (0,1%
раствор), который применяется только в
экстренных-случаях
по предписанию врача (0,2-0,5 мл
внутримышечно в зависимости от возраста).
• Отеки почечного
происхождения
Гломерулонефрит, нефротический
синдром. Появляется через несколько дней или
недель после ангины, скарлатины или острой
респираторной инфекции, которые не всегда
замечаются родителями.
Симптомы
• Отек постепенно
распространяется на нижние конечности (тыльная
часть ноги), голень, веки, не изменяя цвета кожи,
не вызывая местного повышения температуры тела,
без зуда и болей. Темпе- ратура тела может быть
повышена или нет.
• Может измениться цвет мочи и
уменьшиться ее количество; появляется белок в
моче, возможно появление крови.
Что следует предпринять:
Скорее покажите" ребенка
врачу.
• Отеки сердечного
происхождения
В настоящее время встречаются,
редко.
Симптомы
Расположение и внешний вид
такие же, как при отеках почечного происхождения.
Развиваются при хронической, реже при острой
сердечной недостаточности.
Что следует предпринять
Немедленно положите ребенка в
больницу. Во всех случаях соберите мочу ребенка
(особенно, если за две недели до расстройства у
него была ангина).
• Отеки, вызванные явной
причиной
Симптомы
• После травмы
Отек красного, затем
голубоватого цвета, нет местного подъема
температуры.
• Инфекция
Отек с покраснением кожи,
повышением местной температуры, болью при
нажатии, соответствует инфицированию кожи или
подкожной клетчатки с исходом в абсцесс или
фурункул.
• Укус насекомого
Ограниченный отек с
покраснением кожи, зудом, небольшим волдырем или
с красной точкой в центре.
• Обморожение
Ограниченный отек на кончиках
пальцев руки или ноги твердой консистенции, с
сильным покраснением кожи, сопровождающийся
зудом.
• Суставы
Отек сустава, сопровождающийся
болью или без нее (боль может быть очень сильной),
с более или менее высокой температурой тела,
следует немедленно вызвать врача,
• Ограниченный отек без видимой
причины
Аллергическая реакция может
проявляться в виде ограниченной припухлости на
губе, веке или на руках. Она возникает у детей,
предрасположенных к аллергии, после
употребления определенного продукта, лекарства
или после прививки. Может быть локализована в
одном месте или распространяться на другие
участки тела.
Внимание!
Не считайте, что отек вызван
имевшей место реальной или предполагаемой
травмой и не теряйте времени на ожидание ее
исчезновения или на лечение случайными
средствами.
Что следует предпринять
Устраните предполагаемую
причину. Дайте ребенку антигИстаминное средство.
• Опухоль мошонки
См. МОШОНКА.
ОТЕК КВИНКЕ
См. ОТЕКИ. КРАПИВНИЦА.
ОТИТ
Это воспаление уха, чаще всего
вызываемое инфекционным возбудителем.
Существует несколько разновидностей отита в
зависимости от места воспаления.
Достаточно редок, но легко
распознаваем. Наружный отит - это воспаление
наружного слухового прохода.
Симптомы ,
- Обычно проявляется сильной
болью, температура ;•-•••• тела^часто
нормальная, и особенно важно, что нет признаков
воспаления носа или горла (нет кашля я насморка).
- Однако если легонько потянуть
за ушную раковиной эти вызывает сильную
боль!""крик. •4й
Что следует предпринять
Прежде чем доставить ребенка к
врачу, измерьте температуру тела.
Успокойте болевые ощущения
аспирином или парацетамолом.
Внимание!'
Не начинайте сами лечение
антибиотиками или ушными каплями из семейной
аптечки, потому что в этом случае врачу будет
трудно осмотреть ухо.
- Воспаление среднего уха
(средний отит)
Наиболее распространенная
форма. Характеризуется воспалением слизистых
оболочек полостей среднего уха (чаще всего
вызывается микробной или вирусной инфекцией).
Симптомы
- Отит родители могут не
распознать, он выявляется только путем
медицинского осмотра (отоскопия).
- Напротив, он может вызвать
затяжной сильный * плач в ночное время. Ребенок
плачет, держась рукой за ухо. "
- Часто сопровождается,
повышением температуры тела и насморком.
- В большинстве случаев отит
можно заподозрить по косвенным признакам:
- Ребенок, у которого насморк,
возможно, и повышенная температура тела;
становится капризным.
