Роды
В большинстве случаев роды не представляют опасности для жизни матери и ребенка. Однако женщина, начавшая рожать преждевременно, может сильно нервничать, и ее необходимо успокоить.
Роды обычно длятся несколько часов. Этого вполне достаточно, чтобы обеспечить транспортировку в больницу и медицинскую помощь.
Ни в коем случае не препятствуйте начавшимся родам, которые должны протекать самостоятельно до того момента, пока не покажется голова ребенка.
Реже ребенок в утробе матери переворачивается задней частью вниз (ягодичное предлежание). В таких случаях необходимо срочное медицинское вмешательство.
Стадии деторождения
Роды делятся на 3 стадии:
Первая стадия (приблизительно 12-14 часов) - раскрывается шейка матки.
Вторая стадия (до 2-х часов) - прохождение родовых путей и появление ребенка.
Третья стадия (до 30 минут) - рождение плаценты.
ПЕРВАЯ СТАДИЯ
На последних сроках беременности сокращение матки сопровождается резкими периодическими болями. Первая стадия начинается, когда шейка матки открывается и начинает расширяться.
Возможные признаки начала родов
Начинаются регулярные схватки, все нарастающие по силе и частоте. Промежутки между схватками 10-20 минут. При рождении первого ребенка матка раскрывается полностью за 12- 14 часов, и за более короткий срок при последующих родах.
Во время раскрытия шейки матки вначале может отойти слизистая пробка (выделения могут оказаться незаметными, а могут быть и значительными). Это обычно свидетельствует о начале родовой деятельности. Оболочка, в которой находится ребенок, заполнена прозрачной жидкостью (амниотической жидкостью), защищающей и оберегающей его в утробе матери. Когда необходимость этой защиты отпадает, оболочка разрывается и воды отходят (постепенно или сильным потоком). Это может произойти на первой стадии, а может означать и начало второй.
ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ:
1. Найти врача.
2. Оставаясь с будущей матерью, помогать ей при ходьбе или помочь принять ванну, если она пожелает.
ЕСЛИ ВОДЫ уже отошли, из-за опасности проникновения различного рода инфекций, нельзя принимать ванну.
ВТОРАЯ СТАДИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Вторая стадия начинается, когда матка открыта полностью. После того как отошли воды, ребенок находится в непосредственном контакте с мышцами матки, что способствует усилению схваток. Вторая стадия родовой деятельности продолжается около часа, пока ребенок не появится на свет.
Что происходит во время родов
Сокращение мышц матки и давление головки ребенка заставляют расширяться шейку матки. Затем головка выталкивается из матки во влагалище, а за ней и тело ребенка, который продолжает быть связан с матерью пуповиной. Оказывающему первую помощь не обязательно разрезать ее, так как через несколько минут из матки выйдет основная часть пупочного канатика и плацента.
Подготовка к родам
ПОДГОТОВКА К СРОЧНЫМ РОДАМ
Подготовьте койку или что-нибудь в этом роде в теплом месте, но подальше от открытого огня.
Вам понадобятся полотенца, впитывающие прокладки (санитарные полотенца), чтобы вытирать кровь, пластиковый пакет для выделившейся крови и еще один для плаценты, которую необходимо сохранить для исследования.
Будущая мать, как правило, взволнована и нервничает. Успокойте ее. Создайте тишину и позовите на помощь кого-нибудь из женщин. Если отец выражает желание остаться и помогать, то ему лучше всего находиться у головы роженицы, поддерживая ее во время схваток. Если женщина находится вне дома, помогите ей принять полусидячее положение на полу, на сиденье машины и т. д.
Если вы оказались где-то в общественном месте, то попросите находящихся поблизости повернуться спиной к беременной женщине. Не удаляйте тех, кого хотела бы видеть сама роженица.
1. Постелите на кровать клеенку, полотенца или газеты. Устройте женщину поудобнее. Положите, под спину подушку, чтобы она могла в нее упираться.
