Другие нарушения
Нервная система очень уязвима не только при прямых физических воздействиях или при таком заболевании, как эпилепсия, но и при изменении притока крови к мозгу.
Химические изменения, к которым наиболее чувствителен мозг, включают недостаток кислорода в крови, изменение концентрации сахара в крови или присутствие таких веществ, как яды, алкоголь, наркотики.
Проблемы злоупотребления различными веществами
Злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими веществами тоже является опасным, поэтому вы должны ухаживать за пострадавшим. Он рискует вдвойне, так как организм может пострадать не только от потери сознания, но и от интоксикации.
Важность обследования
Помните, что симптомы и признаки инсульта или критической ситуации у диабетиков могут сильно напоминать интоксикацию (отравление) и быть приняты за нее. Как и в любом другом случае потери сознания, вы должны следить за доступом воздуха и осмотреть пострадавшего очень тщательно, чтобы проверить, нет ли других повреждений.
ГИПОГЛИКЕМИЯ
Когда уровень сахара в крови падает, это может сразу повлиять на работу мозга, вызывая состояние, которое называется гипогликемией.
Особенно часто это случается с людьми, страдающими диабетом, у которых резко снизилось содержание сахара в крови из-за передозировки инсулина.
Реже это может случиться после употребления большого количества алкоголя, при истощении, переохлаждении или после эпилептического припадка.
Как обращаться с больным диабетом
Обычно диабетики знают о своей болезни и хорошо готовы к критической ситуации. Однако, если гипогликемия сильно выражена, у больного может наблюдаться помутнение сознания или полная потеря его. Тогда ваша помощь может быть жизненно необходима. Если больной не знает о своей болезни, необходимо прибегнуть к совету врача, даже если больной уже хорошо себя чувствует.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Может быть:
Если у больного уже были приступы, он может почувствовать приближение "гипо"-атаки.
Слабость, обмороки, голод.
Пульсация и дрожь в мышцах.
На то, что человек болен диабетом, могут указывать специальная карточка, наличие кусочков сахара, таблеток, шприца с инсулином (может выглядеть, как ручка) среди его вещей.
Странные поступки или поведение; больной может находиться в замешательстве или же в воинственном и буйном состоянии.
Потовыделение.
Бледность, холодная липкая кожа.
Сильный прыгающий пульс.
Замедленность реакции.
Ослабленное дыхание. См. также: Судороги; Истощение после лихорадки; Переохлаждение; Потеря сознания.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Поднять содержание сахара в крови как можно быстрее при гипогликемии (но не при гипертонии!).
Срочно обеспечить медицинскую помощь, если больной без сознания.
ДЛЯ БОЛЬНОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ
1. Дайте доступ воздуха, проверьте дыхание, запишите пульс и уровень реакции. Будьте готовы к реанимационным мерам, если необходимо.
2. Положите в удобное положение, чтобы он пришел в себя.
3. Наберите 03, чтобы вызвать скорую помощь.
ДЛЯ БОЛЬНОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ В СОЗНАНИИ
1. Помогите больному сесть или лечь, дайте ему сладкий напиток, кусочки сахара, шоколад или другую сладкую еду.
2. Если состояние больного быстро улучшается, дайте ему еще чего-то сладкого и обеспечьте отдых до тех пор, пока он совершенно не придет в себя. Посоветуйте ему проконсультироваться у личного врача. Если его состояние не улучшается, обследуйте его для выявления других причин такого состояния и помогите ему.
Диабет
Это состояние, когда организм не может регулировать содержание сахара (глюкозы) в крови. В нормальных условиях должен вырабатываться гормон инсулин, который контролирует уровень сахара в крови. При отсутствии инсулина сахар накапливается в крови, вызывая гипергликемию. Диабетики должны регулировать количество сахара в еде путем впрыскивания инсулина или таблетками. Слишком большое количество инсулина и малое количество сахара могут вызвать гипогликемию. Большинство больных диабетом осознают риск, если пропускают еду или перенапрягаются, и обычно носят с собой сахар или таблетки глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови как можно быстрее.
Гипергликемия
Долговременное высокое содержание сахара в крови может вызвать потерю сознания, но часто диабетики постепенно входят в это состояние в течение нескольких дней. Признаки такой диабетической комы - сухая кожа, частый пульс, глубокое, затрудненное дыхание и, возможно, легкий запах ацетона (жидкости для снятия лака) в воздухе, который выдыхает больной. Необходимо в этом случае прибегнуть к немедленному стационарному лечению.
ОПЬЯНЕНИЕ
Для пьяного человека, потерявшего сознание, существует риск прекращения доступа воздуха, особенно, если он лежит лицом вверх, или, если его только что вырвало.
Могут быть также повреждения от падения, при ударе. При частом употреблении алкоголя нередки судороги, а также есть риск переохлаждения.
См. также: Отравление алкоголем; Переохлаждение; Потеря сознания.
ЛЕЧЕНИЕ ВАША ЦЕЛЬ:
Поддерживать доступ воздуха и обеспечить медицинскую помощь, если необходимо.
1. Освободите дыхательные пути, убедившись, что там нет рвотных масс, образующих преграду. Проверьте дыхание, пульс, уровень реакции, будьте готовы принимать реанимационные меры, если необходимо.
2. Быстро, но тщательно осмотрите, нет ли сопутствующих травм. Если есть, обработайте их.
3. Положите пострадавшего в удобное положение, чтобы он пришел в себя. Внимательно следите за его состоянием. Если оно сомнительно, отвезите пострадавшего в больницу. Если у него абсолютно отсутствует реакция (например, на сильный щипок за руку), если есть судороги, наберите 03, чтобы вызвать скорую помощь.
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ РАЗЛИЧНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Разнообразные вредные или не предписанные врачом вещества можно принять, вколоть или вдохнуть. Некоторые из них могут вызвать потерю сознания или остановку дыхания. Если вы сомневаетесь в причине бессознательного состояния, особенно, если вы лечите пострадавшего в необычных условиях, исходите из того, что это, скорее всего, злоупотребление наркотиками или их передозировка.
См. также: Отравление наркотиками; Потеря сознания.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАША ЦЕЛЬ:
Поддержать доступ воздуха до прибытия медицинской помощи.
1. Освободите дыхательные пути, проверьте дыхание, пульс и уровень реакции. Будьте готовы принимать реанимационные меры.
2. Положите пострадавшего в удобное положение.
3. Наберите 03, чтобы вызвать скорую помощь. Следите за дыханием и пульсом.
