Здравоохранение

Есипов В. Дайте рецепт, доктор / В.Есипов // Вологодский комсомолец. – 1983. – 9, 12 января.

Дайте рецепт, доктор

Дайте рецепт, доктор!

На заснеженном тротуаре лежит человек. Повинуясь чувству тревоги, прохожие останавливаются, наклоняются над ним, услышав тяжелый запах перегара, отходят в сторону. «Надо же так наливаться! – со злостью говорит одна женщина. – И ничего их не берет. Зима на улице, а ему хоть бы что...». «Надо милицию вызвать, пусть в тепло увезут», говорит другая, сердобольная. Они идут к телефону-автомату и набирают номер. Скоро подъезжает машина спецслужбы. Женщины, глядя, как поднимают пьяного, как он брызжет слюной, бормоча что-то невразумительное, качают головами: «Да ведь молодой совсем. Горя еще никакого не знал, а напивается. Дома, поди, мать ждет, беспокоится...».
Знакомая сцена, не правда ли?
Что же она может вызвать, кроме горечи?
Проследим дальнейшую судьбу этого молодого человека. Ему предстоит долгая, с кошмарными снами, ночь в вытрезвителе. Утром ему предъявят счет за «услуги» и пошлют извещение на работу. Дома он скажет, что ночевал у приятеля, у которого был на дне рождения («не дошел до дому с дружеской попойки», – с усмешкой пропоет он про себя). На работе его лишат премии, обсудят на цехкоме – не слишком строго, потому что специалист хороший. Некоторое время он будет воздерживаться от выпивок, но потом подойдут дружки, скажут: «Да чего ты расстраиваешься, с кем не бывает. Пить тоже надо уметь...». И пойдут «учить». Знакомая девушка его тоже поймет и пожалеет. Парень скоро забудет случившееся и снова станет после работы толкаться в очереди за водкой или дешевой «Золотой осенью», пить за углом и возвращаться домой темными переулками. Мать с отцом, встречая сына таким, подумают, что пора его женить, авось, образумится. Девушка будет рада предложению, потому что других кандидатов у неё нет. Она, конечно, будет стараться отвлечь мужа от вина. Но он, сходив с нею раз-другой вечером в кино, потом снова задержится после работы с дружками, и будет пить на следующий день. И так будет много раз. Будут скандалы, слёзы, клятвы, снова слезы. И вот однажды жена, узнав, что есть место, где лечат от алкоголя, приведет мужа в кабинет с немного пугающим названием «наркологический»...
Еще несколько лет назад в подобной ситуации у жены был единственный выбор: либо терпеть, либо ходатайствовать направлении своего мужа на принудительное лечение от алкоголизма в лечебно-трудовой профилакторий (ЛТП). На последнее решались немногие, в самых крайних случаях. При всей вере в медицину отпугивало слово «принудительное». Кому-то помогало и это, но сегодня уже стала общепризнанной недостаточная эффективность подобного метода лечения. Контингент ЛТП составляют сейчас главным образом люди с запущенной, наиболее опасной для общества формой заболевания. С 1976 года в нашей стране начала создаваться наркологическая служба с несколько иными методами лечения. Собственно, они применялись и раньше, но не в широком масштабе. Поскольку у очень многих людей сложилось весьма поверхностное и часто неправильное представление об этой службе, есть смысл подробнее рассказать о ней. По просьбе автора руководство областного отдела здравоохранения предоставило возможность ознакомиться со спецификой этой работы. Встречи и беседы с врачами и пациентами помогли (и, думается, помогут читателям) разобраться не только в проблеме лечения, но и в проблеме пьянства и алкоголизма вообще.

