Выбрасывайте подозрительные консервы (вздутая крышка).
      БРЕД
      У нормального ребенка бред может быть связан с тремя обстоятельствами. Они важны и по-своему значимы.
      • Бред при повышенной температуре тела
      Возникает ночью или во время сна. Самый распространенный и не представляющий большой опасности случай.
      Симптомы
      - Ребенок говорит громким голосом во сне, мечется.
      - Он горит, температура тела 39° и больше.
      Что следует предпринять
      • Бред при повышенной температуре тела без возбуждения
      Бред не представляет большой опасности. Если температура тела больше 38,5°, следует непременно дать ребенку привычное жаропонижающее средство.
      • Бред при повышенной температуре пела с возбуждением
      В этом случае желательно успокоить ребенка. Осторожно разбудите его.
      Успокойте, если он спросит, что случилось. Сбейте температуру с помощью жаропонижающего лекарства.
      Если ребенок просыпается с большим трудом илу остается возбужденным в полусне, вызовите скорую помощь.
      • Ночной бред при нормальной температуре тела
      Возникает во время сна при нормальной температуре тела.
      Симптомы
      • Тихий бред
      Некоторые дети иногда говорят во сне, часто это случается после впечатляющих событий, иногда без причин. Нередко это семейная особенность, известная родителям, близка к сомнамбулизму. Если она не переходит указанных границ, лечение не требуется.
      • Беспокойный бред (ночной кошмар). См. РАССТРОЙСТВО СНА.
      • Бред наяву при нормальной температуре тела
      Если раньше у ребенка не было никакого психического расстройства или заметного изменения в поведении, вероятно, мы имеем дело с отравлением (достаточно частый случай) или с началом диабетической комы (очень редко).
      Симптомы
      - У ребенка появляются галлюцинации. Очень часто они характеризуются возбуждением и воспроизведением опасной ситуации (страшные животные, пожар и т.д.).
      - Ребенок не узнает родителей, а если узнает, то включает их в свои галлюцинации. Малыш не знает, где находится.
      - Зрачки расширены
      Это может быть отравление.
      - грибами.
      - ягодами.
      - лекарствами: производными атропина (глазные капли или антиспастические средства).
      - Зрачки сужены
      Вероятно отравление производными морфия: успокаивающими и обезболивающими средствами (кодеин, промедол), каплями или сиропом от кашля.
      - Ребенок очень возбужден обычно с признаками агрессивности
      - Речь может идти об отравлении антигистаминными лекарственными средствами (пипольфен, димедрол и др.).
      - об отравлении окисью углерода (красное лицо, профузный пот).
      — об отравлении химическим веществом: пятновыводителем, растворителем (уайт-спирит). См.
      ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗИНОМ.
      Что следует предпринять
      Немедленно вызовите врача. Успокойте ребенка, чтобы он не поранился. Принюхайтесь к запаху изо рта (запах спирта или другого алкогольного напитка, ацетона, пятновыводителя).
      Посмотрите на состояние зрачков. Проверьте, если речь идет о маленьком ребенке, не принял ли он чего-нибудь (коробка с лекарствами открыта, посчитайте оставшиеся таблетки, сохраните коробку или пузырек и особенно оставшееся содержимое, флаконы с бытовыми продуктами). Если отравление явное, вызовите скорую помощь.
      БРИОНИЯ
      См.: ЯДОВИТЫЕ ЯГОДЫ.
      БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
      Болезнь, признаком которой является расстройство дыхания:затрудненный выдох воздуха из легких и частое затрудненное дыхание, особенно у детей старшего возраста. Может быть обусловлена рядом факторов, которые возникают на почве аллергии к пищевым веществам, домашней пыли, шерсти животных, перу подушки, пыльце растений, очень редко - к инфекционному агенту. Воспалительные процессы дыхательных путей, психогенные причины могут провоцировать обострение заболевания. Чаще бывает у мальчиков.
      • Грудной ребенок и ребенок до 3 лет
      Симптомы
      - Возникают сразу или через день-два после насморка, приступ характеризуется учащенным дыханием, Температура тела при этом нормальная или не превышает 38° С. Лишь при сопутствующей вирусной инфекции или при другом инфекционном заболевании она поднимается до высоких значений.
      - Появление болезни у младенца сопровождается кашлем и свистящим дыханием. Общее состояние может не ухудшаться, но чаще нарушено. Эти симптомы обычно длятся от 6 до 24 часов в зависимости от характера приступа и эффективности лечения. Дыхание становится менее учащенным, ребенок сильно кашляет.
      Что следует предпринять
      Немедленно вызовите врача.
      В ожидании прибытия врача снизьте температуру тела (если она была свыше 38°С) при помощи парацетамола или другого жаропонижающего средствам, если раньше на эти препараты не было аллергической реакции.
      Внимание!
      Не давайте сироп и не ставьте свечи от кашля.
      Не используйте кортизоновые капли, рекомендованные во время предыдущего приступа. Не ждите, пока расстройства исчезнут сами по себе.
