Повреждение головы
Все повреждения головы потенциально опасны и всегда нуждаются в медицинском вмешательстве, особенно если они сильны настолько, что могут вызвать нарушение сознания. Эти повреждения могут принести вред мозгу, кровеносным сосудам внутри черепа. При них может быть повреждена черепная коробка.
Хотя раны на коже головы не могут не вызвать вашу настороженность, явные признаки более глубоких, подкожных повреждений чаще отсутствуют,- наоборот, нарушение сознания может скрыть наличие более глубоких ран, поэтому необходимо тщательно обследовать пострадавшего. Нужно учесть также, что потеря сознания может быть результатом повреждения головы, которое в свою очередь может быть результатом потери сознания. Или чего-то еще.
СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА
Мозг может несколько смещаться в черепной коробке, и поэтому он может получить сотрясение от сильного удара. Сотрясение - это временное нарушение мозговой деятельности. Период бессознательного состояния всегда короток, и за ним обычно больной приходит в себя.
Когда пострадавший приходит в себя, можно обнаружить, есть ли у него сотрясение.
Наблюдается:
Кратковременная или частичная потеря сознания, следующая за ударом в голову.
Может быть также:
Головокружение или тошнота.
Потеря памяти о событиях, непосредственно предшествовавших повреждению.
Слабая головная боль (во всей голове.)
См. также: Потеря сознания.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Убедиться, что пострадавший совершенно пришел в себя.
Если необходимо, найти медицинскую помощь.
ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ остается в бессознательном состоянии более 3 минут, наберите 03, чтобы вызвать скорую помощь.
Уложите его, чтобы он пришел в себя.
Наблюдайте и записывайте пульс, следите за дыханием и реакцией.
1. Даже если пострадавший быстро пришел в себя, наблюдайте, нет ли каких-то изменений в реакции.
2. Отдайте пострадавшего под наблюдение и ответственность опытного человека. Не позволяйте спортсмену, получившему повреждение на спортивном поле, продолжать играть без разрешения доктора.
3. Посоветуйте пострадавшему проконсультироваться у личного врача.
ПЕРЕЛОМ ЧЕРЕПА
Череп имеет куполообразную форму и неровное основание сложной конфигурации. Он окружает и защищает мозг. Перелом костей черепа очень опасен, так как может вызвать повреждение мозга. Иногда это просто сотрясение; более серьезным является кровоизлияние внутри черепа (контузия мозга) или кровотечение, которое вызывает сдавление мозга.
Когда следует подозревать перелом черепа
Рана может возбудить ваши подозрения относительно перелома. Она также представляет опасность попадания микробов, то есть - инфекции в мозг.
Из уха или носа может течь чистая спинно-мозговая жидкость или очень жидкая кровь. Это не только серьезный сигнал, но и указание на еще одну возможность проникновения микробов.
Перелом костей черепа следует подозревать у каждого пострадавшего, получившего травму головы, за которой следует потеря сознания, длящаяся более 3 минут. При некоторых повреждениях (например, раздроблении костей) потери сознания не наблюдается.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Любые из следующих признаков могут иметь место:
Рана или кровоподтек на голове.
Размягчение или впадины на голове.
Нарушение сознания.
Прогрессирующее ухудшение реакции.
Вытекание прозрачной или жидкой крови из носа или уха.
Искажение черт лица или формы головы или исчезновение симметрии.
См. также: Повреждения задней части головы; Подкожное кровоизлияние; Потеря сознания.
Что может вызвать перелом костей черепа
Перелом костей черепа может быть получен несколькими способами как при прямом действии (удар по голове), так и косвенно (например, при падении с большой высоты, при тяжелом приземлении на ноги). Переломы, вызванные действием прямой силы, обычно происходят в основании черепа и могут повлечь за собой повреждение позвоночника.
Типы переломов
Многие виды переломов костей черепа, особенно линейные переломы (трещины) и переломы основания черепа, можно выявить только рентгенологическими методами в больнице. Сильные повреждения могут вызвать многочисленные трещины (по типу трещин на скорлупе яйца), которые распространяются до основания черепа. Повреждение в виде вмятины может сопровождаться образованием осколков костей и опасным сдавлением мозга.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Поддерживать доступ воздуха.
Обеспечить быструю доставку в больницу.
1. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, проверьте его дыхание, пульс и уложите в удобное положение, чтобы он смог прийти в себя.
2. Помогите пострадавшему, находящемуся в сознании, лечь так, чтобы голова и плечи были приподняты.
Если из уха вытекает жидкость, положите пострадавшего так, чтобы ухо было ниже, закройте это ухо стерильной или чистой подушечкой (прокладкой) и слегка закрепите бинтом. Не затыкайте ухо.
3. Следите, нет ли подкожного кровотечения, найдите и обработайте другие повреждения.
4. Наберите 03, чтобы вызвать скорую помощь. Проверяйте дыхание, записывайте частоту пульса и уровень реакции через каждые 10 минут и сопровождайте пострадавшего в больницу.
СДАВЛЕНИЕ МОЗГА
Это очень тяжелое состояние, которое обязательно требует хирургического вмешательства. Оно происходит, когда возникает высокое внутричерепное давление, например, из-за собравшейся крови или отека поврежденной части мозга.
Обычно это вызвано травмой головы или переломом черепа, но может возникнуть и при других обстоятельствах (удары, инфекции, опухоли). Оно может развиться сразу после повреждения головы, но может задержаться на несколько часов или даже дней.
РАСПОЗНАВАНИЕ
При развитии сдавливания наблюдается:
Замедленность реакции. Может быть также:
Недавняя травма головы. Пострадавший мог совсем поправиться, но через некоторое время может возникнуть замедленность реакций, дезориентация.
Сильная головная боль.
Шумное замедленное дыхание.
Медленный, но сильный пульс.
Разная ширина зрачков.
Слабость или паралич одной части лица и тела.
Высокая температура, жар, горящее лицо.
ЛЕЧЕНИЕ
Наберите 03 и смотрите, как обращаться с человеком без сознания.