* * *

Доброжелательность. Это, пожалуй, единственное место, где пьющие люди могут ее встретить. Что ж, они заслужили и презрение, и даже ненависть близких, но здесь кабинет врача, а врач обязан быть доброжелательным. И еще, главное, он – прежде чем лечить – обязан установить причины заболевания. А пьянства и алкоголизма без причин нет. Это только с высоты «трезвого опьянения» (остроумное выражение принадлежит А.И. Герцену) их не видно. Тонкая наука – медицинская психология – говорит о том, что алкоголь является средством временного преодоления фрустрации – невротического состояния, следствия неудовлетворённых потребностей – биолого-физиологических и социально-психологических. И поэтому первый вопрос, который здесь задают пациенту, звучит примерно так: «Что вас беспокоит? Какие вы испытываете жизненные проблемы?». Нужна полная откровенность, пожимание плечами врача не устроит. И только после того, как будут установлены причины неудовлетворенности (они могут быть разными – от неприятностей на работе до семейных неурядиц), врач спросит о выпивке, о том, «сколько», «где» и «когда» выпивает пациент. И совсем не обязательно будет поставлен диагноз «алкоголизм». И рецепт может быть совсем другим.
Если верно выражение: «Правильно определяйте значение слов, и вы избавите мир от половины его заблуждений», то оно имеет прямую связь с нашей темой. Речь идет о самих понятиях – «пьянство» и «алкоголизм». Для многих, даже образованных людей они неразличимы, и отсюда идет путаница очень большого порядка. (На практике она часто приводит к парадоксальным ситуациям, когда с алкоголиками – больными людьми – у нас «борются», т.е. бичуют, наказывают их, а пьяниц – просто распущенных людей – «лечат», «воспитывают», т.е. проявляют к ним снисхождение. А между тем должно быть наоборот. Но об «этом в заключение.
Грань между бытовым пьянством и алкоголизмом как заболеванием внешне бывает трудноуловимой. Тем не менее, в медицине на этот счет есть достаточно четкие критерии. Знать их полезно всем. Бытовое пьянство начинается под влиянием ближайшего окружения (давление морали группы), под действием сложившихся «алкогольных ритуалов» (один из них – «обмывание» получки, премии, юбилея, встречи и т.д.). При этом сам пьющий не испытывает внутренней потребности в алкоголе – он просто не хочет выглядеть «белой вороной». Легко представить, насколько опасны эти «ритуалы» для молодежи. Если учесть, что в каждой группе есть свои «лидеры», задающие тон количеству выпитого и олицетворяющие ее «мораль», то давление на новичка колоссально возрастает...
Жертву подобных «ритуалов» мы описали выше. Да, молодой человек перешел за грань бытового пьянства. У него появилась внутренняя, возникающая самостоятельно потребность в алкоголе. Он перестал контролировать количество выпитого. Он не может «остановиться» по нескольку дней – пьянство приняло запойный характер. У него появились провалы в памяти. Под воздействием алкоголя он перестает воспринимать общепринятые нормы морали и подчиняться им. Все это – признаки первой (а отчасти и второй) стадии алкоголизма.
– Если вы встретите подобного человека, скажите ему, что он серьезно болен. Но только не думайте, что он сразу согласится с вашим определением. Это было бы слишком легко! Существует понятие – алкогольная анозогнозия: человек не считает себя больным. Он думает, что он «пьет, как все» и если захочет, то бросит. Он и в самом деле под влиянием каких-либо обстоятельств может бросить пить, но ненадолго – на несколько недель, месяцев, хвалясь при этом своей «силой воли» и отмечая каждый трезвый день в календаре. Но потом будет снова запой, еще более жестокий. Это не фатализм – это проявление болезни, тем и страшной, что воле человека она не подчиняется...
Так говорит врач Ю.Ю. Ежов. Наша беседа происходит в дневном многопрофильном стационаре, расположенном в микрорайоне 23 ГПЗ. Это одна из наиболее перспективных на сегодня форм лечения алкоголизма и неврозов – дневной стационар. Существуют также амбулаторное отделение и круглосуточный стационар. В каждом из них есть свои достоинства и недостатки. При амбулаторном возможно анонимное (без названия фамилии пациента) лечение. Оно дает большие преимущества в психологическом плане, т.к. больной преодолевает чувство ложного стыда. В то же время при амбулаторном лечении больной находится под влиянием своей естественной среды, и возрастает вероятность срывов. По желанию больного, он может быть направлен в круглосуточный стационар. Здесь больные более ограничены в своих контактах со средой, в том числе с семьей, и это, в свою очередь, не всегда положительно влияет на формирование их дальнейших жизненных установок. Дневной стационар объединяет в себе преимущества обеих форм лечения. Больные сохраняют все привычные жизненные связи, они трудятся на производстве, живут дома и лишь приходят сюда для прохождения курса лечения. (Это широко не афишируется).
