ВОЗНАГРАЖДЕНИЮ ПРЕДШЕСТВУЕТ ЧУВСТВО ПОТЕРИ
Взрыв эмоций принято объяснять дополнительным выбро-
сом гормонов во время беременности. Но большинство спе-
циалистов считают, что, хотя гормоны могут повлиять на
интенсивность переживаний, они не могут вызвать сами
переживания. То, что испытывает женщина во время бере-
менности, основывается на ее личном жизненном опыте.
"Мы рожаем так, как мы живем, - утверждает Кристиана
Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат
Мэн. - Подумайте, как вы ведете себя в кризисных ситуа-
циях - таким будет ваше поведение во время беременнос-
ти".
Спросите себя, как вам удавалось справляться с поте-
рями в прошлом. Хотя, как утверждает один специалист,
основной эмоцией во время беременности является вос-
торг, у многих женщин вынашивание ребенка вызывает
двойственные чувства, потому что радость появления ре-
бенка, которую беременность обещает, сопровождается
большими потерями.
"Вы теряете свое самосознание, свободу, может быть,
возможность продвинуться по служебной лестнице, - гово-
рит Эллен МакГрат, доктор философии, мать двоих детей,
специализирующаяся на проблемах беременности и родов,
которая является также исполнительным директором Центра
психологии в Лагуна-Бич, штат Калифорния. - Вы созна-
тельно идете на то, что будете всегда перегруженной,
особенно если вам придется работать после рождения ре-
бенка. Вы наверняка растеряете, часть своих подруг, и
круг общения сузится. Двойственное чувство вызывают и
опасности, связанные с беременностью и родами. Если вам
раньше приходилось справляться с ограничением физичес-
ких возможностей, с вынужденной малоподвижностью, то
все это ждет вас снова".
Для некоторых женщин, увлеченных своей профессией,
решившихся завести ребенка после десяти и более лет,
отданных профессиональной деятельности, это время может
быть вдвойне трудным, потому что они привыкли все дер-
жать под контролем. "Беременность - это важный опыт,
связанный главным образом с физическими ощущениями; вы
совершенно не можете контролировать многие вещи", - от-
мечает д-р Мак-Грат, которая сама в первый раз стала
матерью в 40 лет.
Важно помнить, что все эти чувства хотя и вызывают
тревогу, но являются совершенно естественными. Беремен-
ность - это время больших психологических изменений,
смены одного представления о себе на другое, и почти
все во время беременности испытывают чувство тревоги.
Для большинства женщин это плодотворные чувства. Они
готовят женщину к материнству.
СМЕНА ЭМОЦИЙ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ БЕРЕМЕННОСТИ
В беременности можно выделить три стадии, отличающи-
еся разной эмоциональной окраской, которые соответству-
ют медицинскому делению на триместры. Почти все женщины
переживают один или несколько эмоциональных сдвигов,
которые можно ожидать заранее и которые готовят ее к
материнству.
Если вам придется пройти дородовое исследование, ваш
опыт может быть несколько иным. Вы, возможно, разделите
вашу беременность на следующие три периода: до исследо-
вания, ожидание результатов и после исследования. Во
втором триместре, когда другие женщины проникаются лю-
бовью к ребенку, движения которого они ощущают, женщи-
на, ожидающая результата исследования околоплодной жид-
кости, гонит от себя мысли о ребенке, чтобы не так
сильно горевать, если результаты окажутся плохими. Если
во время беременности у вас возникнут проблемы чисто
физического или эмоционального плана, ждите, что ваши
страхи и тревоги усилятся, и для облегчения стресса вам
может понадобиться профессиональная помощь.
Хотя ни одна беременность не похожа на другую, исс-
ледователи отметили ряд общих эмоций и физических ощу-
щений, которые вы, по всей видимости, испытаете в этот
уникальный период своей жизни. Вот что вы можете по-
чувствовать на каждой стадии беременности.
КАК СПРАВИТЬСЯ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БЕРЕ-
МЕННОСТИ
Специалисты утверждают, что есть такие страхи и тре-
воги, которые присущи практически всем беременным жен-
щинам. Вот самые распространенные из них вместе с сове-
тами, как справиться с ними.
СТРАХ ЗА БЛАГОПОЛУЧИЕ РЕБЕНКА. Когда ребенок начнет
шевелиться, заведите карту его активности. Выберите
время дня, когда, по вашим наблюдениям, ребенок не спит
и активен, и сосчитайте число движений в течение полу-
часа. Если в течение 12 часов вы не чувствуете шевеле-
ния, обратитесь к своему врачу. Но не пугайтесь. Специ-
ально проведенное исследование показало, что большинс-
тво женщин, которые не ощущали движений плода в течение
12 часов, благополучно рожали здоровых детей. Если вы
все же испытываете беспокойство, попросите, чтобы вам
сделали ультразвуковое исследование - это безвредная
процедура, которая позволяет наблюдать ребенка в утробе
матери.