- Он просыпается по ночам и
трется головкой о подушку.
- Аппетит ухудшается.
Что .следует предпринять '
Один из этих •симптомов должен
вызвать тревогу у родителей и мотивировать
медицинский осмотр.
Если у него сильные боли, дайте
анальгин или парацетамол.
Внимание
- Не предпринимайте никакого
импровизированного лечения антибиотиками,
оставшимися от лечения ринофарингита.
- Если вы успокоите боли, не
останавливайтесь на этом: даже если ребенок
ведет себя спокойно, его должен осмотреть врач.
- Если ребенок уже лечился от
отита, не возобновляйте лечение по предыдущим
предписаниям:
отиты требуют разного лечения.
- Гнойный отит
Вытекание гноя из уха: гнои
прорывается через возникшее отверстие в
барабанной перепонке внезапно. В эру до
применения антибиотиков и сегодня в некоторых
случаях отит "вызревает" как абсцесс, когда
под действием собственного давления в полости
среднего уха выделяется гной (давление
выражается в очень сильной боли): . Барабанная
перепонка, будучи мембраной, прорывается и
позволяет выйти наружу жидкому гною (с этого
момента боль пропадает).
Иногда внимание привлекает
только желто-зеленоватое пятно на ухе.
В наше время, увидев вздувшуюся
барабанную перепонку, врач может сам проколоть
ее (прокол), чтобы дать выход гною и принести
облегчение ребенку.
Что следует предпринять '
Почистите 'ушную -раковину, но не
прикасайтесь к эсяуховвму. проходу. ,
ОТКАЗ ОТ СОСАНИЯ
(груди или бутылочки)
В зависимости от обстоятельств
причины отказа могут
быть разными.
- Не следует принимать за отказ:
Если ребенок проспал свое
обычное время (которое
вы привыкли соблюдать).
Если ребенок, до этого нормально
сосавший грудь
или. молочную смесь из рожка,
начинает есть на
15-20-30 минут позже обычного.
Это происходит:
- После обильной порции
материнского молока или полной бутылочки, послг
долгого сосания и добавления большей дозы
порошка искусственной смеси.
- После изменения обычного
режима у ребенка или прогулки (приход
постороннего, медицинский осмотр или прививка).
- После боли, вызванной
прорезыванием зубов.
Что следует предпринять
Ребенок обычно хорошо сосет
грудь или бутылочку с молоком. Состояние и
поведение ребенка удовлетворительны. Не меняйте
обычного порядка дня. Сделайте более гибким
график.
- Постоянный отказ от сосания
груди (или бутылочки с молоком)
Состояние ребенка кажется
нормальным. Проверьте, правильно ли вы
приготовили молочную смесь (особенно если у вас
случилась путаница с упаковкой), были ли
соблюдены (по инструкции) соотношения воды и
порошка молочной смеси. Измерьте тем пературуу
тела ребеакатчт^гйт^ •эт-уч^зм-ф
Проверьте полость рта (белые
пятна на внутренней поверхности щек и губ): см.
АФТЫ. ЯЗЫК. Предупредите врача, даже если вы
считаете, что речь идет о прорезывании зубов (см.
ЗУБ).
- Ребенок возбужден /
- Он капризничает и временами
вскрикивает.
- Трется головой о подушку (См.
ОТИТ).
- Кусает свою руку (См. ЗУБ).
- Из носа течет.
- Появляются другие
расстройства (повышение температуры тела, рвота,
понос).
Что следует предпринять
Измерьте температуру тела.
Немедленно покажите ребенка врачу.
- Приступы сильного крика
Во время приступов ребенок
сильно бледнеет, извивается от боли, становится
на четвереньки. Это непроходимость кишечника,
чаще - инвагинация. Немедленно вызовите скорую
помощь (w, ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК).
ОТРАВЛЕНИЕ АМФЕТАМИНАМИ
(фепранон, дезопимон)
Симптомы
Обнаруживаются в течение часа.
- Возбуждение, сопровождающееся
многословием.
- Веселое поведение или,
наоборот, беспокойство.
- Расширение зрачков.
- Сухость в полости рта.
- Головная боль.
- Учащенное дыхание. "- Дрожь в
руках.
- Выраженная потливость.
- Галлюцинации, бред, судороги,
беспокойный сон.
