Точечный массаж зародился в глубокой древности. В процессе познания человека древние медики отметили определенные взаимосвязи между явлениями природы и самочувствием человека. Древние врачи предположили, что организм человека живет и действует под влиянием тех же .сил, которые господствуют в природе. Человеческий организм рассматривался не как НЕЧТО замкнутое в себе и обособленное от окружающего мира, а как сложная система, тесно связанная со всеми явлениями природы. Считалось, что при каждом заболевании в процесс неизбежно вовлекается весь организм и что при изменении функции и деятельности одного органа обязательно нарушается функция всех других органов и систем. Болезнь рассматривалась как процесс, возникающий в результате нарушения нормальных взаимоотношений, взаимосвязей как в целом организме, так между ним и окружающей средой. Таким образом, болезнь - это результат борьбы организма с болезнетворными факторами. Они могут - быть как внешними (климат, инфекции, травмы), так и внутренними (пища, вода, эмоции). Задача врача - помочь организму в этой борьбе. Постепенно были сформулированы и выработаны, больше эмпирическим путем, основные методы и средства такой помощи.
      Были обнаружены локальные области, точки. Их систематизировали в определенные линии, каналы, меридианы или зоны проекции отдельных внутренних органов. Былa выявлена их функциональная взаимосвязь с органа-ми и системами организма. На точки воздействовали острым камнем, иглой, полынной сигаретой и др., производили пальцевое надавливание (прессацию, шиа-цу, дойн), в дальнейшем применяли различного вида палочки, приборы и приспособления из всевозможных материалов - эбонита, фторопласта, металла (стали, меди, золота, серебра, титана).
      В основу точечного массажа положен тот же принцип, что и при проведении метода иглоукалывания, прижигания (чжэнь-цзю-терапия) (рис. 67), - с той лишь разницей, что на БАТ воздействуют пальцем или кистью. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто используют около 150.

Рис. 67. Положение пальцев при выполнении точечного массажа

В основе механизма лечебного эффекта от воздействия на БАТ лежат сложные рефлекторные физиологические процессы. Раздражители внешней и внутренней среды могут нарушить относительное "внутреннее" равновесие, которое может быть восстановлено путем воздействия на ключевые пункты рефлекторной дуги. Представить себе весь сложный путь, по которому идет сигнал к месту назначения через многочисленные пункты переключения нервных связей, очень сложно. Точечный массаж вызывает ответную реакцию на расстоянии, в зоне, не имеющей тесной анатомической связи с зоной раздражения. При углубленном изучении БАТ, проводимом как в нашей стране, так и за рубежом, было установлено, что воздействие на точку организует энергетический баланс, стимулирует или успокаивает (что зависит от способа, техники воздействия) вегетативную систему, усиливает кровоснабжение, регулирует трофику тканей, деятельность желез внутренней секреции, уменьшает болезненность, снижает нервное и мышечное напряжение. Многочисленными клинико-физиологическими исследованиями, проведенными в нашей стране, было установлено, что описанные точки обладают специфическими особенностями, отличающими их от окружающих участков кожи. В них наблюдается относительно низкое электрическое сопротивление, фиксируемое на площади 2,5 мм (794 кОм, в то время как на расстоянии 1-2 мм от точки это сопротивление равно 1407 кОм и выше). Отмечены высокий электрический потенциал, повышенное поглощение ультрафиолетового излучения, повышенная температура поверхности кожи, увеличенное потоотделение (гипергидроз), высокий уровень обменных процессов и значительное повышение болевой чувствительности при пальпации в этих точках.
      При прессации (надавливании) на БАТ, как правило, у массируемого возникают ответные реакции, чаще субъективного характера (ощущение ломоты, распирания, онемения, болезненности, "пробивает, как электрическим током", приходит чувство тепла, легкости, ощущается ползание "мурашек" или появляется "гусиная кожа" в области исследования). В то же время рядом находящиеся области локального воздействия не дают таких предусмотренных ответных реакций. Это и используется массажистом для точного определения искомой точки.
      Метод массажа БАТ выгодно отличается от других относительной простотой проведения, физиологичностью, малой зоной воздействия, возможностью применения как в доврачебной практике, так и во время лечения.
      Разновидности точечного массажа могут быть применены в комплексе с лекарственной терапией. Необходима помнить, что методы древней восточной медицины лишь дополняют современные методы, обогащая их, но никак не заменяют их полностью и не являются панацеей.
      При применении точечного массажа необходимо учитывать все основные положения и требования современной медицины. Использовать точечный массаж можно лишь при отсутствии абсолютных противопоказаний и после консультации с врачом.
     
