Симптомы
- Ожог лица (тяжесть ожога
определяется ожогом глаз). См. рис. о промывании
глаза струёй из-под крана.
- Ожог рта сопровождается
отеком, кровотечением и острой жгучей болью.
- Наблюдается болезненная рвота
кровью.
- Как правило, боли в горле, груди
и животе.
- Тяжесть расстройств зависит от
концентрации и объема принятой кислоты.
Что следует предпринять
Промойте лицо обильной струёй
воды (опустив голову ребенка под кран с водой).
Снимите одежду, пропитанную кислотой, и вымойте
тело (используйте душ или шланг для полива).
Немедленно вызовите скорую
помощь или отвезите ребенка в ближайшую
больницу. Не вызывайте у ребенка рвоту.
ОТРАВЛЕНИЕ КОЛХИЦИНОМ
(колхицин, колхинеос, колхимакс,
супралгил на колхицине (сироп), раствор Коло)
Токсичность
Отравление этим лекарством,
которое используют против подагры, чрезвычайно
опасно.
Симптомы
- Частая или неукротимая рвота
(ребенка рвет не переставая).
- Менее чем через час после
попадания лекарства в организм появляется понос.
Стул жидкий и частый.
- Очень сильно болит живот.
Что следует предпринять
Немедленно после попадания в
организм:
Заберите у ребенка ядовитое
вещество.
Вызовите рвоту. См.
ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА.
Вызовите скорую помощь.
Если возникли расстройства:
Немедленно отвезите ребенка в
больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ КРАСКАМИ
Все краски для волос, для кожи и
пластмассовых изделий, обычные чернила даже в
небольших дозах ядовиты. Доза до 1 г может стать
смертельной, а у ребенка на коже могут появиться
серьезные повреждения от длительного контакта
(одежда, выкрашенная кустарным способом).
Симптомы
- Лицо и руки ребенка
приобретают светло-голубой цвет, который
постепенно распространяется по всему телу.
- Недомогание.
- Расстройство дыхания.
Что следует предпринять.
Промойте водой испачканные
краской участки тела. Вызовите скорую помощь.
Сохраните вещество и его упаковку.
ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ ОТ
ДИАБЕТА
(адебит, глюкофаг, толбутамид,
букарбан, даонил, хлорпропамид и др.).
Токсичность
Сильная из-за снижения
содержания глюкозы в крови.
Симптомы
Появляются через несколько
часов после употребления.
- Повышенное возбуждение и
раздражительность.
- Выраженная потливость.
- Головная боль.
- Слабость, потеря сознания.
- Бред.
- Коматозное состояние,
сопровождающееся судорогами.
Что следует предпринять
- Если ребенок находится в
сознании
Определите количество
принятого вещества. Вызовите рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Дайте ребенку выпить очень
сладкий напиток, пожевать сахар. Если принята
большая доза лекарства или ее невозможно
определить, доставьте ребенка в больницу,
предварительно позвонив в токсикологический
центр.
• Если ребенок находится в
бессознательном состоянии
Вызовите скорую помощь или
срочно отвезите его в больницу, предварительно
позвонив в токсикологический центр.
ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Отравление наступает с дозы 100
мг/ кг в сутки. Для годовалого ребенка (массой 10
кг) - 1000 мг в сутки, что соответствует:
- 5 таблеткам парацетамола (по 0,2
г в 1 таблетке).
- 3 таблеткам эффералгана. . .,
- 5 свечам альготропила для
младенцев.
- ,2-3 свечам альготропила для
детей после года.
Симптомы'
- Тошнота, рвота, потеря
аппетита.
- Через 2 дня ребенок жалуется на
боли в правом боку (печень). Позже может появиться
желтуха.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите скорую
помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ ПЕНЯЩИМИСЯ
СРЕДСТВАМИ
• Стиральный порошок
(для стиральной машины).
Обычно малоядовитое
вещество-может вызвать расстройство у ребенка,
если он принял его вовнутрь в большом количестве.
Симптомы
- Тошнота.
- Рвота.
- Понос.
- 1-я степень
Ребенок съел небольшое
количество порошка (как минимум, 1 чайную ложку).
- Не теряйте самообладания.
- Вымойте ребенку руки и рот.
- Дайте 2 чайные ложки сливочного
масла.
- Вызовите скорую помощь.
- 2-я стадия
Ребенок принял вовнутрь
несколько ложек порошка
или количество принятого
порошка определить трудно.
- Вызовите скорую помощь.
- Очищающий порошок
(для посудомоечной машины) Очень
ядовитое каустическое вещество. Потребление
даже небольшого количества вещества вызывает
серьезные ожоги пищевода.
Симптомы "
- Ожог полости рта и горла,
сильное воспаление губ.
- Обильное слюнотечение.
- Опасность ожога глаз.
