Беседа шестая                                     
      О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ                          
Очень часто родители спрашивают:  стоит ли делать детям
профилактические прививки? Не лучше ли предоставить ма-
лышу переболеть детскими инфекционными болезнями, таки-
ми,  как корь,  коклюш и другие,  пока он еще мал? Ведь
многие знают,  что у взрослых эти болезни протекают го-
раздо  тяжелее.  Не  окажет  ли прививка отрицательного
воздействия на организм ребенка? Ведь и сроки иммуните-
та,  т.е.  невосприимчивости  к болезни после различных
прививок не так уж и длительны (в среднем 2-5 лет).    
&;gt; Положительная роль прививок в прошлом                
Итак, нужны ли профилактические прививки? Мы знаем, ка-
кие  страшные  смертельные болезни существовали раньше.
Эпидемии чумы,  черной оспы охватывали города,  страны,
целые  континенты.  Население  зачастую  вымирало  пол-
ностью, выздоравливали единицы... Однако сейчас эти за-
болевания почти не встречаются.  Так,  последние случаи
заболевания черной оспой были зарегистрированы  в  70-х
годах,  в связи с чем и были отменены обязательные при-
вивки против оспы у нас и за рубежом.  Именно профилак-
тические прививки во всех странах избавили человечество
от этих  страшных  инфекций.  Впервые  профилактические
прививки  были  сделаны английским врачом Э.Дженнером в
конце XVIII века.  В это время еще не было  ничего  из-
вестно ни об иммунитете,  т.  е. о защитных силах орга-
низма против инфекций,  ни о том,  как можно  уменьшить
восприимчивость человека к болезни. Не знали ничего и о
возбудителях инфекционных болезней - вирусах, микробах.
Следовательно,  в то время не могли знать и о том,  что
введение в организм ослабленных или убитых возбудителей
инфекционных  болезней приводит к интенсивной выработке
специфических защитных антител,  что и предохраняет че-
ловека от заболевания. Не было теоретических знаний ос-
нов иммунитета, но была наблюдательность и интуиция за-
мечательного доктора.  Дженнер заметил, что женщины-ко-
ровницы никогда не болеют черной  оспой.  А  ведь  они,
ухаживая  за коровами ежедневно,  встречаются со скоти-
ной, болеющей "коровьей" оспой. Тогда доктор привил лю-
дям содержимое пузырьков "коровьей" оспы и доказал, что
у привитых вырабатывается невосприимчивость к натураль-
ной оспе.  Материал, взятый из пузырьков "коровьей" ос-
пы,  назвали вакциной от латинского слова "vaccina" - в
переводе:  "коровья".  Много лет спустя, по предложению
Лун Пастера,  все препараты,  предупреждающие заболева-
ния, стали называть вакцинами. Так впервые 200 лет тому
назад была найдена защита от эпидемий черной оспы.     
 Успехи прежних вакцинаций                            
Уже в наше время с  успехом  были  ликвидированы  такие
страшные инфекционные болезни, как дифтерия и полиомие-
лит.  После начала вакцинации детей против полиомиелита
совершенно  исчезли  самые  страшные - паралитические -
формы заболевания.  Дифтерия почти полностью исчезла  в
Москве  в начале 60-х годов.  Единичные случаи встреча-
лись и впоследствии, но они были привозными - "вокзаль-
ная" дифтерия. Однако в настоящее время дифтерия появи-
лась вновь.  Основная причина появления этого заболева-
ния  в  Москве  и других городах - это миграции больших
групп населения в результате тех  катаклизмов,  которые
сейчас имеют место в нашей стране. Есть и другие причи-
ны:  многие московские дети не получают прививок  из-за
различных  заболеваний.  У  большинства  взрослых людей
также исчез иммунитет к этому заболеванию. Все эти при-
чины  создали  почву  для новой вспышки дифтерии в наше
время вначале среди взрослых, а затем и среди детей.   
Прививки небезопасны, но все же нужны                
Итак, нужно ли делать детям прививки?  Да,  нужно. Осо-
бенно против дифтерии и полиомиелита. Оказывают ли при-
вивки отрицательное влияние на организм ребенка? Безус-
ловно,  они  не безопасны.  Работая большую часть своей
врачебной жизни в стационарах,  я не раз встречалась  с
прививочными осложнениями. Именно врачи стационаров ча-
ще всего наблюдают реакции или заболевания, возникающие
после введения вакцин.  Участковые педиатры, как прави-
ло,  отсылают таких детей в больницу для постановки ди-
агноза и лечения.  Во всех случаях послепрививочных ос-
ложнений, которые я видела, нарушались те или иные пра-
вила  - инструкции по прививочному делу,  имеющиеся под
рукой каждого врача. Приведу несколько примеров.       