- Частое повышение температуры
тела.
- При сильном отравлении бред с
судорогами.
Что следует предпринять
- Ребенок в сознании
Вызовите рвоту для удаления
невсосавшегося яда См.: ИСКУССТВЕННАЯ
(СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Успокойте ребенка.
- Ребенок в бессознательном
состоянии Не пытайтесь вызвать рвоту.
Отвезите его в больницу в таком
положении, чтобы исключить аспирацию (попадание
в дыхательные пути) рвотных масс. А еще лучше -
вызовите скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ АНТИГИСТАМИННЫМИ
ПРЕПАРАТАМИ
(димедрол, пипольфен, супрастин,
тавегил, фенка-рол)
Токсичность
Большие дозы опасны для
маленького ребенка.
Симптомы
Повышение мышечного тонуса
(может сопровождаться раздражительностью,
иногда возбуждени-
ем) наступает относительно
быстро и зависит от природы и лекарственной
формы вещества.
- Неустойчивая походка.
- Сухость во рту.
- Сонливость, коматозное
состояние с судорогами. При большой дозе кома
может наступить сразу.
Что следует предпринять
• Ребенок в сознании
По возможности определите дозу
принятого токсичного вещества. Вызовите рвоту.
См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Срочно отвезите ребенка в больницу или вызовите
скорую помощь.
• Ребенок без сознания
Не пытайтесь спровоцировать
рвоту. Вызовите скорую помощь или срочно
отвезите ребенка в лежачем положении, голова
несколько опущена, в больницу. См.: БЕЗОПАСНОЕ
ПОЛОЖЕНИЕ.
ОТРАВЛЕНИЕ АНТИКОРРОЗИЙНЫМИ
СРЕДСТВАМИ
(ФТОРИСТОВОЛОРОЛНАЯ КИСЛОТА)
Это вещество выпускается в виде
бесцветной жидкости, бело-перламутровых палочек
или порошка, напоминающего сахар или муку.
Токсичность
Чрезвычайно токсичен.
Смертельная доза: менее 1 г для-
ребенка. Простое попадание на кожу может вызвать
сильные ожоги и требует срочной госпитализации.
Симптомы
- Раздражение полости рта и
горла, иногда отек губ.
- Сильное слюновыделение, иногда
с кровью.
- Затруднение при глотании.
- Чувство жжения и боль в груди и
в животе.
- Рвота пищей, затем желчью
(жидкость желтого цвета) и кровью.
- Общее возбуждение.
- Спазмы и напряжение мышц рук и
ног.
- Судороги и прострация.
Что следует предпринять
- Не пытайтесь вызвать рвоту. -
- Не делайте промывания желудка.
- Снимите одежду, пропитанную
антикоррозийным веществом и тщательно промойте
кожу большим количеством воды.
- Тщательно обмойте лицо
проточной водой. Если глаза покраснели,
подержите их открытыми под струёй воды. -
- Вызовите скорую помощь или
немедленно отвезите ребенка в больницу.
- По дороге дайте ему принять
аптечный раствор осажденного мела или несколько
ампул хлористого кальция.
ОТРАВЛЕНИЕ АНТИСЕПТИКАМИ
• Спирт 90% и 60% камфарный
Малотоксичен.
• Перекись водорода
10 объемов: малотоксична. 20 или 30
объемов: высокая токсичность.
Вызовите скорую помощь или
отвезите ребенка в больницу.
- Перманганат калия
Кристаллы,
мелкокристаллический порошок,
концентрированный раствор. Высокотоксичен.
Соль выпускается в виде
кристаллов или таблеток сиреневого цвета или
порошка. Концентрированные растворы (для
разведения) темно-фиолетового цвета. Растворы,
готовые для применения, светло-фиолето-вог.0 или
розового цвета. Применение: для дезинфекции при
купании.
Симптомы
- Сиреневая окраска губ.
- Ощущение ожога во рту.
- Боль в животе.
Что следует предпринять.
Заберите у ребенка токсичное
вещество. Дайте выпить содержимое нескольких
ампул гипосульфена, лучше в смеси с фосфалюгелем.
Срочно вызовите скорую помощь.
- Перманганат калия
Разведенный раствор.
Малотоксичен.
Симптомы
- Тошнота.
- В некоторых случаях рвота.
