Определение состояния пострадавшего
Быстрое определение состояния пострадавшего поможет вам решить, с чего начать и как действовать. Таблицы внизу покажут вам, как определить состояние, принять быстрое, возможно, жизненно важное решение о том, какое действие предпринять.
Верхняя таблица показывает вам, какие шаги предпринять, чтобы понять, что же случилось с пострадавшим. Если вы чувствуете, что существует серьезная опасность, обратитесь к главе "Неотложные действия". О том, какие шаги предпринять для определения состояния больного, смотрите следующую страницу.
Нижняя таблица рассказывает, как лучше себя вести в наихудшей ситуации, когда пострадавший находится без сознания, не дышит, не имеет пульса (у пострадавшего остановка сердца). Таблица показывает, что в подобной ситуации надо предпринять ряд последовательных действий: вызвать помощь, потом начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
ЧТО СЛУЧИЛОСЬ С ПОСТРАДАВШИМ
Опасность: Находитесь ли вы или пострадавший в опасности?
Ответная реакция: В сознании ли пострадавший?
Воздушные пути: Открыт ли путь воздуху?
Дыхание: Дышит ли пострадавший?
Циркуляция крови: Есть ли пульс?
КАК ЛУЧШЕ СЕБЯ ВЕСТИ
Без сознания, нет пульса и дыхания:
1. Позвонить по "03".
2. Начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Без сознания, не дышит, есть пульс:
1. Дайте десять вдохов искусственного дыхания.
2. Позвоните "03".
3. Продолжайте делать искусственное дыхание.
Без сознания, дышит, есть пульс:
1. Занимайтесь раной, опасной для жизни.
2. Положите больного в благоприятную для него позу.
3. Вызовите помощь.
Как определить состояние пострадавшего
Когда вы увидите кого-либо в тяжелом состоянии, подойдите сами, чтобы помочь пострадавшему человеку. Вас могут и позвать. В любом случае вы должны очень быстро определить состояние пострадавшего, если возможно, не двигая его. Следуйте правилам реанимации, но прежде выясните:
В сознании ли пострадавший?
Дышит ли он?
Есть ли у него пульс?
ПРОВЕРЬТЕ, В СОЗНАНИИ ЛИ ПОСТРАДАВШИЙ
Что-нибудь спросите у пострадавшего и что-нибудь прикажите. Например, "Что случилось?" или "Открой глаза!". Говорите при этом громко и четко, прямо в ухо пострадавшему. Осторожно возьмите его за плечи.
Пострадавший в полубессознательном состоянии может что-то пробормотать, простонать или слегка пошевелиться.
Если человек находится совсем без сознания, то он никак не прореагирует.
Пошевелите и крикните пострадавшему Обратите внимание на глаза: они прикрыты или открыты
ОТКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Воздушные пути у человека, находящегося без сознания, могут быть перекрыты или сужены, что делает дыхание невозможным или затрудненным.
Основная причина - потеря мышечного тонуса, что позволяет языку провиснуть и заслонить проход для воздуха. Подняв подбородок и запрокинув голову назад, вы сдвинете язык и откроете воздушные пути.
Закрытые дыхательные пути
Бессознательное состояние расслабляет мышцы, позволяя языку провиснуть и закрыть глотку. Пострадавший не может дышать
Открытые дыхательные пути
"Голова запрокинута, и подбородок открыт". В таком положении язык сдвинут и позволяет воздуху проходить внутрь
ОТКРЫТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
1. Уберите изо рта все, что может мешать проходу воздуха.
2. Приподнимите подбородок, взяв его снизу двумя пальцами, поднимите челюсть. Одновременно возьмите другой рукой пострадавшего за лоб и запрокиньте его голову.
Если вам кажется, что имеет место травма головы или шеи, держите голову аккуратно, запрокидывая ее не дальше, чем нужно, чтобы открыть дыхательные пути.
ПРОВЕРЬТЕ ДЫХАНИЕ
Наклонитесь низко над больным и постарайтесь услышать, увидеть или почувствовать его дыхание:
Посмотрите, есть ли движения груди.
Прислушайтесь к дыханию.
Постарайтесь почувствовать дыхание, прикоснувшись к пострадавшему щекой.
Смотрите, слушайте около 5 секунд, прежде чем решить, что дыхания нет.
ПРОВЕРЬТЕ ПУЛЬС
Если сердце бьется, оно будет вызывать пульс в области шеи (пульс сонной артерии), где общие сонные артерии подходят к голове. Эти артерии находятся по обе стороны гортани между адамовым яблоком и грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая проходит сбоку и кончается за ухом.
КАК ПРОВЕРИТЬ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС
1. Запрокинув голову назад, найдите адамово яблоко с помощью двух пальцев. Продвиньте пальцы во впадину между адамовым яблоком и грудино-ключично-сосцевидной мышцей и нащупайте артериальный пульс.
2. Подождите 5 секунд, чтобы убедиться, есть пульс или нет.