ВАША РАБОТА. Вы можете обнаружить, что вам трудно
концентрировать внимание на работе в какие-то периоды
беременности, особенно если вы плохо себя чувствуете.
Но наблюдения показали, что большинство женщин могут
продолжать работать с той же производительностью. В пе-
рерывах ешьте питательную пищу и отдыхайте.
Однако есть такие виды работ, выполнять которые на
последних месяцах беременности может быть трудно. Это
прежде всего работы, требующие все время находиться на
ногах, поднимать тяжести или ходить по лестницам. Обсу-
дите этот вопрос с вашим врачом. Кроме того, узнайте у
вашего работодателя, исключена ли возможность воздейс-
твия на вас токсических веществ, например свинца, или
излучения. Все опасные вещества должны быть снабжены
этикетками, у работодателей имеются материалы, содержа-
щие подробную информацию о предельно допустимых дозах и
технике безопасности. Если обнаружится, что условия ва-
шей работы могут неблагоприятно сказаться на плоде, вам
нельзя будет продолжать работать.
УТРЕННЯЯ ТОШНОТА. Большинству женщин, страдающих от
тошноты по утрам, помогает, если в течение дня они по-
немногу съедают что-нибудь. Некоторые, поднявшись ут-
ром, съедают несколько крекеров, потому что на пустой
желудок тошнит больше. Сестра-акушерка из Бостона Дебо-
ра Гауэн говорит, что ее пациентки получали большое об-
легчение, если ели миндаль.
СТРЕСС. Обращайтесь за помощью. В зависимости от то-
го, что вызвало стресс, вам могут помочь бюро услуг,
няня вашего ребенка, психолог или другая беременная
женщина, которая сочувственно отнесется к вашим пробле-
мам. Исследования показывают, что, чем большую поддерж-
ку получает женщина во время беременности, тем меньше
она подвержена страхам.
РОЛЬ МАТЕРИ. Существуют сотни книг, которые помогут
освоить то, что нужно знать и уметь матери. Одна из
них, которую рекомендуют многие специалисты, называется
"В меру хорошая мать", ее автор - Бруно Беттлгейм. Одно
лишь название даст вам понять, что вы не обязаны быть
матерью, безупречной во всех отношениях. Достаточно
быть в меру хорошей матерью.
СЕКС. У некоторых женщин во время беременности поло-
вое влечение пропадает, хотя большинство женщин нахо-
дят, что оно возрастает. Если интерес к сексу у вас
уменьшается из-за того, что вы боитесь повредить вашему
нерожденному ребенку, то вспомните, что опыт других не
дает никаких оснований для опасений, напротив, секс мо-
жет способствовать ощущению благополучия, потому что вы
чувствуете большую близость с мужем. Поговорите с вра-
чом об альтернативных положениях во время секса и дру-
гих способах выражения сексуальных чувств. Если ранее у
вас был выкидыш или тяжело протекавшая беременность,
обсудите все ваши проблемы с врачом.
ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР: НОВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ
На этой ранней стадии ваша беременность может быть
не более чем положительным результатом теста, что на-
полнит вас одновременно чувствами радости и тревоги.
Постепенно вы начнете замечать некоторые физические
изменения. Вы, вероятно, будете быстро уставать. "В
первые недели беременности я чувствовала такую уста-
лость, - вспоминает Лонни Хагстром-Беннер, бывший от-
ветственный работник издательства. - Я проводила время,
отведенное на ленч, в женском туалете вблизи офиса,
пристроившись в комнате для отдыха. Я засыпала на пол-
часа, не обращая внимания на звуки хлопающих дверей и
спускаемой воды".
В первом триместре ваши груди начнут округляться, в
них появятся болезненные ощущения. Хотя вес не увели-
чится, талия начнет раздаваться, а пуговицы могут пе-
рестать застегиваться. Может появиться тошнота и даже
рвота. Хотя существует понятие утренней тошноты бере-
менных, тошнота может настигнуть вас в любое время дня
и ночи. Меняются вкусы в еде, появляется повышенная
чувствительность к запахам. Вам вдруг начинает нравить-
ся то, чего вы раньше не ели, а любимое блюдо вы отвер-
гаете.
На этой стадии, как считают многие исследователи,
большинство женщин не думают о своем неродившемся ре-
бенке как о реальном; может быть, это психологическая
защита на случай выкидыша, который более всего вероятен
в первые недели беременности. Исследование факторов
стресса в период беременности показало, что в первом
триместре женщины более всего боятся, что ребенок ро-
дится с отклонениями от нормы или слабым, причем эти
страхи вновь усиливаются при приближении срока родов.
