|
Укомплектованность поликлиник врачами два года назад составляла в Вологодской области 56%, 30% врачей участковой службы не проходили специализацию более 5 лет. Износ медицинского оборудования, санитарного автотранспорта достигал 65%. Финансирование далеко отставало от необходимого объема. Поэтому, когда в стране впервые заговорили о Национальном проекте «Здоровье», скептики сильно сомневались в возможности вообще что-либо изменить. Однако...
Мы беседуем с начальником Департамента здравоохранения администрации области кандидатом медицинских наук Александром КОЛИНЬКО.
- Александр Андреевич, видимо, уже можно подвести какие-то предварительные итоги?
- Помимо Национального проекта «Здоровье» я бы хотел сказать о 13 целевых программах, разработанных областным правительством. Среди них «Анти ВИЧ/СПИД», «Профилактика артериальной гипертензии», «Профилактика туберкулеза». Также по соответствующим программам мы проводим переподготовку кадров, которая выполнена за два последних года на 100%.
Реконструируем старые и строим новые здания. Только за прошлый год мы сдали в эксплуатацию два современных корпуса в центральных сельских районах. Также закончили строительство санатория «Леденск» - это наш курорт, обладающий уникальными водами, которые по своему составу близки к водам Мертвого моря.
Кроме того, идет строительство двух крупных объектов в областном центре: радиологического корпуса онкологического диспансера, возведение которого начали в прошлом году и в этом году закончим (проект обошёлся в 560 млн. руб.), и областной детской больницы. Это очень серьезные программы общей стоимостью 3,6 млрд. руб.
Сейчас мы разработали программу создания офисов врачей общей практики для села. Первый такой офис в рамках реализации пилотного проекта по развитию социально-экономического потенциала сельских поселений будет построен в селе Новленское Вологодского района.
- А что делается для развития узкоспециализированной медицины? Ведь в районах всегда ощущалась нехватка специалистов. Но почему-то, сетуют многие, хирург высшей категории, стоящий у стола по пять часов, должен получать меньше, чем, терапевт на участке, а молодой невролог - меньше медсестры...
- Мне кажется, что любое движение надо начинать с разгона, важно, чтобы была динамика, стремление идти вперед...
Когда заработная плата была на уровне 2-3 тыс. руб., это было убого, и безусловно, этим следовало заниматься прежде всего. Существующая диспропорция в оплате труда уже сглажена тем, что мы вошли в пилотный президентский проект по улучшению качества медицинской помощи, который реализуется на территории области с июля прошлого года. Ведется повышение заработной платы узких специалистов стационаров за счет повышения качества работы. Это первое.
И второе. Мы сейчас отработали законопроект по отраслевой системе оплаты труда. Он вот-вот должен быть вынесен на сессию Законодательного собрания Вологодской области и утвержден. Как раз в отраслевой системе оплаты труда принципиальным моментом является то, что существенно возрастают, с 3 до 30%, фонды стимулирования. И это позволит нам не только повысить заработную плату, но и ввести мотивирующую систему оплаты труда, то есть стимулировать работают высокоэффективно.
Такие средства при отраслевой системе оплаты труда появятся. Эта система носит характер не прямого повышения «всем одинаково и сразу», а таким образом, чтобы зарплата увеличилась у тех медицинских работников, которые трудятся высокоэффективно.
Вообще, привлечение молодых специалистов - это очень серьезная задача. Решается она в области планово. Во-первых, это создание необходимых условий для работы, с помощью укрепления материально-технической базы. Вовторых, предоставление практически во всех сельских районах приезжающим молодым специалистам благоустроенного жилья. Кроме того, ведется сотрудничество с 11 академиями. Ежегодно 110-120 наших выпускников поступают по целевым направлениям от области. И хотя не все возвращаются, но такая целенаправленная работа по профориентации имеет свои результаты.
- То есть вы проводите еще и профотбор в школах?
- Да, конечно. У нас работают два медико-биологических класса в Вологде и Череповце, которые сотрудничают с Ярославской государственной медицинской академией. Обучение там начинается с 9-го класса, дальше ребята поступают в профильные вузы.
- Конечно, трудно найти реальный способ определить уровень работы доктора, но писанина, согласитесь, тоже не лучший ориентир оценки его профессиональной деятельности...
- Начиная с 1998 г. мы реализуем программу «Информатизация системы здравоохранения». Практически все лечебно-профилактические учреждения, я имею в виду уровень центральной районной больницы, у нас имеют локальную электронную сеть. Сейчас мы планируем на базе двух больниц - Череповецкой детской и областной глазной - внедрить пилотный проект так называемой «электронной больницы», где вся документация, начиная с момента регистрации, будет вестись в электронном виде. Сейчас мы такое техническое задание разрабатываем. С другой стороны, хотел бы отметить, что такие проекты уже реализованы во многих регионах Федерации. Поэтому было бы неплохо, если бы на федеральном уровне с участием Минздравсоцразвития России отработали несколько типовых пилотных территорий, были бы выбраны, стандартизованы и отлицензированы программные продукты и рекомендованы для внедрения на территории страны. На сегодняшний день это осуществляется каждым регионом отдельно. Мне кажется, что это не совсем рациональное расходование средств бюджета.
- Хотелось бы вернуться к проблеме села. Еще недавно у вас, равно как и во многих субъектах Федерации, довольно остро стояла проблема сельских ФАПов - там не хватало кадров, да и вопрос обеспечения медикаментами оставлял желать много лучшего...
- В прошлом году мы приняли программу «Укрепление материально-технической базы сельских учреждений здравоохранения». В расчете на каждый ФАП ежегодно выделяется 50 тыс. руб. на развитие материально-технической базы. В прошлом году за счет средств областного бюджета на каждый сельский муниципальный район было выделено 37 млн. руб. Это позволило нам подремонтировать фельдшерско-акушерские пункты и закупить новое технологическое оборудование. Эту работу мы будем продолжать и далее. Также сейчас мы разрабатываем программу по строительству фельдшерско-акушерских пунктов из сборных конструкций в перспективных сельских поселениях, где плотность населения действительно высокая. У нас в Вологде есть замечательный завод «Дормаш», который из металлоконструкций буквально за три месяца собирает современные здания. Сейчас мы разрабатываем такой вариант для поселка Сметанино Верховажского района, где он будет реализован в следующем году. Далее будем распространять их и на другие сельские поселения.
- Словом, проект «Здоровье» в вашей области нашел реальное воплощение в жизнь?
- Реализация национального проекта увеличила финансирование отрасли в нашей области всего на 10%. Но даже такие скромные инвестиции тут же дали заметную реакцию. То есть вложение средств в здравоохранение дает отдачу практически сразу. Почему?
Потому что все-таки кадры российского здравоохранения - высокого уровня ответственности и высокого уровня квалификации. Государство и общество, я думаю, на примере этого национального проекта убедились в том, что если в здравоохранение России будут делаться инвестиции, скажем так - с нарастанием, то не в. какой-то отдаленной, а в ближайшей перспективе оно станет намного более эффективным. Для этого нужно продолжать модернизацию отрасли и внедрение новых технологий. |
