Потеря сознания
Это ненормальное состояние, которое наступает при нарушении деятельности мозга. Какова бы ни была причина, существует три правила лечения, их и надо придерживаться.
Убедитесь в том, что дыхательные пути открыты и свободно проходимы
Дыхательные пути любого пострадавшего без сознания находятся в постоянной опасности, особенно если он или она лежат лицом кверху. Язык может запрокинуться назад в зев, а мышцы, которые обычно держат дыхательные пути открытыми, теряют свою контролирующую функцию. Кашлевой рефлекс, прочищающий рот от слюны, отсутствует. Содержимое желудка выбрасывается в рот и попадает в дыхательные пути.
Проверяйте и перепроверяйте уровень ответной реакции
Исключая полную потерю сознания (кома), существуют разные степени потери сознания и ответной реакции. Чтобы быстро определить состояние пострадавшего, используйте следующую памятку:
Т - состояние Тревоги
Г - реакция на Голос
Б - реакция на Боль
О - реакция Отсутствует.
Может быть составлена более подробная характеристика состояния. Ее следует составлять заново каждые 10 минут, как показано ниже.
Тщательно осмотрите пострадавшего
Под затемненным сознанием могут скрываться другие заболевания, поэтому тщательный осмотр жизненно важен. Как состояние больного, так и уровень его ответной реакции могут со временем меняться.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ
СОСТОЯНИЕ: Прямое повреждение мозга. ПРИЧИНА: Травма головы
СОСТОЯНИЕ: Нарушение снабжения мозга кровью. ПРИЧИНА: Удар Обморок Сердечный приступ Шок
СОСТОЯНИЕ: Сотрясение мозга. ПРИЧИНА: Травма головы Удар Некоторые виды инфекции Опухоли
СОСТОЯНИЕ: Нарушение химического состава крови, поступающей в мозг. ПРИЧИНА: Низкое содержание кислорода в крови (гипоксия) Отравления, включая алкогольную и лекарственную интоксикацию Низкое содержание сахара в крови (гипогликемия)
СОСТОЯНИЕ: Другие состояния. ПРИЧИНА: Эпилепсия Ненормальная температура тела
ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ ОТВЕТНОЙ РЕАКЦИИ
ГЛАЗА: Открываются тотчас же
РЕЧЬ. Пострадавший: Отвечает вразумительно на вопросы
ДВИЖЕНИЕ. Пострадавший: Выполняет команды
ГЛАЗА: Открываются по команде
РЕЧЬ. Пострадавший: Испытывает трудности при ответе
ДВИЖЕНИЕ. Пострадавший: Двигается в ответ на болевой сигнал
ГЛАЗА: Открываются на болевой рефлекс
РЕЧЬ. Пострадавший: Издает нечленораздельные звуки
ДВИЖЕНИЕ. Пострадавший: Не реагирует
ГЛАЗА: Остаются закрытыми
РЕЧЬ. Пострадавший: Не отвечает
ОСМОТР И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ СОЗНАНИЯ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Освободить дыхательные пути.
Оценить и записать, каков уровень ответной реакции.
Необходимо лечить любые сопутствующие повреждения.
Если необходимо, организовать срочную госпитализацию.
1. Освободите дыхательные пути, приподняв подбородок и закинув голову, проверьте дыхание и пульс и готовьтесь к реанимации. Осторожно придерживайте голову и шею, если есть подозрение на повреждение.
ЕСЛИ У ПОСТРАДАВШЕГО начнется рвота, тотчас же придайте ему удобное положение.
2. Быстро, но внимательно осмотрите пострадавшего, чтобы определить, есть ли наружное кровотечение или серьезные переломы.
Не споткнитесь о потерпевшего, находящегося в бессознательном состоянии.
3. Контролируйте любое кровотечение и зафиксируйте возможные переломы.
Пока оказываете помощь, обследуйте больного, нет ли у него менее серьезных травм. Принюхайтесь к воздуху, выдыхаемому пострадавшим, поищите следы уколов.
Посмотрите, есть ли на нем медальоны или карточки. Опросите свидетелей.
4. Придайте пострадавшему удобное положение.
ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ не приходит в сознание в течение трех минут, вызовите неотложную помощь. Записывайте частоту пульса и дыхания, уровень ответной реакции каждые 10 минут, применяя карту. Отошлите эту карту вместе с пострадавшим в лечебное учреждение.
ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ придет в сознание в течение 3 минут и будет чувствовать себя хорошо в течение 10 минут, посоветуйте ему обратиться к врачу.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ давать находящемуся без сознания что-либо в рот.
НЕ ДВИГАЙТЕ его без надобности, так как у него может быть повреждение позвоночника. Никогда не заставляйте больного без сознания садиться или стоять.
НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ пострадавшего без внимания.