- Бледность.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка ядовитое
вещество. Помойте руки и рот под краном. Если
глаза красные, промойте водой, держа их
открытыми, под краном (см. рисунок на стр. 62). Не
давайте ребенку пить. Вызовите скорую помощь.
- Обычное мыло
Белое мыло, марсельское мыло.
Малотоксично. Только при
употреблении большого количества вызывает
поражение пищевода.
Симптомы
- Тошнота.
- Рвота.
- Понос.
Что следует предпринять '
Если съедено небольшое
количество - ничего. При потреблении большого
количества вызовите скорую помощь.
- Черное мыло
Чрезвычайно токсичный
каустический продукт.
Симптомы
- Ощущение ожога во рту.
- Боль в животе.
- Тошнота, рвота.
Что следует предпринять
Почистите рот ребенка; чтобы
удалить следы мыла. Вымойте лицо большой струёй
воды из-под крана (см. рисунок на стр. 62). Вызовите
скорую помощь.
- Шампунь, жидкие медицинские
мыла и пенистые жидкости
Эти вещества особенно токсичны.
Тяжесть отравления зависит от количества и
свойств изделия.
Симптомы
Иногда тошнота и рвота
возникает сразу, но не всегда. Некоторое время
спустя появляется сонливость.
Что следует предпринять
Заберите продукт из рук ребенка.
Не давайте пить. Не провоцируйте рвоту. Отберите
флакон с остатком продукта. Вызовите скорую
помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНЫМИ
ГЛИКОЗИААМИ
Отравление может наступить у
ребенка с больным сердцем, получающего
лекарство, однако чаще оно возникает от
случайного употребления лекарств, предписанных
родителям, а еще чаще дедушкам и бабушкам.
Наиболее серьезные отравления
происходят при потреблении сердечных гликозидов
в растворе (лантозид, гитален и др.). Употребление
таблеток всегда затруднено, потому что они
находятся в упаковке, которую трудно открыть.
Токсичность
Для ребенка от 1,5 до 3 лет
ядовитая доза дигитокси-на - 0,5 мг: 5 табл.;
дигоксина - 1 мг: 4 табл.
Симптомы :
Сердечными расстройствами,
вызванными отравлением, займется врач. Родителей
должно обеспокоить:
- Доступный ребенку пузырек с
лекарством открыт или опрокинут.
- Рвота.
- Изменение в поведении - либо
ненормальное спокойствие и оцепенение,либо
возбуждение.
- У ребенка старшего возраста
можно заметить расстройство зрения.
Что следует предпринять .
Вызовите рвоту, если ребенок в
сознании. См. ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА.
Постарайтесь определить
количество принятого лекарства.
Вызовите скорую помощь или
доставьте ребенка в токсикологический центр. Не
забудьте захватить коробку или пузырек с
оставшимся лекарством.
ОТРАВЛЕНИЕ СПИРТОМ
- Этиловый спирт
или алкогольные напитки, ликеры,
одеколон, аптечный спирт 90% и 60%
Токсичность
Смертельная доза: начиная с 30 г
90% чистого спирта для ребенка массой 10 кг, 50 г -
массой 15 кг, 60 г
- массой 20 кг.
Симптомы
Первоначальные симптомы
опьянения.
- 1-я стадия
- Возбуждение, плохая
координация движений, нарушение походки (ребенок
пошатывается).
- Беспорядочная и нарушенная
речь.
- Необъяснимая и необычная
агрессивность.
- Рвота (иногда).
- Сильное потоотделение.
- 2-я стадия
- Сон (при легком опьянении).
- Коматозное состояние (с
расстройством дыхания при сильном опьянении).
- Судороги.
- Специфический запах изо рта.
Что следует предпринять.
• Если ребенок в сознании
Отнимите ядовитое вещество.
Вызовите рвоту, если ребенок еще
в сознании и рвота не наступила самопроизвольно.
См. ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
• Если ребенок в
бессознательном состоянии
Быстро вызовите скорую помощь
или доставьте его в больницу.
• Отравление метиловым спиртом
(метанолом)
Токсичность
Очень высокая.
Симптомы '. Идентичные
симптомам, вызванным этиловым спиртом, но
проявляются быстрее.
• 1-я стадия
• Специфический запах изо рта
(может остаться незамеченным, если выпитое
количество невелико).
• Головная боль.
• Боли в животе.
• Непрерывная рвота.
Нарушение зрения (сильное
отравление), покрасневшие воспаленные глаза,
расширенные зрачки; нарушение цветового зрения
(расстройство восприятия гаммы цветов).
• 2-я стадия
Коматозное состояние (иногда
сопровождающееся судорогами). -^
Что следует предпринять
Вызовите у ребенка рвоту, если
он в сознании. См.: ИСКУССТВЕННАЯ
(СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Срочно вызовите скорую помощь
или отвезите его в больницу, предварительно
связавшись с токсикологическим центром.
