ПРЕДИСЛОВИЕ                                         
   За последние  полвека  в  демографической  структуре
американского общества произошли  существенные  измене-
ния.  Бурное  развитие медицины,  медицинской техники и
технологии оказало влияние на отношения  американцев  к
своему  здоровью  и  создало предпосылки для увеличения
продолжительности жизни.  Мы живем дольше,  и мы здоро-
вее,  чем  когда-либо  за всю историю страны.  Сейчас у
женщин на постклимактерический период приходится третья
часть жизни, и это явилось причиной возникновения новых
проблем со здоровьем и потребовало новых подходов к  их
решению.                                               
   Изменения в  структуре  семьи  также  создали  новые
трудности,  имеющие непосредственное отношение  к  здо-
ровью  женщины.  На  смену существовавшей ранее большой
семье в середине века пришла семья,  состоящая из  двух
поколений.  Семья  с тех пор продолжала видоизменяться,
превращаясь в семью с двумя кормильцами,  что имело еще
большие последствия.                                   
   Причиной этих изменений явилось расширение роли жен-
щины в обществе и массовое поступление женщин на  рабо-
ту.  В  настоящее  время женщины отстояли свои права во
многих сферах деятельности,  и сейчас в  обществе  идет
пересмотр установок, ценностей и структур - созидатель-
ный процесс адаптации к происшедшим изменениям.        
   Движение в защиту прав потребителей,  а также увели-
чение объема знаний у женщин о самих себе дали толчок к
созданию новых отношений между врачом и пациентом,  от-
ношений партнерства, базирующихся на образованности па-
циента, его осведомленности, сложности натуры и желании
знать.  Женщины хотят снять покров тайны со всего,  что
связано с их здоровьем. Больше нет покорного следования
рекомендациям экспертов - включая врачей. Женщины хотят
"вернуть себе свои тела" и сами принимать решения, свя-
занные с состоянием их здоровья.  На врачей смотрят как
на заинтересованных советчиков,  учителей, как на опыт-
ных детективов, вносящих свой вклад в заключение специ-
алистов. Но решает сама женщина.                       
   На отношение женщин к вопросам здоровья  и  медицине
повлияли огромные достижения в области медицинских исс-
ледований и высокой  технологии.  Доступность  большого
количества новых медицинских препаратов для хронических
больных и вновь заболевших,  развитие маммографии,  ис-
пользование  ультразвуковой  эхографии для исследования
фертильности и беременности,  дородовое тестирование на
генетические заболевания - включая амниоцентез и иссле-
дование ворсин хориона - изменили возможности  медицины
для всех, но особенно для женщин.                      
   Женская энциклопедия  физического  и  эмоционального
здоровья представляет собой пособие по проблемам,  свя-
занным со здоровьем, с которыми современная женщина мо-
жет столкнуться на протяжении всей жизни.              
   Оставаясь строго научной, книга не сводится к сухому
изложению фактов.  Это живой рассказ о проблемах и воз-
можностях их решения,  широкая панорама состояния  здо-
ровья современных женщин.  Страницы книги населены мно-
жеством женщин с разными проблемами,  касающимися  здо-
ровья,  которые  в большинстве случаев находили способы
справиться с недугом с помощью или без  помощи  специа-
листов.  Книга написана женщинами - медиками, философа-
ми, педагогами, признанными авторитетами в своей облас-
ти знания. Их рекомендации заслуживают доверия.        
   Написанная занимательно и с большой долей оптимизма,
венская энциклопедия физического и эмоционального  здо-
ровья  апеллирует  к здравому смыслу,  но также со всей
определенностью отсылает читательниц к их врачам,  если
беспокоящие проблемы достаточно сложны.  Анекдотические
ситуации и портретные зарисовки остроумны,  колоритны и
реальны.                                               
   Отчетливо выражен, но не навязывается взгляд на сфе-
ру медицинских услуг с точки  зрения  потребителя.  Это
книга о здоровье женщины 90-х годов двадцатого века.   
   ЛАЙЛА А.  Уоллис,  доктор медицины, клиницист, меди-
цинский факультет Корнеллского университета; экс-прези-
дент Американской ассоциации женщин-медиков; основатель
и  первый  президент Национального совета по профессио-
нальной деятельности женщин-медиков.                   
   Нью-Йорк, декабрь 1992г.                            