Никаких «целительных таблеток», раз и навсегда избавляющих от алкоголизма, нет. Есть лекарственные средства, останавливающие запой и снимающие на определенное время тягу к спиртному. Это первичный курс лечения, который лишь в редких случаях приводит к полному успеху. Для того, чтобы навсегда избавиться от недуга, больному нужно пересмотреть полностью жизненные ценности, выработать новые, которые бы исключали любой повод к употреблению алкоголя. Это сложнейшая задача, фактически равнозначная второму рождению человека. Решить ее в одиночку неимоверно трудно. Поэтому и прибегают врачи к методу, который носит название групповой психотерапии. Мне довелось присутствовать на психотерапевтическом сеансе, который вел Ю.Т. Жучков.
Клин выбивается клином. В основе выпивки лежит в большинстве случаев потребность в общении, в откровенном разговоре. И здесь идет такая же доверительная беседа. Но если наутро после застолья мелькнувшая вчера вспорах истина безнадежно забыта, а жизненные проблемы снова встают перед пьющим во всей их неотвратимости, то здесь надо сразу отказаться от всяких иллюзий и искать реальный выход. «Будем говорить о жизни. Серьезно и долго», – внимательно оглядывая пациентов, произносит врач. Он не торопит события, предоставляя каждому (их шесть человек, они только прошли первичный курс лечения) возможность высказаться. Прежде всего надо, чтобы каждый сам осознал, что он болен и что одной воли («захочу – не буду пить») мало.
– Что такое алкоголь? Это, грубо говоря, искусственная, химическая радость – формула спирта известна всем. Чем вы можете заменить ее в будущей жизни? Гарантируете ли вы, что под влиянием каких-либо тяжелых обстоятельств не сорветесь? – такие вопросы задает врач.
Все шестеро неуверенно пожимают плечами. Будущее пока так неопределенно. И предстоит еще много сеансов у врача, много разговоров между собой и дома, с родными, прежде чем будет выработана новая жизненная программа, новые стереотипы поведения. Вопрос, как устоять перед соблазнами, не будет самодовлеющим. Надо, прежде всего, кроме работы, найти занятие, которое бы отвлекало от навязчивых мыслей и позволило бы применять высвободившуюся энергию. А всего важнее – обрести веру в жизнь, в ее истинные – маленькие и большие радости, ощутить ее бесценным даром. Это во многом зависит от окружающих, их такта и заинтересованности.
– Бывает, что больные после печения совершают срывы – под влиянием сильных нервных потрясений, что называется, с горя, – говорит Ю.Т. Жучков. – При этом действует не столько само, переживание, сколько широко распространенный у нас взгляд, что «от вина полегчает». На самом деле алкоголь лишь усиливает переживание, приводит к чувству безысходности – «растравливает душу». В качестве профилактической рекомендации мы стремимся сформировать у больных психологическую установку – «не пейте с горя» (кстати, это немецкая народная мудрость). То же самое можно посоветовать всем тем, кто подвержен бытовому пьянству и не хочет стать алкоголиком. Спивается тот, кто видит повод для выпивки в любой неприятности.
Другая причина срывов – неправильное поведение жены по отношению к своему больному супругу. Вместо того, чтобы помочь ему найти новые ориентиры в жизни, жена нередко допускает бестактность, напоминая о прошлом. Понятно, что трудно забыть те обиды, которые были ей нанесены пьянством мужа, но их все же надо забыть во имя спасения человека. Любовь и терпение – вот что нужно в этой ситуации. Наиболее трудны первые полтора года после лечения. В это время в организме происходит восстановление нарушенного обмена веществ. Если в этот период срывов не произойдет, то можно гарантировать, что в дальнейшем их не будет (исключения очень редки). При применении метода групповой психотерапии с поддерживающим лечением и активной ролью семьи в наркологических учреждениях Ленинграда достигнута почти стопроцентная (96 процентов) эффективность лечения. У нас пока результаты скромнее. И главная проблема, которую необходимо решить – повысить роль семьи в исцелении больных. Многие из жен, боясь «общественного мнения», не откликаются на наши приглашения присутствовать на сеансах. А это было бы очень полезно, Я думаю, что женщина, которая по-настоящему любит своего мужа и думает о будущем семьи, не побоится пересудов соседей или знакомых. Тем более что мнения эти неправильные, безграмотные… А в условиях дневного стационара можно избежать ненужной огласки...