Пример: энцефалит после прививки от оспы             
В больнице им.  Русакова  я  наблюдала  очень  тяжелого
больного  с  энцефалитом (воспалительный процесс в моз-
ге),  причиной возникновения которого была  профилакти-
ческая прививка против оспы. Эту прививку сделали малы-
шу,  у которого были признаки повышения внутричерепного
давления после родов. Стоило только подождать с привив-
кой до 1-1,5 лет,  как написано в инструкции, - "вакци-
нацию  начинать не ранее чем через 12 месяцев после ис-
чезновения патологических симптомов и только после зак-
лючения невропатолога" - и не было бы такой беды.  Этот
ребенок после 6  месяцев  стал  хорошо  развиваться,  и
врач,  в нарушение инструкции,  решил сделать прививку,
несмотря на симптомы,  имевшие место  в  первые  месяцы
жизни малыша.                                          
 Еще пример: осложнение после прививки от дифтерии    
Другой пример  - тяжелое осложнение после прививки про-
тив дифтерии у ребенка с экссудативным диатезом.  Ребе-
нок  из семьи,  где мать и бабушка страдали экземой.  У
малыша был неярко  выражен  экссудативный  диатез.  Как
сказано в инструкции?  "Прививать через 6 месяцев после
исчезновения кожных изменений".  Первую  вакцинацию  он
перенес хорошо, однако мать отметила, что у малыша ста-
ли появляться ночью кратковременные приступы затруднен-
ного дыхания.  После второй вакцинации развился приступ
бронхоспазма, усилились кожные проявления аллергии; ре-
бенка пришлось госпитализировать.                      
Третий пример :  полиомиелит после... прививки от по-
лиомиелита                                             
Следующий пример:  мальчик лечился в больнице в связи с
хроническим желудочно-кишечным заболеванием. При обсле-
довании обратили внимание на походку ребенка: было впе-
чатление,  что он перенес паралич. Мать рассказала, что
хромота у ребенка появилась после прививки против поли-
омиелита.  По-видимому, возник так называемый "вакцино-
ассоциированный" полиомиелит, т.е. заболевание, вызван-
ное прививкой,  сделанной сразу после обострения хрони-
ческого заболевания пищеварительного тракта. Живая вак-
цина  против  полиомиелита  (вакцина Сэйбина),  котором
прививают у нас и за рубежом, не должна вводиться детям
во  время острых желудочно-кишечных заболеваний и в пе-
риоде обострений хронических болезней. Следует вылечить
ребенка, а вакцинацию провести через 1-1,5 месяца после
выздоровления. В больном кишечнике живой вирус полиоми-
елита может начать размножаться и вызвать заболевание. 
 Четвертый пример:  аллергический миокардит после вак-
цинации                                                
Наблюдала я и девочку трех лет,  которая лежала в нашем
отделении с аллергическим миокардитом,  возникшим после
вакцинации, сделанной на фоне остаточных явлений острой
респираторной инфекции.  В прошлом у ребенка отмечались
аллергические реакции  типа  отека  Клинке.  Вакцинацию
после острых инфекций респираторного тракта можно начи-
нать только через месяц после выздоровления.           
Можно было бы привести еще много  других  примеров,  но
все они свидетельствуют о том, что послепрививочные ос-
ложнения связаны в основном даже не с  качеством  самих
вакцин,  а  с  нарушением  всем известных инструкций по
проведению профилактических прививок.                  
И еще пример: недопустимая повторная прививка        
А недавно мне пришлось  консультировать  мальчика  пяти
лет,  до последнего времени не прививавшегося в связи с
отставанием психомоторного развития.  Летом ребенок пе-
ренес дизентерию. Осенью он поступил в детский сад, где
настоятельно требовали сделать прививки.  Мать согласи-
лась  на прививку против дифтерии,  и ее сделали в при-
сутствии матери. А на следующий день ребенку вновь пов-
торили уже без матери! По-видимому, забыли записать на-
кануне,  что прививка была сделана.  Я спросила у мамы,
знают  ли об этом недопустимом случае в поликлинике,  к
которой относится детский сад. Нет, сказала мама, нико-
му ничего не говорили.                                 
 Послепрививочные осложнения скрывать не следует!     
Мне скажут,  что  это несчастный и единичный случай,  и
его не надо афишировать.  Я думаю,  что это не так. Мне
кажется, что надо разбирать все случаи послепрививочных
осложнений, разбирать в присутствии всех врачей района,
а не скрывать их. Так же, как в больницах всегда разби-
рают и анализируют все тяжелые исходы заболеваний. Если
бы каждый случай осложнений подробно разбирали в полик-
линиках, на районных конференциях врачей, то участково-
му врачу было бы значительно легче работать.           
Врач  не должен бояться обвинений в невыполнении при-
вивок!                                                 
Я хорошо понимаю все сложности работы участкового  вра-
ча, ведь все мы знаем, как наше начальство обычно руга-
ет врачей, у которых многие дети не привиты. Их обвиня-
ют  и  в равнодушии,  и в неумении уговорить мать,  и в
других недостатках.  Зачастую такого  врача  ругают  на
собраниях  в  присутствии медсестер и других врачей.  И
доктор,  естественно,  избегает подобной ситуации,  тем
более,  что  о  случаях тяжелых осложнений он ничего не
знает.  Если бы все недостатки в организации выполнения
прививок вскрывались,  то и заведующие отделениями тре-
бовали бы от участковых врачей не количество  прививок,
а их качественное выполнение.                          