Некоторые женщины даже молчат о своей беременности весь
первый триместр изза боязни выкидыша. Такое душевное
состояние может вызвать мысли о смерти. В это время,
когда вы остро ощущаете кругооборот жизни с ее рождени-
ями и смертями, вы обнаружите, что вас может глубоко
опечалить и заставить страдать рассказ о ребенке, по-
гибшем в результате несчастного случая.
Но в целом в первые три месяца вы, по всей вероят-
ности, будете более заняты собой, своим физическим сос-
тоянием и размышлениями о том, какие изменения произой-
дут в вашей жизни, когда вы станете мамой, а не вашим
ребенком. Некоторые женщины настолько плохо себя чувс-
твуют, что задаются вопросом: "А стоит ли так мучить-
ся?" Есть и такие, у которых прекрасное самочувствие
служит подтверждением тому, что беременность протекает
нормально. Что, если вас не будет тошнить по утрам? Мо-
жет быть, вы расцените это как удачу, но не удивляй-
тесь, если это вызовет у вас тревогу, потому что у вас
не будет физического подтверждения, что "все в поряд-
ке".
ВЕЛИКИЙ НЕИЗВЕСТНЫЙ
Приближающееся материнство некоторых женщин поверга-
ет в панику. Они беспокоятся: "Получится ли у меня все
как надо?"
"Когда я узнала, что беременна, свет померк для ме-
ня, несмотря на мое огромное желание иметь ребенка, -
признается Мими Коуэн, техник по медицинскому оборудо-
ванию и мать двухлетней Аманды. - Я не была уверена,
что у меня есть качества, необходимые матери".
Вас начинает беспокоить все, что связано с "Великим
Неизвестным". Что будет с вашей привычной жизнью, вашей
работой, как появление ребенка повлияет на ваши отноше-
ния с мужем? Как изменится ваша сексуальная жизнь? И
еще роды. Вы, должно быть, уже наслушались ужасных ис-
торий, или, если у вас уже есть ребенок, у вас в прош-
лом могла быть своя история, и вы не хотели бы, чтобы
она повторилась. Большинство специалистов считают, что
погруженность в мысли о родах на этом раннем этапе бе-
ременности помогает женщине подготовить себя к испыта-
нию, пережив, как бы прорепетировав, все в уме.
Самой важной датой в вашем календаре станет предпо-
лагаемый день родов. Все ваши планы строятся вокруг не-
го. Если этот день приходится на другое памятное собы-
тие, вы можете увидеть в этом предзнаменование, хорошее
или плохое. Женщинам, недавно потерявшим близкого чело-
века, иногда приходит в голову мысль, что ребенок при-
ходит заменить ушедшего. Когда Мария Белл, школьная
учительница рисования, узнала, что она беременна, она
посчитала, что, по всей видимости, зачала ребенка ровно
через год после смерти своей матери. Для нее это не бы-
ло просто совпадением. "Я думаю, что в какой-то степени
это была попытка заменить маму, - рассказывает Мария. -
Когда мы узнали, что у нас будет девочка, все в маминой
семье были вне себя от радости. Они почти уверились,
что моя дочь - реинкарнация мамы. Я не верю в реинкар-
нацию, но, когда я смотрю на свою малышку, я думаю, что
в ней есть частица души и моей мамы".
В это время, всматриваясь в будущее, вы можете обна-
ружить, что ваше прошлое стало очень занимать вас. Бе-
ременность словно открывает в памяти ящик Пандоры,
вспоминается и плохое и хорошее. Вам приходят на память
сцены из вашего детства, вы вновь переживаете семейные
неурядицы и драгоценные моменты семейного счастья. "Во
время беременности вы обращаетесь к своему прошлому, -
говорит д-р Мак-Грат. - Кажется, все это было только
вчера. Вы живо ощущаете прошедшее: осязательные ощуще-
ния, вкусовые, все, что вы тогда чувствовали, - все это
снова с вами. Вы перебираете эпизоды из вашего детства,
более всего отмечая и поновому рассматривая свои отно-
шения с родителями".
МЫСЛИ О МАМЕ - ВАШЕЙ МАМЕ
Размышляя о будущем, вы можете обратиться к первым
вашим ролевым моделям, чтобы ощутить себя матерью. Так
как вы буквально идете по стопам своей матери, отноше-
ния с ней приобретают еще большее значение. В зависи-
мости от того, какими они были, вы или станете спокой-
нее, или окажетесь в состоянии внутреннего конфликта.
Кэти Скотт только-только пришла в себя после штормового
переходного периода, омраченного яростными баталиями с
ее матерью, когда неожиданно забеременела. "Я очень бо-
ялась, что стану похожа на свою мать, - признается Кэ-
ти, единственный ребенок немолодых родителей, которая
забеременела в 20 лет. - Я помню, как писала в своем
детском дневнике: "Неужели я стану такой, как моя мать?
