Для тех, кто подзабыл, я кратко перечислю эти осложнения и примерные сроки их развития при регулярном употреблении ЛНДВ один раз в неделю:
1. Гибель клеток печени и токсическое поражение печени (дистрофия). Срок формирования - около 8-10 месяцев. Результат - хроническая недостаточность печени, нарушение свертываемости крови, снижение иммунитета, отеки, в конце - цирроз (неизлечим).
2. Гибель клеток головного мозга и энцефалопатия (необратимое поражение головного мозга). Срок формирования - 12-16 месяцев. Результат - отставание в психическом развитии (возможно - слабоумие), а также резкое изменение характера в сторону раздражительности, вспыльчивости, несдержанности и неуправляемой агрессивности.
3. Гибель клеток легких и воспаления легких (пневмонии). Особенно характерны для злоупотребления бензином. Пневмония может наступить в первые месяцы злоупотребления. Часто исходом пневмонии является пневмосклероз (замещение легочной ткани рубцами).
Вообще ЛНДВ повреждают все органы и ткани организма, просто перечисленные страдают более всего. По токсичности, вреду для организма с ЛНДВ не может сравниться никакой наркотик, даже снотворные препараты и пресловутый "крэк". Да еще, поскольку ЛНДВ в основном употребляют малолетние, очень заметно отставание их в развитии по сравнению со сверстниками.
И сверстники над ними смеются: "Вася - тормоз!"
К счастью, от употребления ЛНДВ обычно довольно легко отказаться, и подростки сейчас не употребляют ЛНДВ длительно. Ну, а те, кто все же продолжает их использовать, становятся инвалидами.
4. Почему люди употребляют наркотики
Эта глава написана в основном по материалам научной литературы, поэтому в ней много всяких научных терминов. Другим объяснением использования большого количества малопонятных слов является то, что общепризнанного мнения об этиологии (т. е. причине) развития наркомании до сих пор не существует. Именно поэтому я долго сомневался, надо ли включать данную главу в книгу, и в первом издании ее не было. Потом вce-таки решился.
Поверьте, не случится ничего страшного, если Вы пропустите эту главу. Все равно самое важное, что я хотел бы рассказать о причинах наркомании, еще неоднократно повторяется в последующих (подробнее все-то - в главе 10 "Кто чаще становится наркоманом"). Так что эта глава - для самых любознательных и бесстрашных.
***
В настоящее время существует не менее десятка основных теорий о причинах наркомании и неисчислимое множество их вариантов. Итак:
Самыми первыми были теории "дегенеративные": наркомания - порок, свойственный "вырождающимся" личностям. Эти теории были популярны в конце XIX - начале XX веков, когда человечество только-только Начало понимать, что существуют болезни, связанные со злоупотреблением химическими веществами: алкоголизм и наркомании (наркомании к кокаину и морфину - первые из описанных учеными - были признаны на рубеже веков, алкоголизм несколько ранее). Тогда среди психиатров и даже среди других врачей вообще было модно связывать различные заболевания с вырождением ("дегенерацией") в семьях с течением времени. Смешно, но подобного рода убеждения послужили толчком для зарождения генетики человека. Кроме того, они частично соответствуют и современным представлениям: сам я не читал, но слышал о недавних работах, доказывающих наличие генома (набора генов), предрасполагающего к наркомании.
Моя жена (она врач-эндокринолог и, разумеется, никогда не была наркоманкой), видимо, имеет такую предрасположенность: если она по какой-либо причине не спит ночью, ее начинает "ломать" (т. е. у нее появляются такие же боли, какие бывают у наркоманов в абстиненции - вчера ночью она в забытьи даже "крутила велосипед", т. е. беспокойно двигала ногами от боли, как наркоман). Это состояние неплохо лечится теми же лекарствами, которые мы назначаем наркоманам. Такими же болями она страдает, если простыла или, например, немного выпила накануне. Думаю, что она мгновенно стала бы зависимой, если бы решила "попробовать разочек".
***
Близки к "наследственным" биологические теории. Предполагается, что в процессе развития ребенка под действием тех или иных причин повреждаются определенные мозговые образования, в первую очередь - так называемая лимбическая система, которая отвечает за эмоции человека. Повреждения эти весьма тонки и, видимо, происходят на уровне установления контактов и связей между нейронами (клетками головного мозга), а также на уровне структуры самих нейронов.
Правильное развитие головного мозга может нарушаться в результате воздействия различных причин: механических травм (сотрясений мозга); инфекционных заболеваний, особенно вирусных; всевозможных отравлений, в том числе тяжелых пищевых отравлений.
Здесь надо кое-что сказать об эндорфинах. Эндорфины - эндогенные, то есть вырабатываемые самим организмом, вещества, по действию похожие на опиатные наркотики. В нашем организме в небольших количествах они есть всегда. Их хватает, чтобы обеспечить здоровому человеку хорошее настроение. Для эндорфинов существуют специальные рецепторы. Эндорфиновые рецепторы - это мельчайшие структуры нервных клеток, которые реагируют на присутствие эндорфинов и реализуют их эффект. Те же самые рецепторы обеспечивают эффект опиатных наркотиков, поэтому их также называют "опиатными рецепторами". Наркотики некоторых других групп (неопиаты) и алкоголь могут стимулировать выработку эндорфинов, тем самым косвенно воздействуя на опиатные (или эндорфиновые) рецепторы.
Довольно запутано, не правда ли? А я ведь предупреждал.
На самом деле все даже сложнее. Но это не научная книга, и я жертвую научной точностью ради краткости и простоты изложения.
Из книги голландского психиатра Мартина Коймана (Martin Kooyman, 1992), которая посвящена работе центра для лечения наркоманов Emiliehoeve, я узнал, что биологическая предрасположенность к наркомании может появиться также в результате психических стрессов. Койман приводит ряд интересных экспериментов с животными [Mayson, 1967; Kraemer, 1985; Van Ree &; Fraenkel, 1987; Van der Kolk, 1987], которые свидетельствуют, что в случае изоляции от родителей и старших особей у детенышей увеличивается активность эндорфиновых рецепторов, что ведет к появлению чувства тревоги и беспокойному поведению. Вероятно, то же самое происходит и с человеческими детьми. Высокая активность опиатных рецепторов хорошо уравновешивается повышенным количеством наркотиков или алкоголя, что и служит причиной злоупотребления.
С другой стороны, если животных (а именно, крыс) содержали не в клетке, а в более естественной среде, то у них не возникало зависимости после введения морфина! Врачи и биологи знают, что у крыс легко формируется зависимость от морфина и алкоголя, если на них проводят эксперименты в клетках.
***
По-видимому, родственными к биологическим являются "психиатрические" теории, что были особенно распространены в России до недавнего времени. Их суть заключается в том, что наркоманией могут заболеть только люди, имевшие изначально какое-либо психическое заболевание (например, психопатию, шизофрению или маниакально-депрессивный психоз). До тех пор пока в России не началась эпидемия наркомании, так казалось большинству врачей-психиатров.
Конечно, в этих теориях есть рациональное зерно: психически больные люди менее устойчивы к эмоциональным нагрузкам и способность прогнозировать последствия того или иного поступка у них хуже, чем у здоровых. Они не только больше нуждаются в дополнительных "внешних" средствах для регуляции своего душевного равновесия, но и легче становятся зависимыми от них.