Важность контроля за прививками                      
Вспоминаю, сколько  тяжелых минут я пережила из-за при-
вивок в первый год  работы  на  участке.  У  меня  была
участковая  сестра с большим стажем работы.  Я очень ее
слушала, всегда с ней советовалась. Участок был большой
(около 3 тысяч детей), с большой территориальной протя-
женностью. Вызовов было много. Я едва справлялась с ле-
чебной работой,  а профилактическую предоставляла своей
сестре.  В то время прививки делали сестры на дому (без
врача).  Наш участок был передовым, все прививки сдела-
ны, все новорожденные сестрой обслужены. На всех собра-
ниях моя участковая сестра ставилась в пример.  А потом
оказалось,  что все ее записи были "липой".  Ее сняли с
работы  на участке,  а мне дали урок на всю жизнь.  Нас
разбирали на всех собраниях. Повредило ли это мне? Нет.
Я училась работать.  И в последующие годы работы в ста-
ционаре всегда жестко проверяла,  как выполняют  сестры
мои назначения.  При подготовке к внутривенным процеду-
рам никогда не  начинала  вводить  лекарство,  пока  не
просматривала все, что сестры мне подавали. Урок был на
всю жизнь.                                             
К сожалению,  и по сей день нарушение правил и инструк-
ций при выполнении прививок нередко оказывается обычным
делом в лечебных учреждениях,  а ведь  их  несоблюдение
порой грозит детям смертельной опасностью.             
Нужно ли "смелее" делать прививки?                   
Сейчас многие  врачи считают,  что надо "смелее" делать
прививки против дифтерии в связи с неблагоприятной эпи-
демиологической обстановкой по этой инфекции.  Но тогда
почему же так строго нужно соблюдать сегодня  прививоч-
ный график?  С этим вопросом я сейчас сталкиваюсь очень
часто. Мама хочет сделать малышу прививку против дифте-
рии,  а ей говорят, что вначале полагается сделать про-
тив туберкулеза.  Известно,  что интервал  между  этими
вакцинациями  должен  быть не меньше двух месяцев.  Из-
вестно также, что противодифтерийный иммунитет возника-
ет чаще после второй вакцинации (должна проводиться че-
рез 45 дней после первой). Следовательно, во время эпи-
демии  дифтерии  прививка  против  нее  откладывается в
среднем на 2-3 месяца. А если учесть тот факт, что неп-
ривитые дети - это дети,  прививки которым не делались,
как правило,  из-за частых болезней, и они могут в этот
срок  снова заболеть,  то прививка откладывается еще на
долгое время.  Правильно ли это? Не нужно ли сейчас на-
рушить обычный график с тем,  чтобы большее число детей
защитить от дифтерии?  К тому же многие врачи  считают,
что прививка против туберкулеза - не основная, а только
вспомогательная мера борьбы с этим заболеванием.  В  то
же  время все мы знаем,  что вакцинация против дифтерии
эффективна.  У нас уже был  опыт  полного  исчезновения
этой  страшной  инфекционной  болезни у детей в течение
почти 30 лет.                                          
Нельзя делать прививки непосредственно перед  поступ-
лением в садик                                         
И еще,  мне кажется, родителям необходимо знать следую-
щее: нельзя делать прививки и сразу же отдавать ребенка
в детское учреждение.  Дети должны адаптироваться к но-
вым условиям жизни.  Обычно в периоде  адаптации  после
поступления в садик они начинают часто болеть.  И,  как
правило,  невозможно довести вакцинацию до конца  из-за
бесконечных  простудных заболеваний.  А если и доводим,
то рискуем либо получить осложнения на  прививки,  либо
не получить у ребенка желаемого иммунитета к инфекциям.
Лучше сделать прививки за несколько месяцев до  поступ-
ления  в садик.  Тогда период адаптации ребенка к новой
среде пройдет легче.  Этим же мы предохраним ребенка от
прививочных осложнений.                                
Опасен компонент АДСМ!                               
Ослабленным детям лучше делать прививку вакциной, в ко-
торой не содержится противококлюшный компонент  (АДСМ),
так  как большинство врачей считает,  что именно с этим
компонентом чаще всего связаны неблагоприятные  реакции
на прививку.                                           
После прививки                                       
После любой  прививки у ребенка в течение 2-3 суток мо-
жет  быть  небольшое  повышение  температуры,  вялость,
раздражительность.  Ребенок как бы в легкой форме пере-
носит инфекцию.  В течение этих дней стоит оставить его
дома,  дать возможность побольше полежать в постели, не
перекармливать,  много поить.  Любые процедуры, а также
походы в баню,  физкультурные занятия,  экскурсии лучше
отложить в среднем на 6-7 дней.                        