      ОСНОВЫ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА
     
      Правила манипуляции по активным точкам основаны на представлении о "жизненной энергии", называемой у разных народов "чи", "ки", "Прана", о ее движении по невидимым и неопределяемым до настоящего времени каналам, меридианам, линиям. Всего насчитывается 12 парных и 2 непарных основных ("классических") меридиана, 15 вторичных (коллатеральные линии или лопункты), 8 "чудесных", из которых 2 являются задним и передним срединными меридианами. Жизненная энергия циркулирует из одного канала (меридиана) в другой. Это можно сравнить со стрелкой часов, которая регулярно переходит от одной цифры к другой. Когда каждый канал регулярно получает необходимое "питание", то это картина здоровья, уравновешенности в организме. При заболевании человека нарушается порядок "приливов" жизненной энергии - при избытке ее в определенной области, органе в другой части тела наблюдается ее недостаток, истощение. Теория эта довольно хрупкая, но она соприкасается с биоритмами, существование которых доказано, и их рассчитывают, экстраполируя во времени.
      В соответствии с древними восточными представлениями все в природе делится на части - негативную "инь" и позитивную "ян". "Инь" - это отрицательное, материнское начало, присущее всему пассивному, холодному, темному, восприимчивому, скрытому, изменчивому, облачному. В природе это луна, ночь, а у человека - внутренняя поверхность тела, нижняя часть и правая половина его.
      Настроение пониженное, лицо бледное, глаза запавшие, тусклые, речь слабая, тихая, медленная, хриплый кашель, отсутствие аппетита, жидкий стул, привычка к горячей пище, постоянные боли ноющего характера, похолодание конечностей, дыхание тихое, поверхностное, учащенное.
      "Ян" - это мужское начало, положительная сила; для него характерно движение, человек сильный, активный, быстрый. В природе это небо, солнце, день, у человека - наружная поверхность тела, верхняя его часть и левая половина. При заболевании это высокая температура тела, моча темного цвета, запоры, повышенная потливость, особенно днем, привычка к холодной пище, повышенный аппетит, головная боль с ознобом, горячие на ощупь конечности, покраснение некоторых частей тела, судороги, речь активная, дыхание шумное, глубокое, редкое, голос грубый, громкий, настроение более бодрое.
      Видимо, в зависимости от точного диагноза, применяя методику точечного массажа, можно получить хороший эффект.
      Заболевание возникает тогда, когда по какой-то причине ослабевает или нарушается поток "жизненной энергии", который можно сравнить с потоком воды в согнутом шланге. Вдоль всех ранее указанных каналов, меридианов расположено 365 "жизненных точек". Они находятся там, где этот поток может прерываться. Не следует забывать, что "жизненные точки" не имеют анатомического субстрата. Они не обязательно располагаются вблизи пораженного органа. В связи с этим больные часто удивляются тому эффекту в соответствующем органе, системе, который возникает при воздействии на точки, находящиеся на отдаленных от них частях тела. Так, при почечной колике должно облегчить боль, энергично прижав максимально согнутый мизинец к соответствующей стопе. При болевых ощущениях в области сердца бывает достаточно надавить нa мизинец левой руки внутри от ногтя.
     