***
Следующую группу теорий я бы назвал социопсихологическими. Они рассматривают формирование зависимости в рамках глубинной психологии человека, но в связи с его общественным окружением. Здесь я совершенно пасую и передаю слово Мартину Койману* - психологи используют такие мудреные слова и понятия, что я не способен изложить их популярно (Койман, кстати, тоже пишет научным языком - для специалистов). Но мне кажется, что это нужно прочесть, если Вы всерьез интересуетесь психологической стороной наркомании. Я буду помогать Вам своими пояснениями. Мои примечания к представленному ниже тексту Коймана набраны курсивом.
Психодинамические теории
Зависимость от действия героина и ведение соответствующего образа жизни можно рассматривать как адаптацию к замедленному развитию эго ("Эго" - психологический термин, означающий "осознаваемую часть" личности человека, его "Я".) Употребляющий героин наркоман с характерологическими расстройствами страдает от дефектов в предгенитальном развитии личности (до 10-12 лет). В семейном положении (обстановка в семье) критический период можно обнаружить особенно на стадии сепарации (индивидуализации) в период, когда развиваются чувство собственного достоинства, управление импульсами и функция супер-эго. (Сynep-эго" - это часть личности человека, касающаяся его отношений собществом).
Обычно ребенок получает от родителей противоречивые указания и в его поведение закладываются неясные ограничения; их часто нет рядом, и это оборачивается серьезной эмоциональной потерей. В такой ситуации у ребенка развивается чувство вины, он думает, что сам является причиной потери любви к нему. В результате чувства безнадежности, никчемности и недостойности любви вызывают болезненный эффект.
Часто... замедленное развитие супер-эго становится неизбежным (Hollidge, 1980). На основании этого возникает серьезная задержка в отделении от родительского дома в поздние годы юности. Потребление наркотиков может удовлетворять потребности в управлении этой критической фазой жизни через нарциссизм ("нарциссизм" - получение удовольствия от самого себя и своего поведения, самолюбование). Потребность в привязанности и поддержке родителей может быть удовлетворена немедленно за счет наркотиков. Сопутствующие чувства вины связаны с сомнением в праве на привязанность и доброту (не только родителей, но и вообще). Неизбежное страдание от употребления наркотика является символическим разрешением от этого внутреннего конфликта. Наркоман оказывается зависимым как от позитивного действия наркотика, так и от сопутствующего страдания (Kooyman, 1985)...
...Наркоман неспособен - как до, так и после употребления наркотика - попросить людей оказать ему непосредственную помощь. Он управляет ситуацией посредством манипулятивного поведения, защищающего его от отверженности. (Манипулятивное поведение - такое поведение, когда субъект вынуждает других заботиться о нем не напрямую, путем просьб и отношений типа "ты - мне, я - тебе", а косвенно - например, демонстрируя беспомощность.) Целью его поведения является немедленное удовлетворение. Наркоманы не верят в будущее; для них характерно недоверие по отношению к другим, а также абсолютное отсутствие самоуверенности. Вопреки общепринятому мнению, наркоманы не принимают радостей жизни. Они боятся успеха, их поведение стремится выразиться в деструктивной манере. Фактически их боязнь успеха основана на страхе, что успех не может быть очень долгим, что он когда-нибудь кончится (и тогда они будут чувствовать боль, разочарование или другие негативные эмоции). Чтобы устранить этот страх, наркоман стремится разрушить свой успех. Такого наркомана можно рассматривать как личность, бессознательно пытающуюся снова стать ребенком, полностью зависимым и не имеющим ответственности. Регрессия к нарциссическому состоянию, характеризующаяся немедленным удовлетворением первейших потребностей, является результатом переживаний раннего детства, когда индивидуализация и отделение (от родителей) не могут развиваться в атмосфере доверия и безопасности (Khantzian, 1980)...
...Он же (Khantzian, 1982) отмечает, что основная привлекательность опиатов заключается в их антиагрессивном воздействии. Он говорит о том, что наркоманы, испытавшие в детстве оскорбления и физические наказания, обладают сильным чувством агрессии и садизма по отношению к другим. Употребление опиатов делает возможным избежание дисфории (дисфория - чувство злобной тоски), ассоциирующейся с гневом и злостью, позволяя им оставаться спокойными и расслабленными...
Одним из психодинамических подходов к наркомании является теория самоуважения. Согласно этой теории, разработанной на основе индивидуальной психологии Адлера, самоуважение рассматривается как главный психодинамический механизм, лежащий в основе наркомании и любого употребления наркотиков. Теория утверждает, что все поведение индивидуума пронизано попыткой защитить свою самостоятельность ("self") внутри социума. В процессе социализации самоуважение развивается медленно. Основа закладывается в начале жизни и присутствует при окончательном формировании личности. Это не означает, что самоуважение не может позднее меняться в положительную или отрицательную сторону, так как индивидуум очень подвержен социальному давлению. Самоуважение развивается через экспотенциальное поведение, направленноe на овладение различными ситуациями и достижение цели. Невысокое самоуважение может быть результатом постановки слишком трудных задач или недостижения реальных целей из-за отсутствия уверенности в собственных силах. Последнее случается, когда родители или кто-то другой делает все за ребенка, не позволяя ему или ей развить свой талант (Steffenhagen, 1980).
Невысокое самоуважение может быть результатом излишней защиты со стороны матери, принимающей на себя всю ответственность за поступки ребенка. Вознаграждения и одобрения заслуживает только лучшее исполнение, что приводит к постановке сложных задач и развитию компенсирующих предосторожностей, таких как: "Если бы у меня не было головной боли, если бы я не пил и не употреблял наркотики, я бы лучше сдал экзамен". Невысокое самоуважение может также развиться в ситуации, родители не уделяют ребенку внимание, как бывает в бедной среде и при небрежных родителях. Человек с неразвитым самоуважением ощущает необходимость в защите этого убогого самоимиджа через ком-пенсационные механизмы (в нашем случае - прием наркотиков), которые порождают новые проблемы внутриличностных отношений, добавляющиеся к чувству собственной ничтожности. Человек с невысоким самоуважением будет реагировать на стресс более негативно, чем человек с высоким самоуважением. Чтобы совладать с завышенной целью и низким самоуважением, индивидуум может обратиться к наркотикам.
Системно ориентированные теории
Наркоманию можно рассматривать как результат патологического равновесия в системе семейных или других отношений. В личных отношениях наркоман дает партнеру возможность быть сильнее его самого. В системе семьи наркоман отвлекает внимание от других проблем и удерживает членов семьи вместе, становясь предметом их общего внимания. (Распространенная ситуация: ребенок-наркоман удерживает вместе родителей, которые без него давным-давно бы разошлись по личным причинам, не связанным с наркотиками. Таким образом, ситуация становится условно-желательной для всех: наркоман беззастенчиво пользуется заботой родителей, а они, страшась перемен, сохраняют статус-кво, ссылаясь на его проблемы.)
Для наркоманов-подростков, по-видимому, характерна проблема "ухода из дома". Обе стороны испытывают сильный страх перед отделением, так как ребенок, наряду с попыткой установить тесные узы с семьей, готовится уйти из родительского дома. Наркомания является решением для обретения псевдонезависимости, псевдоиндивидуальности (без настоящего отделения и настоящей независимости) (Stanton &; Todd, 1982). Ван дер Колк (1992) утверждает, что ранняя травматизация со стороны родителей приводит к "негативному связыванию". Когда ребенок вырастает, родители остаются для него самыми важными людьми. Дети не развивают нормальных равноправных взаимоотношений и им трудно оставить родительский дом...