• Сухой спирт (твердый спирт)
Горючее для горелок (часто
применяется в туристических походах). См.:
ОТРАВЛЕНИЯ СРЕДСТВАМИ ОТ УЛИТОК.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ КАШЛЯ
НА БАЗЕ КОДЕИНА
Эти лекарства часто содержат
кодеин (продукт, производимый из опиума), который
может быть причиной серьезного отравления.
Бывают в виде капель, сиропа, таблеток или свечей.
Никогда не стоит давать их детям до 30 месяцев.
Отравление ребенка может
произойти лекарством, оставленным без присмотра,
а также если заболевшему ребенку дадут слишком
большую дозу лекарства, например,
предназначенную для взрослого.
Симптомы
- Сонливое состояние.
- Отекшее лицо.
- Нарушение дыхания.
- Рвота.
- Сонливость нарастает.
- Зрачки сужены.
- Возможны конвульсии.
Что следует предпринять
• Ребенок в сознании
Попытайтесь вызвать рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Вызовите
скорую помощь.
Дайте ребенку активированный
уголь. Доставьте ребенка в больницу. .
• Ребенок сонлив или без
сознания Не пытайтесь вызвать рвоту. Вызовите
скорую помощь.
Срочно отвезите ребенка в
больницу. Сохраните коробку или пузырек с
принятым лекарством или остатком медикамента.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ МОЛИ
(НАФТАЛИН, ПАРАЛИХАОРБЕНЗОА)
Средства от моли бывают
разных.видов: в виде белых шариков, белых
перламутровых таблеток (форма и объем меняются в
зависимости от испарения); прозрачный
кристалловидный порошок в пакетиках;
круглые белые шарики, в крапинку
или подкрашенные (используются в качестве
дезодорантов в туалетах). Специфический запах
иногда подавлен запахом. дезодоранта.
Токсичность
Шарик нафталина или несколько
граммов парадих-лорбензола представляют
опасность.
Симптомы
Проявляются быстро.
- Тошнота, рвота, боль в животе,
ощущение жжения в. груди, иногда понос.
- Расстройство сознания, потеря
сознания переходит в кому; судороги.
Что следует предпринять
- Если ребенок в сознании
- Немедленно вызовите рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
- Дайте принять несколько чайных
ложек лекарственного угля или активированного
угля.
- Не давайте молоко,
растительное масло и продукты на растительном
масле.
- Вызовите скорую помощь или
немедленно отвезите ребенка в больницу.
- Если ребенок без сознания
Вызовите скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЯ СРЕДСТВАМИ ОТ УЛИТОК
(СУХОЙ СПИРТ МЕТА)
Вещество белого цвета в виде
порошка (применяется против улиток) или
небольших таблеток. Последние особенно опасны,
потому что ребенок принимает их за кусковой
сахар или конфеты (как круглая карамель Виши).
Симптомы
- Ощущение жжения в горле.
- Боли в животе: сначала легкие,
затем постепенно усиливающиеся.
- Обильное выделение слюны
(слюна может быть прозрачной или с прожилками
крови).
- Частая икота.
- Тошнота и-рвота (рвотные массы
напоминают свернувшееся молоко, часто с кровью,
иногда с примесью отравляющего вещества).
- Появление мышечной ригидности
с дрожью спустя некоторое время.
- Переход из вялого в коматозное
состояние.
Что следует предпринять^
- Ребенок в сознании
Заберите токсичное вещество.
Прополощите рот. Вызовите скорую помощь.
- Ребенок впадает в сонливость
Вызовите скорую помощь или
немедленно доставьте его в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ
ЭПИЛЕПСИИ
(фенобарбитал и др.) См.:
ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИ-ТУРАТАМИ)
- Лифенин, финлепсин (тегретол),
триметин
Симптомы
- Тошнота, рвота.
- Боли в животе.
- Возбуждение, нарушение
координации движения.
- Бред, коматозное состояние.
Что следует предпринять\'
-.Ребенок в сознании
Определите дозу принятого
вещества. Вызовите скорую помощь. Вызовите у
ребенка рвоту.
См.: ИСКУССТВЕННАЯ
(СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Снимите боли: фосфалюгель,
алмагель (1-3 чайные
ложки).
Вызовите скорую помощь или
отвезите ребенка в
больницу.
• Ребенок без сознания
Не следует провоцировать рвоту.
Вызовите скорую помощь.
• Суксилел, вальлроат натрия
(конвулекс)
Токсичность
Слабая. ,
Симптомы. •
- Тошнота, иногда рвота.
- Сонливость, головокружение,
иногда нарушение
зрения.
В случае сильной интоксикации
возможно коматозное состояние. '-
Что следует предпринять
Определите дозу принятого
ребенком препарата. Вызовите у ребенка рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Вызовите
скорую помощь.