      СПОСОБЫ НАХОЖДЕНИЯ ТОЧЕК
     
      1. При пальпации выявляют места расположения БАТ с помощью скользящих движений подушечкой наиболее чувствительного пальца; при нахождении точки появляется чувство шероховатости, наибольшей прилипаемости, тепла, повышенной болезненности.
      2. Топографические карты, схемы, рисунки информируют о месте расположения точки по определенным линиям, меридианам, каналам. Так, на спине таких линий 3, на грудной клетке спереди - 4, а пересечение вертикальных линий с поперечными на уровне позвонка, ребра или углов лопаток, их остей и по другим ориентирам дает возможность сравнительно легко локализовать искомую точку. Например, на уровне D2-3 по 1-й линии располагается симметричная точка фэн-мэнь, а по 2-й линии на данном уровне (D2-3) - фу-фэнь на спине или D4-5/2-D4-5/1 - цзюе-инь-шу - гао-хуан.
      3. Точки определяют по анатомическим (топографическим) ориентирам - различные складки (лучезапястные, локтевые, плечевые, подъягодичные), кончик носа (точка су-ляо), кончики всех пальцев (ши-сюань), выступы, бугорки, впадины, места прикрепления мышц (дельтовидной - би-нао).
      4. В Китае для более точного определения точек используется так называемый индивидуальный цунь - расстояние, образовавшееся между складками средней фаланги при сгибании III пальца (у мужчин на левой кисти, у женщин - на правой). За индивидуальный цунь принимается и ширина I пальца кисти. Если соединить II и III пальцы, то ширина их равна 1,5 индивидуального цуня, а сложенные вместе все 4 пальца (II-V) составляют 3 цуня (рис. 68).
      Кроме этого, есть еще пропорциональный цунь, в основу которого положен принцип деления определенной части тела на стандартное количество равных частей; каждая из них расценивается как один пропорциональный отрезок - индивидуально-пропорциональный цунь. Необходимо отметить, что индивидуально-пропорциональный цунь - не абсолютная, а относительная мера, которая соотносится с величиной тела. Считается, что абсолютный цунь как единица измерения равен 2,5 см.

Рис. 68. Определение цуней: а, б - 1 цунь, в - 1,5 цуня, г - 2 цуня, д - 3 цуня

5. С помощью приборов ЭЛАП, ЭЛАП-ВЭФ, ЭЛИТА-04, "Рефлекс-3-01", КАРАТ осуществляется поиск точек с пониженным электрическим сопротивлением; имеющийся пассивный электрод фиксируется исследуемым, затем нажимается соответствующая клавиша или переключатель ставится в положение "поиск" и путем перемещения активного электрода-щупа по коже отыскиваются необходимые БАТ, определяемые по показаниям микроамперметра, яркому свечению светодиода или звучанию зуммера, отклонению стрелки в положительную или отрицательную сторону.
     
      ТЕХНИКА ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА
     
      Доказано, что при проведении точечного массажа выделяются эндогенные морфиноподобные пептиды (эн-дорфины, энкефалины, гормоны гипофиза и среднего мозга). В зависимости от техники воздействия на локальную точку метод может быть возбуждающим или успокаивающим. Так, при нарушениях мышечного тонуса, при повышении его, контрактурах центрального или периферического характера (спастические параличи, парезы, детские церебральные параличи, контрактуры мышц лица при осложненных невритах лицевого нерва), а также при болях, особенно мышечного, суставного характера, задачей терапии являются расслабление, релаксация, успокоение, седативное воздействие. При этом применяется "тормозной", "седативный" метод - в течение 1-2 с находят необходимую точку, в течение 5-6 с, осуществляя вращательные движения по часовой стрелке, углубляются, надавливая на эту точку и постепенно наращивая усилие, фиксируют достигнутый уровень на 1-2 с, используют противоположное движение, "вывинчивая" палец против часовой стрелки, уменьшают постепенно силу надавливания, выполняя вращение в течение 5-6 с. Затем, не отрывая пальца от фиксируемой точки, данный цикл движений повторяют в зависимости от рекомендаций по терапии (при воздействии в течение 1 мин седативным способом производят 4 входа и выхода, каждый по 15 с; если необходимо воздействовать 2 мин, то производят 8 входов и выходов). С каждым воздействием усилие надавливания на точку увеличивается в зависимости от предусмотренных ощущений у массируемого (распирание, онемение, болезненность, тепло и др.) (рис. 69).