Выводы                                               
Заканчивая беседу о прививках, еще раз хочу повторить: 
1) в сегодняшней ситуации,  сложившейся в нашей стране,
делать  прививки детям необходимо (особенно против диф-
терии и полиомиелита);                                 
2) только соблюдение всех правил прививочного дела  га-
рантирует развитие иммунитета у ребенка и позволяет из-
бежать прививочных реакций и прививочных осложнений.   
     Беседа седьмая                                    
  ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ  ЛЕЧЕБНОГО   ГОЛОДАНИЯ     
ДЛЯ ДЕТЕЙ                                       
Голодание как один из методов лечения применялся врача-
ми еще в глубокой древности.                           
Древние и современные врачи  -  сторонники  лечебного
голодания                                              
Гиппократ (460-370 гг.  до н.э.) считал, что у больного
лучше отнять пищу.  Он писал: "Кормление больного - это
под кармливание болезни". Плутарх (45-127 гг.) говорил,
что лучше лечиться голоданием, чем принимать лекарство.
Голоданием  лечил  больных черной оспой знаменитый врач
Авиценна.  В современной медицине многие врачи являются
сторонниками голодания как одного из наиболее эффектив-
ных методов лечения.  Некоторые врачи считают, что если
нельзя вылечить больного голоданием,  то ему нельзя по-
мочь ничем. Многим известны имена доктора Поля Брэгга и
доктора Герберта Шелтона - наших современников,  теоре-
тиков лечебного голодания. Думаю, что сегодня всем дос-
тупны их книги и нет надобности их пересказывать.      
Отечественный опыт                                   
В нашей стране в одной из московских клиник широко про-
водилось лечение голоданием у больных с различными пси-
хосоматическими  заболеваниями профессором Ю.С.Николае-
вым.  В его (с соавторами) книге "Голодание  ради  здо-
ровья"  обобщен многолетний опыт применения данного ме-
тода. В последние десятилетия в Москве и в Санкт-Петер-
бурге  открылись специализированные отделения для лече-
ния методом голодания больных  с  бронхиальной  астмой,
гипертонией, ожирением.                                
Однако в известных публикациях речь идет преимуществен-
но о взрослых,  поэтому здесь  хотелось  бы  рассказать
прежде всего о собственном опыте лечения голоданием де-
тей.                                                   
В своей практике я не пробовала проводить у детей  дли-
тельные  курсы  голодания,  так как при этом необходимо
постоянное  наблюдение  врачей,  особенно  в  кризисные
9-10-й дни.  Очень трудно не только провести с ребенком
длительное голодание,  но,  особенно, организовать пра-
вильный  выход  из него.  Затруднительна для детей сама
длительность голода,  как правило, они не могут терпеть
его долго.  Трудности связаны и с необходимостью посто-
янного клизмирования при длительном голодании.         
Наилучший режим голодания для детей                  
Наилучший режим голодания  для  детей  -  это  короткие
24-часовые  постоянные "голодные дни" один раз в неделю
или один раз в 10 дней.  В отличие от длительных курсов
лечения прогресс наступает медленнее,  но улучшение бо-
лее стабильно.  Этот метод - щадящий.  Да и  сами  дети
стихийно  прибегают к этому методу при различных токси-
козах,  острых заболеваниях желудочнокишечного тракта и
других тяжелых состояниях.                             
С большой  эффективностью  метод 1-2-дневного голодания
проводился у почечных больных, особенно с ярко выражен-
ным отечным синдромом. Отеки на фоне постельного режима
и отсутствия пищи (но не питья!) сходили у детей интен-
сивно,  иногда без применения лекарственных препаратов.
Никогда не пробовала лечить детей голоданием без питья,
на сухоедении.  Мне всегда казалось, что подобный метод
может только повредить ребенку.                        
Голодание при желудочно-кишечных заболеваниях        
Как применять голодание при острых поражениях  желудоч-
но-кишечного тракта у детей?  Мне кажется,  каждой маме
полезно знать,  как лечить ребенка с любым острым желу-
дочно-кишечным заболеванием. Всегда надо начинать лече-
ние с голода. Не уговаривайте себя: "Лучше покормлю ре-
бенка,  а то он похудеет.  Может быть, рвота или жидкий
стул - это случайность!" Думать так -  большая  ошибка.
Как правило, если сразу не снять питание, состояние ре-
бенка только утяжелится.                               
И еще: не стоит давать ребенку в первые дни болезни при
жидком стуле закрепляющие лекарства,  даже травы. Понос
может перейти в свою противоположность. А состояние ма-
лыша ухудшится,  так как несварение, которое может быть
вызвано самыми различными причинами (перекорм, перегре-
вание, неправильное назначение прикорма, недоброкачест-
венные продукты и,  наконец, инфекция) останется. В ре-
зультате через 1-2 дня отсутствия стула состояние вновь
может ухудшиться, появится уже высокая температура и на
ее  фоне  -  симптомы еще более значительного поражения
желудочно-кишечного тракта.                            
Сколько времени нужно не кормить ребенка?            
Сколько времени нужно не кормить ребенка?  Тяжесть сос-
тояния определяет рвота:  чем чаще у малыша рвота,  тем
длительнее его нужно держать без еды,  но в достаточном
количестве поить.  Если рвота частая,  мучительная,  то
поить  надо  маленькими  порциями  охлажденным  питьем.