Что следует предпринять
Вызовите у ребенка рвоту, если
он принял большое
количество вещества. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Вызовите скорую помощь.
Дайте ребенку обволакивающие
желудочные средства: фосфалюгель (2-3 чайные
ложки) или алмагель (несколько чайных ложек).
ОТРАВЛЕНИЕ АНТИСПАСТИЧЕСКИМИ И
АТРОПИНОВЫМИ СРЕДСТВАМИ
(раствор атропина, настойка
красавки (белладонны), бесалол, бекарбон, экстрат
красавки, глазные капли с атропином, ягоды
красавки, листья и плоды дурмана и белены).
Токсичность зависит от принятой дозы.
Симптомы
- Расстройство зрения, чрезмерно
расширенные зрачки.
- Сухость во рту.
- Учащенное сердцебиение.
- Возбуждение, головокружение,
бред.
- Сонливость, затем коматозное
состояние.
Что следует предпринять
- Ребенок в сознании
Определите дозу принятого
вещества. Вызовите у ребенка рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Позвоните в скорую помощь.
Если невозможно определить дозу
или она значительная, немедленно вызовите скорую
помощь.
- Ребенок без сознания
Не пытайтесь вызвать рвоту.
Срочно отвезите ребенка в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ АНТИФРИЗОМ
(гликоль, этиленгликоль)
Бесцветная жидкость, слегка
напоминающая сладковатый сироп без запаха, в
целях безопасности зачастую окрашенная в
розоватый или голубоватый цвет.
Токсичность
При употреблении 50-100 куб. см
представляет смертельную опасность.
Симптомы
Появляются через полчаса после
принятия вещества.
- Возбуждение, пошатывающаяся
походка. ~ Боль в животе, рвота.
- Расстройство памяти.
- Бледность, холодный пот
(холодные руки и ноги).
- Расширенные зрачки.
- Пульс учащенный, с трудом
прощупывается.
- Частое, шумное, затрудненное
дыхание.
Что следует предпринять.
• Ребенок находится в сознании
Вызовите рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ
(СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Срочно доставьте
ребенка в больницу.
• Ребенок находится в
бессознательном состоянии Не пытайтесь
спровоцировать рвоту. Вызовите скорую помощь или
срочно доставьте ребенка 'в больницу (следите,
чтобы голова ребенка была опущена, что
обеспечивает свободу дыхательных путей. См.:
БЕЗОПАСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ).
ОТРАВЛЕНИЕ АЦЕТОНОМ
Бесцветная жидкость,
используемая в качестве растворителя, в
частности лака для ногтей.
• Токсичен при вдыхании паров
(использование ацетона в
закрытом помещении)
Симптомы.
Недомогание обычно
ограничивается головной болью и раздражением
глаз, носа и горла и проявляется сухим кашлем,
пощипыванием глаз, чиханием. Если ребенок долгое
время находился в комнате, содержащей испарения
ацетона (во время сна), могут возникнуть
головокружение и рвота.
Что следует предпринять
Отравление легкое: ребенок в
сознании, легкая головная боль.
Выведите ребенка в хорошо
проветриваемую комнату или на на улицу.
Отравление тяжелое: ребенок без
сознания (вдыхал во время сна). См.: Отравление при
вдыхании паров.
• Отравление при вдыхании паров
(доза отравления: от 10 до 30 см3 в
зависимости от массы ребенка)
• Легкая интоксикация Симптомы
Запах при дыхании. Раздражение
губ и горла. Чувство жжения в груди. Повторная
рвота. Головная боль. Иногда сонливость.
Что следует предпринять
Специфического противоядия не
существует. Срочно вызовите скорую помощь.
Внимание!
Интоксикация ацетоном может
быть принята за аце-тонемическую рвоту (см.
АЦЕТОНЕМИЧЕСКИЙ КРИЗ).
- Тяжелое отравление
Симптомы
Те же, что при легкой
интоксикации, только проявляются быстрее.
- Вялость переходит в коматозное
(без сознания) , 'состояние. ,.
- Дыхание нарушено.
- Затруднение бронхиальной
проходимости с шумным дыханием.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите скорую
помощь.
Внимание!
Не вызывайте у ребенка рвоты.
ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ
(фенобарбитал, мединал,
барбамил, нембутал и др.)
Токсичность
Быстродействующие барбитуровые
препараты очень ядовиты (барбамил). Степень
отравления зависит от дозы принятого лекарства и
быстроты его действия в организме. Капли гораздо
опаснее таблеток.