   ВВЕДЕНИЕ                                            
   Несколько лет назад я обратилась к моей подруге пси-
хиатру за советом по поводу неприятной ситуации,  в ко-
торой  я  оказалась.  Ее  ответ  произвел на меня очень
сильное впечатление.  И не потому,  что у  нее  нашлось
быстрое  решение моей проблемы (нет,  она не предложила
ничего особенного), а из-за попутного замечания относи-
тельно того, как профессионалы-медики дают советы паци-
енткам.                                                
   "Врачи-мужчины и врачи-женщины по-разному подходят к
пациенткам, - сказала она. - Результаты в конечном сче-
те могут быть одинаковыми,  но подход к проблеме карди-
нально отличается".                                    
   В качестве редактора медицинской литературы мне при-
ходится встречаться и беседовать со многими врачами,  и
вот я обнаружила,  что снова и снова рассказываю разным
врачам об этом случае - и мужчинам и женщинам.  Да, от-
вечают  они,  врачи-мужчины  и врачи-женщины ведут себя
по-разному с женщинами, которые к ним обращаются. Не то
чтобы одни были правы,  а другие ошибались. Просто под-
ходы... разные.                                        
   Я задумалась. Так как по статистике 84 процента всех
женщин наблюдаются и лечатся у мужчин, то беседы с вра-
чами-женщинами по вопросам,  связанным с  благополучием
эмоционального и физического здоровья женщины, могли бы
позволить взглянуть на вещи по-новому.                 
   Именно это предлагает Женская энциклопедия  физичес-
кого и эмоционального здоровья: новый, свежий, оптимис-
тический взгляд на вещи.  Авторы этой  книги  потратили
более  года  на  интервьюирование сотен женщин-медиков:
терапевтов,  психологов,  медсестер, акушерок, консуль-
тантов и др.,  чтобы узнать их личные взгляды и ознако-
миться с рекомендациями по всему спектру проблем, забо-
тящих женщин, начиная от старения, регулирования рожда-
емости и рака,  до заболеваний щитовидной железы, девс-
твенности и вдовства. В конце концов, кто лучше понима-
ет,  как страшно обнаружить у себя опухоль  в  молочной
железе, почувствовать отчаяние бесплодия, страдания пе-
ренесших полиомиелит или счастье материнства,  кто, как
не другая женщина?  Особенно другая женщина, побывавшая
в сходной ситуации.                                    
   Это соображение приводит меня к мысли об  еще  одном
достоинстве  данной книги,  которое выделяет ее из ряда
других, написанных с целью помочь женщинам рекомендаци-
ями и советами.  Авторы книги Дениз Фоули и Эйлин Нечас
провели бессчетное количество часов, беседуя с женщина-
ми,  испытавшими  на  себе многие трудности,  о которых
идет речь в этой книге. Многое из того, о чем рассказы-
вали  женщины,  нашло отражение в книге,  все описанные
случаи взяты из реальной жизни;  это истории об изнаси-
ловании,  рождение мертвого ребенка, адюльтер, ревнивое
отношение старших детей к новорожденным,  неуверенность
в  себе,  страхи и болезни.  Так как женщины были очень
откровенны,  мы договорились, что имена будут изменены.
И мы благодарим их за честность и откровенность.       
   "О некоторых  вещах  женщинам  было так трудно гово-
рить, что я часто должна была вставать и оставлять свои
записи, когда пыталась изложить эти рассказы на бумаге,
- рассказывала мне Эйлин.  - Такое сильное влияние ока-
зывали на меня эти рассказы".                          
   Особенно трогало то,  почему они решались поделиться
своим жизненным опытом с нашими читательницами. "Многие
женщины  говорили  мне,  что  если их рассказы облегчат
состояние других женщин,  помогут им пройти через те же
самые испытания, то стоит рассказать все", - вспоминает
Эйлин.                                                 
   Вот почему в книге отсутствует пессимизм,  нет места
полной безнадежности.  Женская энциклопедия физического
и эмоционального здоровья расскажет вам, как заботиться
о своем здоровье и контролировать свои эмоции. Вы узна-
ете,  какие чувства и физические  ощущения  свойственны
женщинам при заболеваниях, возникновении личных проблем
или просто при появлении признаков старения.  И сущест-
вует  множество  находок,  маленьких  женских секретов,
опыт, передаваемый одной женщиной другой, которые помо-
гут  вам принять правильное решение для вашего конкрет-
ного случая.  Это книга о женщинах, написанная по расс-
казам  женщин  и женщинами.  Это книга,  которую должна
иметь каждая женщина.                                  