      В случае сильного нарушения дыхания немедленно вызывайте скорую помощь.
      - Ребенок старше 3 лет
      Астматический приступ различается как по своим .симптомам, так и по происхождению (причинам). Реже отмечается пищевая аллергия, чаще наблюдаются симптомы-предвестники (насморк или заложенность носа, изменение настроения, зуд и т. д.).
      Симптомы
      - Приступ чаще случается сразу или спустя 1-2 дня после насморка.
      - Ребенек начинает кашлять как-то по-иному. Кашель становится сухим, мучительным.
      - Часто среди ночи дыхание становится учащенным (трудно выдыхать воздух из легких). Грудная клетка ребенка расширена. Он сидит или-полулежит с открытым ртом, взгляд тревожен.
      - Несколько часов спустя кашель усиливается, дыхание становится свистящим, но менее затрудненным. Ребенок начинает отхаркивать мокроту.
      Что следует предпринять
      - Немедленно вызовите скорую помощь.
      - Измерьте температуру тела.
      - Устройте ребенка в положение полусидя, и замените подушку, содержащую пух, шерсть, волос.
      Внимание!
      Применяйте свечи или бронхорасширяющий сироп (теофиллин, беротек) только с разрешения врача. Без заключения врача запрещается давать кортизон (в любом виде), даже если вы пользовались им во время предыдущего приступа.
      - После приступа
      Если вы полагаете, что причина аллергии пыль:
      - Не позволяйте ребенку находиться в пыльной комнате с обоями, коврами и т.д.
      - Замените подушки из перьев, шерсти и волоса на набивку из ваты.
      - Убедитесь, что на матрас из поролона или чехол из полиэтилена хорошо надет чехол, сделанный из другого материала (хлопок).
      - Не давайте ребенку плюшевые игрушки.
      - Не дозволяйте домашнему животному спать в постели ребенка и тем более вместе с ним.
      - Новый приступ
      Если это не первый приступ у ребенка, то родители уже знают, какие лекарственные средства можно применять. Существует большое искушение использовать все одновременно, чтобы облегчить состояние ребенка.
      Что следует предпринять
      Если врач уже назначил аэрозоль или бронхорасши-ряющий сироп (вентолин), то в случае сильного расстройства дыхания прысните из баллончика в рот или дайте предписанную дозу сиропа.
      БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ
      Одной из наиболее распространенных проблем является быстрая утомляемость. Она кажется ненормальной по сравнению с предшествовавшими активностью и возможностями ребенка.
      Симптомы
      Ребенок сокращает продолжительность игры.
      - Ему требуется больше времени, чтобы "восстановиться", он постоянно укладывается, переходит из кресла в кресло.
      - Или же все время меняет игры, повторяя, что прежняя его утомляет и наскучила.
      - Иногда, если сравнить его с товарищами, его усталость выглядит ненормальной.
      - С повышенной температурой тела и другими патологическими симптомами
      Даже небольшое повышение температуры тела (37,5° утром, 38° вечером) очень показательно. Температура тела, измеряемая утром перед подъемом и завтраком, вечером перед едой и полчаса спустя, должна отмечаться в течение нескольких дней. К патологическим симптомам можно отнести: бледность, потерю аппетита, головные боли, тошноту локализованную или общую, ненормальную жажду и особенно похудение.
      Что следует предпринять
      Ребенка немедленно должен осмотреть врач. Не забудьте захватить с собой историю болезни с перечнем прививок и результатов последней туберкулиновой пробы (проба на манту) и, если возможно, результат последнего взвешивания.
      - При нормальной температуре тела
      Нормальной температуры тела (ее измеряли утром и вечером в течение нескольких дней) недостаточно, чтобы не беспокоиться.
      Что следует предпринять
      В течение недели ребенка должен наблюдать врач. Если не было выявлено определенной болезни, осмотр, возможно, позволит установить:
      плохую организацию жизни ребенка, перегруженного учебой и школьными разъездами, к которым добавляются злоупотребления многочисленными видами деятельности (спорт и т.д.),
      невротические признаки, которые, как известно, очень часто возникают в предподростковом и подростковом возрасте, но встречаются и у детей младшего возраста. Они могут быть вызваны учебой, чувством вины из-за неуспеваемости в школе (ребенок "виноват"!), недооценкой его знаний, ребенок "ни на что не способен", что ведет к потере уважения со стороны учителей (что не очень опасно) и особенно со стороны родителей и самого себя,
      семейные проблемы: личные, супружеские или профессиональные проблемы родителей вызывают атмосферу тревоги; рождение нового ребенка переживается старшим как забвение, заброшенность или попросту как утрата любви к нему.
      • Кратковременные и повторяющиеся виды переутомления во время учебы в школе
      У некоторых детей, придающих чрезмерное значение школьным успехам (им часто потворствуют в этом родители) повторяются периоды сильного переутомления, с полным упадком духа, а иногда с различными недомоганиями.
