Травмы нижней конечности
Травмы нижних конечностей: от тазобедренного сустава до пальцев ног, включают в себя переломы, переломы со смещением, растяжения связок и вывихи. Важно, чтобы пострадавшему ничего не давило на ногу.
ПОВРЕЖДЕНИЯ БЕДРА И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Переломы шейки бедра типичны для пожилых, и чаще встречаются у женщин, чьи кости с возрастом становятся пористыми и ломкими (хрупкими). Это может быть вколоченный перелом; пострадавшая может даже некоторое время передвигаться. Изредка наблюдается перелом бедра со смещением.
Требуется огромная сила (автомобильная катастрофа или падение с высоты), чтобы сломалась бедренная кость. Это тяжелая травма, сопровождающаяся большой кровопотерей. А это может привести к шоку.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Могут наблюдаться:
Боль в месте повреждения.
Неспособность ходить.
Признаки шока.
Укороченное бедро вследствие того, что сильные мышцы подтягивают сломанные концы кости.
Повернутое в сторону колено или ступня.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксировать нижнюю конечность.
Организовать срочную госпитализацию.
1. Уложите пострадавшего, попросите помощника зафиксировать и поддерживать конечность. Поддерживать ее надо сверху и снизу.
Поддерживайте ногу в то время, как помощник, вытягивает за лодыжку
Тяните всю конечность от лодыжки до тлена
2. Осторожно вытяните нижнюю часть ноги и прижмите лодыжку, вытягивая поврежденную ногу по оси конечности.
3. Вызовите неотложную помощь. Если помощь прибудет быстро, до ее приезда поддерживайте ногу руками.
4. Примите все возможные противошоковые меры; оградите пострадавшего от холода, но не поднимайте ног.
ЕСЛИ ПОМОЩЬ задерживается, зафиксируйте ногу шиной и прибинтуйте ее к неповрежденной конечности.
Осторожно положите здоровую конечность пострадавшего вдоль поврежденной.
Вытягивая лодыжку, осторожно пропустите два бинта под коленями. Расположите их под переломом и над ним. Наложите еще один бинт у коленей, а другой у лодыжек.
Вставьте прокладку между бедрами, коленями и лодыжками, чтобы при бинтовании не сместить сломанную кость.
Перевяжите бинтом лодыжки и колени. Затем забинтуйте место перелома сверху и снизу.
Транспортировка пострадавшего
Если вам надо нести пострадавшего на носилках для оказания помощи, вам необходимо как следует зафиксировать ноги. Для этого можно использовать деревянную шину, разместив ее от подмышечной ямки до ступни вдоль поврежденной стороны. Проложите прокладку между ногами и между шиной и телом. Зафиксируйте шину широким бинтом на груди, тазу и у ног. Не перевязывайте непосредственно сам перелом. Во время транспортировки держите нижнюю часть носилок приподнятой, чтобы свести к минимуму отек и шок.
ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Коленный сустав - это крупный сустав, связующий больше-берцовую кость и бедренную кость. Колено может сгибаться, разгибаться и в согнутом положении слегка вращаться. Коленный сустав поддерживается сильными мышцами и связками, а впереди защищен костью - надколенником, или коленной чашечкой.
Все это может быть повреждено при непосредственном ударе, сильном повороте или вывихе.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Могут наблюдаться:
Недавний удар или выворот колена.
Боль, отдающая от места повреждения в сустав.
Если согнутое колено замкнулось, появляется острая боль при попытке разогнуть ногу.
Быстрое развитие отека в коленном суставе.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Уложить колено в наиболее удобное положение.
Организовать госпитализацию.
1. Помогайте пострадавшей лечь, поддерживая всю ногу и колено.
НЕ КОРМИТЕ и не поите пострадавшего. Возможно, ему придется проводить обезболивание.
НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ пострадавшему ходить.
2. Оберните сустав мягкой тряпочкой, а затем аккуратно перевяжите его.
3. Госпитализируйте пострадавшего на носилках.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ выпрямить колено силой. Смещенный хрящ или кровь, излившаяся в сустав, не позволят выпрямить сустав безболезненно.
ТРАВМЫ ГОЛЕНИ
Для того, чтобы сломать крепкую большеберцовую кость, нужен сильный удар (например, о бампер машины). Более тонкая малоберцовая кость может быть сломана при выкручивании, которое приводит к растяжению лодыжки. Поскольку несущая нагрузку большеберцовая кость остается неповрежденной, пострадавший может ходить и не знать, что у него перелом.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Могут наблюдаться:
Локализованная боль.
Недавний удар или вывих стопы.
Открытая рана.
Неспособность к ходьбе.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Зафиксируйте ногу.
Организуйте срочную госпитализацию.
1. Помогите пострадавшему лечь и, осторожно зафиксируйте и поддержите поврежденную ногу. При необходимости осторожно обработайте рану. 2. Выпрямите ногу, используя нагрузку, осторожно вытягивая ногу по оси большеберцовой кости.
3. Вызовите неотложную помощь. До прибытия ее поддерживайте ногу руками.
ЕСЛИ ТРАНСПОРТ задерживается, прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой, используя ее как шину.
Осторожно вытяните здоровую конечность вдоль поврежденной.
Поддерживая ногу у лодыжки, осторожно пропустите бинты под колени и лодыжки. Разместите их над переломом и под ним, а также у коленей и лодыжек.
Проложите прокладку между коленями и лодыжками, а также между икрами.
Наложите повязки вокруг лодыжек и коленей, затем над переломом и под ним. Перевяжите плотно, избегая резких движений.
Транспортировка пострадавшего
Если вы эвакуируете пострадавшего на носилках, на каждую конечность от верхнего края бедра до стопы положите дополнительные прокладки (например, скатанные одеяла). Зафиксируйте бедро и колено широким бинтом, перевяжите перелом сверху и снизу. Наложите повязку "восьмеркой" на стопы и лодыжки.
РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ЛОДЫЖКИ
Если сломанную лодыжку надо лечить, как перелом голени, то растяжение связок надо лечить, как повреждение мягких тканей.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Могут наблюдаться:
Боль, усиливающаяся при движении и нагрузке на ступню.
Отек.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Уменьшить боль и отек.
Обеспечить медицинскую помощь.
1. Создайте лодыжке состояние покоя и поддерживайте ее в самом удобном положении.
2. Наложите холод на поврежденную конечность, чтобы уменьшить отек; приложите кусок льда или холодный компресс.
3. Оберните лодыжку толстым слоем материи и плотно перебинтуйте ее.
4. Приподнимите и поддержите поврежденную конечность.
5. Посоветуйте пострадавшему проконсультироваться с врачом.
ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, что сломана кость, зафиксируйте и поддержите лодыжку. Госпитализируйте пострадавшего.
ПЕРЕЛОМЫ СТУПНИ
Переломы, повреждающие большое количество маленьких костей, вызваны сдавливанием. Их лучше лечить в больнице.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Могут наблюдаться:
Боли при ходьбе.
Напряженность при движении.
Кровоподтек и отек.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Уменьшить отек.
Организовать госпитализацию.
1. Поднимите и поддерживайте ступню, чтобы уменьшить отек.
2. Приложите кусок льда или сделайте холодный компресс.
3. Госпитализируйте пострадавшего, обеспечивая стопе приподнятое положение.