Пожалуйста, Господи, не дай мне превратиться в мою
мать".
Пегги Хатауэй, напротив, была необыкновенно привяза-
на к своей матери. "Мы просто обожали друг друга, и я
хотела быть такой, как она, - вспоминает Пегги. - Когда
я забеременела, я чувствовала потребность быть похожей
на нее. Это сблизило нас еще больше".
НЕСКОЛЬКО СЛОВ О РАСТЯЖКАХ НА КОЖЕ
Чаще всего они образуются в результате беременности,
ожирения, в период полового созревания, и до недавнего
времени вы были уверены, что это - на всю жизнь. Но
сейчас ряд врачей утверждают, что полоски растянутой
кожи могут исчезнуть, если смазывать их ретином-А, пас-
той, используемой для лечения угрей и разглаживания
морщин.
Исследователи находят, что ретин-А поможет частично
или полностью избавиться от растяжек на коже, если они
еще свежие. Другими словами, если они еще розовые и бо-
лезненные. Когда они становятся белыми, добиться успеха
удается нечасто.
Ретин-А оказывает лечебное действие, способствуя пе-
ремещению фибробластов (клеток, образующих коллагеновые
и эластичные волокна) к пораженным местам. Его нельзя
использовать ни во время беременности, когда вероят-
ность появления шрамов наибольшая, ни во время кормле-
ния грудью.
ВТОРОЙ ТРИМЕСТР: НОВАЯ РЕАЛЬНОСТЬ
Если у вас с матерью были плохие отношения, ваш гнев
и раздражение в этот период схлынут. Конфликты, не ус-
пев возникнуть, будут гаснуть, потому что вы увидите
все в новом свете. Но, если вы обнаружите, что конфлик-
тов избежать не удается, вам может помочь консультация
психолога, специалиста по кризисным состояниям, говорит
Дебора Гауэн, дипломированная акушерка из Бостона.
Исследования показали, что стресс на ранней стадии
беременности - предвестник будущих осложнений. Гауэн и
другие специалисты считают также, что стресс, особенно
если он вызван нерешенными вопросами в жизни женщины,
может также привести к трудным и длительным родам.
"Не игнорируйте эти моменты, они могут возвращаться
вновь, - предупреждает Гауэн. - Если во время беремен-
ности на вас будут давить неразрешенные конфликты из
вашего прошлого, вы не сможете быстро восстановить свои
силы".
ЗАТИШЬЕ ПЕРЕД БУРЕЙ
Для большинства женщин второй триместр беременности
- это время большой радости и умиротворения. Утренней
тошноты обычно уже нет. Ваше тело адаптировалось к уве-
личенной выработке гормонов. Вы можете вести такую
жизнь, к которой привыкли.
Во втором триместре происходят два волнующих собы-
тия: ваше тело настолько изменяется, что беременность
перестает быть тайной для окружающих, и вы начинаете
ощущать движения ребенка внутри вас. Их принято назы-
вать шевелениями. Некоторые женщины описывают свои ощу-
щения так: как будто бабочки в животе порхают. Для дру-
гих это похоже на подергивания мышц. Какими бы ни были
ваши ощущения, это начало ваших особенных взаимоотноше-
ний с ребенком, который отныне стал реальностью. Вы
способны судить о том, когда он спит, когда икает, ка-
кая пища ему нравится, даже на каком боку он предпочи-
тает спать. Исследуя, как супруги воспринимают своих не
появившихся еще на свет детей, специалисты обнаружили,
что родители по движениям ребенка создавали представле-
ние о его индивидуальности: живой, робкий, веселый,
ласковый.
ЧЛЕН КЛУБА
Во время второго триместра вы, по всей вероятности,
начнете носить одежду для беременных, которая дополни-
тельно будет оповещать о вашем положении и может влиять
на отношение к вам окружающих. Исследования показывают,
что окружающие обычно хотят помочь беременной женщине.
И друзья, и совершенно незнакомые люди открывают перед
вами двери, предлагают нести покупки или уступают вам
место. Иногда вы становитесь объектом нежелательного
внимания и получаете непрошеные советы. "Когда вы бере-
менны, к вам может подойти совершенно незнакомый чело-
век, похлопать вас по животу или посоветовать вам но-
сить свитер, - удивляется д-р Нортруп. - На вас смотрят
как на вместилище божественного ребенка". Вам придется
придумать вежливые способы доводить до сознания людей,
что повышенное внимание вам неприятно.
Вы почувствуете очень хорошее отношение к себе со
стороны других женщин. "Я заметила, что в целом женщины
очень добры к беременным", - говорит Гауэн.
В это время вы можете обнаружить, что вас тянет к
другим беременным женщинам и мамам не только за под-
держкой, но и потому, что вы начинаете чувствовать себя
"членом клуба матерей"; это важный знак того, что вы
освоились с мыслью о своем материнстве в скором буду-
щем.