Рис. 69. Схема выполнения седативного способа воздействия при точечном массаже

При явлениях пониженного тонуса, атрофиях групп мышц, невритах отдельных важнейших стволов, парезах применяется "стимулирующая" (тонизирующая, возбуждающая) техника точечного массажа: в течение 1-2 с находят точку, затем в течение 3-4 с проводят вращательные движения по часовой стрелке, "ввинчивая" палец с надавливанием на точку, а затем массирующий палец резко отрывают от точки, наподобие того, как птица бьет клювом. Данное движение повторяют 8-10 раз в одной точке, что составляет 40-60 с воздействия.
      Такое воздействие на точки проводят в определенной последовательности, целенаправленно, согласно рекомендации при соответствующем заболевании, синдроме.
     
      МЕТОДИКА ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА
     
      По направленности действия различают точки:
      1) общего действия (воздействие на них рефлекторно влияет на функциональное состояние ЦНС); наиболее важные или часто используемые - цзу-сань-ли, хэ-гу, гао-хуан, ян-лао;
      2) сегментарные - чаще находятся в кожных метамерах в соответствующей зоне иннервации; воздействие на них влияет на органы и ткани, непосредственно связанные с иннервацией данных сегментов, - хоу-си, ся-си;
      3) спинальные точки - расположены по вертебральным или паравертебральным линиям вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков, вегетативных волокон. При воздействии на них возникает соответствующий эффект в определенных органах, системах - фэй-шу (легкие), синь-шу (сердце), гэ-шу (диафрагма), да-чан-шу (толстая кишка), шэнь-шу (почка), пи-шу (селезенка, поджелудочная железа);
      4) регионарные точки - находятся в зоне проекции внутренних органов на кожу - чжун-фу (легкие), чжун-вань (желудок), ци-мэнь (печень), цзюй-цюе (сердце), тянь-чи (управитель сердца);
      5) локальные (местные) точки - помещаются в мышцах, сосудах, связках, суставах.
      Наиболее часто используемые точки:
      - по средней линии головы - шэнь-тин, цянь-дин, бай-хуэй, хоу-дин (при головной боли, головокружении, заболевании носа, ринитах, а также глаз);
      - по 1-й боковой линии головы (используются как дополнение к предыдущим);
      - по 2-й боковой линии головы - нао-кун (при заболевании глаз);
      - по 3-й боковой линии головы - фу-бай (при шуме в ушах, одышке);
      - в области глаза - ян-бай, сы-чжу-кун, тун-цзы-ляо, чэн-ци, сы-бай, инь-тан (все точки чаще всего используются при воспалительных заболеваниях носа, невралгиях тройничного и лицевого нервов, при тиках, контрактурах мимических мышц);
      - в области уха - тин-гун, тин-хуэй, эр-мэнь, цюй-бинь, и-фэн (при заболеваниях ушей, лицевого нерва, стоматитах, одышке);
      - в области рта и носа - ин-сян, ди-цан, жэнь-чжун, чэн-цзянь (при невралгиях тройничного и лицевого нервов, спазмах жевательных мышц, ринитах, бронхиальной
      астме);
      - в височной области - тоу-вэй, тай-ян (при мигрени, невралгии тройничного нерва, понижении зрения, неврите лицевого нерва);
      - в области щеки - да-ин, ся-гуань (при нарушении функции отдельных нервных стволов, головокружении, стоматите, паротите, расстройствах речи);
      - в передней шейной области - тянь-ту (при бронхите, кашле, судорогах голосовой щели, ларингитах,
      глосситах);
      - в задней шейной области - фэн-фу, я-мэнь, тянь-чжу, фэн-чи, вань-гу - шейная (при гриппе, понижении слуха, тонзиллите, мигрени, бессоннице, носовом кровотечении, головной боли, боли в шейно-затылочной области, кашле - рис. 70);
      - в области лопатки - цзянь-юй, цзянь-цзин, тянь-цзун, цзянь-чжун-шу, цзянь-вай-шу (при заболевании затылочной и плечелопаточной областей, травмах шейного сплетения, понижении артериального давления, неврастении, заболеваниях легких, плевры, при боли в печени, межреберной невралгии, боли в плече, предплечье, головной боли, а также шуме в ушах);
      - в области спины - по средней линии, все сегментарные точки - да-чжуй, тао-дао (при заболеваниях ЦНС, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы);
      шэнь-дао, лин-тай (при межреберной невралгии, бронхиальной астме, бронхите); мин-мэнь (при желудочно-кишечных заболеваниях и болезнях мочеполовых органов);
      точки в крестцовой и копчиковой областях (при заболеваниях и травмах мочеполовой системы, прямой кишки);
      - по 1-й боковой линии спины - фэй-шу, синь-шу, гэ-шу, гань-шу, дань-шу, пи-шу, вэй-шу, шэнь-шу, да-чан-шу, сяо-чан-шу, пан-гуан-шу и все точки области