   ДЕБОРА ТКАЧ, Исполнительный редактор "Превеншн мэгэ-
зин" (Prevention Magazine)                             

   ГЛАВА 1                                             
   АНЕМИЯ                                              
   Черил Генри никогда не считала себя  энергичной,  но
после потери "этих последних 10 фунтов", она почувство-
вала себя настолько обессиленной,  что ей хотелось заб-
раться в постель уже в полдень.  "Хорошо, что на службе
я большую часть времени могу сидеть,  - говорит 30-лет-
няя  секретарша  и мать двоих детей,  - потому что я не
смогла бы выдержать работу,  требующую больших физичес-
ких усилий".                                           
   Получалось так, что, придя домой после работы, Черил
сразу должна была прилечь на диван.  "Пока  я  отдыхаю,
мой  муж занимается ужином,  - говорит она,  восхищаясь
его терпением,  - а после еды я надеваю пижаму и ложусь
в постель.  Сколько бы я ни спала,  к концу дня я чувс-
твую себя как выжатый лимон.  Я забыла,  что такое сов-
местные  прогулки.  Я  не могу пройти и мили,  чтобы не
присесть отдохнуть. Я не живу".                        
   Черил говорит,  что ей часто не хватает воздуха и  у
нее немного кружится голова: "Однажды я упала в обморок
в церкви - прямо сползла со скамьи.  Когда я  пришла  в
себя,  я  услышала  звуки органа и увидела много людей,
окруживших меня. Я подумала, что умерла".              
   Всего сказанного было достаточно, чтобы отправить ее
к врачу. Простой анализ крови обнаружил причину плохого
самочувствия Черил: у нее была железодефицитная анемия,
болезнь "усталой крови", которая очень распространена у
женщин.                                                

   ПОТЕРЯ ЖЕЛЕЗА                                       
   Слово "анемия" переводится как "без  крови".  Звучит
несколько  преувеличенно,  но  если спросить Черил,  то
окажется,  что она так не думает. Кроме усталости и го-
ловокружений  у нее есть симптомы,  свидетельствующие о
тяжелой анемии - у нее высокая частота  пульса,  низкое
давление,  головокружения часто бывают сильными, и наб-
людается сильная слабость.                             
   От чего это происходит?  Энергетические  возможности
организма снижаются,  когда он не получает достаточного
количества железа, вещества, необходимого для образова-
ния  гемоглобина  в  эритроцитах.  Гемоглобин переносит
кислород.  Если железа не хватает,  уровень гемоглобина
падает и ткани и органы не получают достаточно кислоро-
да, чтобы дать вам силы.                               
   У женщин это бывает часто.  Женщины теряют железо во
время менструаций,  особенно те,  у которых менструации
обильные.  Сверх того, женщины склонны следить за своим
весом,  что  увеличивает риск снижения запасов железа в
организме.  Большему риску подвержены также  беременные
женщины. Им нужно больше железа, потому что они делятся
им с растущим ребенком. Специалисты подсчитали, что же-
лезодефицитной  анемией страдают 15 процентов менструи-
рующих женщин и 30 процентов беременных.               
   Черил рассказала,  что у нее  всегда  были  обильные
менструации,  которые стали еще обильнее после рождения
двух детей.  "Вначале я думала, что я очень устаю из-за
детей и работы, хотя я работаю неполный рабочий день, -
вспоминает она. - Конечно, это играет какую-то роль. Но
вскоре я поняла,  что я не просто устаю, со мной что-то
не в порядке, и я должна выяснить что".                

   САМИ СЕБЯ ГРАБИМ                                    
   "Железодефицитная анемия сама по  себе  не  является
болезнью,  это  симптом того,  что в организме не все в
порядке,  - объясняет Сьюзен Мак-Клур, доктор медицины,
доктор философии,  адъюнктпрофессор отделения гематоло-
гии и онкологии филиала медицинского факультета Техасс-
кого  университета в Галвестоне.  - Важно докопаться до
причины.  У большинства женщин такая анемия развивается
в  результате  слишком  большой  потери  крови во время
менструаций и недостаточного содержания железа в рацио-
не для восполнения его потери.  Но,  если у вас уже нет
менструаций,  ваш врач должен провести небольшое иссле-
дование".                                              
   Сильную потерю железа может вызывать целый ряд забо-
леваний,  начиная от кровоточащих язв или геморроидаль-
ных  узлов до более серьезных случаев,  таких,  как рак
желудочно-кишечного тракта, хотя он встречается реже.  
   Железодефицитная анемия не всегда проявляется  тремя
настораживающими симптомами,  как это было у Черил.  Вы
можете даже не подозревать о ее наличии, пока очередной
анализ   крови   не   обнаружит  ее,  рассказывает  д-р
Мак-Клур.  На самом деле у вас  может  быть  пониженный
уровень железа без выраженной анемии.                  