...В семьях детей-наркоманов были обнаружены как сверхзанятые, так и нерадивые родители (Kaufman &; Kaufman, 1979; Steffenhagen, 1980). Приемлемое поведение наркомана редко поощряется родителями, а негативному поведению, наоборот, уделяется сильное негативное внимание (Reillj, 1976). Было обнаружено, что между поколениями отсутствуют границы (Alexander &; Dibb, 1975; Klagsburn &; David, 1977). Часто родители дают детям противоречивые или двусмысленные поручения, не устанавливают ясных ограничений на негативное поведение. Большинство мужчин-наркоманов, употребляющих героин, имеют в семье чрезмерно защищающую, дающую разрешения мать и пассивного, эмоционально отсутствующего отца (Fort, 1954; Rose, Battjes &; Lenkefeld, 1984). Стэнтон и Тод (1982) описали патологический гомеостаз в семьях наркоманов. Очень часто наркоманы, излеченные от наркомании, возвращаются к своим родителям. Когда в семье случается кризис, их болезнь рецидивирует.
Социальные теории
В злоупотреблении наркотиками можно видеть результат дисфункционирования общества. Люди употребляют наркотики, чтобы избежать давления, оказываемого обществом, или в знак протеста против его норм. Общество клеймит и отвергает наркоманов. Их делают козлами отпущения те, кто приспособился к обществу, как бы несправедливо оно ни было. Некоторые из сторонников социальной теории утверждают, что ни один наркоман не может быть подвержен лечению, так как оно не может повлиять на настоящую причину наркомании: дисфункционирующее общество. Они утверждают, что лечение может лишь заклеймить людей, не являющихся по сути ни больными, ни ненормальными...
...Эта точка зрения подтверждается тем фактом, что большинство американцев - ветеранов вьетнамской войны, пристрастившихся к героину до Вьетнаме, смогли без проблем отказаться от его употребления, стоило им вернуться домой" (с нашими в Афганистане было то же самое).
Здесь заканчивается цитата из работы М. Коймана.
***
Зачем вообще написана эта глава, если теорий столько, что их невозможно ни объединить, ни толком разобраться в них? Для того чтобы Вы поняли, что наркомания - состояние, вызванное не одной, а множеством причин. Причины эти для каждого конкретного человека имеют больший или меньший вес. И не надо думать, что одним усилием мы сможем победить наркоманию - даже для одного больного борьба с наркоманией является процессом, последовательностью действий и решений, занимающих немало времени.
5. Как наркоманы добывают деньги на наркотики
Не верьте наркоману, который говорит, что получает деньги на наркотики честным путем. Люди, честно зарабатывающие достаточно денег, чтобы регулярно употреблять наркотики, просто не имеют возможности "кайфовать" в силу своей деловой загруженности.
С другой стороны, когда человек наркотизируется регулярно, через какое-то время ему приходится бросить работу.
Почему же?
Наркотики не оставляют на нее ни секунды.
Слишком много усилий и забот нужно, чтобы просто их раздобыть. Если человек очень богат, он может не заботиться о поиске наркотиков. Но его поджидает другая опасность. Наркотики требуют очень много времени для "кайфа", ведь сразу после их употребления работать довольно тяжело, а иногда просто невозможно. Если наркотики использовать каждый день, большая часть суток уходит на три состояния:
1) "кайф", когда работать лень;
2) абстиненция, когда все мысли сосредоточены только на том, как достать дурман;
3) сон, когда не работает никто.
***
В результате регулярную и продуктивную работу наркоману приходится оставить. А денег для наркотиков требуется довольно много (по меркам среднестатистического бюджета).
Пример:
Рассмотрим наиболее распространенный вариант - регулярное злоупотребление героином в средней дозе. Средней дозой я склонен считать примерно 1 "чек" - маленький пакетик или сверточек, в котором продают героин. Точную массу героина в чеке невозможно определить, так как героин, как правило, разводят наполнителями (например, сахаром или стиральным порошком) в произвольной пропорции. Считается, что там содержится около 0,1 г героина. Чек стоит 100 тысяч (100 новых) рублей, следовательно, ежедневно в среднем наркоман должен тратить около 100 деноминированных рублей.
Если больной использует наркотики кустарного изготовления (уже почти редкость в Петербурге, но в провинции они еще распространены), средней дозой сегодня я склонен считать 1-1,5 стакана маковой соломки (ее дозы считаются в стаканах, как семечки или крыжовник) или примерно 1-2 грамма "ханки" (опия-сырца) в сутки. Для средней суточной дозы необходимо (при условии самостоятельного изготовления ("варки") наркотиков):
1 стакан маковой соломки или
1 г опия-сырца (на рынке) 30-50 руб. 250-500 г
растворителя 5-10 руб.
1-2 г уксусного ангидрида 5-10 руб.
Шприц, иглы, димедрол Около 3 руб.
Итого: 50-70 руб.
Конечно, это очень грубый и приблизительный расчет - в зависимости от различных условий (в частности, у наркомана могут быть льготные условия по приобретению сырья, "свой" растворитель или ангидрид, или, наоборот, ему приходится покупать готовый раствор "с рынка") стоимость средней суточной дозы колеблется от 30 до 120 рублей. Но даже 30 рублей тратить ежедневно нигде не работающему человеку довольно накладно.
***
Поэтому почти перед каждым наркоманом1 ежедневно стоит острая проблема: где же взять денег, причем быстро и много. Поскольку работать невозможно, а родители обычно не могут или не желают обеспечивать детей деньгами на наркотики, последним приходится нарушать закон. Вот наиболее распространенные пути получения денег для покупки зелья:
1. "Заем без отдачи". Самая безобидная форма мошенничества наркоманов. Занимают обычно у друзей, в том числе у друзей родственников. Конечно, круг лиц, у которых они могут взять деньги, ограничен, и этот финансовый ресурс очень быстро исчерпывается. Есть более злокачественная разновидность такого займа: дети благополучных родителей занимают деньги у других наркоманов и ставят родителей перед необходимостью расплачиваться, ссылаясь на то, что "иначе их убьют". В силу некоторых причин (указанных в главе 7 "Как вести себя с наркоманом") родителям не стоит отдавать эти долги. Я еще ни разу не слышал, что наркомана убили за такой долг.
2. "Домашние" кражи (как правило, с них начинается криминальный путь наркомана). Сначала воруют деньги из домашних резервов и кошельков родственников, затем продают свои вещи и одежду, а затем ценности близких - украшения, дорогую технику и одежду. Вот почему семьи наркоманов обычно нищие.
3. Кражи. Когда из дома уже затруднительно что-либо унести, начинают воровать у чужих. С равной вероятностью наркоман может предпочесть "специализацию" на квартирных кражах либо на карманных. Некоторые воруют в магазинах и ларьках, но это довольно трудно при всеобщей настороженности продавцов.
4. Изготовление и перепродажа наркотиков. Среди наркоманов этот путь заработка считается "честным". Вот какая искаженная логика! Они не задумываются не только о том, что это уголовное преступление, но и о том, что с нравственной точки зрения - одно из самых постыдных деяний, все равно что совращение малолетних.
5. Мошенничество. Менее популярный способ, потому что требует больше интеллектуальных усилий. За редким исключением, наркоманы мошенничают, чтобы выманить непосредственно наркотики или содержащее их сырье (медикаменты и пр.). Однако мошенничество с деньгами или ценными вещами также встречается.
6. Проституция. Широко распространена среди девушек, хотя и мужчины довольно охотно выступают в роли альфонса ради наркотиков.