      Это может происходить во время учебы в школе, особенно часто во время контрольных работ и экзаменов. Такие дети нередко страдают головной болью и повторяющимися "болевыми приступами". Это касается тех детей, в семьях которых наблюдаются похожие расстройства. См.: МИГРЕНЬ.
      ВДЫХАНИЕ КЛЕЯ
      Вдыхание паров клея (клей в тюбике для склеивания моделей или надувных камер или бытовых растворителей (пятновыводителей) представляет собой наиболее распространенный случай токсикомании у подростков: содержимое тюбика выдавливается в полиэтиленовый пакет и вдыхается.
      Симптомы
      - Заметное опьянение.
      - Расстроенная походка, пошатывание, ослабление зрения.
      - Бессвязная речь.
      - Специфический запах выдыхаемого воздуха.
      - Расстройство сознания, сонливость или глубокий сон.
      Внимание!
      Не ругайте ребенка, эмоциональный шок может привести к серьезным расстройствам. .
      Что следует предпринять
      - Отведите ребенка в тихое место.
      - Положите его набок.
      - Наблюдайте за ним, в случае возбуждения успокойте его.
      - Сходите к лечащему врачу или вызовите его домой.
      — В случае глубокого сна вызовите скорую помощь.
      ВЕРОНАЛ (БАРБИТАЛ)
      См.: ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ.
      ВЕТРЯНАЯ ОСПА
      См. СЫПЬ.
      ВОДЯНКА ЯИЧКА
      Яичко окружено двумя тонкими оболочками, между которыми находится полость, содержащая тонкий слой серозной жидкости, способствующей скольжению этих оболочек друг по другу. В некоторых случаях эта полость сообщается с полостью брюшины (врожденная аномалия). В результате жидкость из полости брюшины накапливается между оболочками яичка, вызывая увеличение объема мошонки. Однако важно заметить, что мошонка не краснеет, не воспалена, боль отсутствует. В некоторых случаях умеренное давление на мошонку не изменяет ее размеров. В других случаях наблюдается отлив жидкости (к брюшной полости), тогда мошонка приобретает нормальный или почти нормальный объем: это так называемая сообщающаяся водянка яичка.
      Что следует предпринять
      Расскажите об этом врачу.
      Поскольку объем мошонки остается нормальным, можно воздержаться от всякого лечения в течение 3 месяцев.
      Если опухоль сохраняется и не уменьшается, потребуется пункция или хирургическое вмешательство. В случае сообщающейся водянки яичка, уменьшаемой при нажатии, покажите ребенка врачу. Это не так срочно, но и не следует затягивать, водянка может быть связана с грыжей.
      ВОЛОСЫ
      См.: ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС.
      ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
      См. ЯЗЫК.
      ВШИ
      Давно забытые вши возвратились. Они передаются главным образом вследствие школьных эпидемий. Существует две разновидности вшей.
      - Головная вошь: живет в волосяном покрове и откладывает свои яйца (гниды) в волосах. Именно этот вид распространен у детей больше всего.
      - Вошь, живущая на теле: она живет и откладывает яйца в одежде. Водится только у людей; которые не меняют свою одежду ни днем, ни ночью (бродяги, солдаты в походе).
      - Головная вошь
      Симптомы
      - Зуд в голове.
      - Небольшие белые точки (гниды), прикрепленные к волосам.
      - Тщательный осмотр позволит обнаружить вошь или вшей в волосяном покрове. Зуд в волосяном покрове могут также вызывать:
      - Инфицированные ранки (импетиго), покрытые коркой или сочащиеся после расчесывания.
      - Появление небольших лимфоузлов на затылке, шее и за ушами, довольно болезненных при нажатии.
      Что следует предпринять
      Простой способ, удобный в домашних условиях. Смочить волосы смесью керосина и растительного масла (пополам), наложить повязку с вощаной бумагой на 12-15 часов. После двух процедур голову моют горячей водой с мылом, волосы расчесывают гребешком, смоченным столовым уксусом. У мальчиков волосы лучше стричь под машинку, голову протирают уксусом и моют мылом. Существуют и другие способы:
      применение мыльно-сольвентовой пасты, нитифора и др. В случае повторного заражения следует повторить лечение.
      • Вши на лобке
      Лобковые вши (живущие на лобке) могут также быть у детей (у которых нет волосяного покрова на лобке), а также на волосистой части головы. Они распространяются либо путем прямого контакта во время сна с зараженным взрослым, либо опосредованным способом (использование одних постельных принадлежностей).
      Что следует предпринять
      Обратиться к врачу-дерматологу. Продезинфицируйте постельные принадлежности.
      ВЫВИХ
      См. КОЛЕНО (коленная чашечка).
      ВЫВИХ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
      Несчастный случай с маленькими детьми от 1,5 до 3 лет.
      Обстоятельства его почти всегда одинаковы: ребенок идет, держась за руку взрослого. Чтобы помочь ребенку спуститься по ступенькам или перейти через бордюр, взрослый приподнимает его за руку.
      Симптомы
      - Ребенок кричит, начинает плакать.
      - Здоровой рукой он прижимает к груди поврежденную руку. Локоть согнут. Ладонь повернута вверх.