Если ребенок принял большую
дозу лекарства или определить ее невозможно,
вызовите скорую помощь или доставьте ребенка в
больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ ТЕОФИЛЛИНОМ
(ЭУФИЛЛИНОМ)
Лекарство от астмы бывает в
сиропе, таблетках и суппозитории, содержится
также в многочисленных тонизирующих дыхательных
средствах.
Вызывает частые отравления у
детей. Это случается в том случае, если
оставленный без присмотра ребенок принял
большую дозу лекарства, либо если назначены
большие дозы, не соответствующие возрасту, либо
если произошла ошибка при дозировке
(суппозиторий для взрослого используется для
ребенка).
Симптомы
- Необычное возбуждение.
- Рвота, поначалу пищей, затем
кровью.
- Сильное сердцебиение.
- Затем начинаются судороги (при
сильном отравлении).
Что следует предпринять,
- Ребенок в сознании Попытайтесь
спровоцировать рвоту. Вызовите скорую помощь.
Сохраните коробочки или
бутылочки с принятым лекарством.
- Ребенок без сознания или в
конвульсиях
Не пытайтесь провоцировать
рвоту.. Вызовите скорую помощь или немедленно
отвезите ребенка в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ ТРИХЛОРЭТИЛЕНОМ
(жидкие пятновыводители,
промышленные растворители, растворители, смывка
краски)
Токсичность .
Очень высокая.
Отравление может произойти при
употреблении через
рот (смертельная опасность - 1/2.
чайной ложки), а
также при вдыхании паров в
ограниченном пространстве (маленькое помещение).
- Ингаляция или употребление
небольшого количества вешества
Симптомы
- Ребенок плачет.
- Головная боль, иногда
головокружение.
- Он в состоянии явного
опьянения, шатающаяся походка, нарушения
равновесия.
- Его дыхание имеет характерный
запах.
- Затем возникает веселость или
необычное возбуждение, сменяющееся потерей
сознания, а вскоре и
комой. .- Во время сонливости
ребенок "вял", не держит
голову, зрачки расширены.
Что следует предпринять.
Вызовите скорую помощь или
доставьте ребенка в больницу, а лучше - в
токсикологический центр.
Внимание!.
Не давайте пить (особенно молока
и растительного
масла).
Не провоцируйте рвоту.
- Ребенок принял большое
количество вешества
Симптомы
- Внезапная кома (зрачки
расширены).
- Специфический^ запах изо рта.
Что следует предпринять
Не теряйте времени, срочно
вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в
токсикологический центр.
ОТРАВЛЕНИЕ ЦИТОСТАТИЧЕСКИМИ И
АНТИМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
(ХЛОРБУТИН, ЦИКЛОФОСФАН,
МЕТОТРЕКСАТ И ЛР.)
Симптомы
Зависят от дозы принятого
вещества.
• Небольшая доза
Не стоит волноваться, но
необходимо посоветоваться с врачом-гематологом.
• Большая доза
1-я стадия: чувство жжения в
желудке, боль в животе, рвота пищей, затем желчью,
даже кровавая.
2-я стадия: бледность,
кровотечение из носа и рта.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка токсичное
вещество и определите принятую дозу. Вызовите
рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ)
РВОТА. Успокойте боли в брюшной полости: 1-3 чайные
ложки фосфалюгеля или алмагеля или другое
желудочное обволакивающее средство, вызовите
скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ
(сода или каустическая сода,
поташ, аммиак, различные средства протравления,
очистители для раковин и т. д.)
Токсичность
Может быть сильная, если
проглочена большая доза.
Симптомы,
- Ощущение сильного жжения во
рту и горле. Полость рта и губы красного цвета,
припухшие, иногда кровоточат.
- Обильное слюновыделение.
- Рвота.
- Сильная, боль в груди.
- Затрудненное дыхание.
Что следует предпринять
Отнимите у ребенка токсичный
продукт. Осмотрите лицо (ожог на лице, на глазах
промойте обильной струёй воды, поместив голову
ребенка под кран или под душ).
Если нарушено дыхание: 1
инъекцию внутримышечного глюкокортикоида
(преднизолон, гидрокортизон) должен сделать врач
или ближайший аптекарь. Как можно скорее
доставьте ребенка в ближайшую больницу,
предварительно связавшись с токсикологическим
центром.
Внимание!
Не пытайтесь вызвать рвоту. Не
давайте пить.
Избегайте обволакивающих
желудочных средств (фосфалюгель, алмагель) или
дайте их только с согласия врача или.
токсикологического центра.
ОТСЛОЙКА ЭПИФИЗА
Это один из вариантов перелома:
перелом кости в этом случае наступает не на месте
уже окостеневшей ткани, а на уровне хрящевого
соединения, которое находится по обе стороны
длинной кости (около'сустава) и за счет которого
происходит рост кости. Отслойка эпифиза
случается особенно часто в возрас-
те 6-15 лет, преимущественно у
мальчиков, в момент, когда ребенок интенсивно
занимается спортивными упражнениями или
силовыми играми. Наиболее часто страдают суставы
колена, плеча и запястья.