Наркоманы - люди, в общем, тихие, если не слишком жестоко страдают от абстиненции. Поэтому другие, более "грубые" и тяжелые преступления - грабеж, разбой, рэкет, избиения, тем более убийства - совершают значительно реже (хоть и совершают иногда в составе группы). Так что широко распространенное мнение об агрессивности наркоманов является ошибочным.
Таковы источники средств, в огромных количествах расходуемых в стране на наркотики ежедневно. Кроме горя, ничего не производят наркоманы для общества. Понятно, почему надо бороться с наркоманией?
6. Чем грозит наркоманам закон
Статья 40 закона "О наркотических средствах и психотропных веществах", принятого Государственной Думой 10 декабря 1997 г., гласит:
"В Российской Федерации запрещается потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача". И хотя уголовная ответственность за употребление наркотиков российскими законами не предусмотрена, административную (наверное, в виде штрафов или общественных работ) в ближайшее время предполагается ввести. И правильно: если наркоманы нарушают общественное равновесие, то пусть способствуют его восстановлению.
А вот незаконные операции с наркотиками (изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка и сбыт) в России преследуются в уголовном порядке. Поэтому невозможно употреблять наркотики, не конфликтуя с Уголовным кодексом.
***
С 1 января 1997 г. вступил в действие новый Уголовный кодекс Российской Федерации, где наркотикам посвящено чуть больше статей, чем в предыдущем.
Что же в нем написано?
В главе 25 УК РФ "Преступления против здоровья населения и общественной нравственности" имеются следующие статьи (простите за вольные комментарии и сокращения):
Ст. 228 (Не 224, как было раньше!): Незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ.
1. Незаконное приобретение или хранение без цели сбыта наркотических средств или психотропных веществ в крупном размере - наказывается лишением свободы до 3-х лет.
2. Незаконное приобретение или хранение в целях сбыта, изготовление, переработка, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ - наказываются лишением свободы от 3-х до 7-ми лет с конфискацией имущества или без таковой. (Даже не в крупном размере!)
3. Деяния, предусмотренные частью 2-й настоящей статьи, совершенные: а) по предварительному сговору группой лиц; 6) неоднократно; в) в крупном размере - от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.
4. То же самое, что и в частях 2 и 3, но в особо крупном размере или организованной группой - лишение свободы на срок от 7 до 15 лет с конфискацией имущества.
5. Часть 5-я этой статьи касается тех служащих, которые нарушают правила работы с наркотиками или психотропными препаратами (медиков и т. д.). Предусматривает штраф или лишение свободы до 3-х лет.
Примечание к ст. 228: Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства или психотропные вещества и активно способствовавшее раскрытию или пресечению преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств или психотропных веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за это преступление. (Так сказано в Уголовном кодексе Российской Федерации.)
Ст. 229: Хищение либо вымогательство наркотических средств либо
психотропных средств.
1. Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ - наказывается лишением свободы от 3-х до 7-ми лет.
2. Те же деяния, совершенные: а) группой лиц по предварительному сговору; б) неоднократно; в) лицом с использованием своего служебного положения; г) с применением насилия, не опасного для жизни или здоровья, либо с угрозой применения такого насилия - лишением свободы от 6 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.
3. Деяния, предусмотренные частями 1-й и 2-й ст. 229, если они совершены: а) организованной группой; б) в крупном размере; в) с применением насилия, опасного для жизни или здоровья, либо с угрозой применения такого насилия; г) лицом, 2 или более раза судимым за хищение либо вымогательство-от 8-ми до 15-ти лет с конфискацией имущества.
Ст. 230: Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ.
1. Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ - наказывается ограничением свободы до 3-х лет, либо арестом на срок до 6-ти месяцев, либо лишением свободы от 2-х до 5-ти лет.
2. То же, совершенное: а) группой по сговору; б) неоднократно; в) в отношении заведомо несовершеннолетнего либо двух и более лиц; г) с применением насилия или с угрозой его применения - лишение свободы от 3-х до 8-ми лет.
3. Действия, предусмотренные частями 1-й и 2-й настоящей статьи, если они по неосторожности повлекли за собой смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, - лишение свободы от 6-тн до 12-ти лет.
Ст. 231: Незаконное культивирование запрещенных к возделыванию растений, содержащих наркотические вещества.
1. Посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений, а также культивирование сортов конопли, мака или других растений, содержащих наркотические вещества, - наказывается штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных размеров оплаты труда (МРОТ) или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 5-ти до 7-ми месяцев или лишением свободы до 2-х лет.
2. Те же деяния, совершенные: а) группой лиц по предварительному сговору; б) неоднократно; в) в крупном размере - от 3-х до 8-ми лет.
Ст. 232: Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ.
1. Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ - наказывается лишением свободы до 4-х лет.
2. То же, совершенное организованной группой, - от 3-х до 7-ми лет.
***
Большинство преступлений, за которые наркоманы попадают в тюрьму вовсе не связаны с наркотиками напрямую. Это преступления, которых касается глава 21 УК РФ - "Преступления против собственности". В УК они описаны очень подробно, и переписывать их, как статьи с 228 по232, в этой книге, наверное, не нужно. Поэтому коротко:
Ст. 158: Кража - тайное хищение чужого имущества.
1. Кража без отягчающих обстоятельств - диапазон наказания от 200 МРОТ до лишения свободы до 3-х лет.
2. Кража, совершенная: а) группой лиц по сговору; б) неоднократно; в) с незаконным проникновением в жилище, помещение или иное хранилище; г) с причинением значительного ущерба - в диапазоне от 700 МРОТ до 6-ти лет лишения свободы.
3. Кража, совершенная: а) организованной группой; б) в крупном размере; в) лицом, ранее два или более раз судимым за хищение или вымогательство, - наказываются лишением свободы на срок от 5-ти до 10-ти лет с конфискацией имущества или без таковой.
Примечание
1. Крупным размером в статьях главы 21 признается стоимость имущества, в 500 раз превышающая МРОТ.
2. Неоднократным в статьях 158-166 признается совершение преступления, если ему предшествовало совершение одного или более преступлений, предусмотренных этими статьями, а также бандитизма и хищения наркотических веществ, радиоактивных веществ, взрывчатых веществ или оружия (ст. 209, 221, 226 и 229).
3. Лицом, ранее судимым за хищение либо вымогательство, признается лицо, имеющее судимость за одно или несколько преступлений, предусмотренных статьями 158-164, 209, 221, 226, 229.
Ст. 159: Мошенничество - хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребление доверием.
1. Мошенничество без отягчающих обстоятельств - диапазон наказания от 200 МРОТ до лишения свободы до 3-х лет.
2. Мошенничество, совершенное: а) группой лиц по сговору; б) неоднократно; в) лицом с использованием своего служебного положения; г) с причинением значительного ущерба - в диапазоне от 700 МРОТ - до 6-ти лет лишения свободы.
3. Мошенничество, совершенное: а) организованной группой; 6) в крупном размере; в) лицом, ранее два или более раз судимым за хищение или вымогательство, - наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.
Ст. 161: Грабеж - открытое хищение чужого имущества.
1. Грабеж без отягчающих обстоятельств - диапазон наказания от исправительных работ на 1 год до лишения свободы сроком на 4 года.
2. Грабеж, совершенный: а) группой лиц по сговору; б) неоднократно; в) с незаконным проникновением в жилище, помещение или иное хранилище; г) с применением насилия, не опасного для жизни и здоровья, либо с угрозой применения такового; д) с причинением значительного ущерба - наказывается лишением свободы на срок от 3-х до 7-ми лет (приговор может сопровождаться денежным штрафом).