      - Ребенок не может без боли пошевелить рукой.
      Что следует предпринять
      Доставьте ребенка либо к ортопеду, либо в детскую больницу, чтобы поставить на место смещенную кость предплечья.
      Внимание!
      Не пытайтесь сами резкими движениями поставить на место предплечье (можно усилить повреждение). Не растирайте руку ребенка, чтобы "поставить кость на место", полагая, что стоит размять мышцу или нерв, и все уладится само собой.
      ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС
      Младенцы очень часто теряют свои волосы в течение первых 3 месяцев жизни, особенно в местах трения волосяного покрова о матрас или подушку. Начиная с 4-го месяца, когда ребенок уже научился легко менять свое положение, выпадение волос прекращается.
      Тем не менее, выпадение волос у ребенка в определенной части волосяного покрова вызвано различными причинами.
      • Нормальный волосяной покров
      Отсутствуют корочки и шелушение.
      • Вырванные волосы
      Затягивание "лошадиных хвостов" или использование заколок вызывает симметричное выпадение волос на лбу и висках.
      Прядь волос, вырванная при игре или ссоре, образует главным образом на макушке небольшую прогалину (можно заметить, как через несколько дней на этом месте начинают расти новые волосы).
      • Выпадение волос при нормальном кожном покрове волосистой части головы
      Выпадение волос происходит неравномерно с одной стороны. Их можно обнаружить на подушке и расческе.
      Это облысение может наблюдаться у ребенка 2-3 лет, происхождение которого недостаточно изучено, обусловлено потливостью, трением о подушку, головной убор либо скрытыми очагами инфекции в полости рта, зубах или носоглотке (синусит, зубной абсцесс. См.ЗУБ).
      Это заболевание не заразно и не требует карантина ребенка.
      Что следует предпринять
      Посоветуйтесь с врачом.
      До этого не применяйте никаких средств, которые могут изменить внешний вид оголившегося участка (мазь, лосьон, йод).
      Неубедительные результаты лечения средствами, вызывающими местное воздействие (камфорный спирт, йод, масло из красного можжевельника), или кортикоидами часто требуют обращения к специалисту-дерматологу.
      • Выпадение волос с изменением кожного покрова волосистой части головы
      • Корки или чешуя
      На оголившемся месте чешуя и легкие корочки окружают короткие редкие волосы, изломанные в нескольких миллиметрах над корнем. Вероятно, речь идет об инфекционном или микозном заболевании, которое требует немедленного лечения.
      Что следует предпринять
      Необходим школьный карантин. Безотлагательно посоветуйтесь с врачом. До этого не пользуйтесь такими фармакологическими формами, как мазь или лосьон (антибиотик или антисептик), которые могут изменить внешний вид поражений кожи.
      ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
      Округлое утолщение, появляющееся на уровне анального отверстия.
      Речь идет о слизистой прямой кишки, которая появляется на уровне анального отверстия у детей, обычно страдающих запором или проводящих много времени на горшке.
      Что следует предпринять.
      Чтобы вернуть на место выпятившуюся слизистую кишки, положите ребенка на левый бок спиной к себе. Левой рукой разведите ягодицы ребенка и указательным пальцем правой руки осторожно вправьте слизистую кишки внутрь анального отверстия. Впоследствии надо лечить запор и сократить время сидения ребенка на горшке.
      Если вправить утолщение (слизистую прямой кишки) на место невозможно, надо немедленно доставить ребенка к врачу или в больницу.
      ГАЗ
      См.: УДУШЬЕ.
      ГЕМАТОМА
      См.КРОВОПОДТЕК.
      ГЕРПЕС
      Болезнь вызывается склонна к рецидивам.
      Симптомы
      Появление нескольких пузырьков диаметром 1-3 мм со светлой жидкостью внутри. Они образуют скопления чаще всего у рта или у ноздрей.
      - Их появление сопровождается легким зудом.
      - На следующий день волдыри превращаются в маленькие язвочки, поверхность которых покрывается желтоватой коркой. Через несколько дней все исчезает, не вызывая ни повышения температуры тела, ни других расстройств.
      Что следует предпринять
      Не срывайте корки. Приложите к очагу легкое антисептическое средство, желательно неокрашенное и нетоксичное (60% спирт), чтобы избежать попадания вторичной инфекции, которая может стимулировать образование длительно незаживающих гнойничков.
      - Герпес первичный
      Когда вирус герпеса впервые поражает ребенка, происходит по-другому.
      Симптомы
      - Повышается температура тела, она держится в течение нескольких дней, появляются светлые выделения из носа.
      - Затем на внутренней части рта, на языке, деснах, губах, на внутренней стороне щек появляются афты.
      - У ребенка возникают проблемы с принятием пищи, он пьет только молоко или кефир, ест только пюре.
      - Афты не сходят 5-7 дней, затем внезапно исчезают.
      Что следует предпринять
      Вызовите врача.
      А пока не прополаскивайте рот вызывающими раздражение препаратами, не смазывайте очаги мазями. Не давайте ребенку соленые или кислые продукты (фрукты, виноград).