Рис. 70. Топография точек на голове 150

отверстия крестца, ба-ляо (шан-ляо, цы-ляо, чжун-ляо, ся-ляо); данные разновидности точек имеют сегментар-цо-органную направленность действия (легкие, сердце, почки и др.);
      - по 2-й боковой линии спины - гао-хуан, чжи-ши, чжи-бянь (при болях в пояснично-крестцовой области, заболеваниях половых органов, общеукрепляющее, тонизирующее действие, при заболевании легких, икоте, пневмонии - рис. 71);
      - по средней линии груди - сюань-цзи, хуа-гай (при бронхитах, бронхиальной астме, спазме голосовых складок, одышке, сердцебиении, межреберной невралгии);
      - по 1-й боковой линии груди - бу-лан, шу-фу (при бронхиальной астме, бронхите, плеврите, межреберной невралгии, одышке, мастите);
      - по 2-й боковой линии груди - жу-чжун, жу-гэнь (при мастите, гипогалактии, межреберной невралгии);
      -по 3-й боковой линии груди - юнь-мэнь, синь-шэ, чжун-фу (при бронхите, бронхиальной астме, боли в шейном отделе и плече, при контрактуре мышц плечевого пояса);
      - по 4-й боковой линии груди - да-бао (при бронхиальной астме, плеврите, межреберной невралгии, заболеваниях печени, судорогах мышц конечностей - рис. 72);
      - по средней линии живота - цзю-вэй, шан-гуань, чжун-гуань, ся-вань, шуй-фэнь, шэнь-цюе, ци-хай, гуань-юань, чжун-цзи (главным образом при заболеваниях же-лудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, вздутии живота, сердцебиении);
      - по 1-й боковой линии живота - да-хэ, ю-мэнь (при метеоризме, рвоте, импотенции, преждевременной эякуляции, расстройстве менструального цикла);
      - по 2-й боковой линии живота - тянь-шу, шуй-дао (при заболевании почек, цистите, заболеваниях матки и яичников, заболеваниях желудка, нарушении менструального цикла, запорах, кишечных коликах);
      - по 3-й боковой линии живота - ци-мэнь, да-хэн (при заболеваниях печени, кишечника, запорах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
      — по 4-й боковой линии живота - чжан-мэнь, цзин-мэнь (при желудочно-кишечных и почечных заболеваниях - рис. 72);

	Рис. 71. Топография точек на спине
	Рис. 72. Топография точек на груди и животе

- по ладонно-лучевой линии - юй-цзи, тай-юань, ле-цюе, чи-цзе (при невритах, невралгиях лицевого и тройничного нервов, гемиплегии, тонзиллите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, болях в плече и предплечье, межреберной невралгии, головной боли и при нарушении функций нервной системы);
      - по ладонно-локтевой линии - шэнь-мэнь, шао-хай (наиболее эффективны при заболеваниях сердца, неврозах, психических расстройствах, невритах и невралгиях локтевого, срединного нервов), шао-чун (при боли в сердце, за грудиной);
      - по ладонно-срединной линии - лао-гун, да-лин, нэй-гуань, цзянь-ши, цюй-цзе (наиболее важны при поражениях плечевого сплетения, невралгиях и невритах срединного нерва, заболеваниях сердца, тахикардии, повышении артериального давления, болезнях желудка);
      - по тыльно-лучевой линии - шан-ян, хэ-гу, шоу-сань-ли, цюй-чи (при двигательных и чувствительных нарушениях верхних конечностей, миозите, артрите плечевого сустава, заболеваниях кише.чника, органов дыхания, лимфадените);
      — по тыльно-срединной линии - вай-гуань, чжи-гоу, сяо-лэ, тянь-цзин (при заболевании суставов, мышц верхних конечностей, нарушении двигательных функций и чувствительности центрального и периферического характера, неврозах, расстройствах сна); ши-сюань (при оказании скорой помощи, при потере сознания, обмороках - рис. 73).