Было бы наивно считать наркологическую службу панацеей. Но и нельзя лишать падшего или падающего человека последней (причем, как мы знаем, вполне реальной) надежды на исцеление! А именно этому вольно или невольно служат распространяемые в ряде публикаций сомнения по поводу эффективности и даже целесообразности лечения. У очень многих людей сложилось мнение, что «лечиться – бесполезно». На сегодня одна из главных проблем – разбить лед предубеждения против возможностей лечения алкоголизма. Очень важно, с каким настроением идет человек в наркологический кабинет. Если у него нет веры в возможность возвращения к нормальной жизни, то внушить ее даже гипнозом бывает сложно. И наоборот, если человек целиком доверяется врачу, надежды на успех значительно больше.
За последние два года, благодаря применению новых методов (анонимного, психотерапевтического лечения), эффективность наркологической помощи в Вологде выросла вдвое. Это значит, что десятки людей, считавшихся потерянными для общества, с помощью врачей вернулись к нормальной, полноценной жизни. Чрезвычайно интересны их собственные признания. Электрик Е. имел репутацию «пропащего». Сейчас он уважаемый человек, избран председателем цехкома. «Я по натуре человек общительный, всегда любил компанию, друзей. Но теперь знаю, что та дружба, когда людей связывает только водка – липовая, – говорит он. – По-прежнему люблю посидеть, поговорить с товарищами, но только не терплю, когда меня начинают уговаривать выпить. Как будто без этого нельзя быть веселым! С удовольствием могу спеть песню и без выпивки». А вот что говорит слесарь К.: «Раньше приходил на работу с каким-то испугом, будто что натворил, и весь день это чувство гложет. А теперь ходишь независимо даже гордо – ни перед кем не виноват». Еще один бывший пациент наркологического кабинета, художник-оформитель У. (ему 27 лет) признался: «Знаете, что привело меня сюда? Меня перестали уважать люди, которых я сам уважаю. Захотелось снова почувствовать себя человеком. Сейчас прошлое забыто, воспринимаю его как дурной сон. Женился, воспитываю сына, занимаюсь спортом. Понял настоящий вкус жизни...».

В. Есипов

(Окончание в следующем номере).

(Окончание. Начало в №4).
– Достигнутые результаты ни в коей мере не дают повода для успокоения, говорит врач областного психоневрологического диспансера Е.В. Шелков. – Наоборот, мы стали яснее видеть те проблемы, которые мешают дальнейшему повышению эффективности лечения. Прежде всего, это отсутствие комплексности в его осуществлении, а также недостаточное внимание, уделявшееся прежде профилактике. В связи с этим очень важно сделать следующий шаг – перейти к созданию центров психического здоровья. Речь идет об объединении всех средств помощи наркологической, семейной, психотерапевтической, социальной в единое целое. Ведь нередко алкоголизм является следствием неблагополучия в семейной жизни, которое, в свою очередь, объясняется пробелами в половом воспитании. Здесь на помощь наркологу приходит врач-сексолог (кстати, эта служба в Вологде сейчас достаточно высокого уровня). Важно также привлечь социологов, специалистов по профориентации: молодые люди, обратившиеся к нам, могли бы получить консультацию о выборе жизненного пути в соответствии со способностями, а не только с мечтами. Короче говоря, в таком центре можно было бы получить совет по важным личным проблемам.
– Как раньше ходили на исповедь?..