      • Глазной герпес
      Это заболевание вызвано тем же вирусом, но специфическая локализация сыпи с пузырями требует действенной помощи офтальмолога (глазного врача).
      Симптомы
      На веках появляются небольшие пузырьки. Глаза краснеют, болят и слезятся. Ребенок не" переносит света.
      Что следует предпринять
      Немедленно отвезите ребенка к офтальмологу.
      Внимание!
      Не теряйте понапрасну времени и ни в коем случае не применяйте никаких глазных капель (особенно если они содержат кортизон), утешая себя тем, что это всего лишь "ветер надул" или обыкновенный конъюнктивит.
      ГИПС (НАБЛЮДЕНИЕ)
      Очевидно, что гипс снимает врач, однако хорошо, если родители смогут научиться распознавать некоторые симптомы, которые могут проявиться между осмотрами и требуют разъяснении.
      •На следующий день после накладывания гипса
      Симптомы
      Может появиться воспаление пальцев руки .или ноги (в отдельных случаях стопы). Воспаление может сопровождаться легким посинением, которое вызвано нарушением кровообращения.

     
      Два характерных положения кисти после ретракции (сокращения) сухожилий: пальцы можно вытянуть лишь в том случае, если рука согнута в предплечье.
      Что следует предпринять
      Врачу следует расширить нижний край гипса; воздержитесь разрезать гипс сами. Тем временем (если гипс на ноге) оставьте ребенка в покое, приподняв ногу подушками.
      • В последуюшие дни
      Симптомы
      Возможно появление воспаления пальцев, руки или ноги, которое не проходит. Это вызвано-сжатием сосудов из-за .слишком жесткого гипса либо из-за появления гематомы в месте перелома.
      Что следует предпринять
      Не откладывая, покажите ребенка врачу.
      Ненормальные ошушения
      Симптомы
      Онемение или всякое другое непривычное ощущение в пальцах рук или ног (чувство ползанья мурашек) затрудняет их движение даже при отсутствии воспаления. Это значит, что произошло ущемление нервов под гипсом.
      Что следует предпринять
      Не откладывая покажите ребенка врачу.
      • Ретракиия (сокращения) мышц и сухожилий
      Симптомы
      Один или несколько пальцев согнуты и их нельзя распрямить, если рука находится на оси предплечья.
      Напротив, их можно вытянуть, если рука согнута. Этот симптом появляется после предшествоваших ему других симптомов (воспаления, ощущения онемения, чувства ползанья мурашек), которые можно было не заметить.
      Что следует предпринять
      Ребенка как можно скорее должен осмотреть хирург.
      ГЛАЗ
      • Ожог сетчатой оболочки глаза
      Ожоги сетчатки часто происходят из-за длительного наблюдения за слишком ярким источником света, когда на уровне глаза поджигают лист бумаги, из-за солнечного луча, проходящего через лупу, - этот случай часто происходит во время одной распространенной среди детей игры: речь идет о том, чтобы не отрывать глаз от солнца, выигрывает тот, кто "смотрел" дольше.
      Такой ожог проявляется тем, что ребенок "видит" в центре своего поля зрения черное пятно, которое светлеет, если закрыть глаза.
      Что следует предпринять
      - Если ожог легкий, пятно медленно исчезнет, это скорее ослепление, чем ожог.
      - Если ожог настоящий, к несчастью, ничего нельзя сделать. Пятно останется в центре поля зрения на всю жизнь.
      Предупреждение
      - Поставьте в известность детей, чем они рискуют, предаваясь играм, в которых "бросают вызов солнцу".
      - Момент солнечного затмения можно наблюдать только через фильтрующие стекла (разновидность очков для сварки).
      - Косоглазие (страбизм)
      - Новорожденные и дети до 2 месяцев жизни
      - Физиологическое косоглазие: у очень маленького .ребенка, который еще недостаточно контролирует глазные мышцы, часто наблюдается временное косоглазие. Это не является признаком болезни.
      - Постоянное косоглазие: ребенка должен осмотреть врач.
      - После 2 месяцев
      Ребенка с временным или с постоянным косоглазием следует немедленно показать врачу-офтальмологу. Косоглазие в этом возрасте таково: девиантный глаз смотрит по направлению "к носу". Косоглазие вызвано:
      - ослаблением зрения одного глаза (девиантного, заинтересованного),
      - направлением действия мускулов, которые управляют движением глаз,
      - наследственным фактором (отец, мать или кто-то из близких родственников когда-то "косил"). Исправление раннего косоглазия следует начать как можно раньше, чтобы ребенок мог приобрести нормальное бинокулярное (обоими глазами) зрение, что позволит определять расстояние .между предметами, их отдаленность.
      - Позднее косоглазие (к 3 годам и позже)
      Такое косоглазие появляется у ребенка с расстройством аккомодации (дальнозоркость или близорукость), когда он все время пытается приспособить свое зрение к телевизору, в школе. Ребенка должен осмотреть офтальмолог. Исправление осуществляется главным образом ношением корригирующих очков и в случае необходимости гимнастикой для глаз.