Иногда  малышам капают жидкость из пипетки каждые 10-15
минут.  При таких тяжелых состояниях лучше  не  кормить
ребенка  в  течение  суток.  Если  же состояние ребенка
вполне удовлетворительное,  рвота  редкая,  а  появился
только жидкий стул, то достаточно пропустить либо одно,
либо два кормления.                                    
Продолжительность голодания сокращать не надо        
Не старайтесь сократить продолжительность голодания. Не
волнуйтесь о потере в весе. При голодании выздоровление
идет скорее,  а значит,  ребенок скорее  возвратится  к
своему весу.                                           
При голодании важно много пить!                      
При голодании  детей надо обильно и часто поить.  Можно
развести глюкозу до 5-10-процентного  раствора.  Хорошо
еще  иногда  поить  ребенка физиологическим раствором и
раствором Рингера (эти растворы готовят в аптеке).     
Что именно лучше пить?                               
Можно развести в стакане воды (200 мл) порошок  "регид-
рон" или аналогичный составной порошок, рекомендованный
при таких состояниях Всемирной организацией здравоохра-
нения:                                                 
                Natrii chlorati 0,7                    
                Kalii chlorati 0,3                     
                Natrii bicarbonici 0,5                 
                Glucosae 4,0 и поить ребенка этим раст-
вором. Входящие в него хлорат натрия (поваренная соль),
хлорат калия, бикарбонат натрия (пищевая сода) и глюко-
за в таких количествах и в данном сочетании не принесут
ребенку вреда. Полезно заказать в аптеке и всегда иметь
дома 10-12 таких порошков. Вообще, дети обычно сами вы-
бирают необходимое им питье.  Если же нет ничего из пе-
речисленных препаратов, то можно дать питье с соком ли-
мона или сильно разведенный сок любых ягод. Можно пред-
ложить компот (но не кисель!) из свежих или сухих фрук-
тов.                                                   
Голодание грудничков                                 
При грудном вскармливании после окончания голода не на-
до сразу прикладывать ребенка к груди.  Лучше в  первые
сутки после голода дать ребенку сцеженное грудное моло-
ко по 10-20 мл через каждые два часа.  Обязательно  до-
бавляйте какую-то жидкость, которую ребенок предпочитал
в период голода. На вторые сутки можно реже кормить ре-
бенка: через 2,5 часа - по 40-50 мл, а при хорошем сос-
тоянии на вторые сутки можно приложить к груди - внача-
ле на 5 минут, а потом уже кормить 2-3 дня только груд-
ным молоком,  продолжая поить теми же растворами.  Если
молока  у  матери недостаточно или ребенок находился до
болезни на искусственном вскармливании,  то  надо  дать
привычную ему пищу в виде каш без молока, печеных яблок
(также небольшими дозами) с обильным питьем глюкозы или
другой  жидкости.  Не  стоит вводить в питание в первые
дни болезни после голодания молочные и мясные продукты.
Лучше дать малышу в течение нескольких дней безмолочные
каши,  компоты,  сухари. На фоне выздоровления при нор-
мальном стуле постепенно можно вводить привычную пищу. 
Остальная терапия  должна назначаться совместно с леча-
щим врачом в зависимости от причины заболевания  и  тя-
жести состояния ребенка.                               
Аллергические болезни и голодание                    
При наличии  хронических заболеваний показанием для го-
лодания является в первую очередь аллергическая патоло-
гия. Хорошо поддается лечению этим методом бронхиальная
астма (на фоне водных процедур  и  специальной  диеты),
кожная аллергия, поллиноз.                             
Другие хронические болезни                           
Методом голодания  можно  помочь  ребенку  с поражением
суставов (болезнь Стилла, ревматоидный артрит, инфекци-
онно-аллергический полиартрит). Хороший эффект произво-
дят короткие курсы голодания при хроническом  бронхите,
рецидивирующей пневмонии, а также у подростков с ожире-
нием или с хроническим поражением пищеварительных орга-
нов.  При  этом  голодание должно проводиться только на
фоне лечения диетой и водными процедурами.             
Когда нужно очищать кишечник?                        
Итак, дети обычно охотно соглашаются на короткие суточ-
ные  курсы  голодания 3-4 раза в месяц или еженедельно.
Очищать кишечник при таких коротких курсах нужно только
в случаях упорных запоров непосредственно перед вхожде-
нием в голод.  О том,  как очищают кишечник у детей,  я
говорила в начале наших бесед.  Напомню, что необходимо
применять только гипертоническую клизму!               
Выбор времени суток для начала голодания             
С какого времени суток начинать голодание, с утра после
завтрака или после ужина?  Это зависит от ребенка. Если
ребенок с утра хорошо и охотно ест - начинать голодание
можно после завтрака. Если же он охотнее ест в вечерние
часы - голодание лучше начать после ужина.             
 Что есть при входе в голодание и выходе из него?     