– Да, примерно так. Кстати, потребность в исповеди, т.е. в откровенном разговоре, имеет очень важное значение для любого человека. В повседневной жизни реализовать эту потребность удается не каждому, а разговоры «по душам» за выпивкой приносят только временный эффект. Разумеется, в таких центрах также будет сохранен принцип анонимности, и посетители смогут не только «облегчить душу», но и получить в случае необходимости лечебную помощь.
Подобные центры уже начали создаваться в нашей стране. Вологда располагает достаточно сильной лечебной базой, неплохими кадрами врачей, среди которых много энтузиастов своего дела. Заинтересованность в создании такой комплексной службы проявляет только облздравотдел, но и местные партийные и советские органы. Создание центров психического здоровья – дело ближайшего будущего. Первый из них, очевидно, будет организован в микрорайоне 23 ГПЗ.
– Вы упомянули о профилактике алкоголизма. Как же его можно предупредить?
– Важно уже в юном возрасте воспитать такое отношение к спиртным напиткам, которое бы исключало возможность пристрастия к ним. Как правило, молодые люди начинают с подражания взрослым. В их сознании употребление алкоголя связано с романтическим представлением об образе «настоящего мужчины» (нередко возникновению таких представлений способствуют и девушки). Задача профилактики в самом общем виде – развеять этот миф, доказать, что пьянство – признак вовсе не силы, а слабости, что пить попросту не престижно. Разумеется, на лекциях, которые мы читаем для молодёжной аудитории, мы говорим и о вреде алкоголя для здоровья, о его опасных последствиях. И это не запугивание. Каждый молодой человек (и девушка тоже) должны знать, что пьянство может привести к нарушению половых функций, к бесплодию, к вырождению. Оно – причина многих заболеваний, например, гипертонии, ишемической болезни сердца, цирроза печени. Напрасно говорят, что «пьяницам ничего не делается». Можно быть уверенным, что тот, кто пролежал несколько часов на холодной земле, «заработал» себе хроническую пневмонию. Наиболее опасна для общества деморализация личности, которая происходит под влиянием алкоголя. Большинство преступлений совершается в нетрезвом состоянии. Одна рюмка может сломать судьбу. Об этом тоже нужно постоянно напоминать. В целом, важно не только воспитать у молодежи негативное или равнодушное отношение к спиртному, но и помочь в формировании здорового образа жизни, опирающегося не на запреты, а на твердые жизненные убеждения. Но это уже сфера не столько медицинская, сколько социальная...
Автору приходилось немного заниматься историей этого вопроса, и потому он просит извинить частое цитирование классиков. К слову сказать, пьяницы, особенно «интеллигентные», в свое оправдание нередко ссылаются на стихи, в которых в той или иной форме звучит «хвала вину» – от безудержных славословий у Омара Хайяма до трагичного кабацкого надрыва у Есенина (причем, это восприятие поверхностное, одностороннее). Да, культ вина имеет давние традиции, но гораздо полезнее было бы прислушаться к другим мнениям. Например, А.Блок называл пьянство «самоуничтожением». Точнее сказать трудно. А вот слова Л.Н. Толстого: «Пьяница никогда не идет вперед ни в умственном, ни в нравственном отношении». Великий моралист по-своему определил то, что врачи называют алкогольной деградацией личности. В правоте его слов может убедиться каждый, кто имел возможность наблюдать за поведением и разговорами поклонников Бахуса на протяжении длительного периода. Грустное зрелище представляет тридцатилетний человек, оставшийся таким же инфантильным, как десять лет назад, с такими же потугами к оригинальничанию и плоскими остротами, с теми же жалобами на жизнь и упорным стремлением винить всех, кроме самого себя. Убогая этика подобного рода людей, как правило, ограничивается защитой интересов своей группы: «если человек пьет – значит он хороший, если нет – плохой, а если мешает пить – самый плохой»... Еще более достоин сожаления тот, кто обладал в молодости какими-либо задатками, но утопил их в вине. Примеров здесь очень много. Но это вовсе не «рок», что талантливый человек обязательно спивается. Скорее наоборот – истинно талантливый человек никогда не сопьется, потому что истинный талант – это и совесть, и ответственность, и мужество.