      - Частные случаи
      - Постоянное косоглазие возникло внезапно во время инфекционной болезни или др. (корь, менингит и т.д.). В этом случае косоглазие может возникнуть из-за поражения нервной системы, о нем следует немедленно предупредить врача.
      - Косоглазие, появившееся во время не очень тяжелой ангины, но вызывающее большие трудности во время питья и еды (и в отдельных случаях присоединяется расстройство голосовых связок).
      - Косоглазие + расстройство пищеварения (пищевое
      инфекционное отравление). Такое сочетание признаков напоминает ботулизм. Следует незамедлительно обратиться к врачу.
      - На фоне инфекционного заболевания или через некоторое время после него в связи с нарушением общего состояния коррекция косоглазия не удается, и появляется явное косоглазие. Родители надеются, что косоглазие вновь исчезнет после полного выздоровления от инфекции. Эта благоприятная для них гипотеза может быть принята лишь только после осмотра ребенка у офтальмолога.
      • Слипшиеся веки
      Пробуждаясь ото сна, ребенок часто не может открыть один глаз. Веки слегка покраснели и воспалены, желтоватый секрет склеивает ресницы.
      • У грудного ребенка
      Это случается во время обычной простуды, когда носовая инфекция по слезному каналу распространяется на веки.
      • У старшего ребенка
      Речь идет о простом насморке либо о заражении респираторной инфекцией во время небольшой эпидемии в школе.
      Что следует предпринять
      Очистите веки ватой или тампоном, смоченным кипяченой водой, до исчезновения желтого секрета. Тогда ребенок сможет открыть глаза. Большим и указательным пальцем (левой руки) расширьте веки. При конъюнктивите внутренняя поверхность век и белки глаз покрасневшие; за нижним веком - желтоватая жидкость (гнойный конъюнктивит). Удалите гной кипяченой водой (из другого сосуда) и другим тампоном. Обратитесь с ребенком к врачу. Никогда не пользуйтесь глазными каплями, особенно если в них содержится кортизон, вы рискуете осложнить заболевание.
      До осмотра врача можно использовать дезинфицирующие-глазные капли.
      • Воспаление век
      Ребенок не может открыть глаз (или оба глаза). Веки не склеены. Легко раздвинув их, можно увидеть, что конъюнктива нормального цвета (розовая).
      • Укус насекомого
      Посмотрите, нет ли укуса на лице ребенка: в этом случае остается след укуса на лбу или на щеке, неподалеку от больного глаза.
      Что следует предпринять.
      Дайте ребенку антигистаминное средство. Предупредите врача.
      • Аллергия
      Если у ребенка или его родителей уже возникали аллергические расстройства (астма, крапивная лихорадка, экзема, сенная лихорадка), припомните, что ребенок ел накануне: красные ягоды (клубника, малина), рыбные консервы, принимал ли лекарства (антибиотик).
      Убедитесь, есть ли у ребенка на коже сыпь из красных пятен.
      Что следует предпринять
      Обратитесь к врачу.
      Тем временем прекратите (с согласия врача) текущее лечение (из-за приема препаратов) и не давайте в пищу указанных продуктов.
      • Попадание соринки в глаз
      Частое явление.
      Симптомы
      Грудной или маленький ребенок
      - Ребенок начинает кричать.
      - Трет слезящийся глаз.
      Ребенок старшего возраста
      - Ощущение внезапной помехи в глазу.
      - Слезотечение.
      Что следует предпринять
      • Найдите соринку, отогнув нижнее веко
      Соринку видно (черная точка). Удалите ее краем платка, сложенного треугольником.
      • Ее не видно
      Отверните верхнее веко (если ребенок спокойно позволяет это сделать).
      Попросите ребенка смотреть вниз. Горизонтально вдоль веохнего века поместите спичку. Другой осторожно возьмите верхнее веко за ресницы и поднимите его вверх. Если на отогнутом веке видна соринка, удалите ее краем платка, сложенного треугольником.
      Если ребенок недостаточно спокоен и вы не можете отогнуть верхнее веко или на отогнутом веке соринки не видно, попросите ребенка сосредоточиться пораженным глазом на кончике своего носа (второй глаз в это время закрыт). В таком положении соринка может исчезнуть сама по себе за несколько минут. Можно также поступить следующим образом. Осторожно возьмите верхнее веко (за кожу). Легонько приподнимите его и натяните на нижнее веко. Осторожно дайте ему вернуться на свое место. Таким образом ресницы нижнего века очищают внутреннюю поверхность верхнего века.

     
      Как извлечь инородное тело, попавшее под веко: верхнее веко отогнуто, спичка служит точкой опоры при его оттибании.
      Если ощущение помехи не проходит, отвезите ребенка к офтальмологу.
      • Попадание каустических (щелочных) веществ
      Обычно это продукты хозяйственного назначения:
      аммиак, сода (для очистки раковины), жавель, дезинфицирующее средство для ванны, кислота, вещества для очистки стекол, реже продукты промышленного назначения: известь, тормозная жидкость.