3. Грабеж, совершенный: а) организованной группой; б) в крупном размере; в) лицом, ранее два или более раз судимым за хищение или вымогательство - наказываются лишением свободы на срок от 6 до 12 лет с конфискацией имущества. Статьи: 160 (присвоение или растрата), 162 (разбой), 163 (вымогательство) и другие статьи главы 21 УК РФ я подробно не рассматриваю, так как наркоманы реже совершают эти преступления. Сроки наказания по ним не намного отличаются от перечисленных.
***
Согласно ст.19 и 20 УК РФ, ответственности за преступления по ст. 158 (кража), 161 (грабеж), 162 (разбой), 163 (вымогательство), 229 (хищение наркотических либо психотропных средств) подлежат лица, достигшие 14-летнего возраста. По остальным статьям - лица, достигшие 16-летнего возраста.
***
В главах 10 "Назначение наказания" и 15 "Принудительные меры медицинского характера" Уголовного кодекса РФ существует ряд непосредственно относящихся к наркоманам статей:
В ст. 73 "Условное осуждение", в части 5, указано, что в случае вынесения приговора об условном осуждении суд вправе обязать осужденного пройти курс лечения от наркомании.
В части 1 ст. 99 определено, какие принудительные меры медицинского характера (т. е. принудительное лечение) может назначить суд: а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра (т. е. в виде консультативно-лечебной помощи или в виде диспансерного наблюдения); б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа (т. е. в закрытой больнице, находящейся под охраной) - чтобы больные не могли совершить преступление вновь; г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (только для особо опасных или невменяемых преступников).
В ст. 97 п. 1 г) определено, что принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам, совершившим преступления и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма и наркомании; а в п. 2 - что эти меры назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.
При этом наркоманам принудительное лечение может быть назначено только в случае, если им вынесен обвинительный приговор и назначено наказание.
Часть 2 ст. 99 и часть 1 ст. 104 определяют порядок амбулаторного лечения наркоманов, если они осуждены к лишению свободы: в этом случае амбулаторное лечение производится по месту отбывания наказания. Статьи с 100 по 104 включительно определяют порядок применения принудительных мер медицинского характера. О них я писать не буду - почитайте сами, если интересно. Больные наркоманией, осужденные к лишению свободы, к которым по решению суда должны применяться принудительные меры медицинского характера, отбывают наказание в специальных лечебно-исправительных учреждениях (ст. 18 и 74 Уголовно-исполнительного кодекса РФ). Наркоманы боятся таких "зон" и не верят в возможность излечения этим путем. Я склонен разделять их отношение к принудительному лечению в этих учреждениях, подробнее об этом - в главе 19 "Что делать и где искать помощи".
В "Комментарии к Уголовному кодексу Российской Федерации", выпущенному фирмой "Бизнес-школа "Интел-Синтез" (Москва, 1997), написано, что Верховный Суд РФ призывает судей не оставлять без рассмотрения вопрос о назначении принудительного лечения, если есть данные об употреблении подсудимым наркотиков. Если данных для вынесения решения недостаточно, суд обязан принять меры к их установлению, вплоть до возвращения дела на доследование. В том случае, если принудительное лечение противопоказано, в приговоре суд обязан указать причины неприменения мер медицинского характера.
***
Теперь надо бы разобраться, что такое в понимании закона "наркотические вещества" и "психотропные вещества". Здесь все просто: существует постоянный Комитет по контролю за наркотиками (ПККН), который определяет, какое вещество является наркотическим или психотропным, а какое нет. Он же определяет крупные и особо крупные размеры количеств наркотических средств и психотропных веществ, находящихся в незаконном обороте. На основании решений комитета издаются списки наркотических и психотропных веществ, из которого мы все это и узнаем.
Часть списка наркотиков, содержащую сведения о наиболее распространенных препаратах, я поместил в Приложение 1 в конце книги.
***
Внимательный читатель заметит, что в списке наркотиков (Приложение 1) для некоторых из них не указаны малые размеры количеств. На практике это означает, что в случае их обнаружения в любом количестве виновного сразу будут судить за хранение или транспортировку наркотических средств в крупных размерах. Это относится, например, к гашишу, опию, эфедрону и пр. Таков закон.
Профессор кафедры прокурорско-следственной деятельности в сфере борьбы с корыстно-насильственными преступлениями Института повышения квалификации прокурорско-следственных работников Российской Федерации Виринея Сергеевна Бурданова, которая любезно согласилась проконсультировать меня о юридической стороне потребления наркотиков, сказала вот что:
"Юстиция Петербурга снисходительно относится к наркоманам (разумеется, насколько это возможно). И прокуроры, и судьи, и адвокаты понимают, что наркоманов вынуждает совершать преступления их зависимость, хоть это и не является оправданием. Поэтому до выхода нового УК РФ срок наказания для наркоманов обычно определялся в 2-3 года, не более. Видимо, эта практика будет сохраняться и в дальнейшем. Часто наркоманы получают срок условно либо с отсрочкой приговора. Особенно в случае, когда преступление совершено первый раз, преступник ранее не был судим, у него хорошие характеристики с места учебы или работы".
Примечание: Советую всем родителям (или близким людям) наркоманов иметь у себя дома Уголовный кодекс (или хотя бы выписки из него) и периодически читать его больным, когда у тех наступают моменты просветления. Таким образом избавиться от наркомании, безусловно, не удастся, но подтолкнуть наркомана к решению лечиться можно. Заодно и свою юридическую осведомленность повысите.
7. Дружба, любовь и брак у наркоманов
Как ни странно, все (возможно, даже без исключения) наркоманы в душе - крайне неуверенные в себе люди, с развитым комплексом неполноценности. Поэтому они остро нуждаются в дружбе и любви, даже сильнее, чем большинство здоровых людей. И конечно, способны испытывать эти чувства.
Семейные пары наркоманов иногда отличаются завидной устойчивостью (в отличие от союзов наркоманов и здоровых). Да и дружба зачастую длится долго, вплоть до того, как один из друзей погибнет или попадет в тюрьму.
Но только среди наркоманов отношения непохожи на общепринятые. Все из-за того, что для них главной ценностью в жизни практически в любой ситуации остаются наркотики. Если нужно выбирать между продолжением дружбы или миром в семье, с одной стороны, и возможностью получить вожделенную очередную дозу - с другой, наркоман предпочитает дозу. Именно в момент поиска или дележки наркотиков у них происходит подавляющее большинство ссор. Это не значит, что они дерутся из-за шприца с раствором (хотя часто бывает и такое). Обычно используются взаимные упреки, оскорбления, припоминаются старые обиды - лишь бы вытрясти из партнера наркотики или деньги на их приобретение. Часто вместо перебранки наркоманы просто воруют у своего ближайшего друга деньги, наркотики или вещи (для продажи) либо выманивают их обманным путем.
***
Когда наркотиков достаточно для всех, отношения у наркоманов идиллические. Трогательная забота, искренняя преданность, самоотверженность, готовность поделиться последним куском царят в компаниях и семьях наркоманов - если над ними не висит угроза оказаться без любимого зелья. Все обиды прощаются, а взаимные обманы и оскорбления кажутся житейскими пустяками. Но так бывает не всегда.
Слушайте.
Один мой знакомый, которому я вполне доверяю, рассказал мне такую историю: "Однажды, когда еще кололся, я привел домой приятеля-наркомана и по своей доброте "раскумарил" его (т. е. угостил наркотиками). Сам, конечно, тоже "раскумарился" - но не рассчитал и передозировался. Пока я был без сознания, мой гость меня обокрал, а потом удрал - он знал, что я могу умереть".