2. Попросите снять одежду, стесняющую движения во время родов. Старайтесь накрывать женщину во время родов, насколько это возможно.
3. Подложите под ягодицы вату, прокладки и т. д. То же к заднему проходу, так как возможны спонтанные испражнения.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ
1. Вызвать скорую помощь, назвать точное местонахождение, дату, когда роды должны начаться, и больницу (если такая имеется), к которой женщина приписана.
2. Женщина должна обхватить колени или заднюю часть бедер, это поможет ей правильно тужиться во время схваток, которые к этому моменту протекают с интервалом 2-3 минуты.
3. Исследуйте влагалище. После того как промежность начинает выпирать, появляется головка ребенка. Слегка поддерживайте ее.
4. Когда выйдет самая широкая часть головки (свод черепа), скажите матери, чтобы она перестала тужиться. Это даст вам возможность быстро обследовать головку.
5. Проверьте, не покрывает ли лицо ребенка пленка околоплодного пузыря, если да, то снимите ее.
Чтобы предотвратить инфекцию
Во время родов, при подготовке к ним необходимо соблюдать правила гигиены.
Не допускайте контактов с простуженными или больными людьми.
Наденьте маску (можно импровизированную из чистого платка или куска марли).
Снимите верхнюю одежду и закатайте рукава. Наденьте резиновый передник.
Тщательно вымойте руки и ногти в течение пяти минут. Наденьте стерильные перчатки.
После принятия родов тщательно вымойте руки.
НЕ ДАВАЙТЕ роженице никакой еды и питья. Можно только смочить губы водой.
6. Если пуповина обвилась вокруг шеи ребенка, освободите от нее.
НЕ ТЯНИТЕ головку ребенка ни в коем случае.
7. Поддерживая головку ребенка, осторожно содействуйте тому, чтобы лицо было повернуто в сторону.
8. Продолжая поддерживать, опустите головку ребенка вниз, пока не покажется верхнее плечо.
9. Сразу после высвобождения одного плеча начинайте поднимать головку вверх, к животу матери. Это позволит высвободить второе плечо, а затем вскоре появится и все остальное.
НЕ ВЫТЯГИВАЙТЕ ребенка за плечи.
10. Возьмите новорожденного и приложите к телу матери. Будьте крайне осторожны, чтобы ребенок не выскользнул у вас из рук.
НЕ ВЫТЯГИВАЙТЕ и не обрезайте пуповину.
11. Чтобы ребенок закричал, прочистите рот тампоном. Если ребенок не закричал, проведите срочно реанимационные мероприятия.
12. Пока вы наблюдаете за отхождением плаценты, заверните ребенка и дайте его матери так, чтобы головка его находилась внизу, чтобы жидкости и слизь могли беспрепятственно отходить изо рта и носа.
НЕ ШЛЕПАЙТЕ ребенка.
ТРЕТЬЯ СТАДИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В течение третьей стадии родовой деятельности продолжаются небольшие схватки, в результате чего через 10-30 мин. появляется плацента и пуповина. Обычно это сопровождается кровотечением. Затем матка начинает сокращаться, закрывая место прикрепления плаценты и прекращая кровотечение.
Если этот механизм не срабатывает, то может возникнуть сильное послеродовое кровотечение, которое, возможно, приведет к потере сознания. До прибытия медицинской помощи пуповину можно не обрезать.
ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ
1. Наблюдая за отхождением плаценты, поддерживайте роженицу во время схваток.
2. Упакуйте плаценту в пакет и подготовьте к отправке на исследование. Даже самая малая часть, оставленная внутри, может вызвать серьезные осложнения.
3. Обмотайте мать и положите между ног чистое полотенце или медицинскую прокладку.
НЕ ВЫТЯГИВАЙТЕ пуповину. НЕ ОБРЕЗАЙТЕ пуповину.
4. Небольшое кровотечение - это нормальное явление. Сильное кровотечение бывает реже, но тоже возможно. Сохраняя спокойствие, осторожно массируйте живот ниже пупка, пока не подоспеет помощь.