      Симптомы
      Возникновение и нарастание устойчивой сильной боли (ощущение ожога). Покраснение глаза. Сильное слезотечение.
      Ребенок кричит, схватившись рукой за пораженный глаз.
      Зрение зависит от принятых вовремя эффективных мер.
      Что следует предпринять
      Промойте глаз водой из-под крана, держа веки ребенка открытыми.
      Немедленно отвезите ребенка в больницу или к офтальмологу.

      Промывание глаза под краном при попадании каустического вещества.
      • Белый отблеск в глазу
      В глазу ребенка можно заметить белый отблеск, если смотреть под определенным углом, особенно это хорошо заметно на цветных фотографиях, сделанных с любительской вспышкой: на этих снимках у ребенка один глаз белый, другой, красный. Такой признак, которым могут родители пренебречь или, наоборот, который может заинтересовать их, следует рассматривать. как очень серьезный тревожный симптом.
      Что следует предпринять
      Ребенка должен немедленно осмотреть офтальмолог.
      • Покраснение глаза
      Оставляя в стороне частные случаи, которые мы рассмотрели ранее (попадание в глаз пыли, раздражающей жидкости), покраснение глаза у ребенка чаще всего свидетельствует о конъюнктивите - инфекционном заражении поверхностной оболочки глазного яблока и внутренней стороны век.
      • Нормальное зрение без раздражения светом
      Симптомы
      - Ощущение помехи. Иногда ребенок говорит, что ему в глаз попала пыль.
      - Иногда видны следы желтоватого гноя под веком.
      - Белок глаза относительно красного цвета (или проступают мельчайшие извилистые и переплетенные кровеносные сосуды).
      Важно отметить
      Покрасневший глаз не болит. Есть чувство помехи, но в действительности боли нет. Раздражение глаза не увеличивается при свете. Закрывая здоровый глаз, ребенок хорошо видит больным.
      Что следует предпринять
      Почистите глаз кипяченой водой и чистым носовым платком.
      Отвезите ребенка к лечащему врачу.
      • С болью, раздражением от света и расстройством зрения
      Симптомы
      - Закрыв здоровый глаз, ребенок неясно видит больным глазом;
      - Он не выносит света.
      -Речь идет о серьезном расстройстве зрения.
      Что следует предпринять
      Немедленно отвезите ребенка к офтальмологу. Не рассчитывайте, что все пройдет само по себе, что это просто пыль, которую можно устранить обычными способами или глазными каплями из аптечки.
      - Повреждение глаза
      Часто встречается у детей. В 50% случаев ведет к потере зрения! Даже если речь идет о травме от брошенного пера, карандаша, песка, земли, гравия или от грубого удара кулаком, всегда следует иметь в виду повреждение глаза.
      - Острые предметы (перо, ручка, ноготь)
      Они могут вызвать:
      - маленькую ранку или ссадину на веке,
      - ограниченное кровотечение под конъюнктивой (пятнышко крови на белке глаза),
      - очень болезненную эрозию роговей оболочки глаза,
      - ослабление или потерю зрения поврежденного глаза.
      Что следует предпринять
      Ребенок не чувствует боли (или короткую боль)
      Внешний вид глаза не изменился. Глаз видит нормально.
      - Почистите глаз тампоном или кипяченой водой.
      - В течение 24 часов следите, не изменяется ли внешний вид глаза: пятно крови на белке, покраснение и т.д., не ослабляется ли зрение. В этом случае отвезите ребенка к офтальмологу.
      - Ребенок чувствует боль
      - Внешний вид глаза изменился. Поврежденный глаз стал видеть хуже.
      - Закройте глаз тампоном (или чистым платком) и бинтом. Немедленно отвезите ребенка к офтальмологу.
      - Легкий удар глаза
      (удар кулаком, падение на выступающий предмет).
      Симптомы
      - Мгновенная сильная боль, которая быстро исчезает.
      - Внешний вид глазного яблока не изменился.
      - Зрение нормальное.
      - Опухание и покраснение век.
      - Появление гематомы (кровоподтека) на веках через несколько часов.
      Что следует предпринять
      Не медлите, пусть врач (офтальмолог) проверит, не повреждено ли глазное яблоко. Не пользуйтесь мазями и не занимайтесь никаким самостоятельным лечением.
      Внимание!
      - Ни в коем случае не пытайтесь осмотреть глаз, если ребенок не дает сделать этого.
      - До осмотра врача никогда не применяйте глазных капель.
      - Не надавливайте на глаз.
      Сильный удар глаза (камень, стрела, сильно брошенный предмет, теннисный мяч).
      Симптомы
      - Значительная неутихающая боль.
      - Опухоль и покраснение век (или рана на веках).
      - Изменение внешнего вида глазного яблока.
      - Пятно крови на белке глаза.
      - Кровь на прозрачной части глаза.
      - Попадание осколков на белок глаза.