Рис. 73. Линии и топография точек на верхних конечностях: а-ладонная поверхность; б-тыльная поверхность

Электрофизиологические исследования каналов тела человека показали, что энергия распространяется по центробежному и центростремительному направлениям (рис. 74-77).

	Рис. 74. Основные точки центробежного канала: а-легких; б-управителя сердца
	Рис. 75. Основные точки центробежного канала сердца
	Рис. 76. Основные точки центростремительного канала: а-тонкой кишки; б-"трех обогревателей"
	Рис. 77. Основные точки центростремительного канала толстой кишки (по тыльно-лучевой руки)
	Рис. 78. Линии и тпография точек на нижних конечностях: а-передняя поверхность; б-задняя поверхность
	Рис. 79. Линии и топография точек на внутренней поверхности ноги

На нижних конечностях расположены точки по линиям, проходящим по передней, задней и внутренней поверхности:
      - по передненаружной линии ноги - цзу-линь-ци, сюань-чжун, ян-лин-цюань, фэн-ши, синь-цзянь (при болях, двигательных и чувствительных нарушениях в нижних конечностях, заболеваниях суставов, органов дыхания, головокружениях, запорах);
      - по переднесрединной линии ноги - нэй-тин, цзе-си, ду-би, цзу-сань-ли (при нарушении двигательной функции
      нижних конечностей центрального и периферического характера, заболевании суставов - коленного, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, головной боли, болях в поясничной области, оказывает общеукрепляющее действие);
      - по передневнутренней линии ноги - син-пзянь, тай-чун, ди-цзи, инь-лин-цюань, сюе-хай (при заболеваниях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушениях менструального цикла, болях в ногах);
      - по средней линии внутренней поверхности ноги - сань-инь-цзяо, инь-бао (при судорогах мышц нижних конечностей, заболеваниях половых органов, расстройствах сна, климаксе, импотенции, эндокринно-гормональных дисфункциях, спазме икроножных мышц, кишечной колике);
      - по задней линии внутренней поверхности ноги - инь-бай, гунь-сунь, чжао-хай; фу-лю (при нарушениях двигательных функций нижних конечностей, судорогах икроножных мышц, заболеваниях мочеполовой системы, желудочных и кишечных заболеваниях, при болях в желудке, фарингите, ушибе паховой области, болях в пояснично-крестцовой области);
      - по средней линии задней поверхности ноги - чэн-шань, вэй-чжун, чэн-фу, хуань-тяо, хэ-ян (при судорогах в икроножной мышце, заболеваниях женских половых органов, геморрое, неукротимой рвоте, пояснично-крестцовом радикулите, ишиасе, заболевании малоберцового нерва, при оказании скорой помощи при обмороке);
      - по наружной линии задней поверхности ноги - чжи-инь, цзинь-мэнь, шэнь-май, кунь-лунь (при болях в поясничной области, судорогах икроножных мышц, запорах, задержке мочеиспускания, поражении малоберцового нерва, болях в пояснично-крестцовой области, ревматическом артрите, геморрое, ишиасе, головной боли, головокружении, носовом кровотечении - рис. 78-79). Изменения функции внутренних органов проецируются в дистальных точках центробежных и центростремительных каналов кисти и стопы (рис. 80-85).

Рис. 80. Основные точки центробежного канала желчного пузыря	Рис. 81. Основные точки центробежного канала мочевого пузыря
	Рис. 82. Основные точки центробежного канала желудка
	Рис. 83. Основные точки центростремительного канала селезенки - поджелудочной железы
	Рис. 84. Основные точки центростремительного канала почек
	Рис. 85. Основные точки центростремительного канала печени