Симптомы
Признаки примерно те же, что и
при переломе:
- Болезненное воспаление.
- Кровоподтек.
- Движение конечностями
ограничено или невозможно.
Что следует предпринять
Отслойку эпифиза следует
рассматривать и лечить как'перелом. -
Закрепите неподвижно
конечность. См. ШИНЫ. Успокойте боль (аспирин или
другие противовоспалительные средства).
Необходим рентгеновский снимок.
Внимание!
Не делайте массажа или
неуместных манипуляций, JKOTOpbfe могут осложнить
положение.
ОЧИСТИТЕЛЬ ПЕЧИ
См. ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ.
ПАЛЕЦ
•Рана на пальце
Довольно часто ребенок может
поранить палец:
- о режущий предмет (лезвие ножа,
ножницы и др.), а также битое стекло, металл, лист
платяой бумаги и т.д. В этом случае на пальце
появляется болре или менее глубокий порез с
чистыми краями, который кровоточит более или
менее обильно.
- о тупой предмет, который может
прищемить, расплющить или вырвать кусочек ткани
пальца. Обычно это тяжелая травма. Иногда она
сопровождается повреждением кости и глубоких
тканей. Рану, более или менее глубокую, с
неровными краями, всегда нужно показать врачу.
• Царапина
(повреждена только поверхность
кожи). Кровотечение отсутствует или несколько
минут слегка сочится кровь.
Ч то следует предпринять
Обработайте рану спиртом или
другим дезинфицирующим средством.
При слабом кровотечении для
профилактики перевяжите рану.
Проверьте, сделана ли
противостолбнячная прививка, если нет - сделайте
ее (повторите).
- Кровоточащая рана
(повреждение кожи и подлежащей
ткани).
- В зависимости от величины и
глубины раны кровотечение может быть более или
менее сильным.
- Иногда может
образоватьсялоскут кожи и мышцы.
Что следует предпринять
Даже если рана маленькая,
следует показать ее врачу, возможно, потребуется
наложить шов (несмотря на то, что шов не кажется
необходимым): это позволит предупредить
появление твердого рубца, на месте которого
чувствительность теряется. Обработайте рану
дезинфицирующим средством (постарайтесь
обойтись без спирта, чтобы не усилить боль).
Оберните палец чистым платком.
Если отделился даже небольшой кусочек кожи, его
следует найти, завернуть в бумагу или
чистый-платок и отнести к врачу. Пересадка ткани
достаточно проста, у ребенка она очень хорошо
"приживается" и облегчает затягивание.
Если небольшой кусочек кожи
почти отделился, оставьте его на месте. Отведите
ребенка прямо к врачу, если рана серьезная
- в ближайшую больницу.
Захватите с собой дневник и
сертификат о прививках, чтобы проверить, когда
была сделана противостолбнячная прививка и при
необходимости сделать новую.
- Укол пальца
Довольно частый и безобидный
случай, который тем не менее заслуживает
внимания.
Что следует предпринять
Укол мякоти пальца чистой
булавкой или иголкой:
обработайте уколотое место
спиртом, этого вполне
достаточно. Ребенок уколол
грязные руки в земле или укололся о шип растения:
обработайте место ранения, проверьте,
вакцинирован ли малыш против столбняка, если
последняя прививка сделана более четырех лет
назад, сделайте очередную прививку. Если в палец
попало инородное тело (земля, щепка или кусочек
металла), немедленно обратитесь к врачу.
• Перевязка пальца
См. ПОВЯЗКИ.
ПАНАРИЦИИ
Острое гнойное заражение тканей
пальцев. Часто вызывается травмой: обычно
ссадина, заноза, укол пальца (даже самый
незначительный) являются "входными
воротами" для микробов. Опасность заключается
в том, что инфекция может распространиться на
кость фаланги, на оболочку сухожилия либо под
кожу всей руки. Лечить такие случаи довольно
трудно, потому что прежде всего речь идет о
сохранении подвижности и чувствительности
пальца и руки.
Симптомы ^
- Боль локализована на пальце и
постепенно усиливается.
- Воспаление и покраснение
пальца затем.
- Образование гноя в мякоти
пальца или под ногтем. Как только покраснение и
воспаление доходят до руки, мы уже находимся на
стадии серьезных осложнений.
- Паранихия (паранихий)
Панариций вокруг ногтя. Он
достаточно часто бывает у детей, которые грызут
ногти.
Что следует предпринять.
Предварительно: тщательно
обработайте 90% спиртом или йодом малейший укол
или ссадину на пальце. Родители или врач должны
извлечь любую занозу, а место укола тщательно
обработать.
• Начинающийся панариций
Врач должен как можно скорее
приступить к лечению любого заболевания пальца
(даже если в начале оно казалось неопасным).
Захватите с собой историю болезни (календарь
прививок), чтобы проверить, необходимо ли ввести
противостолбнячную сыворотку.