Симптомы
- Начальная фаза
- Заметное опьянение с невнятной
речью.
- Нарушение равновесия и
походки.
- Сонливость, переходящая в
глубокий сон, или:
- Мгновенная кома (при
потреблении большой дозы или быстродействующего
препарата).
- Во время фазы глубокого сна
наблюдается
- Замедленное, аритмичное
дыхание с шумом (бронхи забиты слизью).
- Рвота может наступить:
- либо в начальной фазе до
появления сонливости, что позволяет иногда выйти
части ядовитого вещества,
- либо в фазе сонливости: В этом
случае существует угроза попадания рвотных масс
в легкие (тяжелые осложнения).
Что следует предпринять
- Ребенок находится в сознании
- Вызовите рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
- Определите дозу принятого
лекарства.
- Сохраните коробку и оставшиеся
таблетки.
- Вызовите скорую помощь.
- Отвезите ребенка в больницу,
если он принял значительную дозу лекарств или вы
не можете определить их количество.
- Не выбрасывайте рвотные массы.
- Ребенок впадает в сон
- Не вызывайте рвоту.
- Не давайте пить.
- Вызовите скорую помощь. Во
время перевозки следует положить ребенка на бок
с опущенной вниз головой.
В случае рвоты уложите ребенка
набок, наклоните голову вниз и почистите рот.
Соберите и сохраните-рвотные массы.
ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗИНОМ, КЕРОСИНОМ
(уайт-спирит, очищенный керосин,
горючее для мопеда)
Отравление может наступить в
результате потребления внутрь, а также при
вдыхании паров бензина и его производных
(бензол).
Симптомы
- Запах при дыхании.
- Опьянение, несвязная речь,
нарушение равновесия, качающаяся походка.
- Возбуждение,
раздражительность.
- Головные боли.
- Тошнота, рвота, боль в животе.
Что следует предпринять
Определите количество
потребленного внутрь вещества.
Сохраните рвотные массы.
Вызовите скорую помощь или
доставьте ребенка в больницу.
Положите его в безопасную позу -
набок, голова опущена.
Внимание!
Не провоцируйте рвоту. Не
давайте пить ни молоко, ни масло.
ОТРАВЛЕНИЕ ДДТ И
ХАОРОРГАНИЧЕСКИМИ ДЕЗИНСЕКЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Отравление может наступить от
порошка, содержащего ДДТ (дезинсекционный
порошок, порошок против тараканов), а также от ДДТ
в жидком растворе. Домашнее применение
(дезинсекционная жидкость
- жидкость для уничтожения
насекомых - поставляется в 1-2-литровых бидонах); в
качестве растворителя обычно применяют
какое-нибудь производное из нефти, тоже ядовитое.
Однако использование этих продуктов во Франции
значительно уменьшилось с тех пор, как их
вытеснили баллоны с аэрозолем. Медицинское
применение (бензохлорил). Отравление происходит
в случае употребления вовнутрь и редко от
соприкосновения с кожей. Степени отравления
варьируются в зависимости от концентрации ДДТ в
продукте.
Симптомы
Некоторое время спустя после
употребления вещества вовнутрь появляются:
-Тошнота, часто
возобновляющаяся рвота, немного позже возможен
понос.
- Ребенок выглядит утомленным.
Он находится в-прострации, сильно испуган или,
напротив, возбужден и агрессивен. Судороги могут
наступать в разные сроки, в зависимости от
степени отравления.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка ядовитое
вещество.
Вымойте лицо, рот и руки.
Постарайтесь определить
количество принятого яда.
Сохраните упаковку.
Если ребенок в сознании,
попытайтесь вызвать рвоту
(см. ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА).
Вызовите скорую помощь.
Быстро доставьте ребенка в
больницу.
Внимание! .
Не давайте пить ни молоко, ни
маслянистые продукты. Не пытайтесь вызвать
рвоту, если ребенок находится без сознания или
сонлив.
ОТРАВЛЕНИЕ КИСЛОТОЙ
(соляная, азотная, щавелевая,
серная, средства для чистки унитаза. Для
фтористоводородной кислоты:
см. ОТРАВЛЕНИЕ АНТИКОРРОЗИЙНЫМИ
СРЕДСТВАМИ)