      - Неровный зрачок (он больше не круглый, а овальный).
      - Ослабление или потеря зрения глазом.
      Внимание!
      - Не надавливайте на глаз.
      - Не пытайтесь осмотреть глаз, если ребенок этого не желает
      - Не пытайтесь промыть глаз (за исключением попадания каустических (щелочных) веществ).
      Что следует предпринять
      Не нажимая, закройте глаз чистым носовым платком, перевяжите бинтом. Закройте повязкой также и здоровый глаз, чтобы избежать рефлекторных движений больным глазом. Срочно доставьте ребенка к офтальмологу (или в ближайшую больницу).
      - Мутный глаз
      Даже легкое уменьшение прозрачности глаза придает ему опаловый цвет. Иногда это сопровождается реакцией на свет (см. дальше) и слезотечением. Более того, кажется, что у ребенка "большие глаза". Это редко встречающееся помутнение, которое обычно появляется внезапно в течение первых 6 месяцев,- по-видимому, детская глаукома.
      Что следует предпринять
      Срочно покажите ребенка офтальмологу.
      Не теряйте времени на оказание импровизированной помощи: промывания кипяченой водой и др.
      • Раздражение светом
      Это расстройство у детей различного возраста следует рассматривать как важный симптом для срочного осмотра офтальмологом, особенно если оно сопровождается слезотечением и/или покраснением глаза.
      Симптомы
      • Грудной и маленький ребенок
      - Как только зажигают свет, ребенок начинает плакать
      - Он часто плачет днем, потирая или-пряча глаза, и перестает плакать в темноте.
      - Ребенок отворачивается от источника света.
      • Ребенок старшего возраста Ребенок старшего возраста ясно говорит, что не переносит света или что ему мешает свет).
      Что следует предпринять
      Быстро отвезите ребенка к офтальмологу.
      ГЛИСТЫ
      В кишечнике у ребенка (или взрослого) часто встречаются глисты.
      • Острииы
      Небольшие белые черви (от 1/2 до 1 см длиной), которые живут в нижнем отделе тонкого кишечника.
      Самки откладывают свои яйца в окружности заднепроходного отверстия, вызывая сильный зуд.
      Что следует предпринять
      Успокойте зуд сидячими теплыми ваннами. Сделайте анализ на наличие остриц в медицинском учреждении. При обнаружении глистов обратитесь к врачу.
      • Солитер, или ленточный глист
      Глист солитер развивается в кишечнике после приема в пищу плохо проваренного мяса, содержащего членики с личинками.
      Симптомы
      Часто отсутствуют; обнаружение в испражнениях плоских белого цвета узких лент, похожих на лапшу.
      Что следует предпринять
      Соберите остаток глиста и поместите его в пузырек спирта для опознания.
      Немедленно обратитесь к врачу; Выведение глиста осуществляется в стационаре.
      ГЛОТАНИЕ (ЗАТРУДНЕНИЕ)
      Симптомы
      Если ребенок уже большой, он внятно говорит, что у него болит горло во время еды или даже при глотании слюны.
      Если ребенок еще слишком мал, чтобы говорить, можно заметить появление плохого аппетита. Ребенок затягивает ; еду и глотает каждую .ложку, делая малозаметное характерное движение голо
      вой (он слегка вытягивает шею, прижимая подбородок к груди).
      У температурящего ребенка при осмотре горла есть все шансы обнаружить миндалины или зев покрасневшими.
      Что следует предпринять .
      Это не срочно, но ребенка должен осмотреть врач, чтобы назначить нужное лечение. Если у ребенка нормальная температура тела, это может быть:
      - афта на языке или в желобке между щекой и десной. Воздержитесь от местного лечения. Если афты многочисленные, предупредите врача;
      - незаметная маленькая ранка во ртутили в зеве,
      нанесенная при игре с карандашом или палочкой. Покажите ребенка врачу, который сам решит, какое лечение предпринять;
      - рыбья кость в миндалине или в задней стенке глотки. Обычно ребенок начинает внезапно кричать, не может больше глотать и ясно показывает на горло, желая избавиться от кости. Если кость мелкая, она может вызвать только незначительное затруднение - простое неудобство при глотании.
      ГЛОТАНИЕ ЗАТРУДНЕНО
      Это довольно часто встречающееся расстройство, вызванное различными причинами.
      Симптомы
      • У ребенка жар
      - Чаще всего речь идет об ангине, в этом позволяет убедиться простой осмотр горла. Миндалины и горло слегка воспалены и красного цвета; иногда на миндалинах заметны белые точки: ребенка должен осмотреть врач.
      - Многочисленные афты препятствуют глотанию твердой пищи, соленых и кислых продуктов. Ребенок может пить только молоко. Афты напоминают небольшие язвы величиной с рисовое зерно; их можно обнаружить на деснах, языке, нёбе. Ребенку трудно помочь, большинство домашних средств не эффективно. До заключения врача предлагайте ему есть только то, что он может: .молоко, подслащенный компот, детский кефир, теплый бульон.

К титульной странице
Вперед
Назад