Бывает и так, что наркоман, обворовавший своего друга, а потом уколовшийся, приходит к обворованному со словами дружбы и примирения. Пока он в эйфории, он даже не может понять, из-за чего на него зол его товарищ - мир прекрасен, их дружба вечна, а деньги - ерунда. И он очень удивлен, когда вместо приветствий слышит от друга ругательства.
***
Несомненно, что родителям не стоит поощрять дружбу между наркоманами. Какой бы она ни была до момента начала употребления наркотиков друзьями, ничего хорошего в дальнейшем от нее ожидать не приходится. Скорее всего, один из них будет стараться использовать другого для своих целей, в том числе и для добывания наркотиков. Между прочим, случаи, когда один из друзей-наркоманов обворовывает квартиру другого, вовсе не редкость.
То же самое следует сказать о браках среди наркоманов. Как правило, в их семейной паре отказ от наркотиков невозможен. Все время происходит "индукция" - провоцирование одним партнером другого к употреблению дурмана, причем роли внутри пары могут меняться: какое-то время более активным наркоманом является один супруг, затем - другой. Причем внешне (на словах) оба они могут горячо отказываться от наркотиков, но своим поведением не дают партнеру никакого шанса забыть о них.
Вопрос родителей: Что делать, если супруг или друг (подруга) моего ребенка - наркоман? Лучше всеми силами попытаться их развести. Здесь возможны две ситуации: 1) Ваш ребенок пока не употребляет наркотики. В таком случае 80 шансов из 100, что он приучится к ним со временем. 2) Ваш ребенок тоже употребляет наркотики. В таком случае он никогда не прекратит этого, пока живет с наркоманом. Я не знаю ни одной успешной попытки лечения наркоманской пары (если кто знает, пожалуйста, сообщите мне - адрес есть в конце книги). Даже если они решат лечиться одновременно, само общение друг с другом будет постоянно провоцировать их к возобновлению наркотизации.
С другой стороны, если супруги разойдутся, то хотя бы у одного из них появится шанс порвать с наркотиками - и пару таких случаев я наблюдал.
8. Как вести себя с наркоманом
Если Вы не употребляете наркотики, Вам тяжело понять психологию наркомана и мотивы его поступков, даже при условии, что Вы давно знакомы с ним. Мне также тяжело понять их, и знаете почему? У нас с наркоманами разные жизненные ценности - их мало интересуют здоровье, уважение окружающих, покой и чистая совесть, когда перечисленное мешает получать "кайф" в достаточном количестве (а запросы растут постоянно - таков закон физической зависимости!). Наркоманы нас тоже плохо понимают.
Но я много разговаривал с наркологами, с наркоманами и их родственниками и выбрал из этих бесед наиболее, как мне кажется, разумные методы построения взаимоотношений с этими больными.
Ни в коем случае не утверждаю, что рекомендуемые способы подходят к любой ситуации и, тем более, что они являются идеальными. Конечно, они резковаты, прямолинейны и не вполне совпадают с нормами общепринятой морали. Итак:
При случайном знакомстве с наркоманом
Вы можете, конечно, обсудить те или иные проблемы, касающиеся нелегкой наркоманской жизни. Но не советую вступать с ним ни в какие деловые отношения - наркоманы, если даже не собираются специально обмануть Вас, все равно остаются людьми крайне необязательными. Рассчитывать на них можно только тогда, когда они ожидают от знакомства ощутимой для себя выгоды. Истории, рассказанные ими, часто являются прелюдией к более или менее мелкому мошенничеству. Поэтому, если Вы почувствовали к себе повышенный интерес наркомана, лучше побыстрее с ним расстаться.
В том случае, когда недавно появившийся у Вас друг (или подруга) вдруг оказываются наркоманом, советую прекратить знакомство, даже если он (она) кажется интересным человеком и уверяет Вас, что ради Вас покончит с пристрастием. Вероятность благоприятного исхода очень мала - даже всей мощью современной медицины не удается полностью ( излечить наркоманию - а Вы неизбежно понесете материальный и, что еще более тягостно, моральный ущерб. Так что побыстрее отделайтесь от него. И черт с ним, с этим наркоманом.
Если у Вас деловые отношения с наркоманом
Запомните: обычно наркоманы крайне необязательны, лживы, жадны и эгоистичны. Их поведение в общем непредсказуемо и зависит зачастую только от концентрации наркотика в крови.
Например: сейчас наркоман производит впечатление вполне разумного, спокойного и доброжелательного, даже душевного человека. Весьма возможно, что через четыре часа он покажется Вам беспричинно нервным и раздражительным, а может, и "буйно помешанным". Значит, наступила абстиненция. Еще через два часа он может выглядеть, как сонный, слабоумный идиот (или, для разнообразия, как неспособный усидеть на месте клоун-весельчак) - значит, успел принять наркотик. Пройдет часа три, и он опять вполне нормальный человек.
И начинается новый виток цикла.
Идеальная стратегия - все-таки прекратить дела с наркоманом. Наркоманы очень ненадежные деловые партнеры, особенно если они выступают от собственного имени. Кроме того, это довольно жадный народ. И они легко врут, "врут как дышат" - по их собственному выражению. Если Вам необходимо решить с ними какие-то вопросы, вспомните о том, что я Вам посоветую:
1. Вы должны иметь как можно больше документальных свидетельств обещаний и обязательств наркоманов.
2. Ни в коем случае не доверяйте вещи и деньги наркоману даже под письменные обязательства - он может продать любую вещь и "проторчать" (спустить на наркотики) любую сумму, не задумываясь о возможном суде и сроке заключения. Даже если его посадят, деньги к Вам уже не вернутся.
3. У Вас всегда должно быть в запасе что-то, что очень интересует наркомана (только не связывайтесь с наркотиками - Ваши партнеры Вас "сдадут"), - для стимуляции выполнения им его же обязательств.
4. Ваш партнер-наркоман не должен знать, как можно украсть интересующие его предметы (если их можно украсть) - наркоманы перед кражей не останавливаются.
5. Если возможно, не давайте ему своего адреса и даже телефона.
6. Очень советую не лгать наркоманам и не изменять своему слову. Чужие обещания наркоманы помнят очень хорошо и нарушение их расценивают как разрешение на мошенничество. К тому же у многих из них существует - правда, своеобразное - "чувство уважения" к честным людям, всегда выполняющим свои обещания (такие люди являются недостижимым идеалом для наркоманов).
Если наркоман - Ваш близкий родственник или друг
Это самая тяжелая ситуация. От близкого человека не отвернешься. Иногда, правда, родители находят в себе силы отказаться от своих детей - когда дети становятся невыносимы. Но чаще уход за наркоманом - пожизненный крест. А эгоистов больших, чем наркоманы, свет не видывал. Они беззастенчиво используют своих ближних, не задумываясь об их силах и возможностях. Психиатры считают, что в результате совместной жизни с наркоманом его родственники зарабатывают себе настоящую психическую патологию (которая, в свою очередь, вызывает и другие болезни), и даже придумали для близких наркомана диагноз "созависимость".
***
Созависимость признается далеко не всеми врачами и учеными. Лично я считаю, что о ней нужно говорить, хотя бы затем, чтобы привлечь внимание врачей и родственников наркоманов к психическому состоянию созависимых.
Созависимостью называется комплекс особых черт характера, мешающих нормальной и счастливой жизни, появляющийся у родственников и близких наркомана в результате постоянной психической травмы и попыток приспособиться к ней.