Для того чтобы вам было легче организовать выход из го-
лодания,  можно  последнее  питание  до начала голода и
первое после него сделать одним и тем же.  Какие  блюда
стоит  рекомендовать  для  входа и выхода из голодания?
Многое зависит от времени года. Летом хорошо предложить
любые овощные салаты:  из помидоров с подсолнечным мас-
лом (только не зеленые огурцы!),  или тертую морковь  с
зеленью и небольшим количеством меда.  Можно дать люби-
мые фрукты или ягоды.  Если есть возможность, то вместо
салата  или  фруктов хорошо сделать свежий сок.  Если у
ребенка склонность к повышению желудочной секреции,  то
лучше дать не разведенный водой сок,  а сок,  смешанный
либо с отваром из овса ("геркулеса"), либо с отваром из
льняного семени. Через 15-20 минут можно предложить лю-
бую кашу без молока (гречневую  с  зеленью,  овсяную  с
изюмом, рисовую с сухофруктами). Если же зимой и весной
грудно со свежими соками,  фруктами и  палатами,  можно
предложить отвар из сухофруктов (детям старше года мож-
но дать и вареные сухофрукты),  а потом кашу.  Следите,
чтобы дети хорошо прожевали кашу,  не давайте сразу съ-
есть много. На медующий после голодания день еще вельзя
давать молочную и мясную пищу.  Можно есть вегетарианс-
кий суп, овощи, каши, хлеб (только не свежий!), сухари,
сухое печенье.                                         
Важные правила                                       
Во избежание  осложнений во время голодания надо соблю-
дать следующие правила.                                
1) Никогда не голодать в тот день, когда ребенку предс-
тоит большая физическая или умственная нагрузка, а так-
же если его могут ожидать какие-то неприятности или пе-
реживания.                                             
2) Во время голодания следует пить столько воды, сколь-
ко хочется.  Можно добавлять 1/4-1/2 чайной ложки  меда
на стакан или немного лимонного сока.  Поль Брэгг реко-
мендует пить только дистиллированную воду.  В наших ус-
ловиях это практически недоступно.  Можно проводить го-
лодание просто на кипяченой воде.                      
3) Постарайтесь побывать с ребенком  в  лесу,  побольше
походить в парке, на свежем воздухе (но не загорать!). 
4) В  день  голодания  нужно  1-2 раза принять приятный
комфортный душ или теплую ванну.  Если ребенок привык к
контрастным  водным процедурам,  то вместо теплых лучше
сделать 1-2 контрастные процедуры.                     
 Во время голодания возможны обострения               
Иногда во время голодания обостряются боли в  суставах,
в желудке (при хронических заболеваниях органов пищева-
рения).  Эти боли преходящие.  В таких случаях  следует
принять теплую ванну, выпить горячей воды с медом.     
 Осторожней с нагрузками!                             
Оберегайте ребенка во время голодания от тяжелых нагру-
зок.  Как правило, при голодании наступает эйфория, ка-
жется, что тебе очень легко, ты способен на большие де-
ла.  Это чувство ложное,  после тяжелых нагрузок  может
наступить  очень  неприятное  состояние в виде головных
болей,  дрожи,  сердцебиения.  Если так случилось -  не
бойтесь, просто дайте ребенку съесть немного меда и по-
лежать в теплой ванне. В домашних условиях я рекомендо-
вала  бы детям только короткие голодания.  Если ребенок
соглашается на такое лечение,  то при  соблюдении  всех
необходимых  условий  этот метод не может повредить ре-
бенку.                                                
 
 ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                           
От медицинской помощи отказываться не следует!       
Хочу подчеркнуть: эти беседы нельзя понимать как призыв
к самолечению и отказу от врачебной помощи. Цель брошю-
ры - избавить родителей от страха в первые часы болезни
малыша и показать, как можно облегчить состояние ребен-
ка  до врачебного осмотра.  После него - помочь избрать
совместно с врачом дальнейшие способы ведения  больного
-  лекарственные  или  нелекарственные в зависимости от
тяжести заболевания ребенка и его  индивидуальных  осо-
бенностей, а также от состояния его здоровья еще до бо-
лезни.                                                 
 Краткий обзор бесед                                  
В беседе о закаливании предложена схема,  которая,  как
всякая  схема,  имеет  свои  погрешности - она не может
быть применена к любому  человеку.  Каждая  мама,  зная
особенности  своего малыша,  может либо выбрать один из
предложенных методов,  либо изменить их так, как полез-
нее ее ребенку. Важно помнить следующее: вода - один из
наилучших физических факторов  закаливания  и  очищения
организма.                                             
Контрастные процедуры для большинства детей не являются
сверхмощными стрессовыми факторами.  Многовековой  опыт
народной  медицины подтверждает эффективность использо-
вания контрастных процедур и при закаливании, и при ле-
чении больных (например, баня).                        
Беседы о  современном  питании позволят ориентироваться
на наиболее рациональные методы питания  в  современной
экологически неблагоприятной среде обитания.           