ВЫ ЕГО ЛЮБИТЕ
Гормоны, которые в первом триместре принесли вам
столько неприятностей, во втором могут сделать вас
очень привлекательной. Ваша кожа может сделаться чистой
и гладкой. В это время беременная женщина "светится",
когда ей делают комплименты, чувствуя себя особенным
существом. Но, как пишет Р. Рубин в своей книге "Осоз-
нание себя в качестве матери и приобретение опыта мате-
ринства", это "свечение" может в такой же мере созда-
ваться вашей растущей любовью к ребенку, как и действи-
ем ваших гормонов. "Когда женщина любит, - продолжает
Р. Рубин, - она хорошеет, окружающие реагируют одобри-
тельно, и чувство любви и связи с ребенком продолжает
расти".
Вы можете обнаружить, что бесконечно любите вашего
нерожденного ребенка. Вы предаетесь идиллическим мечтам
о нем. Ваша любовь имеет романтический оттенок, который
усиливается вашими особенными отношениями с ребенком,
ведь только вы можете чувствовать его присутствие и
только вы неразрывно связаны с ним. Вы воображаете себе
своего ребенка, пытаетесь угадать его пол ("он такой
живчик - должно быть, мальчик"), говорите с ним, прижи-
маете ладони к вашему растущему животу и поглаживаете
его.
СТРАХИ и СОМНЕНИЯ
Во втором триместре беременности у вас может поя-
виться желание, чтобы муж разделил с вами радость чувс-
тва близости с ребенком. Может быть, вы будете прикла-
дывать его ладонь к животу, чтобы он почувствовал толч-
ки. И если реакция мужа будет не такой, какую вы ожида-
ли, это обеспокоит вас.
"Меня ужасно огорчало, - вспоминает Мария Белл, -
что муж все еще беспокоился, что привычное течение его
жизни нарушится, хотя к этому времени я уже трепетно
относилась к ребенку. Это тревожило меня, временами
эмоции переполняли меня, и я сердилась на него".
Хотя ряд исследований обнаружил, что в период бере-
менности стресс может усиливаться и отношения между
супругами могут ухудшиться, другие исследования позво-
ляют сделать вывод, что супруги, чей брак удачен, в это
время становятся еще более близки друг другу. В ходе
одного из опросов супруги отмечали, что, хотя во время
беременности они чаще конфликтовали, одновременно они
испытывали большую нежность друг к другу.
Некоторые женщины тревожатся о том, как их мужья от-
несутся к изменениям, происходящим с их фигурой. Боль-
шинство исследований показало, что и мужчины и женщины
достаточно хорошо адаптируются к этим изменениям, хотя
некоторым женщинам оказывается трудно примириться со
своим внешним видом. Мими Коуэн почувствовала настоящее
облегчение, когда стала выглядеть "как настоящая бере-
менная". "Пока вы на четвертом или пятом месяце бере-
менности, люди не уверены, что вы действительно носите
ребенка, - говорит она. - Они могут подумать, что прос-
то у вас такая малопривлекательная фигура. Я стала
меньше стесняться, когда моя беременность стала очевид-
ной".
СЕКС - ЭТО ВЕЛИКОЛЕПНО
Второй триместр имеет и другие прелести. Может во-
зобновиться ваша сексуальная жизнь. Исследующие пробле-
мы секса Мастере и Джонсон обнаружили, что 80 процентов
женщин отмечали значительное улучшение сексуальной сто-
роны своей жизни в сравнении с первым триместром; неко-
торые даже утверждали, что до беременности их сексуаль-
ная жизнь не была настолько хороша.
"Это было великолепно, - вспоминает Кэрол Такер, пи-
сательница и мать двоих детей, которая считает, что во
время беременности ее сексуальная жизнь была удачнее,
чем в любой другой период ее брачных отношений. - Самое
лучшее заключалось в том, что не надо было бояться за-
беременеть!"
Третий триместр: сенсорная перегрузка
В какой-то момент ваше тело, которое, может быть,
приносило вам много радости в предшествующие месяцы бе-
ременности, становится неуклюжим и грузным. Вы с
грустью говорите, что стали похожи на арбуз или на ки-
та, выброшенного на берег.
Размеры вашего тела и положение ребенка очень ослож-
няют жизнь в последние месяцы беременности. Движения
ребенка, ранее мягкие, теперь могут вызывать боль, по-
тому что он вырос. У вас может появиться одышка, вам
бывает трудно встать с кресла или завязать шнурки на
туфлях, не отрывая ногу от пола, если вы вообще ее ви-
дите. У вас может побаливать сердце, появляются другие
самые разнообразные боли и недомогания. "До самого кон-
ца я чувствовала боль в области таза, как если бы я но-
сила очень тесные трусики, хотя на мне было только
платье", - вспоминает писательница Бекки Стерн, мать
двоих детей.