Например: неуверенность в своих силах и своей правоте; чувство вины за поведение ребенка, забота о нем в ущерб интересам других членов семьи; неискренность в отношениях с окружающими, усталость и истощаемость; тревожность, нервозность, обидчивость и раздражительность.
Матери из общественной организации "АЗАРИЯ" дали мне нечто вроде теста. Если Вы - мать наркомана и согласны хотя бы с пятью из нижеследующих утверждений, то, скорее всего, Вы являетесь созависимой.
1. Моя жизнь вращается только вокруг жизни моего ребенка.
2. Если хорошо ему, значит, хорошо и мне.
3. Моя самооценка зависит только от его одобрения или неодобрения.
4. Основная часть моей разумной деятельности направлена на то, чтобы ограждать его от неприятностей и стараться нравиться ему.
5. Когда я хорошо о нем забочусь, я вырастаю в своих глазах.
6. Я всегда готова отложить мои любимые занятия и разделять с ним его.
7. Большая часть моих усилий направлена на решение его проблем и облегчение его жизни.
8. Я больше знаю о том, что он чувствует, чем о том, что я чувствую.
9. Я больше знаю о том, что он хочет, чем о том, что я хочу. Если же я не знаю, а он не говорит, то я могу "прочесть" его мысли.
10. Мои мечты о будущем основаны на его рассуждениях и мечтах.
11. Страх быть покинутой определяет все, что я делаю и говорю.
12. Я боюсь его гнева, поэтому подстраиваюсь под его желания, когда говорю или делаю что-либо.
13. Моя уступчивость - это моя защита, так мне спокойнее.
14. Я часто откладываю важные для меня вещи, лишь бы быть с ним.
15. Я ценю его мнение и образ действий больше своего.
Если Вы не согласились даже с пятью утверждениями, это еще не значит, что Вы наверняка свободны от созависимости. Помните, что это предельно формальный тест, и он не обладает абсолютной диагностической значимостью - я привел его лишь для иллюстрации.
Как ни парадоксально, с точки зрения врача созависимость - не только причина страданий матери, но еще и фактор, мешающий выздоровлению наркомана. Созависимость создает "экран", защищающий патологический образ жизни больного от требований реальности и осознания необходимости изменений, позволяя наркоману оставаться равнодушным и легкомысленным. Созависимость как бы "перекладывает" ответственность за его поведение на родителей, соответственно и неудачи в лечении позволяет представлять как промахи и ошибки окружающих, не давая повода задуматься: "а что бы я сам мог сделать для исцеления?". Поэтому мы пытаемся бороться с созависимостью.
***
С моей точки зрения, одна из самых распространенных ошибок родителей наркоманов - попытка как можно дольше скрывать свое несчастье от знакомых, друзей и родных. В результате они остаются с проблемой один на один. Но один в поле не воин.
Поэтому, если Вы узнали, что Ваш ребенок - наркоман, советую рассказать об этом Вашим близким, а еще - сразу же попробовать связаться с общественными организациями или социальными службами, способными оказать психологическую и консультативную помощь. О них написано в главе 19 "Что делать и где искать помощи?". В настоящее время помощь наркоманам и их близким преимущественно анонимная.
По крайней мере у Вас не будет чувства, что Вы одиноки в своей страшной беде.
Любой родитель прекрасно понимает (если кто-то не понимает, я подскажу): наркоман в каком-то смысле остается несмышленым ребенком, у него детский подход к взрослым проблемам. Он легкомыслен, нетерпелив, самонадеян, не принимает во внимание возможности других и объективные обстоятельства, уверен, что все сойдет ему с рук - ведь в душе он хороший человек и не делает никому зла специально.
При этом многие наркоманы действительно являются добрыми и хорошими детьми. К несчастью, это заметно только тогда, когда у них достаточно наркотиков.
Вопрос родителей: Стоит ли изгонять наркомана из семьи? Не знаю. Велика вероятность, что вне семьи он погибнет или попадет в тюрьму - а там люди не становятся ни здоровее, ни лучше по характеру. От наркомании в тюрьме тоже не излечиваются. Но, с другой стороны, если он уже невыносимо Вас достал либо угрожает Вашему здоровью и благополучию (здоровью и благополучию других членов семьи) - лучше выгнать его. Все равно Вам не удастся постоянно уберегать его от опасностей, и он рано или поздно все же умрет или сядет за решетку.
Советовать что-то насчет того, как вести себя с наркоманом-близким (ведь обычно это сын или дочь) очень тяжело. Во всех семьях ситуация разная, причем она постоянно меняется, люди зависят друг от друга то сильнее, то слабее и привязаны друг к другу когда больше, когда меньше. Духовно и физически родители могут быть сильно истощены либо, наоборот, очень крепки. Различаются семьи и по материальным возможностям. Поэтому в основном Вам придется принимать решения, опираясь на собственный опыт и (или) интуицию. Но несколько советов я все же дам.
1. Во-первых, постарайтесь избавиться от непродуктивного чувства вины за проступки своего ребенка. Если он достаточно взрослый, чтобы не выполнять Ваших требований - значит, он может и должен отвечать за свое поведение. Вы все равно не сможете прожить его жизнь за него, и не корите себя понапрасну. Даже если Вы найдете причину его порока в недостатках Ваших методов воспитания - что Вы сможете сделать с этим сейчас? Лучше сконцентрируйтесь на чем-нибудь более продуктивном - например, на поиске материалов о наркомании и на самообучении (или самосовершенствовании), чтобы лучше понимать, что происходит с Вашим ребенком и с Вашей семьей. Поверьте, это будет намного полезней для всех.
2. Отношения с наркоманом необходимо строить на твердых, понятных ему правилах, не подверженных изменениям. Он точно должен знать, как Вы отнесетесь к той или иной его выходке или проступку и что предпримете в ответ. И если он совершил что-либо предосудительное, I Вам лучше следовать своим правилам или обещаниям до конца (только не забывайте похвалить его за хорошие дела и правильные решения - это поддержит его самоуважение, которое необходимо для выздоровления).
Вопрос родителей: Нужно ли быть жестким или, наоборот, уступчивым с наркоманами - членами семьи? Я думаю, не следует быть ни жестким, ни уступчивым - просто надо, чтобы и Вы и он неизменно следовали правилам, одинаковым для всех. В любом случае он должен хорошо представлять Ваше отношение к наркомании и Ваши действия в зависимости от той или иной ситуации. Силой заставить его прекратить нарко-| тизацию или, наоборот, слезно уговорить "не колоться" вряд ли удастся.
3. Вы должны быть исключительно правдивы с наркоманом. Если он знает, что ему могут солгать, он не будет ни доверять Вам, ни выполнять Ваши условия.
4. Не стоит скрывать то, что Ваш ребенок употребляет наркотики, от родни и друзей. На это есть две причины: во-первых, он может пользоваться неосведомленностью окружающих, чтобы выманивать деньги на покупку дурмана; во-вторых, такое Ваше поведение он расценивает как неявное, но все же согласие мириться с его наркоманией (по принципу: "Если окружающие ни о чем не догадываются - значит, я не так уж сильно отличаюсь от нормальных людей, значит, все не так страшно").
5. Более того, если родители друзей Вашего ребенка не будут знать о его проблеме, у него будет больше шансов сделать наркоманами детей, пока еще не знакомых с наркотиками. Не знаю, простите ли Вы себе это.