В беседе о питании детей раннего возраста подчеркивает-
ся необходимость естественного вскармливания,  особенно
в  условиях современных экологических нарушений,  часто
приводящих к появлению дисбактериоза и аллергии  у  де-
тей.  В  настоящее время грудным детям не рекомендуется
раннее введение соков. В связи с экологическим неблаго-
получием  возникает  необходимость  несколько  изменить
традиционные методы прикорма.                          
Беседа о современных взглядах на питание старших  детей
дает  возможность  выбрать наиболее безопасные продукты
питания.  Эти рекомендации позволяют также предупредить
становление хронических болезней органов пищеварения.  
В последней беседе можно познакомиться с опытом лечения
больных детей методом курсов коротких голоданий.       
В последние десятилетия в связи с экологическими  сдви-
гами многие люди отказались от привычного образа жизни,
ищут новых методов лечения,  питания, закаливания детей
и взрослых. Представленные вашему вниманию беседы врача
также направлены на поиск методов,  позволяющих  сохра-
нить и укрепить здоровье малышей.                      
К новым веяниям надо относиться критично!            
Считаю необходимым  предупредить  родителей о необходи-
мости критического отношения ко всяким новым увлечениям
и веяниям,  не всегда достаточно обоснованным, и к неп-
рофессиональным рекомендациям.  Они могут принести вред
детям. Приведу несколько примеров.                     
Пример первый: увлечение аскорбиновой кислотой       
Сравнительно недавно  вышла  книга лауреата Нобелевской
премии химика Полинга,  открывшего формулу аскорбиновой
кислоты, с предложением лечить большими дозами аскорби-
новой кислоты простудные заболевания.  Вскоре у меня на
врачебном  приеме  появились  дети  из  клуба "Здоровая
семья",  у которых как бы без всяких  причин  (не  было
погрешностей  в диете) внезапно появилась кожная аллер-
гия.  В их моче было обнаружено значительное количество
солей оксалатов. Оказалось, что этих детей лечили боль-
шими дозами аскорбинки во время ОРЗ.  Родители считали,
что витамин C только помогает излечиться от болезни. Но
это же не лекарство, а витамин! Они не знали, что у не-
которых детей может быть нарушено расщепление вита мина
C до его конечных продуктов из-за недостатка ферментов,
регулирующих обмен. При обычных дозах аскорбиновой кис-
лоты эти нарушения были бы компенсированы, но при боль-
ших наступала декомпенсация.  Недорасщепленные продукты
обмена - соли оксалаты - вызывают аллергию, могут трав-
мировать  почечные канальцы и стать источником их забо-
леваний (пиелонефрит),  а в последующем положить начало
почечно-каменной болезни.                              
Второй пример: биостимуляторы                        
Многие увлекаются  лечением  с  помощью биостимуляторов
(мумие,  прополис).  А какое действие в  будущем  могут
оказать эти мощные биостимуляторы,  учитывая увеличение
радиации в окружающей среде?  Я знала человека, который
много  лет  успешно  лечился прополисом от хронического
бронхита.  Эффект был поразительный,  но умер он  очень
быстро от рака желудка.  Не явился ли прополис стимуля-
тором злокачественного процесса? Подумайте и об этом.  
Начинают применять мумие при всех  болезнях,  дозы  его
иногда  превышают  возрастные.  И никто в дальнейшем не
будет задумываься о том,  что какойлибо злокачественный
процесс у взрослого может быть как-то связан с нерацио-
нальной терапией в детстве.  Лечение  с  помощью  мумие
следует  рекомендовать  при  определенных заболеваниях:
переломах,  язвенных процессах.  А вот  при  поражениях
клеток печени (хронический гепатит) мумие оказалось ма-
лоэффективным.  Так стоит  ли  лечить  биостимуляторами
насморк, ОРЗ и т.д.?                                   
Так же,  как нельзя увлекаться антибиотиками, а следует
применять их только по строгим показаниям, нельзя мани-
пулировать  без достаточных оснований и мощными биости-
муляторами во времена тяжелых экологических катастроф. 
О домашних родах                                     
И еще. Сейчас возникает много дискуссий о том, как надо
рожать.  Безусловно,  это  вызвано неудовлетворительным
состоянием родовспоможения у нас в стране.  Организация
родов  в больничной обстановке была введена в годы раз-
рухи (1917-1920 гг.).  Тогда это было вполне оправдано.
Сегодня, как мне кажется, стоит вспомнить прежнюю прак-
тику:  роды должны проходить дома с помощью хорошо обу-
ченной акушерки. В случае появления затруднений в родах
необходимо иметь возможность  консультации  доктора,  и
только  при каких-то осложнениях следует помещать роже-
ницу в стационар.                                      
О родах в воду и "духовном акушерстве"               
В последнее время распространилась  такая  альтернатива
больничному  родовспоможению:  роды проводят в воду,  а
помощь оказывают люди,  не имеющие специального образо-
вания,  иногда они именуют себя "духовными акушерками".
