Повреждения верхней конечности
Термин "верхняя конечность" применяется, когда речь идет о плечевом поясе и руке. Пострадавших с повреждениями ключицы, плеча, предплечья и кисти транспортируют в лечебное учреждение.
СЛОМАННАЯ КЛЮЧИЦА
РАСПОЗНАВАНИЕ
Наблюдаются:
Боль в месте повреждения, усиливающаяся при движении.
Попытки расслабить мышцы и облегчить боль; пострадавший поддерживает руку в локте и склоняет голову в сторону поврежденной части тела.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксировать поврежденную часть верхней конечности.
Организовать доставку в лечебное учреждение.
1. Усадите пострадавшего. Положите поврежденную руку на здоровое плечо через грудь.
2. Поддерживайте руку в приподнятом положении .
3. Зафиксируйте руку у груди при помощи косыночной повязки.
4. Отправьте пострадавшего в лечебное учреждение.
Голова, склоненная в сторону поврежденной части, является типичным признаком перелома ключицы
Кончиками пальцев держите противоположное плечо
Поддерживайте локоть
Узел завязывается на неповрежденной части
Можно проложить ватномарлевый валик между рукой и телом, если так будет удобно пострадавшему
ВЫВИХ ПЛЕЧА
Падение или удар в плечо могут привести к тому, что головка плечевой кости выйдет из полости сустава. Этот вывих очень болезненный, любое движение в плече становится непереносимым. Некоторые люди страдают от повторных вывихов плеча до тех пор, пока их не прооперируют.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Может наблюдаться:
Боль, обостряющаяся при движении.
Нежелание двигаться, так как повреждение вызывает боль; пострадавший, как правило, поддерживает руку, при этом наклоняя голову к поврежденной части тела.
Растяжение плеча
Удар в верхнюю часть плеча может привести к растяжению связок, прикрепляющих ключицу к плечу.
Другие вывихи, характерные в большей степени для пожилых людей, повреждают капсулу и сухожилия вокруг плечевого сустава. Лечение вывиха плеча аналогично лечению вывиха.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксировать поврежденную конечность.
Организовать доставку в лечебное учреждение.
1. Усадите пострадавшего. Осторожно положите поврежденную руку через грудь - на ту часть тела, которая менее болезненна.
2. Поддерживайте конечность косыночной повязкой.
3. Между рукой и грудью поместите мягкую ватно-марлевую прокладку.
4. Отправьте пострадавшего в лечебное учреждение. При этом больной должен находиться в сидячем положении.
НЕ КОРМИТЕ и не поите пострадавшего, так как, возможно, понадобится провести обезболивание.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ вправить кость.
ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА
Плечевая кость может быть сломана прямым ударом по оси, но более типичны случаи, особенно среди людей пожилого возраста, когда ломается шейка плечевой кости, особенно при падении. Это вколоченный перелом. Пострадавший может переносить боль и даже передвигаться какое-то время, не нуждаясь в медицинской помощи.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Наблюдаются:
Боль, усиливающаяся при движении.
Болезненность в области перелома
Быстрый отек.
Кровоподтек, который развивается более медленно.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксировать руку.
Организовать доставку в лечебное учреждение.
1. Усадите пострадавшую. Осторожно уложите поврежденную руку через грудь в наиболее удобное положение. Попросите пострадавшую по возможности поддерживать руку.
2. Поддерживайте руку косыночной повязкой и закрепите конечность на груди; поместите мягкую прокладку между рукой и грудью и наложите широкий бинт поверх косынки.
3. Отправьте пострадавшую в лечебное учреждение в положении сидя.
ТРАВМЫ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Переломы в локтевом суставе достаточно типичны. Они, как правило, возникают при падении. Для перелома головки лучевой кости характерна неподвижность в локтевом суставе. У детей наиболее распространен перелом плечевой кости. Это перелом со смещением.
Концы сломанной кости могут двигаться и повреждать близлежащие кровеносные сосуды и нервы.
Необходимо постоянно проверять кровообращение и пульс у запястья.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Может наблюдаться:
Боль, усиливающаяся при движении.
Болезненность в области перелома.
Возможен отек и кровоподтек.
Если сломана головка лучевой кости, наблюдается неподвижность в локтевом суставе.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксировать руку, не повредив при этом сустав.
Организовать отправку в лечебное учреждение.
Что следует делать с поврежденным локтем, который сгибается
Лечение, как при переломе плечевого сустава.
Проверяйте пульс у запястья каждые десять минут. Если его нет, осторожно разгибайте локоть, пока не появится пульс, и поддерживайте руку в таком положении.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ силой со гнуть и вытянуть руку в локтевом суставе.
ЧТО ДЕЛАТЬ С ЛОКТЕМ, КОТОРЫЙ НЕЛЬЗЯ СОГНУТЬ
1. Уложите пострадавшего, и поврежденную конечность положите на грудь.
2. Поместите мягкую прокладку между поврежденной конечностью и телом и убедитесь в том, что повязка не вызывает смещения костных обломков.
3. Прибинтуйте поврежденную конечность к груди, вначале - у запястья и бедра, затем - выше и ниже локтевого сустава.
ТРАВМЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ЗАПЯСТЬЯ
Кости предплечья (лучевая и локтевая) могут быть сломаны сильным ударом. Поскольку вокруг этих костей нет большой мышечной массы, переломы, как правило, открыты.
Самым распространенным является перелом в лучезапястном суставе. Обычно он встречается у пожилых женщин, которые упали на вытянутую руку. У молодых людей такое падение может вызвать перелом мелких костей запястья. Перелом редко бывает со смещением обломков, но часто сопровождается растяжением связок.
Трудно бывает распознать, сломано ли запястье или растянуты связки, особенно, если затронута ладьевидная кость.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксировать руку.
Отправить в лечебное учреждение.
1. Усадите пострадавшую. Осторожно уложите руку на грудь. Если необходимо, обработайте рану.
2. Осторожно уложите руку в мягкую прохладную ткань.
3. Уложите руку в косыночную повязку.
Если необходимо, прибинтуйте конечность к груди, используя широкий бинт поверх косыночной повязки - близко к локтю.
Завяжите узел впереди - на неповрежденной стороне.
4. Отправьте пострадавшую в лечебное учреждение в сидячем положении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ
Кисть состоит из небольших костей с подвижными суставами, каждый из которых может быть поврежден прямым или непрямым ударом.
Многочисленные переломы кисти обычно вызываются сдавлением; при этом бывают распространенные кровоподтеки и отеки.
Небольшие переломы возникают обычно при прямом ударе. Самая типичная травма - это перелом основных фаланг. В любом пальце может быть перелом со смещением или растяжение. Большой палец более всего подвержен перелому со смещением, который является, как правило, следствием падения на руку (например, при ходьбе на лыжах).
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксировать и приподнять руку.
Организовать отправку в лечебное учреждение.
1. Защитите поврежденную кисть, обернув ее мягкой прокладкой.
2. Осторожно поддерживайте поврежденную руку в приподнятом положении в повязке.
3. Если необходимо, прибинтуйте руку к груди, используя широкий бинт поверх косынки.
Завяжите узел впереди на неповрежденной части тела.
4. Отправьте в лечебное учреждение в сидячем положении.