   "Анемия может развиваться очень медленно,  - говорит
д-р МакКлур.  - Каждый месяц вы теряете немного  крови,
раз  или два вы проходите через беременность,  и запасы
железа в вашем организме постепенно уменьшаются. Или вы
все разгружаетесь, разгружаетесь, разгружаетесь, посто-
янно отказываясь от некоторых видов пищи,  например мя-
са, которые совершенно необходимы.                     
   Если вы  ведете не очень активный образ жизни и если
у вас здоровые сердце и легкие,  вы не почувствуете по-
терю гемоглобина, пока содержание железа не станет сов-
сем низким,  - замечает она. - Просто удивительно, нас-
колько  организм способен компенсировать недостаток же-
леза.                                                  
   С другой стороны,  если вы привыкли вести образ жиз-
ни,  требующий больших физических усилий,  например, вы
регулярно занимаетесь бегом или  плаванием,  вы  можете
заметить  упадок  сил гораздо быстрее,  - указывает д-р
Мак-Клур. - Или если анемия начинается внезапно - в ре-
зультате быстрой потери крови,  например при кровоточа-
щей язве,  или после очень обильных менструаций,  -  ее
симптомы будут более выраженными".                     

   КУРЕНИЕ УМЕНЬШАЕТ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА                 
   Обычный анализ  крови  позволяет  определить наличие
анемии - если только вы не курите.  Если вы  курите,  у
вас может быть анемия,  даже если уровни содержания ге-
моглобина,  который переносит кислород с потоком крови,
оказываются в норме,  как показали исследования, выпол-
ненные в отделении питания Центра  контроля  заболевае-
мости в Атланте.                                       
   Вот что происходит. Моноокись углерода, содержащаяся
в сигаретах,  соединяясь с гемоглобином,  образует  ве-
щество под названием карбоксигемоглобин.  Эта форма ге-
моглобина не обладает способностью переносить кислород.
Чтобы  компенсировать ухудшение снабжения тканей кисло-
родом,  у курильщиков повышается уровень гемоглобина  в
крови в сравнении с некурящими.  Более того, чем больше
сигарет вы выкуриваете,  тем больше гемоглобина покажут
результаты анализов,  затрудняя распознавание возможной
анемии.                                                
   Исследователи считают,  что для выявления  анемии  у
курильщиков нижние значения уровня гемоглобина,  прини-
маемого за норму, нужно поднимать в зависимости от чис-
ла выкуриваемых за день сигарет.  По этой причине, если
вы курите, обязательно сообщите об этом вашему врачу.  

   ПОСЛЕДСТВИЯ ДИЕТЫ                                   
   "Из-за особенностей женского организма и в ряде слу-
чаев  варварского  отношения  к  собственному  здоровью
большинство женщин не получают из пищи хоть сколько-ни-
будь приближающегося к норме количества железа, - пишет
Аннетт  Натоу,  доктор  философии,  почетный  профессор
Аделфийского университета в ГарденСити,  штат Нью-Йорк,
и дипломированный специалист в области  диетотерапии  в
Консультационном  центре  по  вопросам  питания  в Вэл-
ли-Стрим. - Если женщина, например, придерживается дие-
ты,  содержащей 1000 калорий в день, она, по всей веро-
ятности,  получает только 6 мг железа - ничтожно мало в
сравнении с рекомендованными 15 миллиграммами. Даже ес-
ли женщина потребляет 2000 калорий в день,  что  обычно
гораздо  больше того,  что позволяет себе заботящаяся о
своей фигуре женщина,  она получает  в  среднем  только
около 12 миллиграмм железа".                           
   Добавьте к этому, что, если употреблять бедные желе-
зом продукты питания, такие, как творог, йогурт, салат,
фруктовые  соки,  которые составляют значительную часть
дневного рациона,  вероятность железодефицитной  анемии
еще более возрастает.                                  
   Специалисты говорят,  что  даже небольшое малокровие
представляет собой симптом назревающей железодефицитной
анемии,  так  как кровяные клетки не сразу реагируют на
потерю организмом железа.  Когда это случится, ваш врач
посоветует вам пройти шестимесячный курс лечения препа-
ратами железа.  Вам потребуется также периодически про-
верять уровень гемоглобина в крови. Если усиленный при-
ем препаратов железа не приведет к повышению гемоглоби-
на,  ваш врач проверит,  нет ли других причин заболева-
ния.                                                   
   "Так как вы усваиваете только треть железа, содержа-
щегося в препаратах, - говорит д-р Мак-Клур, - вам пот-
ребуется принимать их длительное время,  несмотря на то
что обычно через месяц два самочувствие заметно улучша-
ется.  Пациентки часто говорят мне, что они и не подоз-
ревали, как им было плохо, пока не начинали вновь обре-
тать утраченные силы".                                 

   КАЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА                                     
   Конечно, в целом,  пища,  богатая железом, может по-
мочь предотвратить возникновение анемии.  Но употребле-
ние продуктов,  содержащих много железа,  не однозначно
ведет к получению организмом достаточного его количест-
ва.  Нужно учитывать еще и качество железа. Одни соеди-
нения железа поглощаются лучше (гемжелезо),  другие ху-
же.  Кроме того, по-разному усваиваются продукты и ком-
поненты пищи в разных сочетаниях.                      
   Вот перечень продуктов,  который поможет вам сбалан-
сировать количество потребляемого железа.              
   Ешьте постное мясо. Мясо - основной источник железа.
Фактически гем-железо, усваиваемое лучше всего, найдено
только в продуктах животного происхождения.  Порция фи-
лея весом в 170 г даст вам, к примеру, 6 миллиграмм же-
леза.                                                  
   Ешьте овощи и блюда из круп вместе с постным  мясом.
Многие  зерновые  и овощи являются хорошими источниками
железа, но не гем-железа. Хотя организм усваивает толь-
ко  небольшой  процент этой формы железа,  употребление
таких продуктов одновременно с мясом может  способство-
вать лучшему его усвоению.                             
   Ешьте богатые железом бобовые.  Сухие фасоль и горох
- хорошие источники железа, включайте их в рацион. Если
есть их с нежирным мясом, это также способствует лучше-
му усвоению содержащегося в них железа.                
   Учитывайте эффект кальция.  Большое количество каль-
ция и фосфора, содержащихся в молоке и сыре, может нес-
колько препятствовать поглощению железа.  Если вы упот-
ребляете и препараты железа,  и препараты кальция, при-
нимайте их в разное время.                             
   Сочетайте пищу,  богатую железом,  с пищей с высоким
содержанием витамина С. Витамин С улучшает усвоение же-
леза, содержащегося в овощах, крупах, фруктах и орехах.
Если  вместе  с богатой железом едой вы будете выпивать
стакан апельсинового сока, количество усвоенного железа
может более чем удвоиться.                             
   Не пейте чай или кофе сразу после еды. И не вымывай-
те препараты железа большим количеством кофе.  Танин  в
этих напитках связывает железо, не давая ему поглощать-
ся.                                                    
   По возможности,  готовьте пищу в чугунной посуде.  В
одном из опытов соус для спагетти,  приготовленный мед-
ленным кипячением в течение 20 минут в чугунной посуди-
не, содержал в 9 раз больше железа в сравнении с исход-
ным продуктом.  Железо, переходящее в пищу из материала
посуды,  не  является легкоусвояемым,  но оно обогащает
ваш рацион.                                            
   Ешьте обогащенные железом продукты.  Каши на завтрак
из  обогащенных железом круп и другие продукты с добав-
ками железа помогут вам набрать необходимое  его  коли-
чество. Но не полагайтесь исключительно на них, так как
железо из них не всегда усваивается в достаточном коли-
честве.                                                

   Глава 2                                             
   БЕЗ ДЕТЕЙ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ                   
   Пятьдесят, даже  20  лет  назад на женщину,  которая
сознательно решила не иметь детей, смотрели бы в лучшем
случае как на странную,  в худшем - она была бы изгоем.
По словам одного из исследователей,  она "нарушала  та-
бу".  Действительно,  еще недавно давление общества вы-
нуждало многих из тех  женщин,  которые  сомневались  в
своей способности испытывать материнские чувства,  ста-
новиться несчастливыми матерями поневоле.              
   Сейчас это давление хотя и  не  исчезло  совсем,  но
постепенно ослабевает.  Все чаще на материнство смотрят
как на дело выбора,  а не как на предназначение,  и  те
немногие  женщины,  которые выбирают бездетность,  - по
результатам одного из подсчетов,  от 3 до  6  процентов
замужних женщин,  - не встречают прежней враждебности и
во многих случаях даже могут рассчитывать на поддержку.
Вместо  слова с негативным оттенком "бездетная" (child-
less)  все  чаще  употребляется  "свободная  от  детей"
(child-free). Это определение более точно описывает от-
ношение женщин к тому образу жизни,  который они избра-
ли.                                                    
   Исчезают и  прежние предубеждения,  что женщины,  не
захотевшие иметь детей, эгоистичны, незрелы, отличаются
скверным характером, что они несчастные существа, что к
детям они, в лучшем случае, равнодушны.                

   СТОЛКНОВЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ                              
   Психолог Марди Дйрленд,  доктор  философии,  которая
провела углубленный опрос 100 женщин, у которых нет де-
тей, обнаружила, что большинство из них любят детей, но
больше ценят другие стороны жизни, такие, как собствен-
ная карьера или общение с друзьями,  играющими  большую
роль в их жизни.                                       
   "Я ожидала  встретить больше женщин,  не любящих де-
тей,  но они были в меньшинстве,  - говорит д-р Айрленд
из  Калифорнийского  университета в Беркли (у нее самой
детей нет).  - Но это были, скорее, женщины, высоко це-
нившие равноправный характер взаимоотношений и боявшие-
ся,  что с появлением детей он изменится. Они также це-
нили личную свободу,  такой образ жизни, который позво-
лял бы принимать быстрые решения, возможность занимать-
ся творческой работой,  и чувствовали, что не смогли бы
добиться успехов сразу на обоих поприщах".             
   Некоторые из женщин,  опрошенных д-ром Айрленд, даже
проверяли себя, добровольно проводя время с детьми сво-
их друзей и родственников. "Так они проверяли, насколь-
ко сильна их тяга к детям.  И они решили:  "Не столь уж
велика", - говорит она.                                
   Другие исследования показали,  что женщины, не захо-
тевшие иметь детей,  чаще высокообразованны,  проявляют
интерес к своей работе и добились больших успехов;  они
полагают,  что  материнство  не  принесло  бы им такого
удовлетворения.  Многие считают, что карьера и дети не-
совместимы,  что  даже  в  "равноправном" браке уход за
детьми остается женской обязанностью.                  
   Эльза Харроу, 34-летняя женщина, поглощенная научны-
ми исследованиями,  сказала, что она уверена в том, что
дети стали бы источником конфликтов,  тогда как в тече-
ние десяти лет она совершенно счастлива в браке.  "Эд -
психолог, он работает до 9 часов вечера, поэтому я одна
должна  была  бы делать все,  и я знаю,  что я стала бы
раздражаться. Я знаю, что начала бы упрекать его за то,
что он работает допоздна,  и чувствовала бы себя чем-то
вроде матери-одиночки".                                

   ПОДУМАЙТЕ ОБ УГРОЗЕ ОДИНОЧЕСТВА                     
   Серьезную проверку правильности принятого решения не
иметь  детей женщины проходят в более позднем возрасте,
когда могут обнаружиться все его отрицательные последс-
твия. Гизелла Бут, доктор философии, психолог-клиницист
и адъюнкт-профессор из Северо-Западного университета  в
Чикаго,  говорит,  что  в ее практике встречалось много
женщин постарше,  которые чувствовали себя одинокими  и
изолированными от других перед лицом надвигающейся ста-
рости без детей.                                       
   В некоторых случаях так и бывает, особенно если умер
муж  или женщина оставила карьеру.  Но,  когда в фокусе
внимания оказались  женщины  более  старшего  возраста,
картина отрезанной от жизни,  несчастной бездетной жен-
щины просто не возникала.  В одном из исследований жен-
щин в возрасте 60-75 лет бездетные женщины указывали на
ряд преимуществ своего состояния - личную свободу, воз-
можность уединения,  меньшее количество стрессов, боль-
шую вероятность удачного  брака,  которые  перевешивали
возможные потери.                                      
   Когда у  вас есть друзья и вы способны заводить дру-
зей - независимо от того, есть ли у вас дети или нет, -
вы не будете чувствовать себя одинокими. Если только вы
не одиноки в душе,  ваши друзья с успехом  заменят  вам
детей  и внуков,  и,  чем старше вы будете становиться,
тем крепче будут дружеские связи.                      
   Но решение отказаться от роли родителей не  из  тех,
которые можно принимать недолго думая, особенно если вы
планируете сделать такой бесповоротный шаг,  как стери-
лизация. Вы должны быть уверены, что у вас имеются вес-
кие основания для такого решения,  и вы должны быть го-
товы стать членом меньшинства,  к которому общество мо-
жет относиться неприязненно.                           
   Большинство вступающих в брак  загодя  интересуются,
хочет  ли  партнер иметь детей,  и это правильно.  Если
один из супругов хочет иметь детей,  а другой нет,  это
плохо скажется на их дальнейших отношениях.  "Это очень
глубокий конфликт,  который может быть разрешен  только
одним  способом:  один из супругов должен изменить свои
намерения,  - говорит д-р Айрленд. - В противном случае
брак окажется недолговечным".                          

   ПРОВЕРЬТЕ, ЧТО ЗАЛОЖЕНО У ВАС В ПОДСОЗНАНИИ         
   Жаклин Фосет,  доктор философии, занимающаяся иссле-
дованиями на факультете, готовящем специалистов по ухо-
ду за детьми младшего возраста, Пенсильванского универ-
ситета, очень рано решила для себя, что будет занимать-
ся наукой и не будет иметь детей.  Тем не менее она об-
ратилась за помощью  к  психологу-консультанту,  потому
что хотела быть уверенной в том, что ее выбор продикто-
ван основательными причинами.                          