По-видимому,  есть положительные моменты в их  деятель-
ности (они готовят родителей к родам,  дают возможность
общения молодым парам и др.).  Что же касается их  про-
фессионализма, то здесь у меня возникают сомнения: пос-
ле таких родов иногда наблюдается  пропущенная  патоло-
гия,  особенно  поражения нервной системы.  Статистики,
конечно,  нет.  Возможно,  на прием стремятся только те
родители,  у которых имеются трудности,  жалобы на нео-
бычное поведение детей.  Дети же здоровые ко  мне,  ес-
тественно,  почти  не попадают.  Но от фактов отворачи-
ваться нельзя.                                         
 Опасность "проныриваний"                             
По моим наблюдениям,  во многих случаях, особенно, если
применяется "проныривание", развитие детей, и психичес-
кое,  и физическое, идет с отклонениями. Совсем недавно
у  меня  на  приеме побывала мать с девочкой 2,5 лет из
другого города.  Девочка плохо развивается,  бесконечно
болеет, не разговаривает, она вялая, пассивная, не уме-
ет и не хочет общаться.  У нее здоровые молодые родите-
ли,  беременность у матери протекала нормально. Ко вре-
мени ее родов к ним в город приехали из Москвы  "духов-
ные  акушерки".  Роды были проведены в воду,  а затем в
течение месяца мать, несмотря на ее сопротивление, зас-
тавляли регулярно "проныривать" девочку. Девочка крича-
ла,  на личике ее застывала  маска  ужаса,  страха.  Не
меньше девочки страдала и мать. Примерно с двухмесячно-
го возраста мать все-таки прекратила эту процедуру,  но
к трем месяцам некоторые из родственников вместе с при-
верженцами метода смогли заставить ее возобновить "про-
ныривание". После первой же процедуры у девочки развил-
ся токсикоз,  она несколько месяцев провела в больнице,
перестала развиваться,  стала бесконечно болеть,  плохо
переваривала обычную пищу.                             
Мне кажется,  если при использовании метода хотя бы не-
большому числу детей грозит опасность поражения, к это-
му методу  необходимо  относиться  с  крайней  осторож-
ностью.                                                
"Не повреди" - заповедь для всех врачей, особенно детс-
ких.  Не правильнее ли из "духовных акушерок" сделаться
настоящими профессионалами, пройти тот же путь, которым
идут все врачи и медицинские сестры:  учеба в специали-
зированном учреждении и практика под руководством опыт-
ных наставников?  Без этого невозможно представить себе
путь человека, берущего на себя ответственность за жиз-
ни и здоровье матери и ребенка.                        
Будем надеяться на лучшее!                           
Хочу надеяться,  что даже в нашей тяжелой  действитель-
ности  милостью Божьей вам удастся вырастить по возмож-
ности здоровых,  крепких,  добрых,  спокойных и любящих
детей. С этой надеждой и прощаюсь с вами!              
 ЛИТЕРАТУРА                                           
1. Аршавский И.А.  Ваш малыш может не болеть. - М.: Со-
ветский спорт, 1990. - 31 с.                           
2. Брагинская В.П., Соколова. А.Ф. Активная иммунизация
детей.  - З-е изд.,  перераб,  и доп.  - М.:  Медицина,
1984. - 203 с.                                         
3. Брэгг П.С.  Чудо голодания / Пер, с англ. - 2-е изд.
- М.:  Молодая гвардия,  1990. - 270 с. - Имеется также
ряд сокращенных изданий.                               
4. Брэгг П.С.  Чудо голодания с лечением без лекарств /
Пер,  с англ.  - М.:  Изд-во Всесоюз.  заочн. политехн.
ин-та, 1990. - 147 с.                                  
5. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптацион-
ные реакции и резистентность  организма.  -  З-е  изд.,
доп.  - Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовск. ун-та, 1990. -
223 с.                                                 
6. Дорофейчук В.Г., Лекомцева Г.А. Кишечный дисбактери-
оз  у детей в периоде новорожденности и его последствия
// Педиатрия. - э 1. - 1982. - С. 72-74.               
7. Кнейпп С.  Мое водолечение:  Средства для  излечения
болезней  и сохранения здоровья / Пер,  с нем.  - Киев,
1898. - Репринт: М.: МП "ВиМо", 1992. - 335 с. - Имеет-
ся также ряд сокращенных переизданий.                  
8. Николаева Ю.С.,  Нилов Е.И., Черкасов В.Г. Голодание
ради здоровья. - М.: Советская Россия, 1988. - 237 с.  
9. Толкачев Б.С.  Физкультурный заслон ОРЗ.  - М.: Физ-
культура и спорт,  1988. - 158 с. - (Физкультура и здо-
ровье).                                                
10. Шелтон Г. Правильное сочетание пищевых продуктов //
Шелтон Г.  Голодание спасет вашу жизнь / Пер, с англ. -
М.: МП "Ритм", 1991. - С. 75- 94.                      
11. Шелтон Г.М.  Ортотрофия. Основы правильного питания
/ Пер, с англ. - М.: Молодая гвардия, 1992. - 349 с.   

К титульной странице
Назад