ПАПУАЕЗНАЯ СЫПЬ, БЛОХИ, КЛОПЫ
См. ЗУД. УКУС НАСЕКОМОГО.
ПАРАФИМОЗ
Ущемление головки полового
члена в суженном отверстии крайней плотью. При
отведении крайней плоти назад высвобождается
головка полового члена. У ребенка раннего
возраста между головкой полового члена и крайней
плотью имеется сращение, которое можно только
разорвать, чтобы обеспечить это высвобождение.
Если отверстие крайней плоти слишком узкое
(фимоз), высвобождение головки полового члена
затруднено или невозможно. В этом случае может
произойти следующее:
головка полового члена может
выйти, но отверстие крайней плоти, отойдя назад,
за головку, не может вернуться в исходное
положение. Это состояние называется парафимоз,
или ущемление головки полового члена крайней
плотью.
Симптомы
- После случайного
высвобождения головка полового члена открыта и
не может вновь возвратиться под крайнюю плоть.
- Спустя полчаса или час в
зависимости от степени сужения позади головки
полового члена появляется кольцевидная опухоль
с признаками воспале-
" ния, что осложняет проблему.
Что следует предпринять
• До появления воспаления
Как можно скорее высвободить
головку полового члена. Положите ребенка на
спинку и успокойте его. Не теряйте самообладания.
-Захватите кожу полового члена, защемив ее между
большим и указательным пальцем как правой, так и
левой руки сразу позади головки полового члена.
Резким движением потяните с обеих сторон
одновременно.
Если этот прием не удался
дважды, не упорствуйте и немедленно вызовите
скорую помощь,
• При появлении воспаления
Ребенок должен быть срочно отправлен в больницу,
ибо требуется немедленное вмешательство для
высвобождения головки полового члена, так как
существует угроза некроза (омертвения тканей)
из-за нарушения кровообращения.
ПАРАЦЕТАМОЛ (ПАНАДОЛ)
Это очень часто используемое в
педиатрии лекарство для понижения температуры
тела и снятия боли. Оно употребляется
самостоятельно или используется вместе с
другими лекарствами для усиления действия. Оно
также присутствует в других многочисленных
лекарствах таких как средства от кашля.
Чрезвычайно широко
используется по предписанию врача в
повседневной жизни, чтобы сбить температуру или
успокоить боль. Однако необходимо иметь в ' виду,
что всякая передозировка вызывает отравление.
ФЕБРЕКТОЛ
Употребляется в свечах для
ребенка: 1/2 свечи - 1-2 раза в день для детей от 1 до 4
месяцев; 1 свеча -1-2 раза в день для детей от 4
месяцев до 2 лет;
1-2 свечи - для детей старше 4 лет.
АЛЬГОТРОПИЛ
Свечи применяются в тех же
дозах, что и фебректол, но их можно давать только
детям после года.
ЭФФЕРАЛГАН
Шипучие таблетки с витамином С
предназначены для взрослых детей (5 лет: 1/.4-1/2
таблетки - .2 раза в день). Легче давать сироп: 1-2
чайные ложки в день для ребенка массой до 10 кг (1
год); 2-3 чайные ложки в день для ребенка свыше 15 кг
(3 года).
ДОЛИПРАН
Порошок для грудного ребенка от
1 до 30 месяцев:
1-2 пакетика в день *- от 1 до 18
месяцев; 2-3 пакетика в день - от 18 до 30 месяцев.
Порошок для детей: 1-3 пакетика в день (в
зависимости от возраста).
ПАРОХОД
См.: ТРАНСПОРТНАЯ БОЛЕЗНЬ.
ПАРЫ БЕНЗИНА
См. ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗИНОМ
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ
КОМПЛЕКС
Это первое заражение
непривитого (вакциной БЦЖ) организма бациллой
туберкулеза. В самом деле, БЦЖ, которую можно было
бы грубо сравнить с бациллой "прирученного"
туберкулеза, способствует возникновению у
вакцинированного человека средств защиты от
заражения бациллой истинного туберкулеза.
Итак, речь идет о первичном
туберкулезном комплексе или, как говорят врачи, о
первичном туберкулезе только тогда, когда
заражается не вакцинированный БЦЖ человек или
когда эта защитная прививка больше не
эффективна.
Симптомы "
В нашей стране в настоящее время
первичный туберкулезный комплекс чаще всего
сводится к следующему:
- Человек, у которого пробы на
туберкулез (внутрикожная проба Манту) были
всегда отрицательными, дает положительную
реакцию (выраженное покраснение кожи).
- Снижение аппетита.
- Потеря массы тела (часто
незначительная).
- Общая слабость.
К этим симптомам следует
добавить положительные результаты
рентгенологических исследований. В
определенных, к счастью, редких случаях организм
не может "противостоять" этому заражению:
его средства защиты иссякают и первичный
туберкулезный комплекс превращается в опасную
болезнь, которая серьезно поражает легкие,
оболочку мозга, кости, лимфатические узлы.