Объясняя причины пьянства, психологи нередко указывают на завышенный уровень жизненных притязаний своих пациентов (при отсутствии самокритичности). Человек считал себя способным на многое, но в итоге цель оказалась ему не под силу. При первой неудаче он опускает руки. «Много амбиции, но мало амуниции», – говорят в таких случаях. Отсюда постоянное чувство неудовлетворенности, разочарование, пессимизм. Надо помочь определить человеку его реальные возможности, реальное представление о жизни, и это могут сделать не только врачи, но и друзья, близкие.
Сама по себе неудовлетворенность бывает разной. Есть, как сказал поэт, «святое недовольство и жизнью, и самим собой» – свойство всякого мыслящего человека. Есть и брюзжание по любому поводу – свойство обывателя. И то, и другое, конечно, не обязательно связано с пьянством. Но у пьяницы – обывателя есть еще одна черта – он считает всех людей подобными себе. Не приложив ни капли усилий, чтобы бороться за лучшее, он и в других видит только ханжество. Он сеет вокруг себя цинизм, уничтожая веру в человека. Этим он особенно опасен. И ни в коем случае нельзя допускать, чтобы он становился «лидером», каким-нибудь «мудрым дядей Васей» в кругу молодых.
О «ханжестве», которое приписывают пьяницы своим противникам. «А сам-то как, тоже того?» – вот их любимый, с «подковырочкой», вопрос. Мы не аскеты – много раз говорилось в ответ. Будем реалистами – спиртные напитки играют в жизни людей не только отрицательную роль. Еще Н. Г. Чернышевский писал: «Мы не враги употребления водки народом, мы думаем, что умеренное её употребление даже полезно в наших климатах». Вопрос не только в мере, но и «где», и «когда».
Сегодня, как ни странно, стал тревожным вопрос о пьянстве в рабочее время, на рабочих местах. Причем, такие факты есть не только в учреждениях, на стройках и на транспорте, но и на предприятиях с пропускной системой. Вот некоторые примеры. 25 ноября с вечерней смены был доставлен в вытрезвитель рабочий 23 ГПЗ А.Григорьев (1958 года рождения). Несколько раньше подобная участь постигла его ровесника В. Богдашкина из АТК-1702. Только по Октябрьскому РОВД г. Вологды в 1982 году зарегистрировано более 160 подобных случаев. Никак не сочетается это с понятием трудовой дисциплины! И потому в качестве самого неотложного, первого шага в борьбе с пьянством должно стать решительное искоренение его на производстве. В этом отношении любая мера может быть оправданной. Трезвость на работе и накануне ее должна быть непреложным моральным законом для каждого. Особенно важно внушить это всем молодым людям. А такие случаи, как попадание молодого человека в вытрезвитель, должны рассматриваться как «ЧП», как позорное явление. Между тем данные свидетельствуют, что на многих предприятиях области больше половины членов ВЛКСМ, побывавших в вытрезвителе, вообще не обсуждались публично. Такая терпимость и «жалость» только вредит. Нужен строгий, умный и доброжелательный разговор. Человек, не испытавший чувства стыда за свой проступок, легко способен его повторить.
Не секрет, что поводом к пьянству нередко бывает неполная загруженность людей на работе. Это происходит из-за плохой организации и недостаточно стимулирующей оплаты труда. В этом смысле верна поговорка: все грехи от безделья. Примечательная тенденция – в коллективах, работающих на единый наряд или по методу бригадного подряда (в сельском хозяйстве – с оплатой за урожай), ни пьяниц, ни пьянства нет. Это лишний раз говорит о том, что коренные причины пристрастия к «зеленому змию» кроются в сфере труда, а не быта. Человек, испытывающий полное удовлетворение работой, как правило, имеет меньше проблем с проведением досуга. Значит, необходимо создавать подобную заинтересованность повсеместно. Об этом прямо говорилось на ноябрьском (1982 г.) Пленуме ЦК КПСС.
Наше общество располагает достаточным здоровьем, чтобы преодолевать негативные последствия пьянства. Но это не может продолжаться до бесконечности. Важно только не быть равнодушным. Надо отказаться от терпимости по отношению к «алкогольным традициям» и их носителям. Традиции эти – ложные, они никогда не были свойственны лучшей, здраво и трезво мыслящей части нашего народа.