   Специалист может оказать вам помощь в принятии  про-
думанного решения, особенно если вы страдаете от нераз-
решенных конфликтов или не вполне  представляете  себе,
что несет с собой материнство. У некоторых женщин скла-
дывается неправильное представление о том, что быть ро-
дителями  - это значит все отдавать,  ничего не получая
взамен.  Другие боятся родов.  Есть и такие, кому еще в
детском  возрасте  пришлось  ухаживать  за сестрами или
братьями или заботиться о больных или немощных  родите-
лях, и теперь они чувствуют, что "выдохлись".          
   "Печально, если  вы примете решение под влиянием ду-
шевной раны;  тогда всю оставшуюся жизнь вы будете пла-
тить за эту рану,  - предупреждает Сьюзен Поуп,  доктор
философии,  директор  Колорадского  института  брака  и
семьи  в Боулдере.  - Если вы не осознаете этого,  ваше
решение может повлиять на все, что вы делаете.         
   Женщины, которые в раннем возрасте должны были забо-
титься  о  других,  - замечает д-р Поуп,  - были лишены
детства.  Теперь,  когда они стали взрослыми, они могут
лишить  себя  радостей  быть  родителями.  Это порочный
круг, который необходимо разорвать".                   
   "Такой выбор является в  большой  мере  реакцией  на
что-то,  - объясняет д-р Айрленд,  - или в ряде случаев
это активный выбор, но не вполне осознанный. Преодолеть
конфликты  такого  рода  вам может помочь курс лечения.
Вы,  возможно, не измените прежнего решения, но оно бу-
дет более взвешенным".                                 

   ПОДОЖДИТЕ ДО ТРИДЦАТИ С НЕБОЛЬШИМ                   
   Вы можете отложить стерилизацию до тридцати с лишним
лет с тем, чтобы узнать, не изменится ли ваше отношение
к материнству, предлагает д-р Айрленд. Это не редкость.
Решения, принятые когда вам за двадцать, могут оказать-
ся неприемлемыми для вас, когда вы повзрослеете.       
   "Я не  задумывалась о детях,  пока мне не перевалило
далеко за тридцать, - вспоминает Бернадетт Гранди, спе-
циалист  по маркетингу,  которая в конце концов заимела
ребенка почти в 40 лет.  - Я была поглощена своей рабо-
той и общественной жизнью.  Но вот у моих друзей начали
рождаться дети,  и материнство стало представляться мне
все  более  привлекательным.  Я успела родить ребенка в
последний момент, и я рада, что у меня это получилось".
   "Трудно не почувствовать отчужденность, если вы про-
водите много времени с женщинами, которые все - матери,
- замечает д-р Айрленд.  - Так  как  матерями  являются
большинство женщин,  вы подвергаетесь риску оказаться в
изоляции, если только у вас нет бездетных друзей".     
   "Это похоже на ситуацию,  когда все вокруг женаты, а
вы одиночка,  - полагает д-р Бут. - Вы можете прекрасно
жить одна и даже сами выбрали такой образ жизни,  но вы
ощущаете, что вы чем-то не похожи на других".          
   Всем есть до этого дело                             
   Вы не  только  будете  чувствовать себя непохожей на
других,  вы действительно будете не такой,  как все.  А
это  значит,  что вы можете ожидать давления со стороны
общества. И прежде всего со стороны своих близких.     
   "Большинство родителей хотят иметь внуков, - говорит
д-р Бут. - Они чувствуют себя обездоленными, если им не
предоставляют такой возможности.  Они хотят видеть про-
должение рода".                                        
   Свекровь Жаклин Фосет оказывала давление на нее и ее
мужа,  пытаясь убедить их заиметь детей.  "Это объясня-
лось  тем,  что  мой  муж  был  единственным ребенком в
семье,  - рассказывает она. - Меня раздражали бесконеч-
ные ссылки на то, что у всех есть дети. Через несколько
лет я попросила мужа сказать своим родителям,  что  это
наше совместное решение, а не тот случай, когда его же-
на лишает их возможности иметь внуков.  И  муж  написал
родителям письмо".                                     