- Y грудного ребенка
Заражение туберкулезом
приобретает самый опасный
характер, потому что бацилла
туберкулеза может распространиться на несколько
органов; поражение оболочки мозга является самой
опасной формой.
Что следует предпринять,
Профилактическая вакцинация
(БЦЖ), обязательна на 5 - 7-й день жизни и школьникам
первого, пятого, восьмого или десятого классов.
Иммунитет после прививки БЦЖ иногда уменьшается
или исчезает, и ребенок при соответствующих
условиях может заболеть туберкулезом.
Эффективность прививки проверяется с помощью
периодически назначаемой внутрикожной пробы
Манту (реакция с туберкулином). На заражение
туберкулезом может указывать положительная
проба (выраженное припу-хание и покраснение кожи
в месте инъекции), если она до этого была
отрицательной. В этом случае ребенок должен быть
осмотрен врачом-фтизиатром.
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
См. МОШОНКА.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА
См. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИСЕПТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ. ОТРАВЛЕНИЕ АНТИСЕПТИКАМИ.
ПЕРЕЛОМ
• Закрытый перелом
Наиболее распространенная
форма перелома. Кость "поломана со смещением
либо без смещения осколков, однако кожа не
пострадала.
Перелом может произойти в
результате прямого механического воздействия
(удар ногой, палкой или другой сильный удар) или
косвенной травмы (кость подверглась сгибанию или
ненормальному вращению:
падение, неверное движение).
Симптомы
- При переломе сразу же
возникает сильнейшая боль. Она начинает
успокаиваться, когда конечность не двигается, и
при малейшем движении или дотрагивании в месте
перелома возникает вновь.
- Обычно полное нарушение
функции переломанной конечности, иногда
частичное (ограниченный перелом, трещина).
- Выраженное воспаление на месте
перелома.
- Несколько позже в месте
перелома появляется "синяк".
- Изменение внешнего вида
конечности: заметное укорочение, деформация оси
конечности при смещении или наложении отломков.
Что следует предпринять
Избегайте всякого ненужного
болезненного, опасного движения.
Не раздевайте ребенка, если
можете причинить боль, лучше разорвать рукав или
брюки. Обеспечьте неподвижность конечности. См.:
ШИНЫ. Успокойте боль. См.: АСПИРИН.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. Отвезите
ребенка туда, где ему сделают рентген и начнут
лечить (врач, клиника, больница). Лучше всего
вызвать скорую помощь.
Внимание!;
Не просите ребенка двигаться
или ходить, опираясь на поврежденную ногу:
простой закрытый перелом в этом случае рискует
превратиться в серьезный открытый перелом.
Повязка с помощью
Перелом предплечья:
Простая повязка
из полотенца.
подручных средств:
сломанная конечность
ремня и полы блузки.
кажется короче.
Открытый перелом
Сопровождается разрывом мягких
тканей и кожи сломанной костью, которая вышла
наружу. Повреждение при таком переломе может
быть вызвано либо извне (в результате
дорожно-транспортного происшествия), либо
осколками кости изнутри, которые разрывают
мягкие ткани и кожу.
Что следует предпринять :
Вызовите скорую помощь чтобы
немедленно доставить ребенка в больницу.
Тем временем на рану положите
стерильный тампон или перевяжите чистой тканью.
Закрепите неподвижно переломанную конечность.
См.: ШИНЫ.
Уложите раненного так, чтобы
голова была ниже туловища. ' / Укройте его (нужно
предотвратить пюковое состояние).
Избегайте всякого бесполезного
перемещения раненого (за исключением случая,
когда вы хотите обезопасить ребенка от новой
травмы).
Внимание!
Не прикасайтесь к ране.
Не прикладывайте к ране
никакого дезинфицирующего средства.
Не двигайте конечностью с целью
проверки и постановки на место.
См. также: ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ. РЕБРА
(ПЕРЕЛОМ). ЛОКОТЬ. КОЛЕНО.
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
Перелом ключицы встречается как
у новорожденных, так и у детей любого возраста.
• Новорожденный
Во время родов (освобождение
плеча) перелом часто проходит незамеченным и
обнаруживается либо во время рентгена грудной
клетки, либо когда костная мозоль образует
твердую шишку между шеей и плечом.
• Ребенок одного месяца и
старше
Перелом часто является
результатом травмы плеча (падение набок, удар,
нанесенный прямо по плечу).
Симптомы
Острая боль, которая может
утихать, однако она возникает вновь при движении
руки и прикосновении к области между плечом и
шеей. Ребенок наклоняет голову в сторону травмы,
на больной стороне рука прижата к телу, другая
рука поддерживает ее за локоть или в
горизонтальном положении.
Что следует предпринять.