Другие родители при подходящем случае не смогут удержать его от преступления, если не будут понимать его мотивов. Вообще, я считаю, что стремительное распространение наркомании связано со всеобщим молчанием. Мы скрываем свои несчастья - стесняемся о них говорить, считаем их позорными и никому не интересными. Если эта практика прекратится, наши дети будут знать, что наркотики приносят несчастья и их необходимо избегать, а нам будет легче помочь друг другу.
Так давайте же не молчать! Ведь с наркоманией можно бороться только вместе.
Вопрос родителей: Нужно ли сообщать родителям наркоманов о том, что их дети больны, если у Вас есть такие подозрения? Непростой вопрос. Мне кажется, нужно. Родители ребенка могут быть неопытны, и даже не ожидать такого - в этом случае Ваше предупреждение поможет им быстрее приступить к необходимым действиям. Даже если они оскорбятся и обругают Вас, Ваши слова все равно помогут им и Вы будете вправе гордиться собой. Если к тому же Вы окажетесь правы, то им придется извиниться перед Вами - если они порядочные люди.
6. Может быть, это подходит не для всех родителей, но все равно задумайтесь над следующим: если Ваш ребенок привык, что Вы ликвидируете последствия его проступков (вытаскиваете его из милиции, расплачиваетесь с его долгами) - будет ли у него стимул, чтобы изменить свою жизнь и отношение к наркотикам?
Вопрос родителей: Должны ли мы давать детям деньги на наркотики? Ведь если не давать, они вынуждены совершать преступления. Тяжело ответить на этот вопрос однозначно. Это внутреннее дело семьи, и родители поступают исходя из своих жизненных принципов. Мое же личное отношение таково: давая деньги на наркотики, мы как бы поддерживаем безбедное существование наркомана, и у него меньше причин для прекращения наркотизации. Никаких родительских денег на наркотики не хватит, и наркоман все равно будет воровать или приторговывать зельем. Давать деньги, по-моему, можно только тогда, когда состояние здоровья наркомана крайне тяжелое (т. е. он умирает), а медицинская помощь откладывается по не зависящим от него причинам.
Из тех семей, которые я знаю на протяжении двух и более лет, есть несколько, считавших, что для предотвращения преступлений детям-наркоманам необходимо давать деньги на наркотики. Со временем все прекратили эту практику.
Хорошая новость:
Общественная организация "АЗАРИЯ - Матери против наркотиков" начала проводить постоянно действующий семинар для родителей наркоманов "НАР-АНОН" - его адрес есть в Приложении 4 в конце книги. Там Вы можете узнать намного больше о том, как следует строить отношения с наркоманом.
К тому же "АЗАРИЯ" предоставила для книжки, которую Вы держите в руках, Приложение 2. Обязательно прочитайте его, если Вы мать наркомана.
***
В первом издании книги данная глава заканчивалась такими словами:
"Знайте, что Вам следует набраться терпения - наркомания пожизненное заболевание, и даже когда Ваш близкий прекратит употреблять наркотики, все равно нельзя терять бдительность и расслабляться. Любой малозначительный фактор, который Вам кажется пустячным, может привести к возобновлению наркотизации".
И многие родители совершенно справедливо упрекали меня в том, что я проповедую отношение к наркомании как к фатальной болезни. Поэтому хочу, не отказываясь от предыдущего утверждения, пояснить: все это вовсе не значит, что Ваш ребенок не сможет отказаться от наркотиков и жить как нормальный человек, спокойно и счастливо. Я имею в виду, что ему нельзя будет относиться к наркотикам легкомысленно, потому что любое послабление в режиме или попытка "один раз уколоться" неизбежно приведет к рецидиву наркотизации.
9. Армейский вопрос
Так случилось, что подавляющее большинство наркоманов - мужчины. Причем мужчины молодого возраста. С точки зрения нашего государства, все они являются военнообязанными и должны служить положенное время в рядах Вооруженных Сил (или милиции). С другой стороны, многие родители надеются, что их непутевые сыновья, попав в армию, "научатся жизни" и изменят свое отношение к наркотикам. Поэтому проблема отношений между армией и наркоманами весьма актуальна.
Открою Вам маленькую "военную тайну": я бывший военный врач. И не просто военный врач, а военный психиатр. Упомянутой проблемой был вынужден заниматься 6 лет, и вот что я думаю:
Наркоманам в армии служить не следует.
***
Современная армия России - и это крайне прискорбно - непохожа на ту армию, которую помнят деды и отцы сегодняшних солдат срочной службы. Армия - часть нашего общества, и в ней служат те же люди, которые нас окружают. Корыстность, преступность, наркомания все больше и больше поражают армию. Именно по этой причине нельзя рассчитывать, что молодой человек будет изолирован там от наркотиков.
Как показывает опыт, во многих воинских частях есть более или менее активные наркоманы, и они быстро находят друг друга и потенциальных потребителей наркотиков. Воинские коллективы представляют из себя относительно закрытые ячейки (в которых традиционно осуждается информирование надзорных структур - командования - о межличностных отношениях), их члены имеют приблизительно одинаковые возраст и интересы. Поэтому для распространения наркотиков воинские подразделения представляют благоприятную среду. Существуют также обстоятельства, способствующие употреблению наркотиков молодыми военнослужащими:
- резкое изменение бытовых условий;
- резкое изменение социального статуса;
- резкое увеличение физических и эмоциональных нагрузок.
Всё это стрессовые факторы, на которые наркоманы привыкли реагировать приемом наркотиков.
Я хочу сказать, что в армии солдату живется не так уж легко, а наркоману и подавно: там на него кричат, заставляют выполнять тяжелую и грязную работу, не стесняются оскорбить и ударить. Он не привык сдерживать себя в выражении негативных чувств, а в армии всякие пререкания со стороны младших наказываются, и порой жестоко. Поэтому он чувствует себя униженным все время - и это лишний повод для продолжения наркотизации.
***
Откуда же берутся наркотики в армии?
Не надо тешить себя мыслью, что дурман не может проникнуть за колючую проволоку войсковых частей - в ней всегда есть дыры. Если в данной местности налажена поставка в войсковые части (а так бывает нередко), то наркотики легко достать, даже не уходя в "самоволку".
Доступность наркотиков на военной службе зависит не от географического расположения части - хотя в городах в принципе найти наркотики легче, - а в основном от ее кадрового состава. Почти нет наркотиков в высокоспециализированных технических или элитных частях - например, в частях правительственной связи, в каком-нибудь суперспецназе, частях радиоэлектронной разведки и тому подобных. Но наркоманы редко попадают туда служить - у них в личном деле обычно есть отметки о хулиганстве, наркотиках или судимостях; при этом необходимые для службы знания и навыки отсутствуют. Их обычно направляют в войска, где степень ответственности не слишком высока. Они концентрируются в стройбатах, заштатных полках и разных дырах. И, быстро перезнакомившись, продолжают предаваться своим привычным порокам. Я лично видел хороших ребят, попавших в стройбат, например, которые возвращались оттуда наркоманами. Зато не слышал ни об одном наркомане, который бы вылечился в армии.
Более того, в армии они совершают преступления, за которые могут надолго оказаться за решеткой: дезертирство, кража имущества и даже торговля оружием. (У меня был пациент, который ради наркотиков продал свой автомат. Еще о добром десятке таких случаев я слышал от коллег.) Часты среди наркоманов-вояк попытки самоубийства, и необязательно с целью "попугать командиров". Обычное завершение военной службы наркомана - уголовное дело или увольнение по психическому заболеванию (наркомании или психопатии). Никакого выигрыша от службы наркомана не получают ни страна, ни семья, ни он сам.