   Но, если  вы избавились от давления со стороны вашей
семьи,  не удивляйтесь,  когда друзья - а иногда совсем
малознакомые люди - будут давать вам советы,  о которых
вы не просили.  "На протяжении нашей с Эдом  совместной
жизни чем дальше, тем больше людей считали своим долгом
поделиться своими соображениями на этот счет, - вспоми-
нает Эльза Харроу.  - Одна из моих лучших подруг, у ко-
торой трое детей, однажды сказала мне: "Может быть, это
не мое дело (и я думаю,  так оно и есть), но как это вы
с Эдом решились не иметь детей"?  Я была сражена  напо-
вал. Мне никогда бы не пришло в голову спросить ее, по-
чему она решила обзавестись детьми,  а ведь это  вопрос
такого же плана".                                      
   Пройти через это вам может помочь одна вещь - будьте
готовы к таким вопросам. Пусть у вас будет готовое объ-
яснение для родителей и других людей, которые интересу-
ются,  почему у вас нет детей.  "Вы можете  сказать:  я
просто не хочу иметь детей,  я сейчас достаточно загру-
жена и без детей,  и не каждому обязательно надо  стать
родителем,  - предлагает Мэтти Гершенфелд, доктор фило-
софии,  директор Центра по изучению супружеских  пар  в
Дженкинтауне,  штат  Пенсильвания.  - Выработайте линию
поведения. Вы должны считаться с фактом, что люди будут
задавать вам такие вопросы".                           
   Не связывая себя детьми, вы выбираете альтернативный
образ жизни,  но это не значит,  что вы отклоняетесь от
нормы. Не каждая женщина - а тем более не каждый мужчи-
на - созданы для  того,  чтобы  стать  родителями.  "Мы
склонны забывать,  что в целом у женщин можно наблюдать
очень разные по глубине чувства материнства даже  среди
женщин,  имеющих детей, - отмечает д-р Бут. - Есть жен-
щины,  которым не дано быть хорошими матерями, и, может
быть, они знают это. Неужели женщины должны иметь детей
только потому, что они женщины?"                       

   ГЛАВА 3                                             
   БЕРЕМЕННОСТЬ                                        
   Немного моментов  в  жизни  женщины (если они вообще
есть) могут сравниться по интенсивности эмоций с време-
нем, когда она носит ребенка. "Эмоциональная неустойчи-
вость" - так обычно называют это свойственное  беремен-
ности  состояние  в журнальных статьях и книгах,  в той
литературе, которую получает женщина при первом посеще-
нии врача для осмотра по поводу беременности.          
   Беременность, на языке психологов,  есть время "кри-
зисов", это слово не совсем удачное, потому что ассоци-
ируется  с  болезнью,  но  более  предполагает какой-то
сдвиг.  Действительно, беременность является поворотным
моментом в жизни женщины, неким, возможно единственным,
ритуалом ее вступления в общество, в котором не предус-
мотрены другие столь же значимые ритуалы для женщин.   
   Появление ребенка  знаменует  начало новой жизни для
всех окружающих. Женщина, которая до этого мыслила себя
в качестве дочери,  жены,  подруги,  сотрудницы,  шефа,
должна осознать себя в новой роли - в  роли  матери.  И
окружающие перестают быть тем,  кем они были. Муж прев-
ращается в отца, родители - в бабушку и дедушку, братья
и сестры - в дядей и тетей.                            
   Тело женщины меняется,  оно растет, грузнеет, стано-
вясь прекрасным и неуклюжим,  оно как бы начинает  све-
титься изнутри. Эти изменения ухудшают или улучшают са-
мосознание женщины,  ухудшают или улучшают ее сексуаль-
ную  жизнь  и  почти  наверняка обеспечивают ей сидячее
место в переполненном автобусе. По мере того как женщи-
на  все более погружается в осознание своей новой роли,
ее прежние амбиции и устремления,  ее  карьера  и  даже
дружеские отношения вытесняются из сознания.  Печальные
кинокартины заставляют ее рыдать. Не очень удачная шут-
ка может надолго рассмешить.                           
   Внутри нее  происходит  борьба  между нарождающимися
материнскими чувствами и необходимостью перестроить всю
жизнь  с  ориентацией  на ребенка.  Ее тревожат сложные
чувства,  вызванные беременностью, которая вначале была
лишь ненаступившей менструацией,  затем может ощущаться
как недомогание,  а заканчивается сильнейшей  болью.  В
конечном итоге возникает всепоглощающая любовь к ребен-
ку,  которого она не может увидеть, но который растет и
шевелится под ее сердцем.                              
   Временами радостные  ожидания и страхи сталкиваются,
как атомы в реакторе.  Эти девять месяцев ожидания  она
прочувствовала  каждой жилкой своего тела,  каждым нер-
вом.  "Это акт мужества",  - пишет Рива Рубин,  одна из
ведущих специалистов по вопросам беременности, исследо-
ватель и теоретик.                                     

К титульной странице
Вперед