Зафиксируйте руку и предплечье
ребенка в неподвижном положении. Перевяжите
повязку вокруг шеи, чтобы поддерживать
предплечье горизонтально. Наложите
горизонтальную повязку, чтобы неподвижно
зафиксировать к телу локоть и нижнюю часть руки.
См. ПЛЕЧО (рис. на стр. 166). Обратитесь к врачу.
Внимание!
Избегайте поспешно
"раздевать ребенка: это бесполезно и больно. Не
растирайте и не массируйте место повреждения.
ПЕРИТОНИТ
Воспаление (чаще всего
инфекционное) брюшины - серозной оболочки,
которая покрывает кишечник и отделяет его от
других органов брюшной полости.
У ребенка перитонит чаще всего
следует за запущенным аппендицитом.
Иногда он внезапно возникает
без предшествующего аппендицита, в конце
заболевания носоглотки или половых органов (у
девочки).
Симптомы
- Неожиданно ребенок чувствует
острую нестихающую боль в животе, усиливающуюся
даже при легком прикосновении. Поверхность
живота напряжена. Ребенок вынужден лечь, он
дышит, экономя движения.
- Отказывается есть.
- Ребенка рвет съеденной пищей,
затем желчью и слизью.
- Он не испражняется, не выделяет
газов, однако довольно часто вместо запора
бывает понос.
- Температура тела 39° или 40°.
- Общее состояние вызывает
беспокойство: мутные глаза и тревожащая
бледность.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите скорую
помощь или отвезите ребенка в хирургическую
клинику. Тем временем положите на живот мешочек
со льдом. Не предпринимайте никаких попыток
кормления. Ребенок должен быть немедленно
прооперирован.
ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА
"Печеночная колика" -
обычное понятие в народе, но не имеющее хождения
у врачей. В действительности речь идет о
разновидности вегетативных кризов, которые
проявляются в форме нарушения пищеварения по
разным причинам, среди которых переедание или
употребление отдельных продуктов - лишь часть
проблемы.
Обычно приступ длится несколько
часов, во время которых ребенка в зависимости от
темперамента родителей нежат или, напротив,
бранят за тайное или воображаемое переедание.
Затем все внезапно приходит в порядок, словно
ничего и не было. Эти "печеночные" колики
возникают внезапно чаще всего у беспокойных и
мнительных детей (однако родители обеспокоены и
озабочены также, если не больше). Дети легко
потеют без явной причины, легко возбудимы, при
малейшем поводе краснеют и бледнеют и очень
часто не переносят транспорт. Приступы возникают
внезапно, особенно в периоды психического
напряжения (накануне сочинения, экзамена или
возобновления занятий), но практически никогда
не наблюдаются во время каникул.
Симптомы
- У ребенка внезапно заболел
живот либо возле пупка, либо справа на уровне
печени.
- Тошнота возникает
непроизвольно либо при виде и запахе некоторых
продуктов питания.
- Иногда ребенка рвет пищей, не
переваренной со вчерашнего дня или с утра.
- Он часто жалуется либо на
умеренные либо на сильные головные боли без
точного указания места.
- Он выглядит уставшим,
осторожно перебирается с кровати на стул.
- Лицо у ребенка бледное.
Родители говорят, что он "позеленел".
- Нажатие рукой на живот справа,
прямо под ребрами (рядом с печенью) вызывает
сильную боль.
Что следует предпринять
Измерьте из предосторожности
температуру тела ребенка (если у него повышена
температура тела, это не "печеночная
колика"). -Устройте его в тихом месте подальше
от шума.
Не беспокойте и не ругайте его
за так называемое обжорство.
Пусть ест все, что ему нравится,
не навязывайте ему бульоны и отвары, если он их не
хочет (во время приступа ребенок обычно ничего не
желает). Если у него сильные расстройства,
которые продолжаются более нескольких часов,
обратитесь за консультацией к врачу.
В случае хронических печеночных
приступов пользуйтесь ранее предписанными
врачом дозами лекарств. Если расстройства не
проходят, немедленно поставьте в известность
врача. Если употребление некоторых продуктов или
явное злоупотребление ими связано с частыми
приступами, согласуйте с врачом диету вашего
ребенка.
ПЛЕВРИТ
Плеврит - это воспаление (чаще
инфекционное) плевры, имеющей два листка, которые
окружают легкое и отделяют его от внутренней
стенки грудной клетки, диафрагмы и других
органов грудной полос ти (пищевода, трахей,
сердца и крупных кровеносных сосудов).
Воспаление вызывает появление
небольшого количества жидкости между двумя
листками плевры. Эта, сначала светлая, жидкость в
некоторых случаях превращается в гнойную.
Плеврит может появиться самостоятельно либо
сопровождается микробным или вирусным
воспалением легких, первичным туберку лезным
комплексом.
Плеврит может также появиться
при таких болезнях, как острый ревматизм, красная
волчанка и др.
Симптомы