В эмоциональном плане у вас может быть состояние
"сенсорной перегрузки". Исследования показывают, что в
последние месяцы беременности страхи, мучившие вас в
первом триместре, возвращаются с новой силой. Вы трево-
житесь за свое здоровье, за здоровье ребенка, вас стра-
шат предстоящие роды, волнует, что вы набрали большой
вес, вас беспокоит, не обвиснет ли ваша грудь и не ос-
танутся ли растяжки на животе. Вас снова тревожит,
справитесь ли вы с ролью матери. Если раньше об этом
думалось как о будущем, то теперь срок превращения в
маму неотвратимо приближается. Вас может беспокоить,
как ваши старшие дети отнесутся к появлению в доме но-
ворожденного. Вам страшно подумать, как вы будете уп-
равляться со всем этим.
Но в то же время вы уже привыкли к мысли о своем
скором превращении в маму новорожденного, и, возможно,
вы стараетесь узнать, как вам избавиться от некоторых
страхов. Вам могут помочь журналы, книги, беременные
женщины, которых вы встречаете ожидая приема у врача.
Постарайтесь всегда быть занятой, не оставляйте себе
времени для раздумий о том, что вас ждет впереди.
Но последний триместр не только время страхов и уны-
ния. Он также наполнен надеждами и предвкушениями. "Я
думала только о том, что скоро смогу обнять своего ре-
бенка, - вспоминает Лонни Хагстром-Беннер. - Я так жда-
ла этого, что забывала о том, что должно этому пред-
шествовать".
СНЫ, В КОТОРЫХ НАХОДЯТ ОТРАЖЕНИЕ НЕОТСТУПНЫЕ МЫСЛИ О
РОДАХ
В вашей голове наряду с мыслями о материнстве неиз-
менно присутствуют мысли о предстоящих родах. Исследо-
вания показали, что третий триместр - это время, когда
многие женщины видят сны, в которых они попадают в ло-
вушку, или оказываются в большой опасности, или пренеб-
регают ребенком, забывают о нем. "У меня были кошмарные
сны во время второй беременности, которая совпала по
времени с землетрясением в Сан-Франциско; они приходили
прежде, чем я успевала заснуть по-настоящему, - вспоми-
нает Бекки. - Мне мерещилось, что я пошла за покупками
или в банк с моим трехлетним ребенком и вдруг началось
землетрясение. Подо мной разверзлась земля, и я прова-
лилась вниз. Где-то в темноте на меня падают обломки, и
тут начинаются роды. Я видела этот сон несколько раз -
как я проваливаюсь в дыру и рожаю. Я часто задумываюсь,
не потому ли я назвала свою дочку Алисой"*.
Бывают и хорошие сны о легких родах. Одной женщине
приснилось, что она идет в супермаркет за своим ребен-
ком, и она проснулась, недоумевая, что бы это значило.
Большинство специалистов считают, что плохие сны -
т.н. кошмары - могут являться механизмом подготовки к
опасностям и неизвестности, связанными с родами, и к
ответственности, связанной с материнством. Действитель-
но, после трудного последнего триместра роды могут по-
казаться легче. Линда Рубин, учительница начальной шко-
лы, шутит: "Я так считаю: третий триместр нужен для то-
го, чтобы роды уже не казались страшными".
См. также: Специальные методы исследования в дородо-
вом периоде.
* Алиса, героиня сказки Л. Кэрролла "Алиса в Стране
Чудес", проваливается в кроличью нору и летит глубоко
вниз. (Прим. перев.).
Глава 4
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ
Когда сестра вышла из комнаты, я поспешила рассмот-
реть свою карту. Я в ней называлась пожилой первородя-
щей. Мне стало обидно. Когда это 36 лет считались пожи-
лым возрастом?
40-ЛЕТНЯЯ МАТЬ 4-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
Лонни Хагстром-Беннер вышла замуж в 34 года и забе-
ременела в 36 лет. "Это был единственный раз в моей
жизни, когда я выражала определенную тенденцию", -
вспоминает бывшая служащая издательства, которая родила
своего первенца почти в 37 лет.
В действительности Лонни оказалась точкой на кривой,
иллюстрирующей новую тенденцию, грозящую продолжиться в
бесконечность; кривой рожающих в середине жизни. По
сведениям Национального центра медицинской статистики,
число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39
годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот
же период на 50 процентов возросло число женщин старше
40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад
биологические часы женщины начинали тревожно звонить,
когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в
35 лет или даже после сорока.
В результате чего так поднялась планка, ограничиваю-
щая возраст рожениц? Одна из причин - большая безопас-
ность. Дородовые исследования уменьшили опасность рож-
дения сорокалетними женщинами детей с генетическими
отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних.
Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще
встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения ме-
дицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдаю-
щей хроническим заболеванием или в случае тяжелого те-
чения беременности, позволили женщинам рожать нормаль-
ных, здоровых детей. Относительно безопасные виды конт-
рацепции и такие популярные личности, как Бетт Мидлер и
Гленн Клоус, ставшие образцами для подражания, - обе в
первый раз родили после сорока лет, - также способство-
вали распространению взгляда "никогда не поздно". Сей-
час многие женщины считают, что они без вреда для себя
могут отложить рождение ребенка до определенного време-
ни, что для многих означает - пока они не получат обра-
зование, не добьются успехов в профессиональной дея-
тельности, не упрочат свое финансовое положение и не
найдут подходящего спутника жизни.
На самом деле многие женщины не по своей воле поздно
рожают детей. Поздняя беременность может быть следстви-
ем бесплодия, позднего вступления в брак или вторичного
замужества.
"Я не стремилась сознательно отсрочить рождение ре-
бенка, - рассказывает Лонни. - Так получилось, что я не
встретила спутника жизни до 33 лет. До этого у меня бы-
ли длительные связи с мужчинами, но замуж я не выходи-
ла. Я не хотела забеременеть сразу во время медового
месяца. Брус и я хотели немного пожить для себя, прежде
чем у нас появятся дети. Сейчас, оглядываясь назад, я
думаю, что для меня было самое время родить. Я не бес-
покоилась за свою работу, мы были вполне обеспечены,
эмоционально я была уравновешенна, чего не могла ска-
зать о себе в 24 года. Но я не оттягивала время появле-
ния ребенка сознательно. Просто так сложились обстоя-
тельства".
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЛУЧШЕ ВСЕГО РОЖАТЬ
Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше
всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие
женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они
к этому не готовы. Для некоторых женщин (и мужчин), чье
детство пришлось на 50-60-е годы, этот возраст был ско-
рее затянувшимся переходным возрастом, чем началом
взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины дос-
тигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика
физической зрелости. Но в действительности "пожилая
первородящая" не такова, какой она по определению долж-
на быть. Даже в медицинской литературе этот термин по-
является все реже и реже. В наши дни 35-летняя забере-
меневшая женщина не попадает автоматически в группу вы-
сокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.
Действительно, если женщина старше 35 лет физически
здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы ро-
дить нормального, здорового ребенка почти такие же, как
у двадцатилетней, что подтвердили результаты наблюдения
3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йор-
ке. Это исследование, проведенное Гертрудой Берковиц,
противоречит результатам предшествующих исследований, в
которых утверждалось, что женщины более старшего воз-
раста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают
слабые маленькие дети, которые чаще умирают или оказы-
ваются больными.
"Правильная оценка реального риска может помочь пер-
вородящей женщине более старшего возраста уменьшить
стресс во время беременности, который нередко приводит
к осложнениями во время родов, - замечает Кристиана
Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат
Мэн. - Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут
к категории рожениц повышенного риска, потому что тер-
мин сам по себе может оказать на вас отрицательное воз-
действие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в
биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны,
вы в самом деле можете заболеть".
Лесли Сил, 38-летняя специалистка по маркетингу, у
которой во втором триместре несколько повысилось кровя-
ное давление, считает, что с ней произошло что-то по-
добное. "Мой врач принадлежит к той категории врачей,
которые относятся к беременности как к болезни, - расс-
казывает она. - Я была совершенно выбита из колеи. Ког-
да у меня стало повышаться давление, он направил меня к
специалисту по лечению матери и плода в город, вблизи
которого я живу. Каждую неделю я ездила за 30 миль,
чтобы проверить давление, пройти ультразвуковое обсле-
дование, сдать кровь и мочу на исследование; иногда это
были очень сложные анализы. Я знала, что все это в ин-
тересах моего ребенка. Но готова поклясться, что давле-
ние у меня подпрыгивало каждый раз, когда я видела бе-
лый халат. Я стала не просто нервной, я была напугана.
Меня постоянно терзала мысль: разве врачи заставили бы
меня все это делать, если б мои дела не были совсем
плохи?"
КАК ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА
Беременность после 35 лет, конечно, не может быть
полностью свободна от риска, но он бывает не так велик,
как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к
минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком
молодой женщине, если она хочет впервые родить.
Первое, вам может оказаться трудно забеременеть.
Имеются документальные данные, что после 35 лет способ-
ность к деторождению постепенно уменьшается. "Но надо
иметь в виду, что она уменьшается постепенно, - отмеча-
ет Салли Фейт Дорфман, доктор медицины, акушер-гинеко-
лог из НьюЙорка. - Если даже не принимать во внимание
такой неблагоприятный фактор, как преждевременное нас-
тупление менопаузы, это означает, что вы можете зачать
в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы за-
чать, вам может потребоваться 6-12 месяцев вместо четы-
рех".