И эти люди совершенно справедливо требуют, чтобы с пьяницами велась самая решительная борьба. Наркологическая служба впервые, может быть, создает реальные условия для того, чтобы эта борьба стала не только словом, но и делом. Сеть учреждений этой службы включает в себя также фельдшерские пункты на крупных предприятиях, и районных (сельских и городских) врачей-наркологов, которые, кроме лечебной работы, призваны осуществлять регистрацию всех лиц с признаками заболевания алкоголизмом и вести профилактическую работу. При этом обретают свою истинную роль комиссии по борьбе с пьянством, созданные при исполкомах и на предприятиях (пока, к сожалению, они больше занимаются «говорильней»). Как должно выглядеть их взаимодействие на практике? Допустим, стало известно, что некто Н. попал в медвытрезвитель или задержан с водкой в проходной. Комиссия имеет право вызвать его вместе с руководителем цеха на свое заседание и предложить посетить для консультации наркологический кабинет. Если у Н. будут обнаружены признаки заболевания алкоголизмом, ему будет предложено лечение. Если он будет уклоняться от лечения и продолжать пьянствовать, то комиссия имеет юридическое право направить его на принудительное лечение в ЛТП. Конечно, такая перспектива заставила бы задуматься. Последовательное осуществление этого порядка (он введен на ряде предприятий Москвы) было бы самым действенным. И заодно послужило бы предостережением всем, кто пока не перешел за грань бытового пьянства, но близок к этому...
Надо, чтобы каждый пьющий без меры человек сам осознал, что он стоит на гибельном пути. И потому приведем в заключение одну, памятку из наркологического кабинета.
«Каждый пьющий должен знать:
Только за пять лет злоупотребления спиртными напитками (выпивка 2 раза в неделю и больше) он выпил 500-1000 литров спиртного, пропил около 5000 рублей, украл у себя около 5000 часов полноценной жизни. Он остановился в духовном развитии, более того, стер в своей памяти то, что знал раньше. Стал черствым, эгоистичным, злым, потерял совесть и авторитет, забыл, что такое человеческое достоинство, стал безвольным, вызывающим отвращение. Он украл: у родителей – сына, у жены– мужа, у детей – отца. Своим мерзким существованием лишил их покоя, веры в высокий авторитет мужчины – главы семьи, отнял у них много счастливых часов. Украл у людей полноценного члена общества, общество вправе опасаться его как потенциального преступника. У алкоголика нет будущего, и поэтому единственный путь к спасению – навсегда покончить с пьянством и начать свою жизнь сначала»
Человеку, осознавшему все это, всегда помогут. (Справки можно получить по телефонам 7-41-70, 9-71-21).

В.Есипов

От редакции.
Проблемы, поднятые автором, думается, никого не оставят в стороне. Сколько ущерба – материального и морального – наносит пьянство нашему обществу, сколько жизненных трагедий оно порождает! Вероятно, у многих наших читателей есть, что добавить к этому разговору. Мы приглашаем вас высказаться по затронутым проблемам. Хотелось бы, чтобы в первую очередь поделились своими мыслями те, кто соприкасался в жизни с людьми, сумевшими с помощью врачей покончить с пьянством и начать новую жизнь. Личный опыт этих людей, их собственные взгляды на проблему – все это может служить лучшим убедительным средством в пользу здорового образа жизни. Что вы думаете по поводу мер, принимаемых к пьяницам в вашем коллективе? Насколько они эффективны! Что, на ваш взгляд, нужно еще сделать для предотвращения пьянства среди молодежи! Хочется знать мнение читателей и о других гранях проблемы, не затронутых автором: приемлемо ли понятие «культурная выпивка» и что под ним подразумевать; удовлетворяет ли вас сложившаяся в вашем городе (районе) система продажи и ассортимент спиртных напитков; что бы вы желали улучшить в работе ресторанов и кафе; какими бы вы хотели видеть молодежное кафе, бар?..
Короче говоря, аспектов у этой сложной проблемы много, и совместное обсуждение их поможет общему делу борьбы с пьянством. Ждем ваших писем.