Но большая опасность, которая подстерегает перворо-
дящую женщину более старшего возраста, связана с рожде-
нием ребенка с генетическими отклонениями, особенно с
синдромом Дауна.
Статистика показывает, что для 40-летней женщины
опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз
больше, чем для 30-летней. "Впрочем, - говорит д-р
Дорфман, - давайте посмотрим на цифры, а не на степень
увеличения опасности. Для 40-летней женщины вероятность
рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1
процента. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у
45-летней женщины он составляет 3 процента, то есть,
если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения
здорового ребенка составляет 97 процентов. Конечно, ма-
нипулирование цифрами имеет свои пределы, - предупреж-
дает она. - Если это случится с вами, то случится на
100 процентов".
У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых,
возникают осложнения со здоровьем во время беременнос-
ти, в особенности это касается диабета и высокого кро-
вяного давления, которые вообще свойственны людям стар-
шего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются при-
мерно у 6 процентов женщин старше 35 лет в сравнении с
1,3 процента у более молодых. По статистике, у женщин
более старшего возраста также повышается опасность ос-
ложнений беременности, включая отслойку плаценты и па-
тологическое состояние плода, которые требуют медицинс-
кого вмешательства и могут иметь очень серьезные пос-
ледствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увели-
чивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более
трудными и затяжными, а это при нынешней распространен-
ности кесарева сечения - основные показания для него.
Однако, изучив ряд исследований по этой тематике, д-р
Дорфман обнаружила, что в среднем продолжительность ро-
дов у позднородящих превышала длительность родов у мо-
лодых только на 45 минут.
Увеличивается также вероятность - просто по причине
большего времени, проведенного на этой планете, как го-
ворит д-р Дорфман, - что женщина более старшего возрас-
та испытала воздействие потенциально вредных токсичес-
ких веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35
лет повышается опасность возникновения проблем в связи
с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут
влиять на фертильность и течение беременности.
Но все эти виды опасностей могут быть сведены к ми-
нимуму, если женщина, которая, по всей вероятности,
тщательно планирует беременность, заранее подготовит
себя физически к предстоящей беременности. Органы плода
формируются в первые 12 недель беременности, и в это
время плод более всего уязвим, считают врачи, поэтому,
если вы до того, как забеременеете, будете правильно
питаться, откажетесь от сигарет и алкоголя, кофеина и
наркотиков, будете принимать витамины и заниматься фи-
зическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко и
хорошо перенести беременность и родить здорового ребен-
ка. Но беременность - не время для начала физических
занятий, предупреждают врачи. Нужно физически подгото-
вить себя к предстоящему до того, как вы забеременеете,
тогда вам легче будет справиться с проблемами, если они
возникнут.
ЕСЛИ ВРАЧ ИЗЛИШНЕ ОЗАБОЧЕН
Если такой непрерывный надзор вызывает подозрения и
даже тревогу у будущих мам старшей возрастной группы,
то отчасти в этом есть доля вины врача, которого учили,
что такие беременные относятся к группе повышенного
риска.
Ряд исследований дает возможность предположить, что
эта озабоченность врачей-акушеров, по крайней мере час-
тично, ведет к большему числу кесаревых сечений у жен-
щин старше 35 лет в сравнении с более молодыми.
"Целые поколения акушеров учили, что возраст являет-
ся фактором риска, - объясняет акушер-гинеколог Салли
Фейт Дорфман. - Если женщине около сорока и она будет
рожать в первый раз, при первых признаках появления ка-
кой-нибудь проблемы врач начинает действовать. Он спе-
шит вмешаться. К сожалению, прежним исследованиям жен-
щин старшего детородного возраста нельзя доверять пол-
ностью. Когда-то женщины этого возраста или уже имели
много детей, и со здоровьем у них было не все в поряд-
ке, они уже "поизносились", или же это были женщины,
которые длительное время - может быть, последние 15 лет
- пытались забеременеть, но у них были выкидыши".
В исследованиях, выполненных в более позднее время,
основное внимание обращалось на женщин, которые в боль-
шей степени соответствовали современному демографичес-
кому раскладу: эти женщины, как правило, принадлежали к
среднему классу, были хорошо образованы, рожали перво-
го, а не десятого ребенка. Если из этой картины убрать
фактор бесплодия, то женщины старшего детородного воз-
раста и их более молодые сестры не слишком отличаются
друг от друга.
Д-р Дорфман отмечает, что сейчас появились молодые
врачиакушеры, которых обучали по-новому, многие меди-
цинские учебники переписываются. "У меня нет предрас-
судков, свойственных многим представителям врачей стар-
шего поколения, - замечает она. - Я родилась, когда мо-
им родителям было по 43 года".